Muhamad Rayhan Yudha Pratama

C2014201044
S1 Keperawatan 1B

Tugas Rangkuman

Penanganan pasien yang aman, transfer, dan positioning

Kotak 1-9
Angkat mekanik dan tim pentikng bagi paisen tidak dapat membantu. Ketika apatientisableto
membantu, ingat prinsip ini:
-semakin rendah pusat gravitasi, semakin besar kemampuan perawat.
-ekulibrium objek dipertahankan sepanjang garis lurus gaya berat berlalu melalui basis
dukungannya.
-membagi aktivitas yang seimbang antara lengan dan kaki mengurangi resiko cedera punggung.
-leverage, rolling, turning, orpivoting memerlukan kerja lebih sedikit dari pengangkatan
-ketika gesekan berkurang saat objek dipindahkan dan permukaan yang bergerak, lebih sedikit
tenaga yang diperlukan moveit. Prinsip transfer pasien yang aman dan penemuan posisi.
Mekanika tubuh adalah upaya muskuloskeletal yang terkoordinasi dan sistem saraf untuk
menjaga keseimbangan, postur, dan keselarasan tubuh. ment selama mengangkat,
membengkokkan, bergerak, dan melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL). Mekanika
tubuh juga memfasilitasi gerakan tubuh-ment agar seseorang dapat melakukan aktivitas fisik
tanpa menggunakan energi otot yang berlebihan. Banyak pasien memiliki kondisi yang
mengakibatkan imobilitas atau membutuhkan keterbatasan dalam aktivitas yang ditentukan oleh
rencana perawatan mereka. Saya adalah peran keperawatan yang penting untuk menempatkan
dan memindahkan pasien dengan aman efektif untuk mengurangi risiko yang terkait dengan
imobilisasi. Posisi-Penting bagi pasien untuk menjaga kesejajaran tubuh yang benar mencegah
komplikasi. Komplikasi ini termasuk tekanan bisul (lihat Bab 18), yang dapat berkembang dalam
waktu kurang dari 24 jam dan membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk sembuh (Institute for
Healthcare Improvement,2008); dan kontraktur, yang dapat terjadi dalam beberapa hari otot,
tendon, dan persendian menjadi kurang fleksibel karena kekurangan mobilitas dan keselarasan
yang salah. Bantal diletakkan di bawah lutut atau lutut yang ditinggikan. Gatch dapat
menghasilkan lutut dan pinggul con-traktat dan meningkatkan tekanan pada sakrum, sehingga
menimbulkan risiko ulkus tekanan.Beberapa pasien berisiko tinggi mengalami komplikasi yang
tidak semestinya posisi dan meningkatkan risiko cedera selama transfer.
Contohnya termasuk pasien dengan gizi buruk, sirkulasi yang buruk,hilangnya sensasi,
perubahan dalam pembentukan tulang atau mobilitas sendi,dan gangguan perkembangan otot.
Penerapan tubuh yang tepat
mekanik, penyelarasan, dan penggunaan transfer pasien yang aman dan teknik penentuan posisi
membantu pasien mencapai tingkat yang optimal kemandirian tanpa mengakibatkan cedera pada
penyedia layanan kesehatan.

