FAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ................................................................................................

NUPTK : ................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir : ................................................................................................

Alamat : ................................................................................................

Mata Pelajaran : ................................................................................................

Unit Kerja : ................................................................................................

Menyatakan bahwa saya akan melaksanakan ketentuan sebagai berikut:

1. Bersedia mematuhi segala peraturan yang ditetapkan oleh Yayasan,

2. Bersedia memiliki kehadiran di kelas atau pada saat jam tatap muka sebesar 100%.

3. Bersedia membuat perangkat pembelajaran baik berupa silabus, Rencana Pelaksanaan

Pembelajaran (RPP), Program Tahunan maupun Program Semester atau yang lainnya.

4. Bersedia membuat dan melaksanakan program kegiatan evaluasi pembelajaran dan tindak
lanjutnya baik berupa kegiatan remedial maupun pengayaan.

5. Bersedia melaksanaakan kegiatan ekstrakurikuler dan/atau tugas lain yang dibebankan sesuai
TUPOKSI saya.

6. Bersedia menjaga rahasia Yayasan BPLI

Demikian pernyataan ini saya buat, apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi ketrentuan di
atas, saya bersedia menerima sanksi baik berupa teguran lisan, teguran tertulis, penundaan atau
pemberhentian pemberian honorarium, penundaan atau pemberhentian pemberian tunjangan
fungsional dan tunjangan sertifikasi atau tunjangan lainnya, serta pmberhentian sebagai Guru.

Bekasi, …………………….........
Yang Membuat Pernyataan

(materai 10000)