1.

ATEROSCLEROSIS
kondisi patologis yang ditandai dengan timbunan lemak, kolesterol dan zat lainnya pada dinding
arteri terbesar dalam tubuh (aorta), dengan hasil yang mengeras, dan memecah pasokan darah
normal ke jantung dan otak.

Atherosklerosis berasal dari bahasa Yunani “ather” yang artinya bubur dan sclerosis artinya
pengerasan. Atherosclerosis adalah pengerasan dan penebalan dinding pembuluh darah arteri
besar dan sedang akibat plaque dimulai dari lapisan intima bagian pembuluh darah paling dalam
yang kemudian meluas juga ke lapisan media dari pembuluh darah yang terjadi karena proses
pengendapan lemak, komplek karbohidrat dan produk darah, jaringan ikat dan calcium.

Keadaan ini akan menyebabkan hilangnya elastisitas arteri disertai perubahan degenerasi lapisan
media dan intima. Pada bagian tengah bercak terdapat gumpalan yang mengandung lemak.
Bercak berlemak dengan inti besar yang disebut atheroma, menonjol ke dalam lumen pembuluh
darah, dapat menyumbat aliran darah dan menimbulkan komplikasi yang serius.

Selain menyerang jantung, atherosklerosis dapat menyerang arteri pada otak, ginjal, organ vital
lainnya dan ekstremitas. Bila atherosclerosis terjadi pada arteri coronaria dapat menimbulkan
penyakit jantung yang dapat menyebabkan kematian.
INFARK MIOKARD

Terjadinya trombus disebabkan oleh ruptur plak yang kemudian diikuti oleh pembentukan trombus
oleh trombosit. Lokasi dan luasnya miokard infark tergantung pada arteri yang oklusi dan aliran darah
kolateral.

Infark miokard adalah perkembangan cepat dari nekrosis otot jantung yang
disebabkan oleh ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen (Fenton,
2009). Klinis sangat mencemaskan karena sering berupa serangan mendadak
umumya pada pria 35-55 tahun, tanpa gejala pendahuluan ( 2005).

Hemangioma adalah tumor jaringan lunak yang tersering pada bayi baru lahir dengan persentase
5-10% pada anak-anak yang berusia kurang dari satu tahun. Meskipun dilihat dari jumlah
kejadian hemangioma yang cukup besar pada anak-anak, tapi patogenesisnya tidak sepenuhnya
dapat dimengerti, dan penanganan yang terbaik untuk hemangioma masih kontroversial (Cathy,
1999).

Pembagian klasik hemangioma adalah hemangioma pada kulit bagian atas atau hemangioma
kapiler, hemangioma pada kulit bagian dalam atau hemangioma kavernosa, dan hemangioma
campuran antara keduanya (Kantor, 2004).

Hemangioma muncul saat lahir, meskipun demikian dapat hilang sendiri beberapa bulan setelah
lahir. Hemangioma dapat muncul pada setiap bagian tubuh, meskipun demikian hemangioma
lebih mengganggu bagi para orang tua ketika hemangioma tumbuh pada muka atau kepala bayi
(Kantor, 2004).

A. Definisi

Hemangioma adalah proliferasi dari pembuluh darah yang tidak normal dan dapat terjadi pada
setiap jaringan pembuluh darah (Anonim, 2005).

Hemangioma merupakan tumor vaskular jinak terlazim pada bayi dan anak. Meskipun tidak
menutup kemungkinan dapat terjadi pada orang tua, contohnya adalah cherry hemangioma atau
angioma senilis yang biasanya jinak, kecil, red-purple papule pada kulit orang tua (Olmstead, et
al., 1994; Pieter, et al., 1997; Hamzah, 1999).