PERAWATAN YANG BERPUSAT PASIEN

Pada akhirnya, itu adalah pilihan pasien untuk meningkatkan mobilitasnya dan tingkat aktivitas.
Pertimbangkan pengetahuan pasien, keyakinan budaya,dan keadaan seputar hilangnya aktivitas
independen saat mengembangkan rencana perawatan. Luangkan waktu untuk menilai pasien
pengetahuan dan memberikan informasi tentang komplikasi imobilitas. Ini mungkin semua yang
dibutuhkan untuk mendapatkan pasien kerjasama dalam ambulasi setelah operasi. Itu juga
pentingpertimbangkan kepercayaan budaya dan etnis pasien. Menilai ini keyakinan memandu
Anda untuk memasukkan intervensi yang sesuai itu cocokkan mereka. Misalnya, beberapa
pasien takut menjadi kecanduan narkotika setelah satu dosis, tetapi rasa sakit mencegahnya dari
meningkatkan mobilitas mereka. Dengan pengetahuan ini Anda dapat menunjukkan
memvisualisasikan rencana perawatan pasien dan menjelaskan yang aman dan tepat penggunaan
narkotika untuk mengontrol rasa sakit. Selain itu, dengan mempertimbangkan erasi keadaan
sekitar hilangnya kemandirian aktivitas dan mobilitas sangat penting dalam mengembangkan
rencana perawatan realistis dan dapat dicapai. Misalnya penderita paru penyakit yang baru saja
menjalani operasi mungkin akan terjadi ambulasi sejumlah kaki yang ditentukan pada pasca
operasi kedua hari. Informasi ini mendorong perawat untuk mengubah rencana pasien perawatan
berdasarkan batasan aktivitasnya untuk mencapai alasan tingkat mobilitas dan aktivitas yang
mumpuni.

PEDOMAN KEAMANAN
1. Ketahui bagaimana pengaruh fisiologis pada keselarasan tubuh dan mobilitas mempengaruhi
pasien sepanjang masa hidup. Lansia tidak aktif, orang dewasa berisiko mengalami atrofi otot,
kehilangan massa tulang, kontrastures sendi, dan ulkus tekanan (Touhy et al., 2010).
2. Ketahui kondisi patologis yang memengaruhi tubuh pasien keselarasan dan mobilitas.
Kelainan postur mempengaruhi tubuh mekanika. Misalnya, pasien dengan kifosis parah tidak
bisa berbaring telentang atau mengangkat suatu benda dengan aman karena menjadi pusat
gravitasi tidak sejajar.
3. Ketahui riwayat kondisi kronis yang mendasari (misalnya, diabetes, penyakit paru obstruktif
kronik) atau malnutrisi.Pasien dengan kondisi kronis berisiko mengalami kerusakan kulit dan
bahaya imobilitas lainnya dan akibatnya membutuhkan lebih banyak sering berubah posisi.
4. Kendalikan faktor-faktor yang secara tidak langsung memengaruhi mekanisme tubuh dengan
mengubahnya keamanan lingkungan. Lorong dan samping tempat tidur berantakan area
meningkatkan risiko pasien jatuh (lihat Bab 13dan 41).
5. Ketahui status keseimbangan cairan pasien. Dehidrasi atau edema mungkin memerlukan
perubahan posisi yang lebih sering karena pasien rentan terhadap kerusakan kulit. Dehidrasi juga
merupakan predisposisi pasien untuk hipotensi ortostatik. Identifikasi pasien dengan
inkontinensia atau banyak berkeringat. Kelembaban karena inkontinensia atau berkeringat dapat
mengubah ketahanan kulit terhadap kekuatan eksternal (Stechmiller et al., 2008).

Keterampilan Keperawatan Online: Modul / Pelajaran Keselamatan 3

Mentransfer adalah keterampilan keperawatan untuk membantu pasien yang bergantung atau
pasien dengan mobilitas terbatas mencapai posisi optimal kemerdekaan secepat dan seaman
mungkin. Aktivitas fisik mempertahankan dan meningkatkan gerakan sendi, meningkatkan
kekuatan, meningkatkan sirkulasi, mengurangi tekanan pada kulit, dan meningkatkan kemih dan
fungsi pernapasan. Ini juga menguntungkan pasien secara psikologis meningkatkan aktivitas
sosial dan stimulasi mental serta memberikannya perubahan lingkungan (Janelli et al., 2009;
Schneider et al.,2008).
Salah satu perhatian utama selama transfer adalah keamanan pasien dan perawat. Perawat
mencegah cedera diri dengan menggunakan postur tubuh yang benar, kekuatan otot minimal,
mekanisme tubuh yang efektif,ics dan teknik pengangkatan, dan alat angkat yang sesuai.
Mempertimbangkan masalah pasien individu selama transfer. Misalnya seorang pasien yang
tidak dapat bergerak selama beberapa hari atau lebih mungkin lemah atau pusing atau mungkin
mengembangkan hipotensi ortostatik (setetes darah tekanan) saat dipindahkan. Jika ada keraguan
tentang transfer aman,gunakan sabuk transfer dan dapatkan bantuan saat memindahkan pasien.

