METODE PENELITIAN KUANTITATIF

MAKALAH

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Pada Mata Kuliah Biostatistik

Dosen Pengampu Ns. Waldi Rahman. S. Kep

Oleh ;

Kelompok 4

1api oleh lansia lebih erat dihubungkan dengan gaya hidup mereka.

Perubahan Normal Terkait Usia Implikasi Klinis

Rongga Mulut:
Hilangnya tulang periosteum Tanggalnya gigi
dan peridontal
Retraksi dan struktur gusi Mempertahankan pelekatan gigi palsu
yang pas
Hilangnya kuncup rasa Perubahan sensasi rasa:
Peningkatan penggunakan garam
 Esofagus, lambung, usus :
Dilatasi esofagus Peningkatan risiko aspirasi
Kehilangan tonus sfingter
Penurunan refleks muntah
Penurunan motilitas lambung Penurunan absorpsi obat-obatan, zat
besi, kalsium, vitamin B12
Tabel Perubahan-Perubahan Proses Penuaan Pada Sistem Gastrointestinal Yang Normal

Kehilangan gigi, penyebab utama adanya periodontal desease yang

biasa terjadi setelah umur 30 tahun. Penyebab lain meliputi kesehatan gigi
yang buruk dan gizi yang buruk. Pada Lansia keluahan-keluhan seperti
kembung, perasaan tidak enak di perut dan sebagainya, seringkali disebabkan
makanan yang kurang dicerna akibat berkurangnya fungsi kelenjar
pencernaan. Juga dapat disebabkan karena berkurangnya toleransi terhadap
makanan terutama yang mengandung lemak.
Keluhan lain yang sering dijumpai adalah konstipasi, yang disebabkan
karena kurangnya kadar selulosa, kurangnya nafsu makan bisa disebabkan
karenanya banyaknya gigi yang sudah lepas. Dengan proses menua bisa
terjadi gangguan motilits otot polos esophagus, bisa juga terjadi  refluks
disease (terjadi akibat refluks isi lambung ke esophagus), insiden ini
mencapai puncak pada usia 60 – 70 tahun. Dan berikut gangguan sistem
gastrointestinal pada lansia:
1. Gannguan pada Sistem Gastrointestinal Atas

a) Penyakit Periodontal
Penyakit periondontal (gingivitis dan periodontitis) adalah
inflamasi dari struktur yang menyokong gigi, dengan hasil akhir
berupa kerusakan tulang. Kerusakan ini menyebabkan kehilangan
secara progresif dan pada akhirnya terjadi kehilangan gigi. Penyakit
ini disebabkan oleh bakteri yang terdapat di dalam plak.
Tanda Gingivitis Gusi kemerahan dan gusi bengkak yang
beerdarah ketika gosok gigi. Jika infeksi makin berkembang, bau
 napas tidak seap (halitosis), rasa tidak enak dalam mulut, atau rasa
tidak enak di mulut, atau adanya eksudat purulen di sekitar garis gusi.
b) Disfagia
Disfagia atau kesulitan menelan dianggap sebagai konsekuensi
normal akibat penuaan, penyebab struktural, vaskular atau neurogenik
sekarang telah dikenal sebagai patologi yang mendasari.
Gangguan menelan biasanya berpangkal pada daerah
presofagus tepatnya di daerah osofaring penyebabnya tersembunyi
dalam system saraf sentral atau akibat gangguan neuromuskuler
seperti jumlah ganglion yang menyusut sementara lapisan otot
menebal dengan manometer akan tampak tanda perlambatan
pengosongan usofagus. Selain itu, produksi saliva yang menurun
dapat mempengaruhi proses perubahan kompleks  krbohidrat menjadi
disakarida. Fungsi ludah sebagai pelican makanan berkurang sehingga
proses menelan menjadi sukar.
c) Refluks Gastroesofagus Dan Hernia Hiatal
- Refluk Gastroesofagus merupakan aliran balik getah lambung
masuk ke dalam esofagus. Dinding esofagus lebih tipis dan sensitif
pada lansia.
- Hernia Hiatal adalah masuknya lambung, dan organ-organ dalam
abdomen lainya ke dalam rongga toraks melalui suatu pembesaran
hiatus esofagus dalam diafragma. Namun, banyak pula lansia yang
mengalami gejala refluks tanpa hernia hiatal.

