Surat Izin Orang Tua

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rohman
Tempat , Tanggal Lahir : Tuban , 12 Juli 1976
Pekerjaan : Kuli Bangunan
No.Telepon : 085211700376
Alamat : Ds.Mondokan RT/RW 001/004 Kel.Mondokan
Kec.Tuban Kab.Tuban Jawa Timur
Dengan ini memberikan izin pada anak saya :
Nama : Abdul Khalim
Tempat , Tanggal Lahir : Tuban , 10 Mei 2000
Asal Sekolah : SMKN 1 TUBAN
Alamat : Ds.Mondokan RT/RW 001/004 Kel.Mondokan
Kec.Tuban Kab.Tuban Jawa Timur
Menerangkan bahwa saya memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti
pendidikan di UT SCHOOL ( United Tractor School ).
Demikian surat pernyatan ini saya buat dengan sadar dan tanpa ada paksaan
dari pihak manapun dan semoga bisa dimanfaatkan dengan sebagaimana
mestinya.
Tuban,26 November 2021
Ayah