KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kota Surakarta

Jenis Seleksi : PPPK Guru

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
43100496051106723
No. Identitas KTP : 3276011506940013
Nama Akun : BINTANG AJI PERMANA
Nama Sesuai Ijazah : BINTANG AJI PERMANA CAROMALELA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : PURBALINGGA / 15-06-1994
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : PURBALINGGA / 15-06-1994
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
IAIN SURAKARTA
Akreditasi :B Program Studi: A
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN GURU MADRASAH IBTIDAIYAH
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 862322019000377 / 2019
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM (SD N MOJOSONGO 5)

Kategori Peserta : Terdata sebagai Guru Negeri DAPODIK

Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 16-11-2021 / 08:36:57

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

2 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

3 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kota Surakarta

Nomor Registrasi 43100496051106723

Nama BINTANG AJI PERMANA CAROMALELA
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM (SD N MOJOSONGO 5)