Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-JMJ3ZV6O No. NIK : 7202045012060002


Nama Lengkap : PROUDLYA J. D. P. TALASA
Tanggal Lahir : 2006-12-10
No.HP : 082261310151
Alamat : KEL SANGELE
Lokasi Menerima : TENTENA - 20022001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-06 15:52:00 CoronaVac 2021071341 TENTENA - 20022001 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ni Nyoman Kurniati
No Telp : 082346771332

Anda mungkin juga menyukai