ANALISIS KASUS KELAINAN RESPIRASI & KARDIOVASKULER

Skenario 1
Seorang laki-laki berusia 59 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan batuk
berdahak dan sulit mengeluarkan dahak. Hasil pengkajian didapatkan data, TD 130/80 mmHg,
suhu 38° C, frekuensi nadi 90 x/mnt, dan frekuensi napas 24 x/mnt, terdengan ronkhi pada
auskultasi paru. BB saat ini 70 kg, sedangkan BB sebelum sakit 73 kg. Pasien pernah minum
obat TB dan menanyakan mengapa sekarang kambuh lagi.

Perintah:
1. Data apa yang perlu dilengkapi pada pasien?
2. Rumuskan diagnosa keperawatan yang muncul berdasarkan analisa data dan urutkan
berdasarkan prioritas!
3. Apa intervensi keperawatan yang harus segera di lakukan pada pasien?

Skenario 2
Seorang laki-laki, usia 40 tahun, dirawat di Cardiac Center dengan keluhan nyeri dada menjalar
ke rahang & leher, serta kadang mual, keringat dingin & sesak nafas. Nyeri tidak hilang dengan
istirahat, pasien menderita penyakit ini sudah 6 bulan yang lalu. Riwayat merokok sejak usia 17
tahun, sehari 5-10 batang. Pasien tampak gelisah, terlihat meringis menahan sakit, selalu
memegang area nyeri, membatasi nyerinya dengan membatasi aktifitas, nyerinya berskala 8,
wajah terlihat pucat, cemas, keluar keringat dingin, akral dingin, CRT 4 detik. Pasien selalu
bertanya tentang keadaanya sekarang. TTV suhu 36,5 o C, Nadi 95 kali/menit ireguler, posisi
semifowler, terpasang kateter, terpasang oksigen 4 lt/menit, terpasang infuse NaCl 20 tpm, TD
130/90 mmHg, RR 28 kali/menit, ADL dibantu dan terpasang terapi nitrogliserin sub lingual,
morphine sulfate 4 mg, aspirin 360 mg, pemeriksaan EKG didapat tampak gambaran ST elevasi
di lead I, AVL. V5 dan V6.

Perintah:
1. Lakukan analisa data pada kasus skenario iii!
2. Rumuskan diagnosa keperawatan yang muncul berdasarkan analisa data
3. Apa intervensi keperwatan yang tepat diberikan pada pasien?
4. Lakukan analisa terhadap terapi yang diberikan pada pasien

Skenario 3
Seorang perempuan, usia 60 tahun dirawat di cardiac center dengan CHF. Riwayat AMI 1,5
tahun lalu, DM sejak 5 tahun lalu. Pengkajian awal didapatkan data pasien mengeluh sesak
nafas, kencing sedikit, mudah Lelah. Tampak lemah, kesadaran compos mentis, gelisah,
tekanan darah 90/60 mmHg, frekwensi nafas 28 X/menit, dangkal, regular. Frekwensi Nadi 112
X/menit teraba kecil, kulit lembab & sianosis, bunyi jantung 3 (S3) positif, tangan dan kaki
teraba dingin, edema tungkai derajat 2, CRT 3 detik, Tinggi badan 165 cm, berat badan 65 kg.
Hasil pemeriksaan Rontgen thorax gambaran edema pulmo, nilai CTR 0,67 (67%), pemeriksaan
EKG gambaran left ventrikel hipertropi dan ischemic inferior, pemeriksaan JVP 5 cmH2O.

Perintah:
1. Lakukan analisa data pada kasus!
2. Rumuskan diagnosa keperawatan yang muncul berdasarkan analisa data, urutkan
berdasarkan prioritas! Rumuskan diagnose keperawatan merujuk pada SDKI.
3. Apa intervensi keperawatan yang tepat diberikan pada pasien? Rumuskan intevensi dan
luaran merujuk pada SLKI dan SIKI
4. Kolaborasi apa yang tepat diberikan pada pasien? Jelaskan tentang justifikasi ilmiah tentang
macam kolaborasi, efeksamping, hal yang harus diperhatikan.