Hemangioma kapiler

1. Strawberry hemangioma (hemangioma simplek)

Hemangioma kapiler terdapat pada waktu lahir atau beberapa hari sesudah lahir. Lebih sering
terjadi pada bayi prematur dan akan menghilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu
(Hall, 2005). Tampak sebagai bercak merah yang makin lama makin besar. Warnanya menjadi
merah menyala, tegang dan berbentuk lobular, berbatas tegas, dan keras pada perabaan. Involusi
spontan ditandai oleh memucatnya warna di daerah sentral, lesi menjadi kurang tegang dan lebih
mendatar (Kushner, et al., 1999; Katz, et al., 2002; Lehrer, 2003; Anonim, 2005).

Lesi ini tidak berbatas tegas, dapat berupa makula eritematosa atau nodus yang berwarna merah
sampai ungu. Bila ditekan akan mengempis dan cepat mengembung lagi apabila dilepas. Lesi
terdiri dari elemen vaskular yang matang. Bentuk kavernosum jarang mengadakan involusi
spontan (Cohen, 2004; Anonim, 2005).

Hemangioma kavernosum kadang-kadang terdapat pada lapisan jaringan yang dalam, pada otot
atau organ dalam (Hall, 2005).

Gambaran klinik dari hemangioma adalah heterogen, gambaran yang ditunjukkan tergantung
kedalaman, lokasi, dan derajat dari evolusi. Pada bayi baru lahir, hemangioma dimulai dengan makula
pucat dengan teleangiektasis. Sejalan dengan perkembangan proliferasi tumor gambarannya menjadi
merah menyala, mulai menonjol, dan noncompressible plaque. Hemangioma yang terletak di dalam kulit
biasanya lunak, masa yang terasa hangat dengan warna kebiruan. Seringkali, hemangioma bisa berada di
superfisial dan di dalam kulit. Hemangioma memiliki diameter beberapa milimeter sampai beberapa
sentimeter. Hemangioma bersifat solid, tapi sekitar 20% mempunyai pengaruh pada bayi dengan lesi
yang multipel (Kushner, et al., 1999; Katz, et al., 2002; Drolet, et al., 2004).

Adalah suatu unsur benda yang tersusun oleh dan dari unsur-unsur darah didalam pembuluh
darah atau jantung sewaktu masih hidup

Trombosis ––> Proses pembentukan trombus

Bagaimana Pembentukan dan Struktur Trombus?

Secara normal ––>  darah mengalir tetap cair karena adanya keseimbangan tertentu yang sangat
kompleks, namun dalam keadaan tertentu keseimbangan ini dapat terganggu shg terjadi
trombosis.

Pada keadaan ini trombosit melekat pd permukaan endotel pembuluh atau jantung. Darah yg
mengalir –> banyaknya trombosit melekat pd tempat tersbt –> trombosit dpt saling melekat –>
terbentuk suatu massa yang menonjol kedalam lumen.

Pd saat tertentu bila aliran darah cepat (spt dlm arteri-arteri), massa yang terbentuk dari
trombosit akan terlepas dari dinding pembuluh tetapi kemudian diganti dengan trombosit yang
lain

Jika terjadi kerusakan pada trombosit ––> dilepaskan suatu zat tromboplastin, zat inilah yang
merangsang proses pembentukan bekuan darah. Tromboplastin akan mengubah protrombin —>
trombin yang bereaksi dengan fibrinogen ––> fibrin. Selain itu trombin menyebabkan pecahnya
trombosit —> pembentukan tromboplastin
Trombus mempunyai bentuk khas tda lapisan trombosit dan diliputi oleh Leukosit, eritrosit dan
fibrin. Dari luar permukaan trombus nampak sebagai batu karang dengan garis-garis –> Line of
zahn. Trombus warnanya putih dan merah berbutir-butir. Bila dipotong maka tampak garis-garis
yang berlapis-lapis putih kelabu

Apa yang menyebabkan trombus?

Menurut virchow bahwa trombus terbentuk karena tiga faktor yaitu:

 Perubahan pada permukaan endotel pembuluh darah

 Prubahan pada aliran darah

 Perubahan pada konstitusi darah