LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Hasil Praktik Belajar Lapangan Komprehensif

(PBLK) Telah mendapat persetujuan

Medan , November 2021

Pembimbing

(Juliadi Safitri Parinduri, S.Kep.,Ns, M.Kep)

NIP :85.061011.0102

Penguji

(Sri Dewi Br Siregar, S.Kep.,Ns.,M.Kep)

NIP :87111712-0102

Ka. Prodi Ners

STIKes Flora

(Suherni, S.Kep.,Ns.,M.Kep)

i
 PERNYATAAN

MANAJEMEN KASUS SISTEM KARDIOVASKULER

“HIPERTENSI’’DI RUANG LANTAI 2 1 RS EFARINA
PANGKALAN KERINCI TAHUN 2021

PBLK

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam laporan PBLK ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Ners di suatu perguruan tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah di tulis atau diterbitkan oleh orang lain, keculai yang secara tertulis diacu
dalam naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, November 2021

Ardi

ii
 ABSTRAK

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah

sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada
dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup
istirahat/tenang. Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan
abnormal tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus-menerus lebih
dari suatu periode. Hal ini terjadi bila arteriole-arteriole kontriksi. Kontriksi
arteriole membuat darah sulit mengalir dan meningkatkan tekanan melawan
dinding arteri. Hipertensi menambah beban kerja jantung dan arteri yang bila
berlanjut dapat menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah.

Dalam membuat perencanaan dilakukan langkah-langkah sesuai dengan

Asuhan Keperawatan sesuai dengan teori Hipertensi, yaitu memprioritaskan
masalah yang muncul pada klien, kemudian langkah selanjutnya adalah
menetapkan waktu yang lebih spesifik untuk masing-masing diagnosa,
menyesuaikan yang mungkin bisa dicapai oleh klien dalam waktu yang lebih
spesifik.
Pada diagnosa nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan
vaskuler serebral, selama 3 x 24 jam, hasil yang dicapai yakni : Klien mengatakan
masih pusing dan merasa nyeri pada tangan dan kaki sebelah kiri, skala nyeri 3,
keadaan umum compos mentis, klien terlihat lemah, terbaring di tempat tidur, TD :
180/90 mmHg, HR : 80x/menit, RR : 20x/menit. Masalah nyeri teratasi sebagian,
dan intervensi dilanjutkan, yakni kaji tingkat nyeri dan vital sign, jelaskan pada
klien tentang penyebab nyeri, pertahankan tirah baring bila diindikasikan, ajarkan
teknik relaksasi tarik nafas dalam dan membantu klien melakukan posisi yang
nyaman, beri obat analgetik sesuai advis dokter.
Hasil pengkajian yang didapat pada Ny.A Adalah klien mengeluh nyeri
kepala, dengan TTV : TD : 180/100 mmHg, RR : 22x/i HR : 84 x/i. Dengan
diagnosa Hipertensi. Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah (>140/90
mmHg) yang angkaprovalensinya tinggi dan akibat yang ditimbulkan mempunyai
konsekwen tertentu. Sebaiknya mahasiswa keperawatan terus melatih diri untuk
mengelola manajemen keperawatan agar menjadi perawat professional yang dapat
memberikan asuhan keperawatan komprehensif.

Kata kunci : Hipertensi, Kardiovaskuler, Vasculer serebral, Manajemen

iii
 ABSTRACT

Hypertension or high blood pressure is an increase in systolic blood

pressure of more than 140 mmHg and diastolic blood pressure of more than 90
mmHg at two measurements with an interval of five minutes in a state of sufficient
rest / calm. Hypertension or high blood pressure is an abnormal increase in blood
pressure in the arteries continuously over a period. This occurs when arteriole-
arteriole is a contraction. Kontrassi arteriole makes blood difficult to flow and
increases pressure against the arterial wall. Hypertension adds to the workload of
the heart and arteries which if it continues can cause damage to the heart and blood
vessels.

In making planning, the steps are carried out in accordance with Nursing
Care in accordance with Hypertension theory, namely prioritizing problems that
arise on the client, then the next step is to set a more specific time for each
diagnosis, adjusting what may be achieved by the client in more time. Specific.

In the diagnosis of acute pain associated with an increase in cerebral

vascular pressure, for 3 x 24 hours, the results achieved were: The client said he
was still dizzy and felt pain in his left hand and foot, pain scale 3, general condition
compos mentis, the client looked weak, lying on bed, TD: 180/90 mmHg, HR: 80x /
minute, RR: 20x / minute. The pain problem is partially resolved, and the
intervention is continued, which is assessing the level of pain and vital sign, explain
to the client about the cause of pain, maintain bed rest if indicated, teach relaxation
techniques inhale deeply and help the client in a comfortable position, give
analgesic medication according to doctor's advice .

