STRATEGI ACUAN KUNJUNGAN RUMAH

PENGKAJIAN KELUARGA BP. S DENGAN LANSIA HIPERTENSI

Pertemuan ke :2
Tanggal : 29 November 2021
A. Latar Belakang
1. Data hasil pengkajian kunjungan sebelumnya
Hasil pengajian awal didapatkan data keluarga Bp. S adalah tipe keluarga
extended dengan tahap perkembangan lansia. Bp. S tidak ada riwayat
sakit sebelumnya tetapi saat vaksinasi covid terskrining tensi tinggi.
Bp. S disarankan kontrol ke PPK1 tetapi karena merasa tidak ada
keluhan maka saran tersebut diabaikan belum kontrol.Tekanan darah
Bp. S 150/95 mmHg. Bp.S berprofesi sebagai seorang dalang. Bp. S
seorang perokok aktif dan terbiasa begadang terutama saat pementasan
wayang. Ny. S mengatakan pernah mempunyai riwayat tensi tinggi
tetapi tidak kontrol dan minum obat rutin. Bila merasa pusing dan
tengkuk berat maka hanya istirahat saja. Tekanan darah Ny. S 190/102
mmHg. Ny. S merasa biasa dan masih bisa beraktifitas tanpa
keluhan yang berat. Bp. S hanya tinggal berdua dengan istrinya.
Bp. S mempunyai empat orang anak. Tetapi hanya satu anaknya
yang tinggal berdekatan dengan BP. S tetapi beda RT. Semua pekerjaan
rumah tangga dikerjakan sendiri oleh Ny. S. Bp. S dan Ny. S jarang
melakukan aktivitas fisik.
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Data yang perlu dikaji lebih lanjut adalah melengkapi data pengkajian
dan melakukan pemeriksaan fisik pada Ny. S.
3. Masalah keperawatan
Belum ditemukan masalah keperawatan karena belum dilakukan
pengkajian secara komprehensif pada keluarga
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan
Belum ditemukan maalah keperawatan karena belum dilakukan
pengkajian secara komprehensif pada keluarga, sehingga belum dapat
ditegakkan diagnosis keperawatan keluarga.
2. Tujuan umum
Belum dapat disusun karena diagnosis keperawatan belum ditegakkan
3. Tujuan khusus
Belum dapat disusun karena tujuan umum belum ada

C. Rancangan Kegiatan
1. Metode
Metode pengumpulan data yang akan dilakukan adalah wawancara dan
pemeriksaan fisik dengan klien tentang masalah keluarga Bp. S
2. Media dan alat
Media yang digunakan adalah format pengkajian keluarga, nursing kit
yang digunakan sebagai alat pemeriksaan fisik keluarga. Alat tulis juga
dibutuhkan sebagai alat bantu pendokumentasian hasil pengkajian.
3. Waktu dan tempat
Pengkajian dilakukan pada hari Senin 29 November 2021 pukul 09.00 di
rumah Bp. S RT 02 RW 10 Padukuhan Tambakan. Pengkajian dilakukan
dengan alokasi waktu 30 menit.
4. Rencana pelaksanaan
No Kegiatan Waktu
1 Fase orientasi 5 menit
a. Mengucapkan salam
b. Memperkenalkan pembimbing kepada keluarga Bp.S
c. Melakukan evaluasi validasi
d. Melakukan kontrak (waktu, topik, tempat)
e. Menyampaikan tujuan kegiatan
2 Fase kerja 20 menit
a. Melakukan pemeiksaan fisik pada keluarga Bp. S
b. Mengkaji keluarga Bp. S tentang data sekunder terkait
 lansia dengan hipertensi
c. Menanyakan respon klien pada setiap tahap pengkajian
3 Fase terminasi 5menit
a. Menanyakan kepada keluarga perasaanya tentang kegiatan
yang dilakukan
b. Menanyakan ke keluarga tentang hal-hal yang ingin
diutarakan kembali
c. Mengidentifikasi/menyimpulkan masalah kesehatan hasil
dari pengkajian yang telah dilakukan
d. Membuat rencana tindak lanjut
e. Mengahiri kontrak pertemuan hari ini dan membuat
kontrak untuk pertemuan selanjutnya
f. Mengucapkan salam

5. Kriteria evaluasi
a. Kriteria struktur
1) Tersedianya ruangan yang nyaman, tenang dan terjaga privacy
klien dalam melakukan pengkajian
2) Tersedianya peralatan yang diperlukan untuk pengkajian
3) Perawat mampu menjaga kerahasian keluarga
b. Kriteria proses
1) Ny. S kooperatif saat pelaksanaan pengkajian
2) Proses pengkajian sesuai dengan waktu yang telah disepakati
antara klien dan perawat
3) Perawat dapat menggali data dari pemeriksaan fisik dan data
sekunder
4) Ny. S dapat mengikuti pengkajian dari awal samai selesai
5) Proses pengkajian berjalan secara sistematis sesuai rencana
c. Kriteria hasil
1) Diperoleh data tentang riwayat dan tahap perkembangan
keluarga, lingkungan tempat tinggal klien, struktur keluarga ,
fungsi keluarga, stress dan koping keluarga, gizi keluarga,
harapan keluarga
 2) Pemeriksaan fisik sesuai sistem tubuh dilakukan secara head to
toe terhadap Ny. S
3) Data sekunder terkait masalah kesehatan

Yogyakarta, 28 November 2021

Disetujui Preseptor Preseptee

( Emmelia R. M.Kep., Ns.Sp.Kep.Kom ) ( Agnes Yuliati )