Peralatan

-Transfer sabuk, sling, atau papan pangkuan (sesuai kebutuhan)

-Sepatu anak-anak, selimut mandi, bantal

-Papan geser (papan pengurang gesekan)

-Kursi samping tempat tidur dengan lengan atau kursi roda: Kursi posisikan pada Sudut 45
derajat ke tempat tidur, kunci rem, lepaskan sandaran kaki, kunci tempat tidur rem

-Stretcher: Posisikan di samping tempat tidur, kunci rem pada tandu, kunci rem di tempat tidur
-Opsional: Pengangkatan mekanis / hidrolik: Gunakan rangka, strip kanvas atau rantai, dan
tempat tidur gantung atau strip kanvas; alat angkat stand-assist

-Sphygmomanometer dan stetoskop

LANGKAH PENILAIAN
1. Kaji kapasitas fisiologis pasien untuk transfer dan kebutuhan akan teknik adaptif khusus (lihat
Bab 6). Menilai pengikut:
a. Kekuatan otot (kaki dan lengan atas)
b. Mobilitas sendi dan pembentukan kontraktur
c. Paralysis atau paresis (kejang atau lembek
d. Kontinuitas tulang (trauma, amputasi), atau kehilangan kalsium
dari tulang panjang
2. Kaji adanya kelemahan, pusing, atau hipotensi postural
3. Kaji tingkat daya tahan:
a. Kaji tingkat kelelahan selama beraktivitas.
b. Kaji tanda-tanda vital.
4. Menilai fungsi proprioseptif pasien (kesadaran postur tubuh dan perubahan keseimbangan):
a. Kemampuan untuk menjaga keseimbangan saat duduk di tempat tidur atau miring
tempat tidur
b. Kecenderungan untuk bergoyang atau memposisikan diri ke satu sisi
5. Kaji status sensorik pasien, termasuk kecukupan sentral dan penglihatan perifer, kecukupan
pendengaran, dan keberadaan kehilangan sensasi perifer.
6. Kaji nyeri pasien (mis., Ketidaknyamanan sendi, kejang otot)
dan mengukur tingkat nyeri menggunakan skala 0 sampai 10. Penawaran dengan resep analgesik
30 menit sebelum transfer.
7. Menilai status kognitif pasien:
a. kemampuan untuk mengikuti instruksi verbal
b. Memori jangka pendek
 c. Pengakuan defisit fisik dan keterbatasan
gerakan
8. Kaji tingkat motivasi pasien, seperti keinginannya versus keengganan untuk bergerak.
9. Nilai mode transfer sebelumnya (jika ada).
10. Tentukan apakah alat angkat diperlukan dan jumlah orangnya
dibutuhkan untuk membantu transfer. Jangan memulai prosedur sampai semuanya
pengasuh yang dibutuhkan tersedia.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
-Intoleransi aktivitas
-Nyeri akut atau kronis
-Kebingungan akut
-Risiko jatuh
-Mobilitas fisik yang terganggu
-Integritas kulit terganggu
-Risiko cedera

PERENCANAAN
1. Hasil yang diharapkan setelah prosedur selesai:
•Pasien menggantung kaki atau duduk tanpa pusing, lemas, atau
hipotensi ortostatik.
•Pasien mentolerir peningkatan aktivitas.
•Pasien bisa lebih berat.
•Transfer pasien tanpa cedera.
•Pasien lebih termotivasi untuk mobile.
•Transfer pasien dengan ketidaknyamanan minimal.

