KEMENTERIAN DALAM NEGERI

REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT PEMERINTAHAN DALAM NEGERI
Jl. Ir. Soekarno Km. 20 Jatinangor – Sumedang Kode Pos 45363
Telp. (022) 7798252-7798253 Fax (022)7798256, Website. http://www.ipdn.ac.id

PERNYATAAN PAKTA INTEGRITAS PESERTA SPCP IPDN TAHUN 2021

Yang bertanda tangan pada pernyataan Pakta Integritas dalam rangka Seleksi
Penerimaan Calon Praja IPDN T.A. 2021, saya selaku calon peserta:

Nama : ………………………………………………………………………
Tempat Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………
No KTP/KK : ………………………………………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………
Suku : ………………………………………………………………………
Agama : ………………………………………………………………………
Tinggi Badan/Berat Badan : ………………………………………………………………………
Alamat lengkap : ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

Menyatakan siap untuk:

1. mengikuti Sistem Seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN T.A. 2021 dengan jujur,
transparan, tidak melakukan suap dan tidak mengintervensi Panitia Penyelenggara;
2. tidak akan melakukan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme dengan panitia maupun
pengawas atau siapapun yang menyatakan bisa membantu meluluskan dalam proses
seleksi.
3. melaporkan kepada panitia dan pengawas apabila mengetahui atau menemukan
adanya penyalahgunaan wewenang serta penyimpangan dalam proses pelaksanaan
seleksi.
4. bila saya terbukti melakukan pemalsuan identitas/dokumen, saya siap didiskualifikasi
sebagai peserta pada Seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN T.A 2021.
Demikian pernyataan Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa
tekanan atau pengaruh dari siapapun.

Mengetahui …...…………………..……… 2021

Orang Tua/Wali, Calon Peserta,

Materai
10.000

…………………………………………… ………………………………………………………