Pasien Simulasi:

Peran yang harus dulakukan:

▪ Pasien datang sendiri ke ruang praktek Puskesmas
▪ Pasien duduk setelah disapa dan dipersilahkan duduk oleh trainee.
▪ Ekspresi tampak sedikit cemas, sesekali batuk, sambil menutup mulut
menggunakan saputangan/ tissue selama pertemuan dengan trainee.
▪ Pasien menjawab pertanyaan kandidat sesuai skenario, tidak memberikan
jawaban di luar skenario. Bila ada pertanyaan di luar skenario dapat dijawab
dengan “ tidak tahu/tidak ada”
▪ Penampilan rapi.
▪ Pada waktu diperiksa oleh trainee: mengikuti instruksi trainee.
▪ Menanyakan penyakit/ pengobatan/ hal yang harus & tidak boleh dilakukan.
Sesi Anamnesis:
Identitas:
Nama : sesuai pasien
Jenis kelamin : laki laki
Umur : 65 tahun
Pekerjaan : pensiunan PNS
Status pernikahan : menikah
Alamat: sesuai pasien

RPS:
Keluhan utama: sesak nafas
Lokasi :-
Onset/awitan : 1 bulan yang lalu
Kuantitas : hilang timbul
Kualitas : sesak nafas mengganggu aktifitas/ pekerjaan dan istirahat
Kronologis : Pasien mengeluhkan sesak nafas sejak sebulan yang lalu.
Pasien mengeluh sesak nafas bila berjalan agak jauh (± 300 meter) atau bila harus
menaiki tangga. Selain itu, pasien juga mengeluhkan batuk tidak berdahak dan
sesak nafas di malam hari, sehingga pasien harus menggunakan 2-3 buah bantal
agar bisa tidur. Pasien juga mengeluhkan kakinya bengkak sejak 3 minggu
terakhir. Sesak nafas dirasakan memberat bila pasien melakukan aktivitas fisik
yang berat, dan membaik dengan beristirahat.
 Faktor-faktor yang memperberat keluhan: bekerja, naik tangga, jalan agak jauh/
cepat, berbaring/ tiduran.
Faktor-faktor yang memperingan keluhan: istirahat, duduk/ berbaring dengan
bantal tinggi
Keluhan Penyerta: bengkak kedua tungkai, batuk
Analisis sistem yang menyertai: keluhan (sistem) lain tidak ada
Riwayat pengobatan : belum berobat
RPD:
baru pertama kali sakit seperti ini. Riwayat tekanan darah tinggi (-), riwayat
penyakit gula (-). Setahun yang lalu, pasien menderita serangan jantung dan
dirawat di rumah sakit. Pasien tidak rutin berobat setelah keluar dari rumah sakit.
RPK:
Tidak ada
RSE:
Pasien adalah seorang perokok berat sejak muda, namun telah berhenti merokok
setelah terkena serangan jantung. Pasien adalah seorang pensiunan PNS dan
tinggal bersama istrinya. Sehari-hari pasien memiliki hobi berkebun, namun
jarang mengikuti kegiatan sosial di lingkungan rumahnya karena penyakitnya.
Sesi Pemeriksaan Fisik:
▪ mengikuti instruksi trainee.
Sesi pemeriksaan penunjang:
● Mendengarkan penjelasan trainee & menyetujui
Sesi diagnosis dan tatalaksana:
● Mendengarkan penjelasan trainee & menyetujui
● Menanyakan :
o bahaya penyakit, penyebab, penularannya, kesembuhan
o apan yang harus / sebaiknya dilakukan, & yang tidak boleh dilakukan