ISIAN KUESIONER

INDEKS KONSUMSI ENERGI DI BANGUNAN GEDUNG KOMERSIAL

Dalam rangka proses revisi PP 70 tahun 2009 tentang konservasi energi yang memerlukan
penetapan benchmarking Specific Energy Consumption (SEC) di sektor bangunan gedung
komersial, Direktorat Konservasi Energi, Ditjen EBTKE KESDM bekerjasama dengan UNDP
dan BPPT akan mengadakan survei tentang konsumsi energi di sektor bangunan gedung
komersial untuk kategori bangunan hotel, rumah sakit, pusat perbelanjaan dan perkantoran
serta potensi pemasangan PV rooftop. Hasil pengumpulan data tersebut akan digunakan
sebagai referensi pendukung dalam mengevaluasi dan memetakan/merancang kebijakan
dalam menetapkan benchmark indeks konsumsi energi untuk setiap jenis bangunan komersial.

A. Informasi Umum Bangunan

A-1 Nama Gedung  Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center (RS.PMC)

A-2 Nama Pengisi Kuesioner  Zainal Arifin, SKM
A-3 Telepon/HP 0822 8454 9492
A-3 Jabatan  UMUM
A-4 Nama Pemilik Gedung Prof. dr. H. K. Suheimi, SpOG(K)Fer
A-5 Nama Manajer Energi
A-6 Lokasi  Jl. Lembaga Permasyarakatan No. 25
A-7 Tahun Berdiri Gedung  2002
A-8 Tahun Beroperasi Gedung  2005
A-9 Telepon/Fax Kantor  (0761) 848100 / (0761) 859510
A-10 Email  rspmc.pku@gmail.com
A-11 Kontrak Daya Listrik (kVA) PLN   240 KVA
A-12 Peruntukan Bangunan Pilih di bawah (centang)
    Perkantoran    1Type : *Menengah / Besar
    Hotel    Bintang : *Budget / 3 / 4 / 5
    Rumah Sakit    Kelas : *A / B / C

    Pusat Perbelanjaan   2
 *Supermarket / Hypermarket
2
A-13 Luas total lahan  14.042 m
lampirkan copy IMB/PBB
A-14 Luas total Bangunan (tidak termasuk parkir)  9.956 m2
A-15 Luas Area parkir  3.341 m2 lampirkan copy denah parkiran
A-16 POTENSI PEMASANGAN PV ROOFTOP
- Luas Atap Gedung (Area Kosong) 1520 m2
-Sudut kemiringan atap gedung 50 derajat
lampirkan copy denah atap gedung
-Potensi bayangan terhadap atap gedung terhalang (25) %
-Orientasi Gedung (arah gedung) Barat Daya
A-17 Luas area yang menggunakan AC 70 %
A-18 Tinggi Gedung 27 m
A-19 Jumlah Lantai 6 Lantai
A-20 Luas Lantai Keseluruhan 4560 m2
A-21 Jumlah Pegawai Gedung  257 orang
 A-22 Jumlah Tenant  1 unit
A-23 Jam Operasional Gedung  24 jam / hari
A-24 Jumlah hari kerja / minggu  7 Hari
Ket :
*Coret yang tidak perlu
1. Kategori menengah (luas bangunan minimal 1000  5000 m2)
Kategori besar (luas bangunan minimal >5000 m2)
2. Supermarket (luas bangunan antara 400 m2  5,000 m2)
Hypermarket (luas bangunan > 5,000 m2)

B. Peralatan Pengguna Energi

Sistem Kelistrikan
B-1 Transformator  
  Jumlah  1 Unit
  kapasitas   240
1 2 3
kVA
B-2 Genset    
  Jumlah  2 Unit
  kapasitas  250 300 kVA
Sistem Pendingin Udara
B-3 Chiller  
  Type    
  Jumlah   Unit
  kapasitas   TR
Usia Operasi
    Tahun
Peralatan
B-4 AC VRF  
  Jumlah   Unit
  kapasitas   TR
Usia Operasi
    Tahun
Peralatan
B-5 AC Split Duct  
  Jumlah   Unit
  Kapasitas   PK
Usia Operasi
    Tahun
Peralatan
B-6 AC Split  
  Jumlah  141 Unit
  Kapasitas  ¾ PK; 1 PK; 1 /2 PK; 2 PK
1
PK
Usia Operasi
    Tahun
Peralatan
B-7 AC Cassette  
  Jumlah  13 Unit
  Kapasitas  3 ½ PK
 Usia Operasi
   11 Tahun
Peralatan
Sistem Pemanas
B-8 Boiler  
  Jumlah   Unit
  Kapasitas    
  Bahan Bakar    
B-9 Heat Pump    
  Jumlah   Unit
  Kapasitas   kW
       
Sistem Transportasi
B-10 Eskalator  
  Jumlah   Unit
  Kapasitas    kW
B-11 Lift    
  Jumlah  2 Unit
  Kapasitas  11 15 kW
       