The results of the study obtained at Ny. Is the client complaining of

headache, with TTV: TD: 180/100 mmHg, RR: 22x / i HR: 84 x / i. With a diagnosis
of hypertension. Hypertension is an increase in blood pressure (> 140/90 mmHg)
which has a high prevalence and the consequences have certain consequences.
Nursing students should continue to train themselves to manage nursing
management to become professional nurses who can provide comprehensive nursing
care.

Keywords: Hypertension, Cardiovascular, Cerebral Vascular, Management

iv
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan

hidayah Nya sehingga dengan izinNya penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktek

Belajar Komprehensif ini yang berjudul “Manajemen Kasus Sistem

Kardiovaskuler “Hipertensi’’ di Ruang Lantai 2 Rs Efarina Pangkalan Kerinci

Tahun 2021”.Laporan ini merupakan salah satu persyaratan untuk menyelesaikan

Pendidikan Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Flora Medan.

Dalam menyusun laporan ini penulis mendapat bantuan, dorongan dan

bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini, penulis

mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr. Fithria Aldy, M.Ked (Oph), SpM, selaku Ketua STIKes Flora Medan.

2. Suherni, S.Kep.,Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Pendidikan Ners

STIKes Flora Medan.

3. Juliadi Safitri Parinduri, S.Kep.,Ns, M.Kep selaku pembimbing yang telah

banyak waktu untuk memberikan masukan, arahan, bimbingan, serta ilmu

yang bermanfaat untuk penyusunan PBLK ini.

4. Seluruh staf RS Efarina Pangkalan Kerinci Kab. Pelalawan Riau

5. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkasit di lingkungan Program

Pendidikan Ners STIKes Flora Medan.

v
 6. Teman-teman seperjuangan di Program Pendidikan Ners Stikes Flora Medan,

atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan laporan ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih jauh

dari kesempurnaan, maka dengan segala keterbukaan penulis mengharapkan

segala kritik dan saran untuk membantu proses penyempurnaan dimasa

mendatang. Akhir kata semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis dan

pembaca.

Medan, 18 November 2021

Ardi

vi
 DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………………….….i

LEMBAR PERSETUJUAN………………………………………………………ii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... v

DAFTAR ISI .......................................................................................................... vii

BAB I

PENDAHULUAN ............................................................................................... 1

1.1.Latar Belakang ............................................................................. 1

1.2.Perumusan Masalah ..................................................................... 4
1.3.Tujuan Penelitian ......................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum......................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 5
1.4.Manfaat Penelitian ................................................................. 5

BAB II

TINJAUAN TEORITIS .................................................................................... 7

2.1.1 Definisi ..................................................................................... 7

2.1.2 Etiologi .................................................................................. 8

2.1.3. Klasifikasi ............................................................................... 11
2.1.4. Manifestasi Klinis ................................................................ 12
2.1.5. Patofisiologi ...... ................................................................. 13
2.1.6. Tanda dan gejala..................................................................... 14
2.1.7. Komplikasi ............................................................................. 14
2.1.8. Penatalaksanaan Medis .......................................................... 14
2.1.9. Mid mapping ......................................................................... 16
2.1.10. Pemeriksaan penunjang .......................................................... 17
2.2. Teoritis keperawatan .......................................................................... 18
2.2.1. Pengkajian ................................................................................. 18

vii
 2.2.2 Diagnosa Keperawatan .................................................................... 20
2.2.3 Intervensi NIC NOC ........................................................................ 21
2.2.4 Penerapan EBN ................................................................................ 45
2.2.5 Discharge Planning .......................................................................... 47

BAB III

TINJAUAN KASUS............................................................................................ 48

3.1. Pengkajian........................................................................................ 48
3.2. Keluhan Umum ............................................................................. .. 48
3.3. Riwayat KePerawatan ......................................................................48
3.4. Pemeriksaan Fisik .......................................................................... .. 50
3.5. Pengkajian Pola Sistem .....................................................................52
3.6. Data Penunjang ............................................................................. .. 53
3.7. Analisa Data ............................................................................. ….. 54
3.8. Diagnosa keperawatan ............................................................. ….. 58
3.9. Asuhan keperawatan ............................................................... ........ 58
3.10. Catatan Perkembangan ................................................................... 67

BAB IV

PEMBAHASAN ..................................................................................................... 74

4.1. Pengkajian Keperawatan ................................................................ 74

4.2. Diagnosa Keperawatan ........................................................... ....... 75

4.3. Perencanaan Keperawatan .................................................... ......... 76

4.4. Pelaksanaan Keperawatan .............................................................. 77

4.5. Evaluasi ........................................................................................... 78

4.6. Konsep EBN ........................................................................... ........ 79

4.6. Discharge Planning ........................................................................... 79

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................................ 80

viii
 5.1. Kesimpulan .................................................................................. 80
5.2. Saran .......................................................................................... .. 81

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

No Judul Hal

1. Resume Kasus…………………………………………………………..84

2. Penyuluhan……………………………………………………………..97

3. Materi Penyuluhan……………………………………………………..109

4. Jurnal EBNP……………………………………………………………117

5. Daftar Riwayat Hidup………………………………………………….119

ix