KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG (UNNES)

Kantor: Gedung H lt 4 Kampus, Sekaran, Gunungpati, Semarang 50229
Rektor: (024)8508081 Fax (024)8508082, Purek I: (024) 8508001 Website:
www.unnes.ac.id - E-mail: unnes@unnes.ac.id

FORMULIR
SURAT PENARIKAN PKL
No. Dokumen No. Revisi Hal Tanggal Terbit
FM-07-AKD-21C 01 1 dari 1
01 September 2012

Nomor :
Lamp. : 1 Berkas
Hal : Penarikan Mahasiswa PKL

Yth. ………………………………….
…………………………………..

Sehubungan dengan telah selesainya pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan mahasiswa

Universitas Negeri Semarang di ……………………….., kami akan menarik mahasiswa
tersebut di bawah ini untuk kembali belajar di kampus.

No Nama NIM Smt Prodi Dosen

Pembimbing

Kemudian atas bimbingan dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih

Semarang,
Dekan,

…………………………………
NIP.

Tembusan
1. Pembantu Dekan Bid. Aministrasi
2. Ka Jur/Ka Prodi …..
3. Dosen Pembimbing