Fomulir Deteksi Dini COVID 19

SATGAS Merangin

Nama : Diisi oleh petugas

Tanggal : Suhu :
Telepon :
NO GEJALA (G) YA TIDAK
1 Tidak Bergejala
2 Demam (≥38°C) atau Riwayat Demam
3 Batuk
4 Pilek
5 Sakit Tenggorokan
6 Sesak Napas
7 Pneumonia a. Ringan b. Sedang c. Berat
8 Tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan
FAKTOR RESIKO (FR)
14 hari terakhir sebelum timbul gejala :
1 a. Riwayat perjalanan atau tinggal diluar negeri yang melaporkan transmisi lokal *
b. Riwayat perjalanan atau tinggal didaerah tranmisi lokal di Indonesia**
2 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak dengan kasus konfirmasi COVID 19
3 Membutuhkan perawatan Rumah Sakit
4 Memiliki riwayat kontak erat dengan kasus konfirmasi COVID 19
5 Memiliki riwayat perjalanan di Negara/Daerah terjangkit ATAU memiliki riwayat perjalanan di Negara/Daerah Lokal Transmisi*

*Negara Tranmisi lokal menurut WHO dapat dilihat pada : http://infeksiemerging.kemenkes.go.id

KESIMPULAN

Pasien Dalam Pengawasan (PDP)

Orang Dalam Pemantauan (ODP)

Orang Tanpa Gejala (OTG)

**Area transmisi COVID 19 di Indonesia dapat dilihat pada : http://infeksiemerging.kemenkes.go.id

CARA PENILAIAN
Pasien Dalam Pengawasan (PDP): Orang Dalam Pemantauan (ODP): Orang Tanpa Gejala (OTG):
1. G2 + (G3/G4/G5/G6/G7) + FR1 1. G2/G3/G4/G5 + FR1 1. G1 + FR4
2. G2 + FR2 2. G3/G4/G5 + FR2 2. G1 + FR5
3. G7C + G8 + FR3
 ALGORITMA PENANGANAN PASIEN COVID 19
DI PUSKESMAS

Pasien datang ke Petugas melakukan Skrining

PENDAFTARAN atau (Lihat Form)  bila terpenuhi PDP
IGD atau RAWAT maka pasien diberikan masker
JALAN bedah dan Petugas memakai APD Lapor DINAS KESEHATAN
yang disepakati

Rujuk RS (Sebelum Dirujuk Hubungi

ODP Pihak Rumah Sakit)

Lapor DINAS KESEHATAN

OTG
Bila Gejala Ringan (Lihat Kriteria)  Terapi sesuai
kondisi dan Isolasi Diri Di Rumah (Dipantau Oleh Lapor DINAS KESEHATAN
PKM)

Bila Gejala Sedang dan Berat (Lihat Kriteria) 

Rujuk RS untuk dilakukan Rapid Test dan
Perawatan (Sebelum Dirujuk Hubungi Pihak Rumah
Pelaku Perjalanan Kotak erat dengan Positif COVID 19
Sakit)
(Isolasi dirumah) Dipantau Lapor DINKES  Rujuk ke RS untuk
PKM Rapid Test (Sebelum Dirujuk Hubungi
Pihak Rumah Sakit)

Pihak RSD Kol Abundjani Bangko :

Dr. Derallah Ansusa Lindra, Sp.P, MM ( 081279623417)
Dr. M. Zaherman KABID Pelayanan ( 082180104343)

Pihak DINKES :
Pak Azhari (081274830336)