Batasan Dan Ruang Lingkup Epidemiologi
factor resiko
1. Masalah Kesehatan
1) Death (kematian) penting terutama yang disebabkan
karena penyakit agar diketahui penyebab atau factor
resiko.
2) Disease (penyakit) baik penyakit menular, penyakit tidak
menular atau penyakit lainnya.
3) Disability (kecacatan) : sembuh tidak sempurna,
meninggalkan bekas di tubuh.
4) Discomfort (ketidaknyamanan) : gangguan rasa nyaman,
nyeri, cemas,stress, depresi.
5) Dissatisfaction (ketidakpuasan) : baik dalam pelayanan,
biaya, obat dan lain sebagainya.
6) Destitution (kemelaratan) : identik dengan kemiskinan,
tunawisma (gelandangan).
2. Frekuensi, Distribusi, Determinan
1) Frekuensi : jumlah masalah kesehatan, misalnya penyakit,
banyaknya penyakit, dinyatakan dalam ukuran
epidemiologi seperti ratio, proporsi dan angka (insiden
dan prevalensi).
2) Distribusi : penyebaran penyakit/ masalah kesehatan
menurut orang (misalnya umur), tempat dan waktu.
3) Determinan : factor resiko / factor yang mempengaruhi
terjadinya penyakit/masalah kesehatan atau variable
independen.
3. Ruang Lingkup Epidemiologi
1) Etiologi : menyelidiki penyebab masalah kesehatan,
2) Efikasi : melihat efek intervensi kesehatan, ada atau tidak
efek penyuluhan
3) Efektivitas : seberapa besar hasil intervensi kesehatan
4) Efisiensi : melihat pengaruh berdasarkan biaya yang
dikeluarkan
5) Evaluasi : penilaian keberhasilan suatu program
kesehatan
6) Edukais : intervensi memberikan pendidikan kesehatan
4. Jenis Epidemiologi
1) Deskriptif : mempelajari frekuensi dan distribusi masalah
kesehatan, misalnya penyakit. Menjawab pertanyaan
siapa (who) yang terkena masalah kesehatan, dimana
(where), kapan (when) masalah kesehatan ini terjadi dan
berapa banyak yang terkena maslaah kesehatan tersebut.
a) Who : orangnya (umur, jenis kelamin, ras, agama,
status perkawinan, social ekonomi)
b) Where : tempatnya (desa atau kota, datraan tinggi
atau dataran rendah)
c) When : waktunya (musim hujan, kemaruau, abad
ke…., dasawarsa ke…,). Kecenderungan sekuler
(PM→PTM pada dasawarsa sekarang ini).
2) Analitik : mempelajari determinan (factor resiko/ factor
yang mempengaruhi) terjadinya masalah kesehatan.
Konsep Kejadian Masalah Kesehatan
1. Teori terjadinya penyakit
1) Teori Contagion (Contagion theory) : Kontak
Terjadinya penyakit karena adanya kontak antara
satu orang dengan orang lainnya. Dikembangkan
berdasarkan pengamatan terhadap epidemic dan penyakit
lepra di Mesir. Keadaan buruk yang dialami manusia
pada saat itu telah mendoronglahirnya teori contagion
bahwa penyebab penyakit menular adalah kontak yang
terjadi antara individu dengan individu lain.
2) Teori Hippocratic : lingkungan, factor individu, dan
perilaku hidup penduduk dapat mempengaruhi
tersebarnya penyakit dalam masyarakat.
Kausa penyakit Hippocrates tidak hanya terletak
pada lingkungan, tetapi juga dalam tubuh manusia.
Sebagai contoh, bahwa epilepsy bukan merupakan
penyakit yang berhubungan dengan tahayul atau agama,
melainkan suatu penyakit otak yang diturunkan.
3) Teori Miasma (Miasmatic Theory) : udara kotor / gas
buruk
Menurut teori miasma udara kotor/buruk
merupakan penyebab timbulnya penyakit. Miasma
dipercaya sebagai uap yang dihasilkan dari sisa-sisa
mahkluk hidup yang mengalami pembusukan, barang
yang membusuk atau buangan limbah yang tergenang,
sehingga mengotori udara yang dipercaya berperan dalam
penyebaran penyakit. Jika seseorang menghirupnya maka
akan terjangkit penyakit. Teori ini juga mengangap gas-
gas busuk dari perut bumi yang menjadi kausa penyakit.
4) Teori Jasad Renik (Teori Germ) : Kuman
Menurut teori gem bahwa beberapa penyakit tertentu
disebabkan oleh masuknya kuman/ mmikroorganisme ke
dalam tubuh. Pengaruh teori kuman dan penemuan
mikroskop sangat besar dalam perkembangan
epidemiologi penyakit infeksi. Berkat teori kuman
etiologi berbagai penyakit infeksi bias diidentifikasi.
Banyak penyakit infeksi kini bias dicegah dan
disembuhkan. Memungkinkan penemuan obat-obat
antibiotika, vaksin, sterilisasi, pasteurisasi, dan program
sanitasi public.