2. Gangguan-gangguan pada Usus Halus

Penyakit Malabsorbsi
Merupakan gangguan asimilasi nutrisi dari usus halus. Penurunan
sekresi asam lambung dan penggunaan antasid pada waktu yang lama
mendorong ke pertumbuhan bakteri secara berlebihan, sering
menyebabkan malabsorbsi pada lansia. Malabsorbsi dapa pula
dihubungkan dengan operasi sebelumnya atau obat-obatan yang
 dikonsumsi seperti antikolinergik, dan narkotik yang memperlambat
motilitas usu kemudian meningkatkan pertumbuhan bakteri.
Berat total usus halus berkurang diatas usia 40 tahun meskipun
penyerapan zat gizi pada umumnya masih dalam batas normal, kecuali
kalsium (diatas 60 tahun)dan zat besi.
Manifestasi Klinik
Malabsorbsi bukan akibat yang normal dari penuaan, walaupun
masalah malabsorbsi dapat muncul pada lansia, sering dengan manifestasi
lain yang menyertainya. Tanda dan gejala malabsorbsi sering terlihat
dalam hubungan dengan gangguan inflamasi usus. Diare, nyeri abdomen,
dan perdarahan rektum adalah gejala-gejala yang paling jelas.

3. Penyakit-penyakit pada Usus Besar

Gangguan yang sering terjadi pada usus besar yang mempengaruhi lansia
adalah divertikulosis, kanker, konstipasi dan diare.

a) Penyakit Divertikular

Divertikulum kolonik adalah suatu kantong di luar atau herniasi

melalui mukosa kolon. Biasanya terdapat penebalan dinding kolon
yang jelas. Gangguan motilitas usus dianggap merupakan predisposisi
pembentukan divertikula pada lansia.

b) Obstruksi usus

Obstruksi usus adalah penghentian sebagai atau keseluruhan dari

majunya aliran isi usus, biasanya terjadi sebagai akibat dari penutupan
lumen usus yang aktual. Obstruksi dapat disebabkan pula oleh tumor,
penyakit usus iskemik dsb.

c) Konstipasi

Konstipasi adalah suatu penurunan frekuensi pergerakan usus yang

disertai dengan perpanjangan waktu dan kesulitan pergerakan feses.
 Konstipasi adalah masalah umum yang disebabkan oleh penurunan
motilitas, kurang aktivitas dan penurunan kekuatan dan tonus otot.
Banyak pula lansia yang mengalami ini akibat dari penurunan sensasi
saraf, tidak sempurnanya pengososngan usus, atau kegagalan dalam
menangani sinyal untuk defekasi.

d) Diare

Diare adalah defekasi yang meningkat dalam frekuensi, lebih cair, dan
sulit untuk dikendalikan. Infeksi bakteri dan virus, impaksi fekal,
pemberian makanan melalui slang, dan diet yang berlebihan dapat
menyebabkan diare akut pada lansia. Diare dapat disebabkan oleh
malabsorbsi, penyakit divertikular, gangguan inflamasi usus, atau
obat-obatan, terutama antasid, antibiotik, antisidisritmia, antihipertensi
dan penyakit sistemik lainya.

