vresre024
BIODATA MAHASISWA UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
Jalan Wilem lekandar Pasar V Medan Estate - Kotak Pos No. 1589 Medn 20221
Laman: htpsivwwwunimedaeid
Tecror
BIODATAMAHASISWA
Sanaa
ae
Timea |aana earn Gaara [paeroa
rewearivm pan cen Tap musane — [acina sus
ameeomanhen ___ [oceans __feamer [ear nan
estas oaaoa fee | roaaoa
a ana! a ell
owt ee een ec. encurseiruan 2/03: eDANESTATE
me aurazoangouarcou —|"M% —Toraenornoo«| rexsoure | onmencaazs
aaReoN
i ue [ann cn
ec ies ca Ce TaRAFIROTA,[ROTAMEORN
rei alamo rancounans cr
a ae ae fone manonn ao
FASTA LAA
anise a ime inseanas [as AMATO Te cane
| ALAT TRANGPORTASIKEKAMPUS | ANTAR JEMPUT J JARAK RUMAH KE KAMPLIS ja (ke)
[IAT KOUUNIKASTTEEPON GENGGAM
REAL SENDA | GREK: .PHONE| HARGA: RP. 6.000.000 [VA PULSA PERBULAN = RP. 50.000
EONIPITER/IAPTOR VANE DUAL
PERIBERIAN | ERE SON | HARGA: RP. 6.000.000
KELUARGATORANGTUA
[BATA SAUDARAANDUNG
ii a al
4.000.000
pos E-civis NaPrruputD revparcicar | PEMATANG SLANTAR rawosattann [2528
Ea [BATAKTORA ADEN _ [DUP frevopman [os PeKcminan _| PNSPENDIOU
EUreeION #1 000;000| APIA, RPO] GOL; A |THRUANGAN: RP. 1V7.000 | SERTRRABTRENUMERAS RP,
tpstak unimed ac idregistrasivcetakborang php7j=vorang
42Trasre02t BIODATA MAHASISWA UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
Jalan Willem Iskandar Pasar V Medan Estate - Kotak Pos No, 1589 Medan 20221
‘Laman: ip law.nied,
flornan -2=
paras
ius | ota rosea [eo moon ua
[soma aoa peor [ronan [or scan pera
eee 0 AITO 064 TNANGAN wr ano00 | SRTFWAGUENOMET AONE
prAEN
om aD mo max Yo
ATAPI ARON ANE De TAR aan
BATATIMPATTOOH GeANOTUA
naa aanroane vane Soa DAA
f wn eae sce
[aaarneana maemo arise [RAN recor Temee ia
AE aR TANO DOAN reson [ararnstaTaCTP ae aeove
ae TARA OOTA UTES eons
| DATA ALAMAT KELUARGA/ORANG TUA/WAL! (YANG DAPAT DIHUBUNGI)
sat isenervermannoas
sana [caer Saale leone
eae) pasar Tease an a
rene [erpacisonnn oor fm [own [nboanponacon [raven [ouneranea
DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA ISIKAN DALAM BORANG PENDAFTARAN ULANG MANDIRI TAHUN,
2021 ADALAH BENAR. SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI PEMBATALAN PENERIMAAN DI UNIVERSITAS NEGER! MEDAN
APABILA MELANGGAR PERNYATAAN INI
oe . 29 Juli 2021
| Grroancenons
a AURA AZRANAPITUPULU
NIM.
= Bubuniton materi 8000 dan tanda tangant
= Unga Borang pada menu UNGGAM FLE REGISTRASL
= Simpan borang seboga! bul Anda sudah mendatar.
ae