5) Teori Multikausa : banyak factor
Disebut juga sebagai konsep multifaktorial dimana teori
ini menekankan bahwa suatu penyakit terjadi sebagai
hasil dari interaksi berbagai factor. Miasalnya, factor
interaksi limgkungan yang berupa factor biologis,
kimiawi dan social memegang peranan dalam terjadinya
penyakit. Sebagai contoh, infeksi tuberculosis pada
jaringan paru, tidak dianggap sebagai penyebab tunggal
terjadinya TBC. Disini TBC tidak hanya terjadi sebagai
akibat keterpaparan dengan kuman TBC semata, tetapi
secara multifaktorial berkaitan dengan factor genetic,
malnutrisi, kepadatan penduduk dan derajat kemiskinan.
6) Epidemic Theory
 7) Web Of Cause  Agen biologis : mikroorganismes, terdiri dari
8) Teori Roda  Protozoa : plasmodium (malaria)
 Virus : herpes simplex (herpes)
2. Konsep segitiga epidemiologi  Bakteri : bordetella pertussis (batuk rejan)
 Jamur : malassezia furfur (panu)
Dikemukakan Gordon dan La Richt (1950) ini merupakan
 Cacing : cacing pipih darah (skistosomiasis /
gambaran interaksi anatar tiga faktor yakni host (tuang rumah
schistosomia).
= penjamu), agent (agent= factor penyebab), dan environment
3) Lingkungan (environment)
(llingkungan). Timbulnya penyakit berkaitan dengan
 Lingkungan fisik : air yang tercemar feses dapat
terjadinya ketidakseimbangan interaksi antara ketiga factor
menimbulkan penyakit diare atau tifus abdominalis
ini.
 Lingkungan biologis : pekarangan rumah yang
1) Factor penjamu (Host = tuan rumah) = manusia banyak vector nyamuk dapat berfungsi sebagai
Factor penjamu yang berkaitan dengan kejadian penyakit vektor penyakit DBD, malaria
dapat berupa:  Lingkungan social : ingkungan kerja tidak kondusif
 Genetik : sindrom down dapat menimbulkan gejala psikosomatik seperti
 Umur : PJK paling banyak pada kelompok umur stress, insomnia.
65-74 tahun
 Jenis kelamin (gender) : kanker serviks hanya pada
wanita
 Keadaan fisiologi tubuh : kelelahan, kehamilan,
stress, gizi, imun, perilaku.
2) Factor agent = penyebab = factor resiko
 Agen nutrisi (nutrient agent) : kurang konsumsi
KH→hipoglikemia
 Agen kimiawi : Nitrogen Oxida (NO)→Radang
paru-paru, bronchiolitis fibrosis obliterans dan
meninggal (500ppm)
 Agen fisik : trauma →luka, syok
UKURAN EPIDEMIOLOGI a. Insidens atau insidensi
A. Ukuran Frekuensi Banyaknya kasus yang baru pertama kali di
1. Ratio diagnose sakit.
Perbandingan dua nilai yang pembilangnya tidak Pembilang : kasus baru
merupakan bagian dari penyebut. Penyebut : penduduk beresiko (population at risk)
⅓ → 1 = pembilang, 3= penyebut Rumus : i =
Contoh : penyakit diabetes di kota X diderita oleh 20
orang dan 15 diantarannya adalah laki-laki. Keterangan :
Maka, i = estimasi angka insidens
Ratio laki-laki terhadap perempuan = 15/5 = artinya laki- d = jumlah kasus baru
laki penderita DM 3 kali lebih banyak daripada n = jumlah individu yang awalnya tidak sakit
perempuan k = konstanta
Ratio perempuan terhadap laki-laki = 5/15 = 1/3, artinya
laki-laki penderita DM 3 kali lebih banyaj daripada contoh soal :
perempuan. hasil pencatatan penyakit Covid-19 di Provinsi X
2. Proporsi tahun Y diperoleh 15 kasus baru, jumlah populasi
Perbandingan dua nilai yang pembilangnya merupakan sebanyak 2.250.000 orang dan konstanta = 1.000.
bagian dari penyebut. berapakah insidens penyakit tersebut?
Contoh :
Penyakit DDB di kota A diderita oleh 50 orang dan 10
diantaranya adalah perempuan.
Maka,
Proporsi perempuan adalah 10/50 = 1/5, artinya 1 dari 5
penderita DM adalah perempuan
Proporsi laki-laki adalah 40/50 = 4/5, artinya 4 dari 5
penderita DM adalah laki-laki.
3. Angka (Rate)
Proporsi dalam bentuk khusus (dinyatakan dalam batas
waktu tertentu). Terdiri dari :
 b. Prevalens atau prevalensi
 Point prevalensi

 Period prevalensi

B. Ukuran Morbiditas
1. Insidensi
2. Prevalensi
3. Attack relatif (RR)
4. Insiden Risk (IR)
5. Attributable risk
C. Ukuran Yang Menunjukkan Kemampuan Agen Penyakit
Untuk Mempengaruhi Riwayat Alamiah Penyakit
1. Infektivitas
2. Patogenesitas
3. Viruensi