A. Masalah Gizi Pada Lansia

1. Gizi berlebih
Gizi berlebih pada  lansia banyak  terjadi di negara-negara barat
dan kota-kota besar.  Kebiasaan  makan  banyak  pada  waktu  muda 
menyebabkan  berat  badan berlebih,  apalai  pada  lansia  penggunaan   
kalori  berkurang  karena  berkurangnya aktivitas  fisik. Kebiasaan makan 
itu  sulit  untuk  diubah walaupun  disadari  untuk mengurangi makan.
Kegemukan  merupakan  salah  satu  pencetus  berbagai  penyakit, 
misalnya  : penyakit jantung, kencing manis, dan darah tinggi.
2. Gizi kurang penghasilan
Gizi kurang sering disebabkan oleh masalah-masalah social
ekonomi dan juga  karena  gangguan  penyakit.  Bila  konsumsi  kalori 
 terlalu  rendah  dari  yang  dibutuhkan menyebabkan berat badan kurang
normal. Apabila hal  ini disertai  dengan  kekurangan  protein 
menyebabkan  kerusakan-kerusakan  sel  yang  tidak  dapat diperbaiki,
akibatnya rambut rontok, daya tahan terhadap penyakit menurun,
kemungkinan akan mudah terkena infeksi pada organ tubuh yang vital.
Faktor penyebab malnutrisi pada lanjut usia:
a) Penyakit akut dan kronis
b) Keterbatas sumber/penghasilan
c) Faktor psikologis
d) Hilangnya gigi
e) Kesalahan dalam pola makan
f) Kurangnya energi untuk mempersiapkan makanan
g) Kurangnya pengetahuan tentang nutrisi yang tepat
3. Kekurangan vitamin
Bila konsumsi buah dan sayuran dalam makanan kurang dan
ditambah dengan kekurangan protein dalam makanan akibatnya nafsu
makan berkurang, penglihatan menurun, kulit kering, penampilan menjadi
lesu dan tidak bersemangat.
4. Osteoporosis
Kondisi dimana sering disebut tulang kropos yang disebabkan oleh
penurunan densitas tulang akibat kurangnya konsumsi kalsium dalam
jangka waktu yang lama. Mencapai maksimum pada usia 35 tahun pada
wanita dan 45 tahun pada pria.
5. Anemia
Kondisi dimana sel-sel darah mengandung tingkat haemoglobil
yang tidak normal, kimia yang bertugas membawa oksigen di seluruh
tubuh yang disebabkan kurang Fe, asam folat, B12 dan protein. Akibatnya
akan cepat lelah, lesu, otot lemah, letih, pucat, kesemutan, sering pusing,
mata berkunang-kunang, mengantuk, HB <8 gr/dL.
6. Kekurangan anti oksidan
 (Banyak dijumpai dalam buah-buahan dan sayuran) mampu
menangkal efek merusak radikal bebas terhadap tubuh, sehingga konsumsi
yang kurang dapat meningkatkan resiko berbagai penyakit akibat radikal
bebas, seperti serangan jantung dan stroke, katarak, persendian hingga
menurunnya penampilan fisik seperti kulit menjadi keriput.
7. Sulit buang air besar
Ini karena pergerakan usus besar semakin lambat, makanan lambat
diolah dalam tubuh. Akibatnya, buang air besar jadi jarang.
8. Kelebihan gula dan garam
o Garam (natrium) dapat meningkatkan tekanan darah, terutama pada
orangtua
o Makanan tinggi gula membuat tubuh mudah gemuk, meningkatkan
kolesterol dan gula darah
Karena itu, sebaiknya kurangi konsumsi gula dan garam

B. Pemeriksaan penunjang
1. Sel darah lengkap (CBC) menghitung atau mencari tanda-tanda
infeksi dan dehidrasi. Sebuah peningkatan jumlah sel darah
putih(15.000-20.000/mm3) adalah tanda infeksi dan mungkin
menunjukan sumbatan atau perforasi usus. Peningkatan tingkat
hematokrit dapat berarti dehidrasi.
2. Pemeriksaan elektrolit dan urinalisis untuk mengevaluasi
ketidakseimbangan cairan elektrolit dan sepsis.
3. Kleatinin dan nitrogen urea darah (BUN), tingkat peningkatan kadar
serum ini menunjukan bahwa kemungkinan pasien mengalami
dehidrasi
4. Rongten abdomen, untuk menentukan lokasi pola dan
jenisnya(mekanisme  atau nonmechanical,sebagian atau seluruhnya)
dari obstruksi.
 5. Kolonoskopi untuk membantu dalam penilaian dan diagnosis dari
obstruksi usus besar.
6. Tes fungsi hati
7. CT scan abdomen
8. USG.

Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

A. Pengkajian secara umum
Pengkajian ini meliputi identitas klien, status kesehatan saat ini, riwayat
kesehatan masa lalu, riwayat kesehatan keluarga, pemeriksaan fisik sistem
gastrointestinal, pola aktivitas sehari-hari, serta pengkajian pola
psikososial dan spiritual.
a. Status kesehatan saat ini :
o status kesehatan secara umum
o keluhan kesehatan saat ini
 o Pengetahuan, pemahaman, dan penatalaksanaan
masalah kesehatan
b. Riwayat kesehatan masa lalu:
o penyakit masa kanak-kanak
o penyakit kronik
o Pernah mengalami trauma
c. Pengkajian umum status gizi individu
Pengkajian Status Gizi
1) Pengukuran antropometri, yaitu pengukuran tinggi badan (TB),
dan berat badan (BB).
2) Menghitung indeks masa tubuh
IMT = Kg BB / (TB)2
IMT Kategori
< 18,5 Berat badan kurang
18,5 – 24,9 Berat badan normal
25,0 – 29,9 Berat badan lebih
30,0 – 34,9 Obesitas I
35.0 – 39.9 Obesitas II
>39,9 Sangat obesitas
Pada Lansia terjadi pengurangan tinggi padan, hal ini disebabkan
karena beberapa hal, antara lain:
 Komponen cairan tubuh berkurang sehingga diskus
intervertebralis relatif kurang mengandung air sehingga
menjadi lebih pipih
 Semakin tua cenderung semakin kifosis, sehingga tinggi dan
tagak lurus tulang punggung berkurang
 Osteoporosis yang sering kali terjadi pada wanita lansia akan
mudah mengakibatkan fraktur vertebra sehingga tinggi badan
berkurang.
Penurunan tinggi badan tersebut mempengaruhi hasil penghitungan
IMT (Indeks Massa Tubuh). Oleh karena itu dianjurkan memakai
 ukuran tinggi lutut (knee hight). Tinggi lutut tidak akan berkurang
kecuali terjadi fraktur tungkai bawah.
Berikut rumusnya:
TB pria : 59,01 + (0,28 x TL cm)
TB wanita : 75,00 + (1,91 x TL cm) – (0,17 x U)

3) Pengukuran Biochemical (Laboratorium)

4) Pengkajian secara umum status gizi induvidu:

Area Tanda-tanda normal Tanda-tanda

pengkajian abnormal

Penampilan Gesit, energik, mampu Apatis, lesu, tampak

umum dan beristirahat dengan baik lelah
vitalitas

Berat badan Dalam rentang normal Obesitas, underweight

sesuai dengan usia dan
tinggi badan

Rambut Bercahaya, berminyak Kusam, kering, pudar,

dan tidak kering kemerahan, tipis, pecah/
patah-patah

Kulit Lembut, sedikit lembab, Kering, pucat, iritasi,

turgor kulit baik petichie, lemak di
subkutan tidak ada

Kuku Merah muda, keras Mudah patah, berbentuk

seperti sendok

Mata Berbinar, jernih, lembab, Konjungtiva pucat,

konjungtiva merah muda kering, exoptalmus,
tand-tanda infeksi

Bibir Lembab merah muda Kering, pecah-pecah,

bengkak, lesi,
stomatitis, membrane
mukosa pucat

Gusi Merah muda, lembab Perdarahan, peradangan,

 11
berbentuk seperti spon

Otot Kenyal ,berkembang Fleksia/ lemah, tonus

dengan baik kurang, tenderness,
tidak mampu bekerja

System Nadi dan tekanan darah Denyut nadi lebih dari

kardiovaskuler normal, irama jantung 100X/ menit, irama
normal abnormal, tekanan darah
rendah atau tingi

