DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS SESELA
JL. Raya Sesela No 17 KM 1, Dusun Kebon Bawak Desa Sesela,Kec. Gunungsari,
Kab. Lombok Barat NTB. Kode Pos 83351 / Email: puskesmas.sesela@gmail.com
PUSKESMAS SESELA,
Menimbang : a. bahwa agar audit internal dapat dikelola dengan baik, maka perlu dibentuk tim
penanggung jawab audit internal yang bertugas melakukan koordinasi, monitoring,
membudayakan audit internal dan kinerja secara berkesinambungan serta dilakukan
secara konsisten dan sistematis;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, maka perlu menetapkan
Keputusan Pemimpin Unit Pelaksana Teknis Badan Layanan Umum Deerah
Puskesmas Kuripan tentang Tim Penanggungjawab Audit Internal;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistim Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1483/Menkes/PER/IX/2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran.
4. Peraturan Pemerintah RI Nomor 96 tahun 2012 pelaksanaan tentang Pelaksanaan
Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun2016 tentang
Pedoman Manajemen Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN
: KEPUTUSAN PEMIMPIN UNIT PELAKSANA TEKNIS BADAN LAYANAN
UMUM DAERAH PUSKESMAS SESELA TENTANG TIM PENANGGUNG
JAWAB AUDIT INTERNAL.
: Tim Penanggung jawab Audit Internal yang dilaksanakan sebagaimana tersebut
dalam ketetapan di atas menjadi lampiran yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan
perbaikan dan perubahan kembali sebagaimana mestinya dan surat keputusan lama
dinyatakan tidak berlaku.
Ditetapkan di : Sesela
Pada tanggal :
PEMIMPIN UNIT PELAKSANA TEKNIS
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS SESELA
A. KETUA TIM
1. Ketua Tim bertugas: memimpin / mengkoordinir,memonitor kegiatan peningkatan mutu
dan kinerja puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan
secara konsisten dengan tata nilai, visi,misi dan tujuan puskesmas
2. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
berdasarkan evaluasi kegiatan tahun lalu sebagai pedoman dan petunjuk pelaksanaan
kegiatan yang akan dilaksanakan serta sumber pendanaan kegiatan.
3. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka
penyelarasan kegiatan yang akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan kegiatan
4. Menyusun rencana, mengkoordinir penyusunan instrument audit tahunan
5. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu
dan keselamatan pasien kepada anggotanya
6. Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan, menyampaikan
saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan serta menyusun
laporan secara periodic baik lisan maupun tulisan guna pertanggungjawaban pelaksanaan
tugas.
7. Memimpin pelaksanaan rapat tim peningkatan mutu
8. Mengarahkan penyusunan laporan hasil audit
9. Menerima input keluhan layanan puskesmas,bersama pemimpin UPT. menganalisa keluhan
dan membuat rencana tindak lanjut penanganan keluhan
B. SEKRETARIS
1. Membantu tugas ketua tim
2. Melaksanakan koordinasi dengan Ketua Tim dalam rangka menyelaraskan kegiatan yang
akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan tugas.
3. Mendokumentasikan dan mengarsipkan hasil pengukuran indicator mutu layanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien.
4. Melaksanakan kegiatan pengolahan data, penyusunan program kerja, monitoring, dan
evaluasi, berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan
5. Membuat laporan kegiatan Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
6. Melaksanakan notulensi pada kegiatan rapat Tim Peningkatan Mutu Layanan dan
Keselamatan Pasien
7. Menyusun perencanaan Sumber dana kegiatan
C. PENINGKATAN MUTU
1. Membantu tugas ketua tim
2. Merencanakan kegiatan Peningkatan Mutu layanan klinis di puskesmas
3. Menyusun indicator peningkatan mutu layanan klinis di puskesmas
4. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis di puskesmas dengan unit
terkait puskesmas
5. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis
dan menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan
keputusan kepada ketua Tim.
6. Melaksanakan pengukuran indicator mutu layanan klinis di puskesmas
7. Menganalisa permasalahan mutu puskesmas
8. Membuat program pemecahan masalah untuk peningkatan mutu puskesmas
9. Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis sebagai pertanggung
jawaban pelaksanaan kegiatan
- Mutu Manajemen
1. Monitoring dan Penilaian Kinerja Menejerial (keuangan,pemeliharaan,pengelolaan
ketenagaan,pengelolaan asset,dsb)
2. Audit Maternal
3. Pertemuan tinjauan Manajemen
4. Evaluasi kinerja pihak ketiga
- Mutu UKM
1. Monitoring dan penilaian kinerja tiap-tiap UKM
- Mutu UKP
1. Monitoring dan penilaian kinerja pelayanan klinis
2. Monitoring dan penilaian kinerja dan perilaku SDM klinis
3. Pelaporan insiden keselamatan pasien
4. Implementasi manajemen resiko pada area prioritas
5. Penyusunan panduan praktik klinis
6. Monitoring dan penilaian sasaran keselamatan pasien
7. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan laboratorium
8. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan obat