Peralatan Listrik
N0 Nama Kapasitas (Watt) Jumlah
LAMPU
B-12 Lampu TL  36  421
B-13 Lampu LED TL  14  40
B-14 Lampu TL  18  132
B-15 Lampu Jalan LED  90 10 
B-16 DownLight  18 221
B-17 DownLight  14  96
B-18 DownLight 5  38
PENDINGIN
B-19 Freezer  110  1
B-20 Lemari Pendingin Kecil  45  18
B-21 Lemari Pendingin Besar  70  7
B-22 Lemari Pendingin Sayur  65  2
LAINNYA
B-23 Dispenser  350  51
B-24 Komputer  400  53
B-25 TV LED  50  8
B-26 Mesin Cuci  250 4 
B-27 TV Tabung  95  38
B-28 Pompa 375  14 
B-29 Mesin Foto copy 1200  1
B-30 Printer  50  23
B-31 Microwave 450   1
PERALATAN MEDIS (Yang Mengkonsumsi Energi Terbesar, khusus untuk Rumah Sakit)
B-32 Nebulizer 100 2
B-33 Sterilsator Botol Susu 500 1
B-34 Sterilsator 2000 1
B-35 CTG 400 1
B-36 Infrant Warmer 700 1
B-37 Suction 250 7
B-38 Sterilsator 600  1 
B-39 Ventilator 150  6 
B-40 Monitor 110 7
B-41 Hematologi 250  1 
B-42 Kimia Klinik 250 1
B-43 Water Both 230 1
B-44 Biolyte 240 1
B-45 Microscop 240 1
B-46 Oven 240 1
B-47 Orto Clinical Diasnotic 250 1
B-48 Gea- Refrigulator 370 1
B-49 Ct-Scan 1000 1
B-50 X-Ray 150 1
B-51 Thermo-Sealer 150 1
B-52 Treadmill 250 1
B-53 USG 950 2
B-54 Alat Cek Gigi 350 1
B-55 InfraRed 150 2
B-56 SWD 100 1
B-57 JoyHeal 1700 4
B-58 Mesin Anastesi 360 2
C. Konsumsi Energi
1 2 3 4
Konsumsi Energi Solar LPG Air 5
Bulan Okupansi
LWBP (kWh) WBP (kWh) (Ltr) (Kg) (m3)
Jan-17            
Feb-17            
Mar-17            
Apr-17            
May-17            
Jun-17            
Jul-17            
Aug-17            
Sep-17            
Oct-17            
Nov-17            
Dec-17            

1 2 3 4
Konsumsi Energi Solar LPG Air 5
Bulan Okupansi
LWBP (kWh) WBP (kWh) (Ltr) (Kg) (m3)
Jan-18            
Feb-18            
Mar-18            
Apr-18            
Mei-18            
Jun-18            
Jul-18            
Agu-18            
Sep-18            
Okt-18            
Nov-18            
Des-18            
 1 2 3 4
Konsumsi Energi Solar LPG Air 5
Bulan Okupansi
LWBP (kWh) WBP (kWh) (Ltr) (Kg) (m3)
Jan-19  73.820 14.240  9  120  15.843  4.850
Feb-19  66.936  13.188 140  108  17.047  4.467
Mar-19  75.064  14.664 20  132  18.407  4.810
Apr-19  72.744  13.948 75  120  19.378  4.673
Mei-19  81.860  15.776 65  132  20.286  4.793
Jun-19  69.452  13.780 25  120  21.071  3.553
Jul-19  82.332  16.124 110  144  22.153  5.189
Agu-19  82.556 16.500 45  144  23.098  5.115
Sep-19            
Okt-19            
Nov-19            
Des-19            

Ket :
1. Dapat dilampirkan dengan copy tagihan listrik
2. Dapat dilampirkan dengan catatan pemakaian solar
3. Dapat dilampirkan dengan catatan pemakaian LPG
4. Dapat dilampirkan dengan copy tagihan penggunaan air
5. Untuk hotel diisi dengan jumlah room sold ; Untuk Rumah Sakit diisi dengan jumlah pasien rawat jalan +
rawat inap ; Untuk Mall diisi dengan jumlah pengunjung ; Untuk Gedung Perkantoran diisi dengan jumlah
pegawai yang hadir + tamu

D. Penerapan Energi Terbarukan (PV Rooftop)

D-1. Apakah di tempat saudara sudah terpasang PV Rooftop; jika iya silahkan isi form D-2 dibawah, jika tidak silahkan
lanjut ke pertanyaan D-3 dan D-4

D-
PLTS (Jika ada)    
2
  Kapasitas   kWp
  Type *On grid / Off grid  

D-3. Apakah saudara berminat untuk pemasangan PV Rooftop ? (Y/T)

D-4 Apakah sebelumnya pernah ada penawaran untuk pemasangan PV Rooftop ? (Y/T)

E. Langkah Penghematan Energi yang sudah dilakukan dan Besar Penghematannya

Investasi
  Langkah Penghematan Energi Penghematan Energi (Rp)
E-1  Lift Sudah melakukan sistem Gravitasi   KWh  
E-2  Pergantian lampu TL dengan lampu LED TL secara Beransur-ansur   KWh  
E-3     KWh  
E-4     KWh  
E-5     KWh