System Nafsu makan baik, Anorexia, konstipasi,

pencernaan eliminasi normal dan diare, flatulensi,
teratur pembesaran liver

System Reflek normal, waspada, Bingung, rasa terbakar,

persarafan perhatian baik, emosi paresthesia, reflek
stabil menurun

d. Bau
Bau mulut (kurangnya kebersihan mulut, penyakit pada rongga mulut
dan paru-paru, infeksi abses paru, penyakit paru dan uremia).
e. Kulit
Turgor kulit yang jelek dihubungkan dengan dehidrasi, kulit bersisik,
gatal, kulit yang pucat, pengikisan kulit bisa disebabkan oleh
bermacam-macam defisiensi nutrisi. Kaji adanya edema akibat
gangguan sistem lain.
f. Pemeriksaan rongga mulut :
- Bibir
Kesimetrisan, warna, kelembaban, kebiru-biruan (rendahnya kadar
O2). Bibir pecah-pecah (defisiensi riboflafin atau perlukaan oleh
gigi yang tajam).
- Rongga mulut
 Inspeksi kelembaban dan kemerahan membran mukosa
 Membran mukosa dan lidah kering (dehidrasi), bintik putih
pada mukosa (infeksi moniliasis).
  Gusi bengkak penyakit periodontal juga akibat fenitoin atau
leukimia. Keracunan timah dideteksi dengan timbulnya garis
biru kehitaman jika gigi masih ada.
- Faring
 Selama proses menelan, nervus fagusà palatun lunak terangkat
dan menutup nasofaring dan aspirasi tidak terjadi.
 Kaji fungsi gangguan refleks, tekan lidan pada bagian tengah,
tetapi tidak terlalu jauh kebelakang àrespon tersedak. Suruh
lansia mengatakan “ah” palatum lunak terangkat. Jika terjadi
rasa sakit dan kemerahan, atau adanya bintik putih
dikerongkongannya.
g. Pemeriksaan abdomen
a) Suruh pasien mengosongkan abdomen, lihat (tanya) apakah
ada bekas luka akibat apendektomi 50 tahun yang lalu.
b) Lihat apakan ada striae (biasanaya biru-pink atau warna
perak) Hasilà dari obesitas, ansites, kehamilan, atau tumor.
Lihat adanya ruam.
c) Kaji kesimetrisan abdomen dan mencakup semua keempat
kuadran. Catat adanya temuan dan lokasi.distensi bagian
bawah abdomen (dibawah pusar)àdistensi kandung kemih
atau tumor pada uterus dan ovarium.
d) Kaji adanya nyeri atau ketegangan.
e) Perkusi (bunyi abnormal pada sebagian organ abdomen,
misal hati, lambung,dll).
f) Kaji bising usus normal (terdengar satu kali setiap 5-15 detik,
biasanya tidak teratur), jika tidak terdengar, stimulasi dengan
jari. Tidak adanya bising usus kurang dari 5 menit
dibutuhkan evaluasi medis. Peningkatan suara sampai
penurunan peristaltik. Palpasi seharusnya tidak ada masa.
- Pemeriksaan rektum
 a) Inspeksi perianal (hemoroid), lakukan DRE untukmengkaji
(fisura, tumor, inflamasi, dankebersihan yang kurang)
b) Minta klien untuk meneran (ada tambahan hemoroid atau
rectal prolaps). Masa yang keras bias menghalangi palpasi
penuh pada rektum.
h. Pemeriksaan feses
a) DRE (pemeriksaan spesimen feses)
b) Feses hitam (makanan yang tinggi besi atau perdarahan usus
proksimal)
c) Darah merah segar (perdarahan usus bagian distal atau
hemoroid). Pucat atau berlemak (masalah absorbsi). Feses
yang abu-abu (obstruksi jaundice) mukus (inflamasi)
(Eliopoulus, 2005)

B. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi

Menurut Tamher, Intervensi Keperawatan pada Gangguan Pencernaan
dan Nutrisi berdasarkan sebuah sumber, Penyuluhan sehubungan dengan
nutrisi dan pencernaan meliputi 3 hal yang penting, yaitu:
1. Kondisi rongga mulut dan gigi
a. Kebersihan mulut dan gigi
b. Menggunakan sikat yang lunak serta pasta gigi yang mengandung uor.
c. Hindari pemakaian obat kusia, karena dapat menyebabkan kekeringan
mulut
d. Hindari makanan manis seperti permen atau sejenisnya
e. Sehabis memakan makanan yang manis harus berkusia dan menyikat
gigi
f. Minta pelayanan dokter gigi secara teratur, misalnya dua kali setahun
g. Bila menggunakan gigi palsu, copot di malam hari, rendam dalam air,
dan bersihkan saebelum dipakai lagi

2. Penyuluhan tentang konstipasi

 a. Defekasi setiap hari bukanlah suatu norma, karena masing-masing
lansia memiliki pola sendiri-sendiri yang berkisar antara 3 kali
sehari sampai 3 kali seminggu
b. Perlu memperhatikan diet tinggi serta berupa sayuran segar serta
beberapa jenis sayuran mentah, kacang-kacangan, serta makanan
sereal dari zat terapung
c. Minum air yang cukup sebaiknya disertai jus buah setiap hari
d. Hindari menggunakan obat pencahar, anjurkan lansia agar jangan
menunda bila merasa hendak buang air besar

3. Penyuluhan tentang kekeringan rongga mulut

a. Hal ini mungkin timbul akibat gangguan atau penyakit mulut atau
oleh pengaruh obat yang memerlukan dilakukanya pengkajian
seksama.
b. Merangsang produksi saliva dapat dilakukan dengan mengunyah
permen yang tak mengandun gula serta banyak minum air, hindari
alkohol, dan minuman asam.
c. Hindari pemakaian obat kusia, rokok, serta tingkatkan higiene
mulut dan gigi.

Sedangkan diagnosa keperawatan yang mungkin muncul adalah sebagai berikut :

1. Diagnosa : Konstipasi berhubungan dengan kelemahan otot abdomen,

perubahan motilitas traktus gastrointestinal, asupan serat dan cairan yang
tidak cukup, ketidakadekuatan gigi geligi, ketidakadekuatan higiene oral
(Nanda, 2012).
Tujuan : pasien dapat defekasi dengan teratur, sesuai pola
Kriteria Hasil :

 mendapatkan kembali pola fungsi yang normal

 konsistensi feses lembut, lunak

  eliminasi feses tanpa perlu mengejan berlebihan
Intervensi :
1. Auskultasi bising usus, Observasi pola defekasi klien sebelumnya dan
pola diet klien
2. Berikan cairan jika tidak kontraindikasi 2-3 liter per hari
3. Berikan cakupan nutrisi berserat sesuai dengan indikasi
4. Jelaskan manfaat makanan berserat atau beri penyuluhan mengenai diet
yang berhubungan
5. Pemberian laksatif atau enema sesuai indikasi
Rasional :
1. Membantumenentukan intervensiselanjutnya
2. Cairan membantu pergerakan cairan,kopi bersifatdiuretic danmenarik
cairan, dapat bertindak sebagaistimulus untuk evakuasi feses
3. Diet tinggi serat yang seimbang akan menstimulasi peristaltic.
4. Meningkatkan pengetahuan pasien
5. Laksatif akan mengganggu program defekasi karena dapat menyebabkan
pengosongan usus yang berlebihan dan defekasi yang tidak terjadwal.
Apabila digunakan terus-menerus, laksatif dapat menyebabkan penurunan
tonus kolon dan retensi feses. Pelunak feses mungkin tidak diperlukan jika
asupan makanan dan cairan adekuat

2. Diagnosa : Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh b.d

ketidakmampuan untuk mencerna makanan, ketidakmampuan menelan
makanan, ketidakmampuan untuk mengabsorbsi nutrien (Nanda, 2012)
Tujuan : Kebutuhan nutrisi bisa terpenuhi secara adekuat.
Kriteria Hasil :
NOC I : Status nutrisi

 Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3X24 jam pasien

diharapkan mampu:
 Asupan nutrisi tidak bermasalah
 Asupan makanan dan cairan tidak bermasalah
 Energy tdak bermasalah
 Berat badan ideal
Intervensi :
NIC I : Manajemen ketidakteraturan makan (eating disorder management / 1030)
 1. Observasi BB, dan napsu makan pasien.
2. Kembangkan hubungan suportif dengan pasien
3. Dorong pasien untuk memonitor diri sendiri terhadap asupan makanan dan
kenaikan atau pemeliharaan berat badan
4. Gunakan teknik modifikasi tingkah laku untuk meningkatkan berat badan
dan untuk menimimalkan berat badan.
5. Diskusikan dengan tim dan pasien untuk membuat target berat badan, jika
berat badan pasien tdak sesuai dengan usia dan bentuk tubuh.
6. Jelaskan konsep nutrisi yang baik pada pasien.
7. Diskusikan dengan ahli gizi untuk menentukan asupan kalori setiap hari
supaya mencapai dan atau mempertahankan berat badan sesuai target.

3. Diagnosa : Diare berhubungan dengan malabsorpsi (Nanda, 2012)

Tujuan : Setelah dilakukan diagnosa keperawatan selama ... x ... jam, diare
pasien berkurang dari sebelumnya, frekuensi defekasi kembali
normal
Kriteria Hasil :
NOC, Bowel elimination (0501)
 Tidak terjadi diare
 Tidak ada darah dalam tempat buang air
 Tidak ada lender dalam tempat buang air
Intervensi :
NIC, Diarea Management (0460)
1. Observasi intake untuk kecukupan nutrisi
2. Observasi turgor kulit
3. Monitor tanda dan gejala diare
4. Measure diarea / bowel input
5. Ajarkan pasien / keluarga pasien bagaimana menjaga kebiasaan makan

4. Diagnosa : Kekurangan volume cairan b/d kehilangan berlebihan melalui

feses (diare)
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan keseimbangan dan
elektrolit dipertahankan secara maksimal
Kriteria Hasil :
  Tanda vital dalam batas normal (N: 120-60 x/mnt, S; 36-37,50C, RR : < 40
x/mnt )
 Turgor kulit < 2detik, membran mukosa bibir basah, mata tidak cowong
 Konsistensi BAB lembek, frekwensi 1 kali perhari atau normal sesuai pola
Intervensi :
1. Kaji tanda vital, tanda/gejala dehidrasi dan hasil pemeriksaan laboratorium
2. Pantau intake dan output.
3. Berikan cairan parenteral sesuai dengan program rehidrasi
4. Beri informasi mengenai pentingnya kesimbangan cairan
5. Kolaborasi pelaksanaan terapi definitif.
Rasionali :
1. Menilai status hidrasi, elektrolit dan keseimbangan asam basa.
2. Memberikan informasi status keseimbangan cairan untuk menetapkan
kebutuhan cairan pengganti.
3. Peningkatkan pengetahuan pasien.
4. Sebagai upaya rehidrasi untuk mengganti cairan yang keluar bersama
feses.
5. Pemberian obat-obatan secara kausal penting setelah penyebab diare
diketahui.

Daftar Pustaka

Doenges at al (2017), Rencana Asuhan Keperawatan, Ed.3, EGC, Jakarta

Evelyn C.Pearce,cet. 2019. Anatomi dan Fisiologi untuk paramedic,.24,Jakarta:

GM

Jhonson, Marion dkk. 2020. Nursing Outcomes Classification (NOC). St. Louise,
Missouri : Mosby, Inc.
Lueckenotte, Annette Giesler.Ed . 1998. Pengkajian gerontology..2.Jakarta.EGC
McCloskey, Joanne C. 1996. Nursing Intervention Classification (NIC). St.
Louise, Missouri : Mosby, Inc.
Subekti, Nike Budhi. 2007. Asuhan keperawatan geriatric/editor,Jaime
L.Stockslager,et al : alih bahasa,;editor edisi bahasa Indonesia Nur Meity
Sulistia Ayu.ed.2.jakarta : EGC

Tamher. Kesehatan Usia Lanjut dengan Pemdekatan Asuhan Keperawatan.

Jakarta: Salemba