Jelaskan prosedur kepada pasien. Ulangi instruksi dengan sederhana dan dengan kontinuitas
untuk pasien dengan disfungsi kognitif.
PENERAPAN
1. Lakukan kebersihan tangan. Mengurangi transfer mikroorganisme.
2. Bantu pasien untuk posisi duduk (tempat tidur setinggi pinggang):
Poin Keputusan Klinis Jika pasien masuk ke rumah sakit, gunakan kontrol listrik untuk
mengarahkannya ke tempat tidur.
a. Tempatkan pasien dalam posisi terlentang.
Memungkinkan Anda untuk menilai keselarasan tubuh pasien secara terus menerus dan
berikan perawatan tambahan seperti penyedotan atau kebutuhan kebersihan.
b. Hadap kepala tempat tidur pada sudut 45 derajat dan lepaskan bantal.Posisi yang tepat
mengurangi puntiran tubuh Anda saat bergerak sabar. Bantal dapat menyebabkan
gangguan saat pasien duduk di atas tempat tidur.
c. Tempatkan kaki di dasar penyangga lebar dengan kaki lebih dekat ke kepala tempat
tidur di depan kaki lainnya.Meningkatkan keseimbangan dan memungkinkan
perpindahan berat badan saat bergerak sabar untuk posisi duduk.di Letakkan tangan di
dekat kepala tempat tidur di bawah bahu pasien,mendukung kepala pasien dan vertebra
serviks.Mempertahankan kesejajaran kepala dan vertebra serviks dan memungkinkannya
bahkan mengangkat tubuh bagian atas pasien.
e. Place tangan lainnya di permukaan tempat tidur.Memberikan dukungan dan
keseimbangan.
f. Naikkan pasien ke posisi duduk dengan memindahkan beban dari depan ke kaki
belakang. Meningkatkan keseimbangan, mengatasi kelembaman, dan mentransfer berat
badan Anda arah perpindahan pasien.
g. Dorong ke tempat tidur menggunakan lengan yang diletakkan di permukaan tempat
tidur. Membagi aktivitas antara lengan dan kaki Anda dan melindungi punggung dari
regangan. Dengan menahan satu tangan ke kasur dan mendorongnya itu saat pasien
diangkat, bagian dari beban yang akan diangkat oleh Anda otot punggung ditransfer
melalui lengan Anda ke kasur. Bantu pasien untuk posisi duduk di samping tempat tidur
dengan tempat tidur dalam posisi rendah, menggunakan tempat tidur listrik:
3. Bantu pasien untuk posisi duduk di samping tempat tidur dengan tempat tidur dalam posisi
rendah, menggunakan tempat tidur listrik:
a. Dengan pasien dalam posisi terlentang, angkat kepala tempat tidur 30 derajat.
Mengurangi jumlah pekerjaan yang dibutuhkan oleh pasien dan perawat untuk sabar
untuk posisi duduk.
 b. Balikkan pasien ke samping, menghadap Anda di sisi tempat tidur pasien akan duduk
(lihat ilustrasi). Mempersiapkan pasien untuk pindah ke sisi tempat tidur dan melindungi
dari jatuh.
c. Berdiri di seberang pinggul pasien. Putar secara diagonal sehingga Anda menghadap
sabar dan ujung kaki tempat tidur.Tempatkan pusat gravitasi Anda lebih dekat dengan
pasien. Mengurangi pemutaran tubuh karena Anda menghadapi arah gerakan.
d. Tempatkan kaki terpisah di dasar penyangga lebar dengan kaki lebih dekat kepala
