Anda di halaman 1dari 38

PENGEMBANGAN PROPOSAL

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG KETERATURAN


PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE TERHADAP PENURUNAN HIPERTENSI
DALAM KEHAMILAN

DOSEN PEMBIMBING
KOEHKOEH HARDJITO, S.Kep.Ners, M.Kes.

DISUSUN OLEH :
VINDY OCKTAVIA MAHADIKA
(P17321195020)

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
PROGRAM STUDI ALIH JENJANG SARJANA TERAPANKEBIDANAN KEDIRI
2019/2020
DAFTAR ISI

Halaman Sampul ........................................................................................................................


i
Daftar Isi ...................................................................................................................................
ii
Daftar Tabel ............................................................................................................................. iv

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................................
2
1.3 Tujuan .........................................................................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusu .................................................................................................... 2
1.4 Manfaat .......................................................................................................................
3
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................................................ 3
1.4.2 Manfaat Praktis ..................................................................................................
3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA


2.1 Konsep Pengetahuan ...................................................................................................
4
2.1.1 Pengertian Pengetahuan ....................................................................................
4
2.1.2 Tingkat Pengetahuan .........................................................................................
4
2.1.3 Cara Memperoleh Pengetahuan .........................................................................
5

ii
2.1.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ..............................................
6
2.1.5 Kriteria Tingkat Pengetahuan ............................................................................
6
2.2 Konsep Kehamilan ......................................................................................................
7
2.2.1 Definisi ..............................................................................................................
7
2.2.2 Tanda dan Gejala ...............................................................................................
7
2.3 Konsep Antenatal Care ...............................................................................................
9
2.3.1 Definisi ..............................................................................................................
9
2.3.2 Tujuan Asuhan Antenatal ..................................................................................
9
2.3.3 Manfaat Antenatal .............................................................................................
9
2.3.4 Cara Pelayanan Antenatal Care .......................................................................
10
2.3.5 Pokok-pokok Standar Asuhan Kehamilan .......................................................
11
2.4 Hipertensi dalam Kehamilan .....................................................................................
13
2.4.1 Definisi ............................................................................................................
13
2.4.2 Epidemiologi ................................................................................................... 14
2.4.3 Klasifikasi ....................................................................................................... 14
2.4.4 Patofisologi ..................................................................................................... 16
2.5 Hubungan Pelayanan ANC dengan Kejadian Preeklamsia .......................................
16
2.6 Kerangka Konsep ......................................................................................................
17
2.7 Hipotesis ................................................................................................................... 17

iii
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ...................................................................................................... 18
3.2 Kerangka Operasional ...............................................................................................
19
3.3 Populasi, Sampel, dan Sampling ...............................................................................
19
3.3.1 Populasi ........................................................................................................... 19
3.3.2 Sampel .............................................................................................................
19
3.3.3 Sampling ..........................................................................................................
20
3.4 Kriteria Sampel .........................................................................................................
20
3.5 Variabel Penelitian ....................................................................................................
20
3.6 Definisi Operasional ................................................................................................. 21
3.7 Lokasi dan Waktu .....................................................................................................
21
3.8 Alat Pengumpulan Data ............................................................................................
21
3.9 Metode Pengumpulan Data .......................................................................................
21
3.10 Metode Pengolahan Data ........................................................................................
22
3.10.1 Prosedur Pengolahan Data ..........................................................................
22
3.10.2 Analisa Data ................................................................................................
22
3.11 Penyajian Hasil .......................................................................................................
23
3.12 Etika Penelitian .......................................................................................................
24

iv
3.13 Jadwal Penelitian ....................................................................................................
24

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................


25

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ....................................................................................... 20


Tabel 3.2 Kode ................................................................................................................
22

v
vi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator penting dalam menilai
derajat kesehatan. Kematian Ibu dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait
dengan kehamilan. Indikator ini dipengaruhi status kesehatan secara umum, pendidikan
dan pelayanan selama kehamilan dan melahirkan. Sensitifitas AKI terhadap perbaikan
pelayanan kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sektor
kesehatan. Kasus kematian Ibu meliputi kematian ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas.
Memulai Sustainable Development Goals (SDGs) yang telah menjadi kesepakatan.
Dalam upaya memenuhi pencapaian prioritas pembangunan kesehatan tahun 2015-2019
dalam Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan mendayagunakan segenap potensi
yang ada, baik dari pemerintah maupun masyarakat. Pembangunan Kesehatan dimulai
dari unit terkecil dari masyarakat. Salah satu yang menjadi prioritas target Nasional
tercapai penurunan AKI. Walaupun sampai saat ini sulit dicapai namun sudah seharusnya
tetap (Kemenkes RI, 2016).
Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, Angka
Kematian Ibu (AKI) di Indonesia menunjukkan peningkatan sebesar 359 per 100.000
kelahiran hidup. Berdasarkan hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015,
Angka Kematian Ibu (AKI) mengalami penurunan dari 359 menjadi 305 kematian per
100.000 kelahiran hidup. Jumlah AKI diharapkan mencapai target Sustainable
Development Goals (SDGs) yang menggantikan program sebelumnya yaitu Millennium
Development Goals (MDGs) sebagai program pembangunan berkelanjutan, pada goals
ketiga yaitu kesehatan yang baik, menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong
kesejahteraan bagi semua orang di segala usia dengan 13 target salah satu diantaranya
yaitu mengurangi AKI hingga di bawah 70 per 100.000 kelahiran hidup sampai tahun
2030 (Keputusan Menteri Kesehatan No. 97 Tahun 2015). Kematian ibu di Indonesia
masih didominasi oleh 3 penyebab utama kematian yaitu perdarahan, hipertensi dalam
kehamilan, infeksi. Namun Proposinya telah berubah, dimana perdarahan dan infeksi
cenderung mengalami penurunan sedangkan hipertensi dalam kehamilan semakin
meningkat lebih dari 25%
AKI di Jawa Timur mencapai 91,92 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini
mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2016 yang mencapai 91 per 100.000

1
kelahiran hidup(Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2017). Target ini masih jauh dari
target SDGs pada tahun 2030 yaitu AKI 70 per 100.000 kelahiran hidup (Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Untuk di Kota Kediri, cakupan K1 pada tahun 2017 sebesar 4.596 (97,2%) dari
seluruh ibu hamil sebanyak 4.728 orang dengan target cakupan kunjungan K1 tahun
2017 sebesar 97%. Cakupan K4 di Kota Kediri pada tahun 2017 sebesar 4.348 (92,0%)
dari seluruh ibu hamil sebanyak 4.756 orang. Sedangkan target cakupan kunjungan ibu
hamil K4 untuk target tahun 2017 sebesar 87(Profil Kesehatan Kota Kediri Tahun,
2017).
Berdasarkan data dari profil kesehatan kota kediri menyebutkan lebih dari 90%
kematian ibu tersebut disebabkan oleh komplikasi obstetrik. Penyebab langsung
kematian ibu di Indonesia salah satunya adalah eklamsi 20-30%. Dalam memberikan
pelayanan khususnya oleh bidan didesa dan puskesmas , beberapa ibu hamil diantaranya
tergolong dalam kasus resiko tinggi (resti) dan memerlukan pelayanan kesehatan rujuan.
Jumlah ibu hamil di Kota Kediri tahun 2017 sebesar 4,728 orang, jumlah Bumil
Risti/Komplikasi sebesar 946 (99,93%).
Berdasarkan dari permasalah tersebut, maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian tentang hubungan pengetahuan ibu hamil tentang keteraturan pemeriksaan
ANC terhadap penurunan hipertensi dalam kehamilan.

1.2 Rumusan Masalah


Berdasarkan latar belakang diatas maka yang menjadi rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah adakah hubungan pengetahuan ibu hamil tentang keteraturan
pemeriksaan Antenatal care terhadap penurunan hipertensi dalam kehamilan.

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan pengetahuan ibu hamil tentang keteraturan pemeriksaan
Antenatal care terhadap penurunan hipertensi dalam kehamilan .
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi keteraturan frekuensi ANC pada ibu hamil
b. Menganalisis hubungan pengetahuan ibu hamil tentang keteraturan pemeriksaan
ANC

2
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil dari penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar dalam membantu program
pemerintah untuk menurunkan angka kejadian hipertensi.
1.4.2 Manfaat Praktis
a. Bagi Tempat Penelitian
Sebagi masukan bagi tempat praktik dalam meningkatkan keteraturan antenatal care
terhadap ibu hamil.
b. Bagi Intitusi Pendidikan Kesehatan
Sebagai bahan kajian baru untuk merancang penelitian hubungan pengetahuan ibu
hamil tentang keteraturan pemeriksaan Antenatal care terhadap penurunan hipertensi
dalam kehamilan.
c. Bagi Masyarakat
Diharapkan bagi ibu hamil dapat mengetahui dan sadar akan pentingnya
pemeriksaan Antenatal care guna untuk kesehatan ibu hamil.

3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Pengetahuan


2.1.1 Pengertian Pengetahuan
Menurut pengertian dari Notoatmodjo, 2004 dalam buku “wawan dan
dewi” Pengetahuan (knowledge) adalah hasil dari “tahu” dan ini terjadi setelah
orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan
terjadi melalui panca indera manusia, yakni indra penglihatan, penciuman,
pendengaran, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh
dari mata dan telinga (Wawan, 2010).

2.1.2 Tingkat pengetahuan


Tingkat pengetahuan menurut Notoadmojo, 2003 dalalm buku(Wawan, 2010) terdiri
dari :
1. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk ke
dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap sesuatu
yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang diterima. Kata
kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain:
menyebutkan, menguraikan, memdefinisikan, menyatakan dan sebagainya.
2. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan tentang obyek yang
diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang
telah paham terhadap obyek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan
contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap obyek yang dipelajari.
3. Aplikasi (Apllication)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan
aplikasi atau penggunaan hukum – hukum, rumus, metode, prinsip, dan sebagainya
dalam konteks atau situasi yang lain.

4
4. Analisis (Analisis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek
kedalam komponen – komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi
tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis dapat dilihat
dari penggunaan kata kerja.
5. Sintesis (syntetis)
Sintesis menunjukan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian – bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
Dengan kata lain sintesis adalah sebuah kemampuan untuk menyusun formulasi baru
dari formulasi – formulasi yang ada.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap suatu
materi atau objek. Penilaian – penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang
ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria – kriteria yang telah ada.

2.1.3 Cara Memperoleh Pengetahuan


1. Cara kuno untuk memperoleh pengetahuan
a. Cara coba salah (Trial and Error)
Cara ini teah dipakai orang sebelum kebudayaan, bahkan mungkin sebelum
adanya peradaban, bahkan mungkin sebelum adanya peradaban. Cara coba salah
ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam memecahkan masalah
dan apabila kemungkinan itu tidak berhasil maka dicoba. Kemungkinan yang lain
sampai masalah tersebut dapat dipecahkan.
b. Cara kekuasaan atau otoritas
Sumber pengetahuan cara ini dapat berupa pemimpin-pemimpin masyarakat
masyarakat baik formal atau informal, ahli agama, pemegang pemerintah, dan
berbagai prinsip orang lain yang menerima mempunyai yang dikemukakan oleh
orang yang mempunyai otoritas, tanpa menguji terlebih dahulu atau membuktikan
kebenarannya baik berdasarkan fakta empiris maupun penalaran sendiri
c. Berdasarkan pengalaman pribadi
Pengalaman pribadipun dapat digunakan sebagai upayah memperoleh
pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang pernah dipeorleh
dalam memcahkan permasalahan yang dihadapi masa lalu.

5
2. Cara modern dalam memperoleh pengetauan
Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau lebih popular atau disebut metodologi
penelitian. Cara ini mula-mula dikembangkan oleh Franci Bacon (1561-1626),
kemudian dikembangkann oleh Deobold Van Daven. Akhirnya lahir suatu cara
untuk melakukan penelitian yang dewasa ini kita kenal dengan penelitian ilmiah.

2.1.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan


1. Faktor Internal
a. Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang terhadap perkembangan
orang lain menuju kearah cita-cita tertentu yang menentukan manusia untuk
berbuat dan mengisi kehidupan untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan.
Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya hal-hal yang
menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup.
b. Pekerjaan
Pekerjaan adalah keburukan yang harus dilakukan terutama untuk menunjang
kehidupannya dan kehidupan keluarga. Pekerjaan bukanlah sumber kesenangan,
tetapi lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang membosankan, berulang
dan banyak tantangan.
c. Umur
Usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang
tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan
lebih matang dalam berfikir dan bekerja.
2. Faktor Eksternal
a. Faktro Lingkungan
Merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar manusia dan pengaruhnya yang
dapat mempengaruhi perkembangandan prilaku orang atau kelompok.
b. Sosial Budaya
Sistem social budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi dari sikap
dalam menerima informasi.

2.1.5 Kriteria Tingkat Pengetahuan


Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diinterprestasikan dengan skala yang
bersifat kualitatif, yaitu:

6
1. Baik : Hasil presentase 76%-100%
2. Cukup : Hasil presentase 56%-76%
3. Kurang : Hasil presentase >56%
2.2 Konsep Kehamilan
2.2.1 Definisi
Kehamilan adalah pertumbuhan janin intra uteri mulai sejak konsepsi kemudian
berakhir sampai permulaan persalinan. Kehamilan disebabkan karena adanya
pertemuan antara sel ovum dan spermatozoa yang lamanya 280 hari atau 40 minggu
(Padila, 2014).
Kehamilan adalah masa dimana seorang wanita membawa suatu embrio atau
fetus didalam tubuhnya. Dalam masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya
janin. Lamanya kehamilan mulai dari konsepsi sampai partus yaitu kira-kira 280 hari
(40 minggu), dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu) (Kuswanti, 2014).

2.2.2 Tanda dan Gejala


1. Tanda-tanda presumptive (Dugaan Hamil)
a. Amenorhea (tidak dapat haid)
Kehamilan dapat menyebabkan dinding dalam uterus (endometrium) tidak
dilepaskan sehingga amenorhea atau tidak datangnya haid dianggap sebagai tanda
kehamilan. Namun, dalam hal ini tidak dapat dianggap sebagai tanda pasti
kehamilan karena amenorrhea dapat juga terjadi pada beberapa penyakit kronik,
tumor-hipofise perubahan faktor-faktor lingkungan, malnutrisi dan yang paling
sering gangguan emosional terutama pada mereka yang tidak ingin hamil atau
malahan mereka yang ingin sekali hamil (dikenal dengan pseudocyesis atau hamil
semu).
b. Mual dan muntah (nausea dan vomiting)
Mual dan muntah merupakan gejala umum dalam kehamilan mulai dari rasa tidak
enak sampai muntah yang berkepanjangan dalam kedokteran sering dikenal
morning sickness karena munculnya sering kali pagi hari. Untuk dapat
mengatasinya perlu diberi makanan-makanan yang muda dicerna dan jangan lupa
menerangkan bahwa keadaan ini masih dalam batas normal orang hamil bila
berlebihan dapat pula diberikan obat-obatan anti muntah.
c. Payudara membesar

7
Pembesaran payudara sering dikaitkan dengan terjadinya kehamilan, tetapi hal ini
bukan merupakan petunjuk pasti karena kondisi serupa dapat terjadi pada
pengguna kontrasepsi hormonal, penderita tumor otak atau ovarium, pengguna
rutin obat penenang, dan hamil semu (pseudocyesis). Akibat stimulasi prolactin
HPL, payudara mengsekresi kolostrum, biasanya setelah kehamilan lebih dari 16
minggu.
d. Sering kencing
Frekuensi kencing bertambah dan sering kencing di malam hari, hal tersebut
disebabkan karena desakan uterus yang membesar dan tarikan oleh uterus ke
cranial. Hal ini terjadi pada triwulan kedua umumnya keluhan ini hilang oleh
karena uterus yang membesar keluar dari rongga panggul. Pada akhir triwulan III,
gejala biasa timbul karena janin mulai masuk ke ruang panggul dan menekan
kembali kencing.
e. Konstipasi
Konstipasi ini terjadi karena efek relaksasi progesterone atau dapat juga karena
perubahan pola makan (Romauli, 2011).
2. Tanda kemungkinan hamil (tanda tidak pasti) antara lain:
a. Perut membesar
Terjadi pembesaran abdomen secara progresif dari kehamilan 7 sampai 28
minggu. Pada minggu 16-22 pertumbuhan terjadi secara cepat dimana uterus
keluar panggul dan menigisi rongga abdomen.
b. Uterus membesar
Terjadi perubahan dalam bentuk, besar dan konsistensi dari rahim.
c. Tanda hegar
Konsistensi rahim yang menjadi lunak, terutama daerah isthmus uteri sedemikian
lunaknya, hingga kalau kita letakkan 2 jari dalam forniks posterior dan tangan
satunya pada dinding perut atas sympisis, maka isthimus ini tidak teraba seolah-
olah corpus uteri sama sekali terpisah dari serviks.
d. Tanda chadwick
Vagina dan vulva tampak lebih merah, agak kebiru-biruan (livide) yang
disebabkan oleh adanya hipervaskurisasi. Warna porsio juga akan tampak livide.
Hal ini disebabkan oleh adanya pengaruh hormon ekstrogen.
e. Tanda piscacek

8
Uterus membesar ke salah satu jurusan hinga menonjol jelas ke jurusan
pembesaran uterus.

3. Tanda pasti (tanda positif)


1) Gerakan janin yang dapat dilihat atau dirasa atau diraba gerakan janin pada
primigravida dapat dirasakan oleh ibunya pada kehamilan 18 minggu,
sedangkan pada multigravida pada 16 minggu.
2) Denyut jantung janin
a) Dicatat dan didengar dengan alat Doppler
b) Dilihat pada ultrasonografi
Dengan USG akan dapat terlihat gambaran janin yang berupa ukuran
kantong janin, panjang janin dan diameter biparietalis hingga dapat
diperkirakan tuanya kehamilan (Kuswanti, 2014).

2.3 Konsep Antenatal Care


2.3.1 Definisi
Asuhan antenatal (antenatal care) adalah pengawasan sebelum persalinan
terutama ditunjukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam
rahim(Purwoastuti & Walyani, 2015).
Atenatal care adalah asuhan yang diberikan kepada ibu hamil sejak konfirmasi
konsepsi hingga awal persalinan (Marmi, 2014).

2.3.2 Tujuan Asuhan Antenatal


1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tubuh
kembang bayi.
2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial ibu dan bayi.
3. Mengenali secara dinni adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin
terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan
pembedahan.
4. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat, ibu maupun
bayinya dengan trauma seminimal mungkin.

9
5. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat
tumbuh kembang secara normal (Padila, 2014).

2.3.3 Manfaat Antenatal


Menurut pendapat dari Padila (2014), manfaat antenatal dapat memantau
kesehatan selama hamil dengan usaha mendeteksi dan menangani masalah yang terjadi.
Kemudian dapat melakukan screening, identifikasi dengan wanita dengan kehamilan
resiko tinggi dan komplikasi sehingga ibu hamil dapat diarahkan untuk melakukan
rujukan ke rumah sakit.

2.3.4 Cara Pelayanan Antenatal Care


Cara pelayanan antenatal, disesuaikan dengan standart pelayanan antenatal
menerut Depkes RI yang terdiri dari:
1. Kunjungan Pertama:
a. Catat indentitas ibu hamil
b. Catat kehamilan sekarang
c. Catat riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
d. Catat pengunaan cara kontrasepsi sebelum kehamilan
e. Pemeriksaan fisik diagnostic dan laboratorium
f. Pemeriksaan obstetric
g. Pemeberian imunisasi tetanus toxoid (TT)
h. Pemberian obat rutin seperti tablet Fe, kalsium, multivitamin, dan mineral lainnya
serta obat-obatan khusus atas indikasi.
i. Penyuluhan/konseling
2. Jadwal kunjungan ibu hamil
Setiap wanita hamil menghadapi resiko komplikasi yang bisa mengancam jiwa. Oleh
karena itu, wanita hamil memerlukan sedikitnya empat kali kunjungan selama
periode antenatal:
a. Satu kali kunjungan selama trimester satu (<14 minggu).
b. Satu kali kunjungan selama trimester kedua (antara minggu 14-28).
c. Dua kali kunjungan selama trimester ketiga (antara minggu 28-36 dan sesudah
minggu ke 36).

10
d. Perlu segera memeriksakan kehamilan bila dilaksanakan ada gangguan atau janin
tidak bergerak lebih dari 12 jam. Pada setiap kunjungan antenatal, perlu
didapatkan informasi yang sangat penting.
1) Trimester pertama sebelum minggu ke 14
a) Membangun hubungan saling percaya antara petugas kesehatan dan ibu
hamil.
b) Mendeteksi masalah dan menanganinnya.
c) Melakukan tindakan pencegahan seperti tetanus neonatorium, anemia
kekurangan zat besi, penggunaan praktek tradisional yang merugikan.
d) Memulai persiapan kelahiran bayi dan kesiapan untuk menghadapi
komplikasi.
e) Mendorong prilaku yang sehat (gizi, latihan, kebersihan, istirahat dan
sebagainnya).
2) Trimester kedua sebelum minggu ke 28
Sama seperti diatas, ditambah kewaspadaan khusus mengenai preeklampsia
(tanya ibu tentang gejala-gejala preeklamsia, pantau tekanan darah, evaluasi
edema, priksa untuk apakah ada kehamilan ganda).
3) Trimester ketiga antara minggu 28-36
Sama seperti diatas, ditambah palpasi abdominal untuk mengetahui apakah ada
kehamilan ganda.
4) Trimester ketiga setelah 36 mingu
Sama seperti di atas, ditambah deteksi letak bayi yang tidak normal, atau
kondisi lain yang memerlukan kelahiran di rumah sakit (buku sendiri).

2.3.5 Pokok-pokok Standar Asuhan Kehamilan


Pokok-pokok standar asuhan kehamilan menurut terdiri dari :
1. Pengertian Standar
Standar merupakan suatu pernyataan-pernyataan tertulis terhadap harapan-harapan
tingkat keterampilan/kompetensi untuk memastikan pencapaian suatu hasil tertentu.
Dalam menjamin mutu asuhan yang akan diberikan standar asuhan kehamilan
merupakan landasan berpijak normatif dan parameter untuk menentukan tingkat
keberhasilan.
2. Pernyataan standar asuhan Kehamilan

11
Asuhan kehamilan oleh bidan dilakukan dengan cara mengumpulkan data,
menginterpresentasikan data, menetapkan diagnosa, dan rencana tindakan serta
melaksanakannya untuk menjamin keamanan dan kepuasan serta kesejahteraan ibu
dan janin selama periode kehamilan.

3. Standar Pelayanan Antenatal


a. Standar 1: Identifikasi Ibu Hamil
Bidan melakukan kunjungan ke rumah dan berinteraksi dengan masyarakat secara
berkala untuk memberikan penyuluhan dan memotivasi ibu, suami, serta anggota
keluarga lainnya agar mendorong dan membantu ibu untuk memeriksakan
kehamilannya sejak dini secara teratur.
b. Standar 2: Pemeriksaan dan Pemantauan Antenatal
Bidan memberikan sedikitnya empat kali pelayanan antenatal. Pemeriksaan
meliputi pemeriksaan anamnesis serta pemantauan ibu dan janin dengan saksama
untuk menilai apakah perkembangan janin berlangsung normal. Bidan juga harus
mengenal adanya kelainan pada kehamilan, khususnya anemi, kurang gizi,
hipertensi, PMS/infeksi HIV, memberikan pelayanan imunisasi, nasehat dan
penyuluhan kesehatan serta tugas terkait lainnya yang diberikan oleh puskesmas.
Mereka harus mencatat data yang tepat pada setiap kunjungan. Bila ditemukan
kelainan, mereka harus mampu mengambil tindakan yang diperlukan dan
merujuk untuk tindakan selanjutnya.
c. Standar 3: Palpasi Abdomen
Bidan melakukan pemeriksaan abdomen secara saksama dan melakukan palpasi
untuk memperkirakan usia kehamilan, serta bila umur kehamilan bertambah
memeriksa posisi, bagian terendah janin, dan masuknya kepala janin ke dalam
rongga panggul untuk mencari kelainan serta melakukan rujukan tepat waktu.
d. Standar 4: Pengelolaan Anemia pada Kehamilan
Bidan melakukan tindakan pencegahan, identifikasi, penanganan dan/ rujukan
untuk semua kasus anemia pada kehamilan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
e. Standar 5: Pengelolaan Dini Hipertensi pada Kehamilan

12
Bidan menemukan secara jernih setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan
dan mengenali tanda serta gejala preeklamsia lainnya, serta mengambil tindakan
yang tepat dan merujuknya.
f. Standar 6: Persiapa Persalinan
Bidan memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami, serta keluarga pada
trimester ke-3 untuk memastikan bahwa persiapan persalinan yang bersih dan
aman suasana yang menyenangkan akan direncanakan dengan baik. Disamping
itu persiapan transportasi dan biaya untuk merujuk juga harus direncanakan bila
tiba-tiba terjadi keadaan gawat darurat. Bidan hendaknya melakukan kunjungan
rumah.
4. Standar Asuhan Kehamilan
a. Kunjungan Antenatal Care (ANC) minimal:
1) Satu kali pada trimester I (usia kehamilan 0-13 minggu)
2) Satu kali pada trimester II (usia kehamilan 14-27 minggu)
3) Dua kali pada trimester III (usia kehamilan 28-40 minggu)
b. Pelayanan standar, yaitu 7 T
Sesuai dengan kebijakan Departemen Kesehatan, standar minimal pelayanan pada
ibu hamil adalah tujuh bentuk yang disingkat dengan 7 T, antara lainsebagai
berikut:
1) Timbang berat badan
2) Ukur tekanan darah
3) Ukur tinggi fundus uteri
4) Pemberian imunisasi TT lengkap
5) Pemberian tablet besi (Fe) minimal 90 tablet selama kehamilan dengan dosis 1
tablet setiap harinya
6) Lakukan tes penyakit menular seksual (PMS)
7) Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan

2.4 Hipertensi dalam Kehamilan


2.4.1 Definisi
Hipertensi dalam kehamilan merupakan kelainan vaskular yang terjadi sebelum
kehamilan atau timbul dalam kehamilan atau pada massa nifas (Sulaiman, 2005).
Hipertensi berasal dari bahasa latin yaitu hiper dan tension. Hiper artinya tekanan
yang berlebihan dan tension artinya tensi. Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah

13
suatu kondisi medis dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah secara
kronis (dalam waktu yang lama) yang mengakibatkan angka kesakitan dan angka
kematian seseorang dikatakan menderita tekanan darah tinggi atau hipertensi yaitu
apabila tekanan darah sistolik lebih besar dari 140 mmHg dan diastoliknya lebih besar
dari 90 mmHg(Chandranita Manuaba, 2010).
Hipertensi pada kehamilan adalah hipertensi yang terjadi saat kehamilan
berlangsung dan biasanya pada bulan terakhir kehamilan atau lebih setelah 20 minggu
usia kehamilan pada wanita yang sebelumnya normotensif, tekanan darah mencapai
nilai 140/90 mmHg, atau kenaikan tekanan sistolik 30 mmHg dan tekanan diastolik 15
mmHg di atas nilai normal(Junaidi, 2010).
2.4.2 Epidemiologi
Menurut dari(Lisnawati, 2013), Epidemiologi hipertensi dalam kehamilan dipengaruhi
oleh:
1. Usia
Isidens tinggi pada primigravida muda, menningkatkan pada primigravida tua. Pada
wanita hamil berusia kurang dari 25 tahun insidens >3 kalli lipat. Pada wanita hamil
berusia lebih dari 35 tahun dapat terjadi hipertensi laten.
2. Paritas
Primigravida tua risik lebih tinggi untuk preeklamsi berat.
3. Ras/Golongan Etnik
Adanya perbedaan perlakuan/akses terhadap berbagai etnik di banyak negara.
4. Faktor Keturunan
Jika ada riwayat pre-eklamsi/ eklamsi pada ibu atau nenek penderita, faktor resiko
meningkat sampai 25%.
5. Faktor Gen
Adanya satu sifat resesif yang ditentukan genotip ibu dan janin.
6. Diet/gizi
Sebenarnya tidak ada hubungan bermakna antara menu/pola diet tertentu (WHO).
Namun, peneliti lain menyebutkan kekurangan kalsium berhubungan dengan angka
kejadian yang tinggi pada kejadian hipertensi.
7. Iklim/musim
Di daerah tropis insidens lebih tinggi.
8. Tingkah laku/sosialekonomi

14
Insiden pada ibu perokok lebih rendah, namun merokok selama hamil memiliki
resiko kemungkinan janin dan pertumbuhan janin terhambat. Kemudian aktifitas
fisik selama hamil yaitu, istirahat baring yang cukup selama hamil mengurangi
insidens hipertensi dalam kehamilan.
9. Hiperplasentosis
Proteinuria dan hipertensi gravidarum lrbih tinggi pada kehamilan kembar, dizigotik
lebih tinggi daripada monozigotik

2.4.3 Klasifikasi
Klasifikasi yang di pakai di Indonesia adalah berdasarkan The National Hight
Blood Pressure Education Program Working Groupon High Blood Pressure in
Pregnancy (NHBPEP) memberikan suatu klasifikasi untuk mendiagnosa jenis
hipertensi dalam kehamilan, yaitu:
1. Hipertensi Esensial
Hipertensi esensial adalah kondisi permanen meningkatnya tekanan darah
dimana biasanya tidak ada penyebab yang nyata. Wanita hamil dikatakan
mempunyai atau menderita hipertensi esensial jika tekanan darah pada awal
kehamilan mencapai 140/90 mmHg. Dalam penatalaksanaannya wanita dengan
hipertensi esensial ini harus mendapatkan pengawasan yang ketat dan harus
dikonsultassikan pada dokter untuk proses persalinannya(Marmi, 2014).
2. Hipertensi Gestasional
Hipertensi Gestasional adalah ibu hamil yang tekanan darahnya ≥140/90
mmHg untuk pertama kalinya pada kehamilan, tidak disertai dengan proteinuria dan
tekanan darah kembali normal <12 minggu pasca persalinan. Gejala yang timbul
dapat berupa nyeri kepala, gangguan visus, nyeri dada, mual muntah, dan kejang
(Arantika, 2019).
3. Pre Eklamsi
Pre Eklamsi adalah peristiwa timbulnya hipertensi disertai dengan proteinuria
akibat kehamilan, setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan.
Untuk menegakkan diagnosa Pre Eklamsi kenaikan tekanan Sistolik harus 30 mmHg
atau lebih diatas tekanan yang biasanya di temukan, atau mencapai 140 mmHg atau
lebih. Proteinuria berarti kosentrasi protein dalam urin yang melebihi 0,3 g/lt dalam
urin 24 jam pada pemeriksaan menunjukan 1 atau 2+ atau 1 gr/lt yang dikeluarkan
dengan jarak waktu 6 jam. Tanda- tanda Pre Eklamsi biasanya meningkatnya berat
15
badan yang berlebih, diikuti odema, hipertensi, dan akhirnya proteinuria. Kemudian
gejala subyektif lainnya seperti sakit kepala, penglihatan kabur, nyeri di daerah
epigastrum, mual dan muntah(Marmi, 2014).
4. Eklamsia
Menurut pengertian dari(Wafda Nur Amalia, 2019), Eklamsi merupakan
kelainan akut yang terjadi pada wanita hamil, dalam persalinan, atau nifas. Tanda
yang timbul apabila seorang wanita mengalami eklamsi yaitu dengan adanya kejang
atau koma. Pada umumnya kejang didahului oleh makin memburuknya preeklamsi
dengan gejala-gejala nyeri kepala, gangguan penglihatan, mual, nyeri epigastrum.
Menurut Marmi (2015) penatalaksanaan eklamsi yaitu jika pre eklamsi diketahui
lebih awal dan ditangani lebih cepat eklamsi akan lebih sulit terjadi. Jika berada
diluar rumah sakit saat terjadi konvulsi, paramedis harus segera dipanggil untuk
memberika pertolongan pertama sebelum di bawa ke rumah sakit. Penatalaksanaan
selama konvulsi antara lain memelihara kebersihan jalan nafas.

2.4.4 Patofisologi
Pada kasus wanita yang mengalami hipertensi terjadi pada spasme pembuluh
darah yang disertai dengan retensi garam dan air. Sedangkan pada Biopsi ginjal
ditemukan spasme hebat arteriola Glomerolus. Pada beberapa kasus, lumen arteriole
sedemikian sempitnya sehingga nyata dilalui oleh satu sel darah merah. Jadi jika semua
arteriola didalam tubuh mengalami spasme maka tekanan darah akan naik, sebagai
usaha untuk mengatasi kenaikan tekanan perifer agar oksigen jaringan dapat dicukupi.
Kenaikan berat badan dan edema yang disebabkan oleh penimbunan air yang
berlebihan dalam ruangan intensinal belum diketahui sebabnya, mungkin karena retensi
air dan garam. Proteinuria dapat disebabkan oleh Spasme arteriola sehingga terjadi
perubahan pada glomerous(Marmi, 2014).

2.5 Hubungan Pelayanan ANC dengan Kejadian Preeklamsia


Menurut pengertian dari(Nursalam, 2010) pengetahuan adalah hasil “tahu” dan ini
terjadi setelah orang melakukan pengideraan terhadap suatu objek tertentu.
Hasil penelitian yang pernah dilakukan(Mulyana, 2017). Berdasarkan hasil
penelitian yang dilakukan terdapat berjumlah Ditemukan sebanyak 62 responden terdiri
dari 36 preeklampsia yaitu yang rutin ANC 55,56% dan tidak rutin ANC 44,44%, dan 26
bukan preeklampsia yaitu yang rutin ANC 92,31% dan tidak rutin ANC 7,69%. Analisis
16
uji Chi Square pada taraf kepercayaan 95%, ditemukan nilai p value=0,004 (p<0,05)
dengan OR 9,6. Ini berarti Ho ditolak yaitu terdapat hubungan antara pelayanan ANC
dengan kejadian preeklampsia.

2.6 Kerangka Konsep


Keteraturan pemeriksaan
Antenatal care terhadap
penurunan Hipertensi

ANC Hipertensi

Teratur Tidak teratur Ibu hamil Tidak


(frekuensi ≥ 6 x) (frekuensi < 6 dengan Hipertensi
x)
hipertensi
Keterangan:
Variabel yang di teliti :
Variabel yang tidak di teliti :

2.7 Hipotesis
Apakah terdapat hubungan antara pelayanan ANC dengan kejadian preeklampsia?

17
BAB 3
METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian


Desain penelitian adalah sesuatu yang sangat penting dalam penelitian,
memungkinkan pengontrolan maksimal terhadap beberapa faktor yang dapat
mempengaruhi akurasi suatu hasil(Nursalam, 2010).
Pada penelitian ini, peneliti menggunakan desain case control atau kasus kontrol
adalah suatu penelitian analitik yang menyangkut bagaimana faktor resiko yang akan
dipelajari dengan menggunakan retrospective(Nursalam, 2010).
Retrospective adalah rancang bangun dengan melihat kebelakang dari suatu
kejadian yang berhubungan dengan kejadian yang berhubungan dengan kejadian
kesakitan yang diteliti(Hidayat, 2011).
Peneliti ini bertujuan membuktikan antara frekuensi antenatal care dengan
hipertensi dalam kehamilan.

18
3.2 Kerangka Operasional
Kerangka operasional merupakan langkah-langkah yang akan dilakukan dalam
penelitian yang dituliskan dalam bentuk kerngka atau alur dalam penelitian.
Populasi
Ibu Hamil

Pengambilan sampel simple random sampling

Sampel
Ibu hamil

Pengumpulan data
Buku KIA

Pengolahan dan analisis data


 Univariate
 Bivariate
 Chi-square

Penyusunan laporan

19
3.3 Populasi, Sampel, dan Sampling
3.3.1 Populasi
Populasi adalah setiap subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkaan
(Nursalam, 2010). Di dalam penelitian ini populasinya adalah ibu hamil dengan
hipertensi dalam kehamilan.

3.3.2 Sampel
Sampel adalah merupakan sebagai kecil dari populasi atau objek yang memiliki
karakteristik sama(Nursalam, 2010). Sampel penelitian ini adalah ibu hamil dengan
hipertensi dalam kehamilan. Besar populasi <1000, maka menggunakan rumus:
N
n ¿ 1+ N ( d ) 2

Keterangan:
n = Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
d = Tingkat signifikasi (p)
Pengambilan sampel Dispropotionate stratified random sampling suatu cara
pengambilan sampel yang digunakan apabila anggota populasi tidak homogen yang
terdiri atas kelompok homogen yang terdiri atas kelompok homogen .

3.3.3 Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat mewakili
populasi(Nursalam, 2010). Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random
sampling atau pengambilan sampel secara acak yaitu yaitu setiap unit dari populasi
mempunyai kesempatan yang sama untuk dapat di seleksi sebagai sampel.

3.4 Kriteria Sampel


Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap anggota
populasi yang dapat diambil sebagai sampel(Notoatmojo, 2010). Kriteria inklusi pada
penelitian ini adalah:
1. Ibu hamil dengan hipertensi dalam kehamilan
Kriteria ekslusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat diambil dengan
sampel (Notoatmojo, 2010).

20
2. Sebagian ibu hamil yang rutin memeriksakan anc tetapi tidak memiliki komplikasi
hipertensi dalam kehamilan

3.5 Variabel Penelitian


Variabel peneliti adalah suatu atribut, nilai/sifat dari objek, individu yang
mempunyai banyak variasi tertentu antara satu dan lainnya yang telah ditentutkan oleh
peneliti untuk dapat dipelajari dan dicari informasinya serta dapat ditarik
kesimpulannya(Notoatmojo, 2010).
Berdasarkan kerangka konsep, variable dalam penelitian ini dibagi menjadi 2 yaitu:
1. Variabel independent (bebas) dalam penelitian ini adalah keteraturan pemeriksaan
ANC.
2. Variabel dependent (tergantung) dalam penelitian ini adalah hipertensi dalam
kehamilan.

3.6 Definisi Operasional


Definisi operasional adalah mendefinisikan suatu variable secara operasional
berdasarkan karesteritik yang diamati, memungkinkan peneliti untuk melakukan
observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek(Hidayat, 2011).
Tabel 3.1 Definisi Operasional
No Variabel Definisi Oprasional Parameter Skala Kriteria
1 ANC Jumlah kunjungan Pemeriksaan Nominal 1. Teratur
ANC ibu hamil yang ANC (frekuensi ≥
tercantum di kartu 6 x)
kunjungan 2. Tidak teratur
(frekuensi <
6 x)
2 Hipertensi Tekanan darah Tensi Nominal 1. Hipertensi
mencapai nilai 140/90 ≤ 140/90 2. Tidak
mmHg dengan usia dikatakan hipertensi
kehamilan setelah 20 normal
minggu ≥ 140/90 di
katakan
tidak normal

3.7 Lokasi dan Waktu


21
Lokasi penelitian dilakukan di Kota Kediri.

3.8 Alat Pengumpulan Data


Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses
pengumpulan karateristik subjek yang akan diperlukan dalam suatu penelitian(Nursalam,
2010). Dalam penelitian ini alat ukur yang digunakan oleh peneliti yaitu diukur dengan
melihat buku KIA ibu hamil.
3.9 Metode Pengumpulan Data
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang digunakan untuk pengumpulan
data(Notoatmojo, 2010). Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah
pengumpulan data sekunder yaitu dengan melihat buku KIA ibu hamil.

3.10 Metode Pengolahan Data


3.10.1 Prosedur Pengolahan Data
Data harus diolah terlebih dahulu sebelum dianalisis kegiatan mengolah data meliputi:
1. Penyutingan (editing)
Editing adalah penelitian kembali catatan-catatan dari register persalinan. Dengan
cara editing ini diharapkan dapat meningkatkan mutu yang hendak di
olah(Nursalam, 2010). Pada tahap ini pengumpulan dan pemeriksaan data yang ada
dari register persalinan kemudian dipriksa apakah data yang sudah di periksa suda
sesuai dengan jumlah sampel.
2. Pengkodean (coding)
Maksud dari pemberian tanda (symbol) menurut(Notoatmojo, 2010), setelah data
ada penulis memberikan kode tertentu pada tiap-tiap data sehingga dapat
memudahkan daalam melakukan analisis data.
Tabel 3.2 Kode

Usia Kehamilan ANC Hipertensi

< 30 : 1 Tidak teratur : 1 Hipertensi

31-35 : 2 Teratur : 2 Tidak Hipertensi

>36 :3

22
3. Tabulasi (Tabulating)
Menurut(Notoatmojo, 2010), pengertian dari tabulasi adalah membuat tabel-tabel
data, sesuai dengan tujuan penelitian atau yang diinginkan peneliti. Untuk data
yang sama dikelompokan dengan teliti dan teratur kemudian dihitung dan
dijumlahkan, setelah itu dituliskan dalam bentuk table-tabel.

3.10.2 Analisa data


Dalam Analisa data ini data diolah dan dianalisa dengan Teknik tertentu.
Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah univariate dan bivariate.
1. Analisa Univariate
Tujuan analisa univariate adalah untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variable penelitian. Analisa ini dilakukan terhadap dua variabel
yang diduga berhubungan atau korelasi(Notoatmojo, 2010). Untuk analisis
univariate dalam penelitian ini adalah mengetahui frekuensi dan persentase dari
variabel ibu hamil dengan hipertensi.
2. Analisa Bivariate
Apabila telah dianalisis univariate tersebut diatas, hasilnya akan diketahui
karakteristik dari setiap variabel dan dapat dilanjutkan analisis
bivariate(Notoatmojo, 2010). Dari pengumpulan data dilakukan analisis dengan
menggunakan tabulasi silan dan selanjutnya akan dilakukan analisis hubungan
dengan uju chi square dengan rumus:
( f 0−fe ) 2
X 2 =∑
fe
Keterangan:
X 2 = chi kuadrat
f0 = frekuensi yang diobservasi
fe = frekuensi yang di harapkan
Kofisien kontigensi
C = √( X 2 /¿ ))
X 2 Lihat Rumus sebelumnya

Ditarik kesimpulan

23
Jika X 2 hitung lebih besar dari X 2 tabel, maka Ho ditolak, yang berarti terdapat
hubungan antara variabel independent dengan variabel dependent. Tetapi jika X 2
hitung lebih kecil dari X 2 tabel, maka Ho diterima, yang berarti tidak terdapat
hubungan antara variabel dependent. Apabila dalam uji chi-square ( X 2 ¿ tidak
memenuhi syaratmaka dapat dilakukanuji fisher lest. Rumus umum exact fisher
test:
( a+b ) ! ( c +d ) ! ( a+c ) ! ( b+d ) !
p(a . b . c)=
n!a!b!c !d!

Jika P> α 0,005 maka Ho diterima, artinya tidak terdapat hubungan antara variabel
independent dengan variabel dependent.

3.11 Penyajian hasil


Teknik penyajian data merupakan cara bagaimana untukmenyajikan data sebaik-
baiknya agar mudah dipahami oleh pembaca(Hidayat, 2011). Rencana penyajian hasil
dalam penelitian ini menggunakan prinsip penyajian data komunikatif dan lengkap,
dalam arti data yang disajikan dapat menarik perhatian pihak lainuntuk membaca dan
memudahkan untuk memahami artinya, peneliti menyajikan hasil penelitian ini dalam
bentuk tabel.

3.12 Etika penelitian


1. Tanpa nama (Anominity)
Merupakan masalah yang memberikan jaminan dalam penggunaan subyek penelitian
dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar
alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil
penelitian yang akan disajikan(Hidayat, 2011). Pada peneliti ini, nama Responden
hanya ditulis huruf depannya saja, tidak ditulis lengkap.
2. Kerahasiaan (confidentially)
Merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan kerahasiaan hasil peneliti,
baik informasi maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah di
kumpulkan dijaamin kerahasiaan oleh peneliti, dan hanya kelompok data tertentu
yang akan dilaporkan pada hasil riset(Hidayat, 2011). Pada peneliti ini, peneliti
menjamin kerahasiaan semua informasi yang ada di register kehamilan.

24
3.13 Jadwal Peneliti
Jadwal peneliti menyesuaikan

DAFTAR PUSTAKA

Chandranita Manuaba, I. A. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB Untuk

Pendidikan Bidan Edisi 2 (2 ed.). Jakarta: EGC.

Hidayat, H. (2011). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba

Medika.

Kuswanti, I. (2014). Asuhan Kehamilan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Lisnawati, L. (2013). Asuhan Kebidanan Terkini Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal.

Jakarta: CV. Trans Info Medika.

Marmi, M. (2014). Asuhan Kebidanan Pada masa Antenatal (2 ed.). Yogyakarta: PUSTAKA

PELAJAR.

Mulyana, H. (2017). Jurnal Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Keteraturan Anc Ibu

Hamil Aterm Yang Mengalami Hipertensi.

25
Notoatmojo, N. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nursalam, N. (2010). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika.

Padila, P. (2014). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Yogyakarta: Nuha Medika.

Profil Kesehatan Kota Kediri Tahun, P. K. K. K. T. (2017). Profil Kesehatan Kota Kediri

Tahun 2017.

Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur, P. K. K. K. T. (2017). Profil Kesehatan Provinsi

Jawa Timur 2017.

Purwoastuti, E., & Walyani, E. S. (2015). Ilmu Obstetri & Ginekologi Sosial untuk

Kebidanan. Yogyakarta: PUSTAKABARUPRESS.

Romauli, S. (2011). Buku Ajar Asuhan Kebidanan 1 Konsep Dasar Asuhan Kehamilan.

Yogyakarta: Nuha Medika.

Wafda Nur Amalia, S. (2019). Asuhan Kebidanan Kasus Kompleks Maternal & Neonatal.

Togyakarta: PUSTAKA BARU PRESS.

Wawan, W., & Dewi. (2010). Teori & Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku

Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.

26
Kuesioner Penelitian

Kehamilan Dalam Hipertensi

No Kuesioner : Hari/Tanggal :
A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Lengkap :
2. Alamat :
3. Umur :
4. Usia Kehamilan :
5. Pendidikan Terakhir :
6. Pekerjaan :
7. Status Tekanan Darah :

B. RIWAYAT HIPERTENSI
Berilah tanda (√) pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan anda !

1. Apakah anda pernah mengalami hipertensi sebelumnya?


Ya Tidak
2. Apakah anda mengalami hipertensi di kehamilan sebelumnya?
Ya Tidak
3. Apakah ada keluarga dekat anda yang menderita atau memiliki riwayat hipertensi ?

27
Ya Tidak
4. Apakah anda memiliki keluhan akhir-akhir ini mengenai gejala hipertensi?
Ya Tidak

C. PAPARAN ASAP ROKOK


Berilah tanda (√) pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan anda !

1. Apakah ibu merokok?


Ya Tidak
2. Apakah suami ibu merokok?
Ya Tidak
3. Apakah ada anggota keluarga serumah merokok?
Ya Tidak
4. Apakah suami/anggota rumah lainnya pernah merokok di dalam
rumah?
Ya Tidak

C. Aspek pertanyaan pengetahuan


Pilih salah satu jawaban yang anda anggap paling benar, dengan memberi tanda (x)
pada huruf pilihan tersebut !
1. Di bawah ini merupakan pengertian umum dari hipertensi adalah ?
a. Turunnya tekanan darah dari batas normal
b. Naiknya tekanan darah dari batas normal
c. Tekanan darah yang normal
d. Semua jawaban salah
2. Apa nama lain dari hipertensi ?
a. Darah tinggi
b. Darah kotor
c. Stress

28
d. Sakit gula
3. Apa yang dimaksud hipertensi dalam kehamilan ?
a. Tekanan darah menurun selama kehamilan
b. Tekanan darah 120/80 mmHg selama kehamilan
c. Tekanan darah 100/80 mmHg
d. Tekanan darah 160/100 mmHg

4. Apa saja kejala awal yang dapat timbul pada seorang ibu yang memiliki hipertensi
saat kehamilannya ?
a. Pandangan kabur atau berkunang-kunang
b. Sakit di ulu hati
c. Jawaban A dan B salah
d. Jawaban A dan B benar

Kuesioner Penelitian

Atenatal Care

No. Kuesioner : Tanggal Wawancara :

I. Identitas Responden

1. Nama Ibu :
2. Umur Kehamilan Ibu :
3. Nama Suami :
4. Alamat :

II. Faktor Predisposisi

A. Umur
Berapakah umur ibu sekarang ? ………….. Tahun
B. Paritas
1. Sudah berapa kali ibu melahirkan ?............... kali
a. Lahir hidup : ………….orang

29
b. Lahir mati : ………… orang

2. Keguguran : ………….. kali


3. Kelahiran Kembar : …………. Kali
4. Jumlah anak yang hidup sekarang : ………… orang
5. Anak yang keberapa yang ibu kandung saat ini ?

C. Pengetahuan
Pilih salah satu jawaban yang anda anggap paling benar, dengan memberi tanda (x)
pada huruf pilihan tersebut !
1. Apakah ibu tahu tentang pemeriksaan kehamilan ?
Ya
Tidak
2. Jika ya, dari mana ibu mendapat penjelasan tentang pemeriksaan kehamilan?
Televisi, radio, majalah
Saudara, suami, orangtua, mertua, teman, tetangga
Petugas kesehatan
Kader kesehatan
3. Apakah ibu tahu tentang tujuan pemeriksaan kehamilan ?
Tahu
Tidak Tahu
4. Apakah setiap ibu hamil harus mendapatkan pemeriksaan kesehatan ?
Ya
Tidak
5. Jika ya, apa alasan ibu ?
Anak lahir sehat
Ibu selamat waktu melahirkan
Jika ada kelainan cepat mendapat pertolongan
Menjaga kesehatan ibu waktu hamil
Tidak tahu
6. Minimal berapa kali sebaiknya pemeriksaan kehamilan dilakukan
1 kali
2 kali
3 kali

30
4 kali
> 4 kali

D. Sikap
Berilah tanda (√) pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan anda !
Keterangan :
S : Setuju KS: Kurang Setuju TS : Tidak Setuju

No Pernyataan Respon
S KS TS
1. Ibu hamil perlu memeriksakan kehamilan walaupun tidak
ada keluhan

2. Memeriksakan kehamilan sebaiknya secara teratur


kecuali jika mengalami gangguan kehamilan
3. Memeriksakan kehamilan mempunyai manfaat bagi
kesehatan ibu
4. Memeriksakan kehamilan mempunyai manfaat bagi
kesehatan anak
5. Pemeriksaan kehamilan sebaiknya kepada bidan
6. Dapat dipastikan tanpa periksa kehamilan ibu tetap
melahirkan bayi sehat
7. Penyakit yang timbul pada waktu hamil akan sembuh
sendiri
8. Pada waktu memeriksakan kehamilan, ibu harus
mendapatkan keterangan tentang kesehatan ibu

31
9. Pada waktu memeriksakan kehamilan, ibu harus
mendapatkan keterangan tentang makanan bergizi selama
hamil
10 Pada waktu memeriksakan kehamilan, ibu harus
. mendapatkan keterangan tentang persiapan ibu untuk
menyusui
11 Pemeriksaan kehamilan dilakukan jika ada masalah saja
. dengan kehamilan ibu
12 Pemeriksaan kehamilan dilakukan jika ada masalah saja
. dengan kehamilan ibu

32

Anda mungkin juga menyukai