SURAT PERNYATAAN KEASLIAN

MAHASISWA PESERTA KULIAH PENGABDIAN MASYARAKAT (KPM)

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI AR-RANIRY BANDA ACEH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama :
NIM :
Fakultas :
Prodi :

Dengan ini menyatakan bahwa biodata serta file/dokumen yang saya isi dan upload
adalah benar saya sendiri yang mengisinya dan file/dokumen yang diupload bukan
pemalsuan ataupun hasil rekayasa. Apabila nantinya terbukti biodata dan
file/dokumen saya adalah pemalsuan atau hasil rekayasa, maka saya bersedia
bertanggung jawab dan menerima sanksi sesuai dengan peraturan dan ketentuan
yang telah ditetapkan oleh UIN Ar-Raniry Banda Aceh.

Banda Aceh,
Yang Menyatakan,
Materai
3000

.........................................
NIM.