tempat tidur di depan kaki lainnya (lihat ilustrasi). Meningkatkan keseimbangan dan
memungkinkan Anda mentransfer berat badan sesuai kebutuhan dibawa ke posisi duduk
di samping tempat tidur.
e. Place lengan lebih dekat kepala tempat tidur di bawah bahu pasien, mendukung kepala
dan leher. Menjaga kesejajaran kepala dan leher saat Anda membawa kesabaran posisi
duduk.
f. Tempatkan lengan lainnya di atas paha pasien (lihat ilustrasi).Mendukung pinggul dan
mencegah pasien jatuh ke belakang selama prosedur.
g. Pindahkan tungkai bawah pasien ke sisi tempat tidur. Poros ke arah kaki belakang,
memungkinkan kaki bagian atas pasien berayun ke bawah.Mengurangi gesekan dan
hambatan. Berat kaki pasien saat lepas tempat tidur memungkinkan gravitasi ke kaki
bagian bawah, dan berat kaki membantu menarik tubuh bagian atas ke posisi duduk.Pada
saat yang sama pindahkan beban ke kaki belakang dan angkat pasien (lihat
ilustrasi).Memungkinkan Anda mentransfer beban ke arah gerakan.
4. Pindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi dengan tempat tidur rendah posisi:
a. Jika pasien memiliki beban sebagian dengan kekuatan tubuh bagian atas,gunakan
bantuan transfer bariatrik dengan minimal dua atau tiga pengasuh (lihat
ilustrasi).Penggunaan perangkat pengangkat mekanis sangat disarankan transfer pasien
untuk mengurangi risiko cedera musculoskeletal (Baptiste et al., 2008; Nelson et al.,
2009).
b. Jika pasien memiliki bantalan beban normal dan kekuatan tubuh bagian atas,pertama
bantu dia untuk posisi duduk di samping tempat tidur (lihat Langkah 3a sampai h).
Posisikan kursi pada sudut 45 derajat ke tempat tidur. Jika menggunakan kursi roda,
pastikan roda terkunci.Izinkan pasien untuk duduk di sisi tempat tidur (menjuntai) untuk
beberapa menit sebelum pindah ke kursi. Tanyakan apakah dia merasa pusing. Jangan
tinggalkan pasien tanpa pengawasan selama menggantung.
c. Terapkan sabuk transfer (lihat ilustrasi) atau gunakan papan transfer.Letakkan papan di
seberang tempat tidur ke kursi sehingga pasien dapat meluncur di atasnya.Lengan pasien
harus digantung jika ada kelumpuhan lembek
d. Bantu pasien menggunakan sepatu yang stabil dan tidak licin. Tempatkan pasien
menahan beban, atau kuat, kaki ke depan, dengan punggung kaki yang lemah.
 e. Rentangkan kaki Anda.
f. fleksi pinggul dan lutut, sejajarkan lutut dengan lutut pasien (lihat ilustrasi).
g. Grasp transfer belt di sepanjang sisi pasien.
h. Rock pasien hingga posisi berdiri pada hitungan ketiga sementara meluruskan pinggul
dan kaki serta menjaga agar lutut sedikit tertekuk(lihat ilustrasi). Sambil mengayun-
ayunkan pasien secara maju-mundur gerakan, pastikan bahwa berat badan Anda bergerak
di arahan yang sama seperti pasien untuk memastikan bahwa Anda dan pasien bergerak
ke arah yang sama secara bersamaan. Kecuali kalau kontraindikasi, pasien mungkin
