ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI

NY F UMUR 18 TAHUN DENGAN AMENORE PRIMER DI PUSKESMAS TOBOALI

Tanggal Pengkajian : 08 januari 2021

Jam : 09.00 WIB

I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata

No. Register : 122

Nama Klien : Nn. c

Umur : 18 th
Kebangsaan : indonesia
Agama : islam
Pendidikan : Mahasiswi
Pekerjaan : pelajar
Alamat Rumah : desa rias
No. Telp :08191682xxxx
B. Alasan Datang
Nn. C mengatakan bahwa sampai saat ini dirinya belum pernah menstruasi
C. Data Kebidanan
1. Riwayat Haid
Tidak pernah menstruasi
2. Riwayat Perkawinan
Belum kawin
3. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang Lalu
Tidak ada
4. Alat Kontrasepsi
Tidak ada
5. Riwayat Ginekologi : tidak ada
 6. Riwayat Kesehatan
Riwayat Penyakit yang pernah diderita : pasien tidak pernah mengalami keputihan
Riwayat Penyakit keluarga/keturunan : tidak ada
( diisi ada/tidak, jika ada sebutkan & kapan waktunya)
7. Pola Kehidupan Seksual
Belum pernahh berhubungan seksual/ sudah melakukan seksual sejak usia …
8. Pola Nutrisi
Makan : 3x/hari,
jenis makanan : nasi, sayur, lauk pauk
Pantangan : tidak ada
Minum : 8 gelas/hari

9. Pola istirahat dan aktivitas

Tidur siang : 2 Jam/hari
Tidur malam : 7-8 Jam/hari
Aktivitas : olaharaga
10. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 2x/hari konsistensi : lunak
Warna : kuning Penyulit : tidak ada
BAK
Frekuensi : 4x/hari konsistensi : cair
Warna : kuning jernih Penyulit : tidak ada
11. Riwayat Penggunaan Obat-obatan : tidak ada
(jika ada sebutkan, mis: obat-obatan tertentu, jamu-jamuan)

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum : baik
2. Kesadaran : composmentis
3. Keadaan emosional : stabil
 4. Tanda-tanda vital
Tekanan Darah : 117/80 mmhg
Suhu : 36,7oC
Nadi : 80x/menit
Pernafasan : 22x/menit
5. Tinggi Badan : 160 cm
6. Berat badan : 50 kg

B. Pemeriksaan Kebidanan
1. Inspeksi
a. Kepala
Rambut : bersih, tidak rontok dan tidak berketombe
Telinga : bersih tidak ada serumen
Mata
Konjungtiva : merah muda
Sklera : putih
Hidung : tidak ada polip
b. Muka : tidak ada oedema
c. Mulut dan Gigi
Lidah : tidak ada stomasitis
Gigi : tidak ada gigi berlubang
Bibir : lembab tidak pecah-pecah
Gusi : tidak ada pembengkakan atau sariawan
d. Leher
Kelenjar thyroid : tidak ada pembengkakan
e. Payudara
Bentuk/ukuran: simestris
Areola Mamae: kecoklatan
Puting susu : tidak menonjol
Pengeluaran :tidak ada
 Kelainan : tidak ada
f. Abdomen : tidak ada bekas luka oprasi
g. Genetalia
Benjolan/Masaa: tidak ada
h. Ekstremitas atas
Oedem : tidak ada
i. Ekstremitas bawah
Oedem : tidak ada
Varices : tidak ada

C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium
Hb :-
Gol.Darah :-
2. USG

III. ASSESSMENT
Seorang nona usia 18 tahun dengan amenore primer

IV. PLAN OF ACTION

1. Memberitahu nona hasil pemeriksaan yaitu : Vital Sign :
TD :117/80 mmHg N : 80x/menit S : 36,7ºC R : 21x/menit, kondisinona saat ini normal,
tetapi pada pemeriksaan genetalia terdapatselaput yang menutupi lubang vagina.
EV : Nona mengerti dengan hasil pemeriksaan yang telah di beritahu oleh bidan
2. Memberikan KIE tentang amenorea, yaitu : amenorea merupakan
tidak terjadinya menstruasi. Amenorea dapat diklasifikasikan menjadi 2 jenis, yaitu
amenorea primer dan amenorea sekunder. Amenorea primer merupakan suatu kejadian
yang tidak pernah mengalami menstruasi samasekali, sedangkan amenorea sekunder
merupakan pernah menstruasikemudian berhenti selama 6 bulan atau lebih. Gejala-gejala
amenorea primer tergatung pada penyebabnya, jika penyebabnya kegagalan padamasa
pubertas maka tidak ditemukan tanda-tanda pubertas seperti : pembesaran payudara,
 pertumbuhan rambut kemaluan dan rambut ketiak sert perubahan bentuk tubuh. Gejala
lain yaitu : sakit kepala, gangguan
penglihatan, penurunan atau penambahan berat badan yang berarti,vagina kering, dan
hirsutisme yaitu : pertumbuhan rambut yang berlebihan, yang mengikuti pola pria serta
perubahan suara dan perubahan ukuran payudara. Penyebab dari amenorea primer yaitu
:tertundanya menarke (menstruasi pertama), kelainan bawaan pada sistemkelamin
(misalnya tidak memiliki rahim atau vagina, adanya sekat pada vagina, serviks yang
sempit, lubang pada selaput yang menutupi vaginaterlalu sempit/himen imperforata),
penurunan berat badan yang drastis(akibat kemiskinan, diet berlebihan, anoreksia
nervosa, bulimia, dan lainlain), kelainan bawaan pada sistem kelamin, kelainan
kromosom(misalnya sindroma Turner atau sindroma Swyer) dimana sel
hanyamengandung 1 kromosom X), Obesitas yang ekstrim, hipoglikemia,kekurangan
gizi.
EV : nona mengerti tentang panjelasan amenorea, penyebab amenorea, dan gejala
amenorea
3. Memberi motivasi kepada nona agar tetap bersemangat dan tidak berkecilhati karena
keadaan nona bisa disembuhkan dengan jalan memeriksakandiri nona ke tenaga yang
lebih ahli.
EV : nona tetap bersemangat dan tidak berkecil hati dengan keadaannya saat ini karena
sudah diberikan penjelasan tentang amenorea oleh bidan
4. Menganjurkan nona untuk memeriksaan diri nona ke dokter spesialiskandungan
(SpOG) untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut terhadapkeadaan nona saat ini
EV : nona bersedia memeriksakan diri nona ke dokter spesiakis untuk mendapatkan
penanganan lebih lanjut.
 Pangkal Pinang,……………………
Mahasiswa

……………………………….

Mengetahui,
Pembimbing Lahan Praktik Pembimbing Institusi

…………………………… ……....……………………..
Nip. Nip.