Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang tercantum dalam formulir biodata ini adalah benar,
bilamana ternyata data yang saya inputkan tidak benar maka saya bersedia menerima sanksi sebagaimana ketentuan yang berlaku.
PAS PHOTO
UKURAN 4 X 6
CM WARNA
SUGIANTO SAPUTRA
Formulir ini dibawa ke Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru di Biro AAK-PSI UNG untuk diverifikasi dan mendapatkan Kartu Tanda Registrasi
Ulang.