diinstruksikan untuk menggunakan tangan push up jika ada.
i. Menjaga stabilitas kaki pasien yang lemah atau lumpuh lututmu.
j. Pivot dengan berjalan kaki lebih jauh dari kursi.
k. Instruksikan pasien untuk menggunakan sandaran tangan di kursi untuk menopang dan
memudahkan ke kursi (lihat ilustrasi).
l. fleksikan pinggul dan lutut saat menurunkan pasien ke kursi (lihat ilustrasi).
m. Menilai pasien untuk penyelarasan yang benar dalam posisi duduk. Berikan dukungan
untuk ekstremitas yang lumpuh. Papan pangkuan atau selempang mendukung lengan
yang lembek. Stabilkan kaki dengan selimut mandi atau bantal.
n. Penjajaran yang tepat untuk posisi duduk: kepala tegak, dan tulang belakang dalam
posisi lurus. Berat badannya merata didistribusikan di bokong dan paha. Paha sejajar dan
di bidang horizontal. Kedua kaki ditopang di lantai, dan pergelangan kaki tertekuk
dengan nyaman. A 2,5- hingga 5-cm (1- hingga 2-inci)
ruang dipertahankan antara tepi kursi dan ruang popliteal di permukaan posterior lutut.
o. Puji kemajuan, upaya, dan kinerja pasien.
5. Lakukan pemindahan horizontal dari tempat tidur ke tandu menggunakan papan geser atau
papan pengurang gesekan (lihat ilustrasi)
a. Tentukan jumlah staf yang dibutuhkan untuk dipindahkan secara horizontal pasien
dengan aman (disarankan tiga perawat).
b. Turunkan kepala tempat tidur sebanyak yang dapat ditoleransi oleh pasien. Yakin
untuk mengunci rem tempat tidur.
c. Silangkan lengan pasien di dada.
d. Rel samping bawah. Untuk menempatkan papan geser di bawah pasien, posisikan dua
perawat di sisi tempat tidur dimana pasien akan dibalik.Posisikan perawat ketiga di sisi
lain tempat tidur.
e. Fanfold drawsheet di kedua sisi.
 f. Pada hitungan ketiga, putar pasien ke samping ke arah dua
perawat. Hidupkan kesabaran sebagai satu kesatuan dengan halus, kontinyu gerakan.
g. Place slide board di bawah drawsheet (lihat ilustrasi).
h. Dengan lembut gulingkan pasien kembali ke papan geser.
i. Line up tandu dengan tempat tidur. Kunci rem pada tandu.
j. Dua perawat memposisikan diri di sisi usungan sedangkan Perawat ketiga
memposisikan diri di samping tempat tidur tanpa tandu.
k. Fanfold; menggunakan hitungan ketiga, kedua perawat itu menarik drawsheet dengan
pasien ke tandu sementara perawat ketiga memegang papan geser di tempatnya (lihat
ilustrasi).
l. Posisikan pasien di tengah tandu. Angkat kepala tandu jika tidak dikontraindikasikan.
Angkat rel sisi tandu. Penutup sabar dengan selimut.
5. Gunakan lift mekanis / hidrolik untuk memindahkan pasien tempat tidur ke kursi
a. Bawa lift ke samping tempat tidur atau turunkan langit-langit dan posisikan dengan
benar. Pastikan pasien ditinggikan dengan aman dari tempat tidur.
b. Posisikan kursi di dekat tempat tidur dan berikan ruang yang cukup untuk bermanuver
mengangkat. Mempersiapkan lingkungan untuk penggunaan lift yang aman dan
