Formulir Pendaftaran Peserta

Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2021

Direktorat Jendral Guru dan Tenaga Kependidikan A1

1. Nomor Peserta : 201501576690

2. Nama Lengkap : ENDRI DARMAWAN

3. NUPTK : 4552746648200023

4. Bidang Studi PPG : [846] Agribisnis Ternak

5. NIP :

6. Status Kepegawaian : Honor Daerah TK.II Kab/Kota

7. Jenis Kelamin : Laki-laki

8. Tempat Tanggal Lahir : Banyuwangi, 20-12-1968

9. Kualifikasi : S1

10. Jenjang Tempat Tugas : Sekolah Menengah Kejuruan

11. Sekolah / Tempat Tugas

a. Nama : SMKN 5 JEMBER

b. Kecamatan : Sukorambi

c. Kabupaten/Kota : Kab. Jember

d. NPSN : 20523760

Mengetahui
Kepala Sekolah

NIP

Catatan :

Jika ada perbedaan data, silakan perbaiki di Dapodik.

Untuk keperluan lapor diri, silakan perbaiki data dengan mencoret dan
membubuhkan paraf di bagian yang memerlukan perbaikan.