PENGAJUAN PERMOHONAN MASIH KULIAH

1. Mahasiswa mengisi Form Permohonan Surat untuk Melengkapi Berkas

Beasiswa
2. Lampiran syarat: pindai Kwintansi lunas UKT semester terakhir dan Kartu
Registrasi Mahasiswa (KRM)
3. Kirimkan Form Permohonan Surat untuk Melengkapi Berkas Beasiswa yang
sudah ditandatangani dan lampiran syarat dalam format *.pdf ke email
kemahasiswaan@fl.unud.ac.id dengan cara:

kemahasiswaan@fl.unud.ac.id
Permohonan Surat untuk Melengkapi Berkas Beasiswa (NIM **********)
Yth. Bagian Kemahasiswaan
Fakultas Hukum Universitas Udayana

Dengan hormat, saya ______________________, NIM__________________, memohon Surat untuk

Mendaftar Beasiswa _________________*).

Berikut ini saya lampirkan Form Permohonan Surat untuk Melengkapi Berkas Beasiswa, pindai KRM
dan pembayaran UKT terakhir (Semester Genap 2020/2021)

Atas perhatian dan bantuannya saya sampaikan terima kasih.

Keterangan:
____*) nama beasiswa atau tujuan lainnya
 FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS UDAYANA
Kampus Denpasar
Jl. Bali 1 Denpasar 80114 Bali - Indonesia
Tlp. (0361) 222666 Fax. (0361) 234888
Laman/Email: www.fl.unud.ac.id/ info@fl.unud.ac.id/ kemahasiswaan@fl.unud.ac.id

Hal : Permohonan Surat untuk Melengkapi Berkas Beasiswa

Yth. Dekan Fakultas Hukum

Universitas Udayana
Denpasar

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Mahasiswa Fakultas Hukum Universitas Udayana

Nama : ........................................................................................................................
NIM : ........................................................................................................................
Semester : ........................................................................................................................
Alamat : ........................................................................................................................
No. HP : ........................................................................................................................
Mengajukan permohonan:
Surat Keterangan tidak sedang terdaftar/diusulkan/menerima beasiswa dari
□ Lembaga/Instansi lain

□ Surat Rekomendasi sebagai calon penerima beasiswa

□ Surat Keterangan tidak pernah mengambil cuti selama perkuliahan

□ Surat Keterangan tidak pernah melanggar Tata Tertib Kampus

□ Surat Keterangan Kuliah Reguler

□ Surat Keterangan sedang mengikuti perkuliahan Tahun Ajaran ………………….

Surat Keterangan tidak sedang menempuh pendidikan tinggi dengan sistem
□ pendidikan jarak jauh

sebagai salah satu syarat untuk mendaftar.............................................................................

................................................................................................................................................*)
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, saya lampirkan foto copy Kwintansi lunas UKT semester
terakhir dan Kartu Registrasi Mahasiswa (KRM)

Demikian surat permohonan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
terimakasih.

Denpasar,……………..……….……..20….
Hormat Saya

Keterangan:
*) Sebutkan nama beasiswa (…………………………………………….)
atau tujuan lainnya

/conversion/tmp/activity_task_scratch/560455274.docx2«Status_Keaktifan»