pemindahan selanjutnya.
c. Angkat tempat tidur ke posisi tinggi dengan kasur rata. Rel sisi bawah di samping
dekat kursi.Memungkinkan Anda menggunakan mekanisme tubuh yang tepat.
d. Angkat rel sisi berlawanan kecuali perawat kedua membantu. Menjaga keselamatan
pasien.
e. Roll pasien di sisi jauh dari Anda.Posisikan pasien untuk penempatan selempang
angkat.
f. Tempatkan tempat tidur gantung atau strip kanvas di bawah pasien untuk membentuk
gendongan.Dengan dua lembar kanvas, tepi bawah pas di bawah lutut pasien (potongan
lebar), dan tepi atas pas di bawah bahu pasien(bagian sempit).Dua jenis kursi dilengkapi
dengan pengangkat mekanis / hidrolik:gaya tempat tidur gantung lebih baik untuk pasien
yang lembek, lemah, dan butuh bantuan; strip kanvas dapat digunakan untuk pasien
dengan normal bentuk otot. Pengait harus menjauhi kulit pasien. Tempat selempang di
bawah pusat gravitasi pasien dan porsi terbesar berat badan.
g. Naikkan rel tempat tidur.Menjaga keselamatan pasien.Pergi ke sisi berlawanan dari
tempat tidur dan rel sisi bawah.
 i. Roll pasien ke sisi berlawanan dan tarik tempat tidur gantung (strip) melalui dan
menghaluskan permukaan tempat tidur.Menyelesaikan pemosisian pasien pada sling
mekanis / hidrolik.
j. Roll pasien telentang ke tempat tidur gantung kanvas. Selempang harus memanjang
dari bahu ke lutut (tempat tidur gantung) untuk menopang berat badan pasien sama.
k. Lepaskan kacamata pasien jika perlu.Batang putar dekat dengan kepala pasien dan
dapat mematahkan kacamata.
l. Tempatkan bar lift tapal kuda di bawah sisi tempat tidur (di sisi dengan kursi). Posisi
terangkat secara efisien dan mendorong perpindahan yang mulus
m. Lower batang horizontal ke tingkat sling dengan mengikuti pabrikan petunjuk arah.
Katup kunci jika diperlukan.Posisikan lift hidrolik dekat dengan pasien. Katup pengunci
mencegah cedera pada pasien.
n. Pasang kait pada strap (rantai) ke lubang di sling. Rantai pendek Mengamankan lift
hidrolik ke sling.
o. Elevate kepala tempat tidur.
P. Lipat lengan pasien di atas dada.
q. Pumpukan pegangan hidrolik menggunakan sapuan panjang, lambat, rata sampai
pasien diangkat dari tempat tidur (lihat ilustrasi). Untuk pengangkatan langit-langit pada
perangkat kontrol untuk memindahkan lift.
r. Gunakan pegangan kemudi untuk menarik lift dari tempat tidur dan bermanuver sabar
ke kursi.
s. Roll dasar di sekitar kursi.
t. Lepaskan katup periksa secara perlahan (belok ke kiri) dan turunkan pasien ke kursi
(lihat ilustrasi). Untuk lift langit-langit lagi gunakan control perangkat untuk menurunkan
pasien.
u. Tutup katup periksa atau matikan perangkat kontrol segera pasien turun dan tali bisa
dilepas.
v. Lepaskan tali dan pengangkat mekanis / hidrolik.
w. Periksa kesejajaran tempat duduk pasien, dan perbaiki jika perlu(lihat Langkah 4n).
6. Lakukan kebersihan tangan.

EVALUASI
1. Pantau tanda-tanda vital. Tanyakan apakah pasien merasa pusing atau lelah.
 2. Perhatikan respons perilaku pasien terhadap transfer.
3. Tanyakan apakah pasien mengalami nyeri selama pemindahan.
4. Minta pasien yang pindah ke kursi mencoba menahan beban perawat di samping.

Keterampilan Keperawatan NSO Modul / Pelajaran Keamanan 4

Memposisikan pasien dengan benar sangat penting untuk menjaga tubuh keselarasan dan
kenyamanan; mencegah cedera musculoskeletal dan sistem integumen; dan menyediakan
sensorik, motorik, dan gigi stimulasi nitive. Seorang pasien dengan gangguan mobilitas,
menurun sensasi, gangguan sirkulasi, atau kurangnya kontrol otot sukarela dapat
mengembangkan kerusakan pada muskuloskeletal dan integumen
sistem sambil berbaring. Anda harus meminimalkan risiko ini dengan memelihara- ing
sirkulasi yang tidak dibatasi dan keselarasan tubuh sementara memindahkan, memutar, atau
memposisikan pasien. Istilah bodyalignment mengacu pada kondisi sendi, tendon, ligamen, dan
otot di berbagai posisi tubuh. Saat tubuh sejajar, apakah berdiri, duduk, atau berbaring, tidak ada
tekanan berlebihan yang dibebankan struktur ini. Body alignment berarti tubuh segaris dengan
tarikan gravitasi dan berkontribusi pada keseimbangan tubuh. Tanpa keseimbangan ini pusat
gravitasi dipindahkan, yang meningkatkan
gravitasi dan menyebabkan seseorang jatuh dan cedera. Tubuh keseimbangan tercapai
bila ada dasar dukungan yang luas, yaitu di tengah gravitasi jatuh di dalam basis dukungan, dan
garis vertikal bisa ditarik dari pusat gravitasi melalui dasar penyangga
(Gambar 9-1).
Delegasi dan Kolaborasi
Keterampilan memindahkan dan memposisikan pasien di tempat tidur dan memelihara-
Penjajaran tubuh yang benar dapat didelegasikan ke alat bantu keperawatan
personel (NAP). Perawat mengarahkan NAP dengan:
•Menjelaskan tentang pembatasan pemindahan dan pemosisian(mis., hindari posisi
tengkurap, pasien memiliki satu sisi kelemahan).
•Menentukan waktu tertentu selama peralihan RAN itu harus mengubah posisi pasien.
• Memberikan informasi mengenai kebutuhan individu pasien untuk kesejajaran tubuh
(mis., pasien dengan cedera sumsum tulang belakang).
PENILAIAN
1. Kaji rentang gerak (ROM) pasien (lihat Bab 10), tubuh keselarasan, dan tingkat kenyamanan
saat pasien berbaring.
2. Kaji faktor risiko yang berkontribusi pada komplikasi imobilitas:
a. Sensasi: Penurunan dari cerebrovascular accident (CVA), kelumpuhan, neuropati.
b. Imobilitas: Traksi, arthritis, patah tulang pinggul, sendi operasi, atau proses penyakit
lain yang berkontribusi
c. Sirkulasi putus-putus: Insufisiensi arteri Usia: Sangat muda, dewasa lebih tua
3. Kaji tingkat kesadaran pasien.
4. Kaji kondisi kulit pasien, terutama di atas tulang keunggulan.
5. Kaji kemampuan fisik pasien untuk membantunya bergerak dan posisi, yang mungkin
dipengaruhi oleh usia, tingkat kesadaran, proses penyakit, kekuatan, ROM, dan koordinasi.Kaji
keberadaan sayatan, tabung drainase, dan peralatan (mis., traksi). Kosongkan kantong drainase
sebelum posi

DIAGNOSA KEPERAWATAN
•Intoleransi aktivitas
•Kebingungan akut
•Mobilitas fisik yang terganggu
•Integritas kulit terganggu
•Risiko gangguan integritas kulit

PERENCANAAN
1 Hasil yang diharapkan setelah prosedur selesai:
•Pasien mempertahankan ROM. Penempatan yang benar memungkinkan pasien
mencapai mobilitas sendi yang optimal dan keselarasan.
•Kulit pasien tidak menunjukkan bukti kerusakan.Perubahan posisi yang sering
menurunkan risiko kerusakan kulit.
•Tingkat kenyamanan pasien meningkat. Penentuan posisi yang tepat mengurangi stres
pada persendian.
 •Tingkat kemandirian pasien dalam menyelesaikan aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL)
meningkat.

Menjaga keselarasan tubuh dan mobilitas sendi meningkat mobilitas pasien secara
keseluruhan. Pasien dengan mobilitas sendi yang tidak memadai mungkin membutuhkan bantuan
untuk melakukan ADL.
Tingkatkan tempat tidur ke ketinggian tempat kerja yang nyaman. Meningkatkan tingkat
kerja menuju pusat gravitasi perawat dan mengurangi risiko cedera punggung.Singkirkan semua
bantal dan perangkat yang digunakan di posisi sebelumnya.Mengurangi interferensi dari tempat
tidur selama prosedur pemosisian.Dapatkan bantuan ekstra sesuai kebutuhan.Memberikan
keselamatan pasien dan perawat.Jelaskan prosedur kepada pasien.Membantu mengurangi
kecemasan dan meningkatkan kerja sama.