Anda di halaman 1dari 1

INFORM CONSENT

SURAT PERSETUJUAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : L/P

Umur / Jenis kelamin :

Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan

PERNYATAAN / PERSETUJUAN

Untuk dilakukan wawancara dan penggalian data-data terhadap diri saya yang ada hubungannya
dengan tujuan untuk memenuhi tugas akhir mata kuliah Dasar-dasar Asesmen oleh mahasiswa
berikut ini:

Nama :

NIM :

Demikian pernyataan / persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.

Padang, 2021

Peneliti Yang membuat pernyataan / persetujuan

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai