DOSEN PEMBIMBING
KOEHKOEH HARDJITO, S.Kep.Ners, M.Kes.
DISUSUN OLEH :
VINDY OCKTAVIA MAHADIKA
(P17321195020)
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................................
2
1.3 Tujuan .........................................................................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusu .................................................................................................... 2
1.4 Manfaat .......................................................................................................................
3
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................................................ 3
1.4.2 Manfaat Praktis ..................................................................................................
3
ii
2.1.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ..............................................
6
2.1.5 Kriteria Tingkat Pengetahuan ............................................................................
6
2.2 Konsep Kehamilan ......................................................................................................
7
2.2.1 Definisi ..............................................................................................................
7
2.2.2 Tanda dan Gejala ...............................................................................................
7
2.3 Konsep Antenatal Care ...............................................................................................
9
2.3.1 Definisi ..............................................................................................................
9
2.3.2 Tujuan Asuhan Antenatal ..................................................................................
9
2.3.3 Manfaat Antenatal .............................................................................................
9
2.3.4 Cara Pelayanan Antenatal Care .......................................................................
10
2.3.5 Pokok-pokok Standar Asuhan Kehamilan .......................................................
11
2.4 Hipertensi dalam Kehamilan .....................................................................................
13
2.4.1 Definisi ............................................................................................................
13
2.4.2 Epidemiologi ................................................................................................... 14
2.4.3 Klasifikasi ....................................................................................................... 14
2.4.4 Patofisologi ..................................................................................................... 16
2.5 Hubungan Pelayanan ANC dengan Kejadian Preeklamsia .......................................
16
2.6 Kerangka Konsep ......................................................................................................
17
2.7 Hipotesis ................................................................................................................... 17
iii
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ...................................................................................................... 18
3.2 Kerangka Operasional ...............................................................................................
19
3.3 Populasi, Sampel, dan Sampling ...............................................................................
19
3.3.1 Populasi ........................................................................................................... 19
3.3.2 Sampel .............................................................................................................
19
3.3.3 Sampling ..........................................................................................................
20
3.4 Kriteria Sampel .........................................................................................................
20
3.5 Variabel Penelitian ....................................................................................................
20
3.6 Definisi Operasional ................................................................................................. 21
3.7 Lokasi dan Waktu .....................................................................................................
21
3.8 Alat Pengumpulan Data ............................................................................................
21
3.9 Metode Pengumpulan Data .......................................................................................
21
3.10 Metode Pengolahan Data ........................................................................................
22
3.10.1 Prosedur Pengolahan Data ..........................................................................
22
3.10.2 Analisa Data ................................................................................................
22
3.11 Penyajian Hasil .......................................................................................................
23
3.12 Etika Penelitian .......................................................................................................
24
iv
3.13 Jadwal Penelitian ....................................................................................................
24
DAFTAR TABEL
v
vi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator penting dalam menilai
derajat kesehatan. Kematian Ibu dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait
dengan kehamilan. Indikator ini dipengaruhi status kesehatan secara umum, pendidikan
dan pelayanan selama kehamilan dan melahirkan. Sensitifitas AKI terhadap perbaikan
pelayanan kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sektor
kesehatan. Kasus kematian Ibu meliputi kematian ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas.
Memulai Sustainable Development Goals (SDGs) yang telah menjadi kesepakatan.
Dalam upaya memenuhi pencapaian prioritas pembangunan kesehatan tahun 2015-2019
dalam Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan mendayagunakan segenap potensi
yang ada, baik dari pemerintah maupun masyarakat. Pembangunan Kesehatan dimulai
dari unit terkecil dari masyarakat. Salah satu yang menjadi prioritas target Nasional
tercapai penurunan AKI. Walaupun sampai saat ini sulit dicapai namun sudah seharusnya
tetap (Kemenkes RI, 2016).
Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, Angka
Kematian Ibu (AKI) di Indonesia menunjukkan peningkatan sebesar 359 per 100.000
kelahiran hidup. Berdasarkan hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015,
Angka Kematian Ibu (AKI) mengalami penurunan dari 359 menjadi 305 kematian per
100.000 kelahiran hidup. Jumlah AKI diharapkan mencapai target Sustainable
Development Goals (SDGs) yang menggantikan program sebelumnya yaitu Millennium
Development Goals (MDGs) sebagai program pembangunan berkelanjutan, pada goals
ketiga yaitu kesehatan yang baik, menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong
kesejahteraan bagi semua orang di segala usia dengan 13 target salah satu diantaranya
yaitu mengurangi AKI hingga di bawah 70 per 100.000 kelahiran hidup sampai tahun
2030 (Keputusan Menteri Kesehatan No. 97 Tahun 2015). Kematian ibu di Indonesia
masih didominasi oleh 3 penyebab utama kematian yaitu perdarahan, hipertensi dalam
kehamilan, infeksi. Namun Proposinya telah berubah, dimana perdarahan dan infeksi
cenderung mengalami penurunan sedangkan hipertensi dalam kehamilan semakin
meningkat lebih dari 25%
AKI di Jawa Timur mencapai 91,92 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini
mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2016 yang mencapai 91 per 100.000
1
kelahiran hidup(Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2017). Target ini masih jauh dari
target SDGs pada tahun 2030 yaitu AKI 70 per 100.000 kelahiran hidup (Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Untuk di Kota Kediri, cakupan K1 pada tahun 2017 sebesar 4.596 (97,2%) dari
seluruh ibu hamil sebanyak 4.728 orang dengan target cakupan kunjungan K1 tahun
2017 sebesar 97%. Cakupan K4 di Kota Kediri pada tahun 2017 sebesar 4.348 (92,0%)
dari seluruh ibu hamil sebanyak 4.756 orang. Sedangkan target cakupan kunjungan ibu
hamil K4 untuk target tahun 2017 sebesar 87(Profil Kesehatan Kota Kediri Tahun,
2017).
Berdasarkan data dari profil kesehatan kota kediri menyebutkan lebih dari 90%
kematian ibu tersebut disebabkan oleh komplikasi obstetrik. Penyebab langsung
kematian ibu di Indonesia salah satunya adalah eklamsi 20-30%. Dalam memberikan
pelayanan khususnya oleh bidan didesa dan puskesmas , beberapa ibu hamil diantaranya
tergolong dalam kasus resiko tinggi (resti) dan memerlukan pelayanan kesehatan rujuan.
Jumlah ibu hamil di Kota Kediri tahun 2017 sebesar 4,728 orang, jumlah Bumil
Risti/Komplikasi sebesar 946 (99,93%).
Berdasarkan dari permasalah tersebut, maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian tentang hubungan pengetahuan ibu hamil tentang keteraturan pemeriksaan
ANC terhadap penurunan hipertensi dalam kehamilan.
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan pengetahuan ibu hamil tentang keteraturan pemeriksaan
Antenatal care terhadap penurunan hipertensi dalam kehamilan .
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi keteraturan frekuensi ANC pada ibu hamil
b. Menganalisis hubungan pengetahuan ibu hamil tentang keteraturan pemeriksaan
ANC
2
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil dari penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar dalam membantu program
pemerintah untuk menurunkan angka kejadian hipertensi.
1.4.2 Manfaat Praktis
a. Bagi Tempat Penelitian
Sebagi masukan bagi tempat praktik dalam meningkatkan keteraturan antenatal care
terhadap ibu hamil.
b. Bagi Intitusi Pendidikan Kesehatan
Sebagai bahan kajian baru untuk merancang penelitian hubungan pengetahuan ibu
hamil tentang keteraturan pemeriksaan Antenatal care terhadap penurunan hipertensi
dalam kehamilan.
c. Bagi Masyarakat
Diharapkan bagi ibu hamil dapat mengetahui dan sadar akan pentingnya
pemeriksaan Antenatal care guna untuk kesehatan ibu hamil.
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
4
4. Analisis (Analisis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek
kedalam komponen – komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi
tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis dapat dilihat
dari penggunaan kata kerja.
5. Sintesis (syntetis)
Sintesis menunjukan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian – bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
Dengan kata lain sintesis adalah sebuah kemampuan untuk menyusun formulasi baru
dari formulasi – formulasi yang ada.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap suatu
materi atau objek. Penilaian – penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang
ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria – kriteria yang telah ada.
5
2. Cara modern dalam memperoleh pengetauan
Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau lebih popular atau disebut metodologi
penelitian. Cara ini mula-mula dikembangkan oleh Franci Bacon (1561-1626),
kemudian dikembangkann oleh Deobold Van Daven. Akhirnya lahir suatu cara
untuk melakukan penelitian yang dewasa ini kita kenal dengan penelitian ilmiah.
6
1. Baik : Hasil presentase 76%-100%
2. Cukup : Hasil presentase 56%-76%
3. Kurang : Hasil presentase >56%
2.2 Konsep Kehamilan
2.2.1 Definisi
Kehamilan adalah pertumbuhan janin intra uteri mulai sejak konsepsi kemudian
berakhir sampai permulaan persalinan. Kehamilan disebabkan karena adanya
pertemuan antara sel ovum dan spermatozoa yang lamanya 280 hari atau 40 minggu
(Padila, 2014).
Kehamilan adalah masa dimana seorang wanita membawa suatu embrio atau
fetus didalam tubuhnya. Dalam masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya
janin. Lamanya kehamilan mulai dari konsepsi sampai partus yaitu kira-kira 280 hari
(40 minggu), dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu) (Kuswanti, 2014).
7
Pembesaran payudara sering dikaitkan dengan terjadinya kehamilan, tetapi hal ini
bukan merupakan petunjuk pasti karena kondisi serupa dapat terjadi pada
pengguna kontrasepsi hormonal, penderita tumor otak atau ovarium, pengguna
rutin obat penenang, dan hamil semu (pseudocyesis). Akibat stimulasi prolactin
HPL, payudara mengsekresi kolostrum, biasanya setelah kehamilan lebih dari 16
minggu.
d. Sering kencing
Frekuensi kencing bertambah dan sering kencing di malam hari, hal tersebut
disebabkan karena desakan uterus yang membesar dan tarikan oleh uterus ke
cranial. Hal ini terjadi pada triwulan kedua umumnya keluhan ini hilang oleh
karena uterus yang membesar keluar dari rongga panggul. Pada akhir triwulan III,
gejala biasa timbul karena janin mulai masuk ke ruang panggul dan menekan
kembali kencing.
e. Konstipasi
Konstipasi ini terjadi karena efek relaksasi progesterone atau dapat juga karena
perubahan pola makan (Romauli, 2011).
2. Tanda kemungkinan hamil (tanda tidak pasti) antara lain:
a. Perut membesar
Terjadi pembesaran abdomen secara progresif dari kehamilan 7 sampai 28
minggu. Pada minggu 16-22 pertumbuhan terjadi secara cepat dimana uterus
keluar panggul dan menigisi rongga abdomen.
b. Uterus membesar
Terjadi perubahan dalam bentuk, besar dan konsistensi dari rahim.
c. Tanda hegar
Konsistensi rahim yang menjadi lunak, terutama daerah isthmus uteri sedemikian
lunaknya, hingga kalau kita letakkan 2 jari dalam forniks posterior dan tangan
satunya pada dinding perut atas sympisis, maka isthimus ini tidak teraba seolah-
olah corpus uteri sama sekali terpisah dari serviks.
d. Tanda chadwick
Vagina dan vulva tampak lebih merah, agak kebiru-biruan (livide) yang
disebabkan oleh adanya hipervaskurisasi. Warna porsio juga akan tampak livide.
Hal ini disebabkan oleh adanya pengaruh hormon ekstrogen.
e. Tanda piscacek
8
Uterus membesar ke salah satu jurusan hinga menonjol jelas ke jurusan
pembesaran uterus.
9
5. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat
tumbuh kembang secara normal (Padila, 2014).
10
d. Perlu segera memeriksakan kehamilan bila dilaksanakan ada gangguan atau janin
tidak bergerak lebih dari 12 jam. Pada setiap kunjungan antenatal, perlu
didapatkan informasi yang sangat penting.
1) Trimester pertama sebelum minggu ke 14
a) Membangun hubungan saling percaya antara petugas kesehatan dan ibu
hamil.
b) Mendeteksi masalah dan menanganinnya.
c) Melakukan tindakan pencegahan seperti tetanus neonatorium, anemia
kekurangan zat besi, penggunaan praktek tradisional yang merugikan.
d) Memulai persiapan kelahiran bayi dan kesiapan untuk menghadapi
komplikasi.
e) Mendorong prilaku yang sehat (gizi, latihan, kebersihan, istirahat dan
sebagainnya).
2) Trimester kedua sebelum minggu ke 28
Sama seperti diatas, ditambah kewaspadaan khusus mengenai preeklampsia
(tanya ibu tentang gejala-gejala preeklamsia, pantau tekanan darah, evaluasi
edema, priksa untuk apakah ada kehamilan ganda).
3) Trimester ketiga antara minggu 28-36
Sama seperti diatas, ditambah palpasi abdominal untuk mengetahui apakah ada
kehamilan ganda.
4) Trimester ketiga setelah 36 mingu
Sama seperti di atas, ditambah deteksi letak bayi yang tidak normal, atau
kondisi lain yang memerlukan kelahiran di rumah sakit (buku sendiri).
11
Asuhan kehamilan oleh bidan dilakukan dengan cara mengumpulkan data,
menginterpresentasikan data, menetapkan diagnosa, dan rencana tindakan serta
melaksanakannya untuk menjamin keamanan dan kepuasan serta kesejahteraan ibu
dan janin selama periode kehamilan.
12
Bidan menemukan secara jernih setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan
dan mengenali tanda serta gejala preeklamsia lainnya, serta mengambil tindakan
yang tepat dan merujuknya.
f. Standar 6: Persiapa Persalinan
Bidan memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami, serta keluarga pada
trimester ke-3 untuk memastikan bahwa persiapan persalinan yang bersih dan
aman suasana yang menyenangkan akan direncanakan dengan baik. Disamping
itu persiapan transportasi dan biaya untuk merujuk juga harus direncanakan bila
tiba-tiba terjadi keadaan gawat darurat. Bidan hendaknya melakukan kunjungan
rumah.
4. Standar Asuhan Kehamilan
a. Kunjungan Antenatal Care (ANC) minimal:
1) Satu kali pada trimester I (usia kehamilan 0-13 minggu)
2) Satu kali pada trimester II (usia kehamilan 14-27 minggu)
3) Dua kali pada trimester III (usia kehamilan 28-40 minggu)
b. Pelayanan standar, yaitu 7 T
Sesuai dengan kebijakan Departemen Kesehatan, standar minimal pelayanan pada
ibu hamil adalah tujuh bentuk yang disingkat dengan 7 T, antara lainsebagai
berikut:
1) Timbang berat badan
2) Ukur tekanan darah
3) Ukur tinggi fundus uteri
4) Pemberian imunisasi TT lengkap
5) Pemberian tablet besi (Fe) minimal 90 tablet selama kehamilan dengan dosis 1
tablet setiap harinya
6) Lakukan tes penyakit menular seksual (PMS)
7) Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan
13
suatu kondisi medis dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah secara
kronis (dalam waktu yang lama) yang mengakibatkan angka kesakitan dan angka
kematian seseorang dikatakan menderita tekanan darah tinggi atau hipertensi yaitu
apabila tekanan darah sistolik lebih besar dari 140 mmHg dan diastoliknya lebih besar
dari 90 mmHg(Chandranita Manuaba, 2010).
Hipertensi pada kehamilan adalah hipertensi yang terjadi saat kehamilan
berlangsung dan biasanya pada bulan terakhir kehamilan atau lebih setelah 20 minggu
usia kehamilan pada wanita yang sebelumnya normotensif, tekanan darah mencapai
nilai 140/90 mmHg, atau kenaikan tekanan sistolik 30 mmHg dan tekanan diastolik 15
mmHg di atas nilai normal(Junaidi, 2010).
2.4.2 Epidemiologi
Menurut dari(Lisnawati, 2013), Epidemiologi hipertensi dalam kehamilan dipengaruhi
oleh:
1. Usia
Isidens tinggi pada primigravida muda, menningkatkan pada primigravida tua. Pada
wanita hamil berusia kurang dari 25 tahun insidens >3 kalli lipat. Pada wanita hamil
berusia lebih dari 35 tahun dapat terjadi hipertensi laten.
2. Paritas
Primigravida tua risik lebih tinggi untuk preeklamsi berat.
3. Ras/Golongan Etnik
Adanya perbedaan perlakuan/akses terhadap berbagai etnik di banyak negara.
4. Faktor Keturunan
Jika ada riwayat pre-eklamsi/ eklamsi pada ibu atau nenek penderita, faktor resiko
meningkat sampai 25%.
5. Faktor Gen
Adanya satu sifat resesif yang ditentukan genotip ibu dan janin.
6. Diet/gizi
Sebenarnya tidak ada hubungan bermakna antara menu/pola diet tertentu (WHO).
Namun, peneliti lain menyebutkan kekurangan kalsium berhubungan dengan angka
kejadian yang tinggi pada kejadian hipertensi.
7. Iklim/musim
Di daerah tropis insidens lebih tinggi.
8. Tingkah laku/sosialekonomi
14
Insiden pada ibu perokok lebih rendah, namun merokok selama hamil memiliki
resiko kemungkinan janin dan pertumbuhan janin terhambat. Kemudian aktifitas
fisik selama hamil yaitu, istirahat baring yang cukup selama hamil mengurangi
insidens hipertensi dalam kehamilan.
9. Hiperplasentosis
Proteinuria dan hipertensi gravidarum lrbih tinggi pada kehamilan kembar, dizigotik
lebih tinggi daripada monozigotik
2.4.3 Klasifikasi
Klasifikasi yang di pakai di Indonesia adalah berdasarkan The National Hight
Blood Pressure Education Program Working Groupon High Blood Pressure in
Pregnancy (NHBPEP) memberikan suatu klasifikasi untuk mendiagnosa jenis
hipertensi dalam kehamilan, yaitu:
1. Hipertensi Esensial
Hipertensi esensial adalah kondisi permanen meningkatnya tekanan darah
dimana biasanya tidak ada penyebab yang nyata. Wanita hamil dikatakan
mempunyai atau menderita hipertensi esensial jika tekanan darah pada awal
kehamilan mencapai 140/90 mmHg. Dalam penatalaksanaannya wanita dengan
hipertensi esensial ini harus mendapatkan pengawasan yang ketat dan harus
dikonsultassikan pada dokter untuk proses persalinannya(Marmi, 2014).
2. Hipertensi Gestasional
Hipertensi Gestasional adalah ibu hamil yang tekanan darahnya ≥140/90
mmHg untuk pertama kalinya pada kehamilan, tidak disertai dengan proteinuria dan
tekanan darah kembali normal <12 minggu pasca persalinan. Gejala yang timbul
dapat berupa nyeri kepala, gangguan visus, nyeri dada, mual muntah, dan kejang
(Arantika, 2019).
3. Pre Eklamsi
Pre Eklamsi adalah peristiwa timbulnya hipertensi disertai dengan proteinuria
akibat kehamilan, setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan.
Untuk menegakkan diagnosa Pre Eklamsi kenaikan tekanan Sistolik harus 30 mmHg
atau lebih diatas tekanan yang biasanya di temukan, atau mencapai 140 mmHg atau
lebih. Proteinuria berarti kosentrasi protein dalam urin yang melebihi 0,3 g/lt dalam
urin 24 jam pada pemeriksaan menunjukan 1 atau 2+ atau 1 gr/lt yang dikeluarkan
dengan jarak waktu 6 jam. Tanda- tanda Pre Eklamsi biasanya meningkatnya berat
15
badan yang berlebih, diikuti odema, hipertensi, dan akhirnya proteinuria. Kemudian
gejala subyektif lainnya seperti sakit kepala, penglihatan kabur, nyeri di daerah
epigastrum, mual dan muntah(Marmi, 2014).
4. Eklamsia
Menurut pengertian dari(Wafda Nur Amalia, 2019), Eklamsi merupakan
kelainan akut yang terjadi pada wanita hamil, dalam persalinan, atau nifas. Tanda
yang timbul apabila seorang wanita mengalami eklamsi yaitu dengan adanya kejang
atau koma. Pada umumnya kejang didahului oleh makin memburuknya preeklamsi
dengan gejala-gejala nyeri kepala, gangguan penglihatan, mual, nyeri epigastrum.
Menurut Marmi (2015) penatalaksanaan eklamsi yaitu jika pre eklamsi diketahui
lebih awal dan ditangani lebih cepat eklamsi akan lebih sulit terjadi. Jika berada
diluar rumah sakit saat terjadi konvulsi, paramedis harus segera dipanggil untuk
memberika pertolongan pertama sebelum di bawa ke rumah sakit. Penatalaksanaan
selama konvulsi antara lain memelihara kebersihan jalan nafas.
2.4.4 Patofisologi
Pada kasus wanita yang mengalami hipertensi terjadi pada spasme pembuluh
darah yang disertai dengan retensi garam dan air. Sedangkan pada Biopsi ginjal
ditemukan spasme hebat arteriola Glomerolus. Pada beberapa kasus, lumen arteriole
sedemikian sempitnya sehingga nyata dilalui oleh satu sel darah merah. Jadi jika semua
arteriola didalam tubuh mengalami spasme maka tekanan darah akan naik, sebagai
usaha untuk mengatasi kenaikan tekanan perifer agar oksigen jaringan dapat dicukupi.
Kenaikan berat badan dan edema yang disebabkan oleh penimbunan air yang
berlebihan dalam ruangan intensinal belum diketahui sebabnya, mungkin karena retensi
air dan garam. Proteinuria dapat disebabkan oleh Spasme arteriola sehingga terjadi
perubahan pada glomerous(Marmi, 2014).
ANC Hipertensi
2.7 Hipotesis
Apakah terdapat hubungan antara pelayanan ANC dengan kejadian preeklampsia?
17
BAB 3
METODE PENELITIAN
18
3.2 Kerangka Operasional
Kerangka operasional merupakan langkah-langkah yang akan dilakukan dalam
penelitian yang dituliskan dalam bentuk kerngka atau alur dalam penelitian.
Populasi
Ibu Hamil
Sampel
Ibu hamil
Pengumpulan data
Buku KIA
Penyusunan laporan
19
3.3 Populasi, Sampel, dan Sampling
3.3.1 Populasi
Populasi adalah setiap subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkaan
(Nursalam, 2010). Di dalam penelitian ini populasinya adalah ibu hamil dengan
hipertensi dalam kehamilan.
3.3.2 Sampel
Sampel adalah merupakan sebagai kecil dari populasi atau objek yang memiliki
karakteristik sama(Nursalam, 2010). Sampel penelitian ini adalah ibu hamil dengan
hipertensi dalam kehamilan. Besar populasi <1000, maka menggunakan rumus:
N
n ¿ 1+ N ( d ) 2
Keterangan:
n = Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
d = Tingkat signifikasi (p)
Pengambilan sampel Dispropotionate stratified random sampling suatu cara
pengambilan sampel yang digunakan apabila anggota populasi tidak homogen yang
terdiri atas kelompok homogen yang terdiri atas kelompok homogen .
3.3.3 Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat mewakili
populasi(Nursalam, 2010). Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random
sampling atau pengambilan sampel secara acak yaitu yaitu setiap unit dari populasi
mempunyai kesempatan yang sama untuk dapat di seleksi sebagai sampel.
20
2. Sebagian ibu hamil yang rutin memeriksakan anc tetapi tidak memiliki komplikasi
hipertensi dalam kehamilan
>36 :3
22
3. Tabulasi (Tabulating)
Menurut(Notoatmojo, 2010), pengertian dari tabulasi adalah membuat tabel-tabel
data, sesuai dengan tujuan penelitian atau yang diinginkan peneliti. Untuk data
yang sama dikelompokan dengan teliti dan teratur kemudian dihitung dan
dijumlahkan, setelah itu dituliskan dalam bentuk table-tabel.
Ditarik kesimpulan
23
Jika X 2 hitung lebih besar dari X 2 tabel, maka Ho ditolak, yang berarti terdapat
hubungan antara variabel independent dengan variabel dependent. Tetapi jika X 2
hitung lebih kecil dari X 2 tabel, maka Ho diterima, yang berarti tidak terdapat
hubungan antara variabel dependent. Apabila dalam uji chi-square ( X 2 ¿ tidak
memenuhi syaratmaka dapat dilakukanuji fisher lest. Rumus umum exact fisher
test:
( a+b ) ! ( c +d ) ! ( a+c ) ! ( b+d ) !
p(a . b . c)=
n!a!b!c !d!
Jika P> α 0,005 maka Ho diterima, artinya tidak terdapat hubungan antara variabel
independent dengan variabel dependent.
24
3.13 Jadwal Peneliti
Jadwal peneliti menyesuaikan
DAFTAR PUSTAKA
Hidayat, H. (2011). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba
Medika.
Marmi, M. (2014). Asuhan Kebidanan Pada masa Antenatal (2 ed.). Yogyakarta: PUSTAKA
PELAJAR.
Mulyana, H. (2017). Jurnal Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Keteraturan Anc Ibu
25
Notoatmojo, N. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Profil Kesehatan Kota Kediri Tahun, P. K. K. K. T. (2017). Profil Kesehatan Kota Kediri
Tahun 2017.
Purwoastuti, E., & Walyani, E. S. (2015). Ilmu Obstetri & Ginekologi Sosial untuk
Romauli, S. (2011). Buku Ajar Asuhan Kebidanan 1 Konsep Dasar Asuhan Kehamilan.
Wafda Nur Amalia, S. (2019). Asuhan Kebidanan Kasus Kompleks Maternal & Neonatal.
Wawan, W., & Dewi. (2010). Teori & Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku
26
Kuesioner Penelitian
No Kuesioner : Hari/Tanggal :
A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Lengkap :
2. Alamat :
3. Umur :
4. Usia Kehamilan :
5. Pendidikan Terakhir :
6. Pekerjaan :
7. Status Tekanan Darah :
B. RIWAYAT HIPERTENSI
Berilah tanda (√) pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan anda !
27
Ya Tidak
4. Apakah anda memiliki keluhan akhir-akhir ini mengenai gejala hipertensi?
Ya Tidak
28
d. Sakit gula
3. Apa yang dimaksud hipertensi dalam kehamilan ?
a. Tekanan darah menurun selama kehamilan
b. Tekanan darah 120/80 mmHg selama kehamilan
c. Tekanan darah 100/80 mmHg
d. Tekanan darah 160/100 mmHg
4. Apa saja kejala awal yang dapat timbul pada seorang ibu yang memiliki hipertensi
saat kehamilannya ?
a. Pandangan kabur atau berkunang-kunang
b. Sakit di ulu hati
c. Jawaban A dan B salah
d. Jawaban A dan B benar
Kuesioner Penelitian
Atenatal Care
I. Identitas Responden
1. Nama Ibu :
2. Umur Kehamilan Ibu :
3. Nama Suami :
4. Alamat :
A. Umur
Berapakah umur ibu sekarang ? ………….. Tahun
B. Paritas
1. Sudah berapa kali ibu melahirkan ?............... kali
a. Lahir hidup : ………….orang
29
b. Lahir mati : ………… orang
C. Pengetahuan
Pilih salah satu jawaban yang anda anggap paling benar, dengan memberi tanda (x)
pada huruf pilihan tersebut !
1. Apakah ibu tahu tentang pemeriksaan kehamilan ?
Ya
Tidak
2. Jika ya, dari mana ibu mendapat penjelasan tentang pemeriksaan kehamilan?
Televisi, radio, majalah
Saudara, suami, orangtua, mertua, teman, tetangga
Petugas kesehatan
Kader kesehatan
3. Apakah ibu tahu tentang tujuan pemeriksaan kehamilan ?
Tahu
Tidak Tahu
4. Apakah setiap ibu hamil harus mendapatkan pemeriksaan kesehatan ?
Ya
Tidak
5. Jika ya, apa alasan ibu ?
Anak lahir sehat
Ibu selamat waktu melahirkan
Jika ada kelainan cepat mendapat pertolongan
Menjaga kesehatan ibu waktu hamil
Tidak tahu
6. Minimal berapa kali sebaiknya pemeriksaan kehamilan dilakukan
1 kali
2 kali
3 kali
30
4 kali
> 4 kali
D. Sikap
Berilah tanda (√) pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan anda !
Keterangan :
S : Setuju KS: Kurang Setuju TS : Tidak Setuju
No Pernyataan Respon
S KS TS
1. Ibu hamil perlu memeriksakan kehamilan walaupun tidak
ada keluhan
31
9. Pada waktu memeriksakan kehamilan, ibu harus
mendapatkan keterangan tentang makanan bergizi selama
hamil
10 Pada waktu memeriksakan kehamilan, ibu harus
. mendapatkan keterangan tentang persiapan ibu untuk
menyusui
11 Pemeriksaan kehamilan dilakukan jika ada masalah saja
. dengan kehamilan ibu
12 Pemeriksaan kehamilan dilakukan jika ada masalah saja
. dengan kehamilan ibu
32