KUNJUNGAN RUMAH

PASIEN GASTRITIS AKUT DI PUSKESMAS GEDEG

KECAMATAN GEDEG KABUPATEN MOJOKERTO

Disusun Oleh :

Ahmed Abdillah 21710065

Pembimbing :

dr. Nurul Maslichanah

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

2021

i
ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena

atas berkat rahmat, dan karunia-Nya, saya dapat menyelesaikan penyusunan

laporan kunjungan rumah ini tepat pada waktunya. Penyusunan laporan

kunjungan rumah ini sebagai bagian dari tugas Kepaniteraan Klinik Ilmu

Kesehatan Masyarakat, dan sebagai salah satu syarat kelulusan pendidikan

dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

Atas terselesaikannya laporan kunjungan rumah ini, saya

menyampaikan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Widodo Ario Kentjono, dr, Sp.THT-KL(K), FICS Rektor

Universitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah memberi kesempatan

kepada penulis menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas

Wijaya Kusuma Surabaya.

2. Prof. Dr. Suhartati, dr., MS Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Wijaya Kusuma Surabaya yang telah memberi kesempatan kepada

penulis menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya

Kusuma Surabaya.

3. Dr. Atik Sri Wulandari, SKM, M.Kes, selaku Kepala Bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya.

iii
 4. Hj. Andiani.,dr.,M.Kes, selaku Koordinator Kepaniteraan Klinik Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya.

5. Prof. H. Didik Sarudji, M.Sc sebagai pembimbing yang telah

memberikan bimbingan, arahan, serta dorongan dalam menyelesaikan

laporan kunjungan rumah ini.

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto dan Koordinator Putaran

Puskesmas Kepaniteraan Klinik IKM beserta staf dan jajarannya yang

telah memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan kunjungan

rumah ini.

7. Kepala Puskesmas Gedeg beserta staff dan jajaran nya yang telah

memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan kunjungan rumah

ini.

Saya menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna, sehingga kritik

dan saran yang membangun sangat saya harapkan dan hargai guna

penyempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita

semua.

Mojokerto, 3 September 2021

Penyusun

Ahmed Abdillah

iv
 DAFTAR ISI

Cover ....................................................................................................................i
Halaman Pengesahan ............................................................................................ii
Kata Pengantar.......................................................................................................iii
Daftar Isi................................................................................................................v
Daftar Tabel ..........................................................................................................vii
Daftar Gambar ....................................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................................1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................2
C. Tujuan ..............................................................................................................2
D. Manfaat ............................................................................................................2
BAB II HASIL PEMERIKSAAN KLINIK
A. Identitas Pasien.................................................................................................4
B. Anamnesis.........................................................................................................4
C. Pemeriksaan Fisik ............................................................................................5
D. Pemeriksaan Penunjang ...................................................................................8
E. Resume .............................................................................................................8
F. Diagnosis...........................................................................................................8
G. Penatalaksanaan ...............................................................................................8
H. Follow Up.........................................................................................................9
BAB III PENGELOLAAN PASIEN
A. Patient-Centered Management.........................................................................10
B. Prevensi Bebas Penyakit untuk Keluarga Lainnya...........................................10
BAB IV IDENTIFIKASI FAKTOR KELUARGA DAN LINGKUNGAN
A. Faktor Keluarga................................................................................................12
B. Penyakit karena Faktor Genetik........................................................................14
C. Fungsi Keluarga................................................................................................15
D. Faktor Lingkungan ..........................................................................................24
E. Faktor Perilaku Keluarga..................................................................................25

v
F. Faktor Pelayanan Kesehatan.............................................................................26
BAB V HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN
A. Temuan Masalah...............................................................................................27
B. Analisis.............................................................................................................28
C. Pembahasan .....................................................................................................29
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.......................................................................................................31
B. Saran.................................................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................33
LAMPIRAN ........................................................................................................34

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Catatan Konsultasi Pembimbing............................................................ix

Tabel 2 Daftar Anggota Keluarga yang Tinggal dalam Satu Rumah.................x
Tabel II.1 Klasifikasi Penilaian Status Gizi .......................................................6
Tabel IV.1 Tabel APGAR, Adaptation ..............................................................15
Tabel IV.2 Tabel APGAR, Partnership .............................................................16
Tabel IV.3 Tabel APGAR, Growth ....................................................................17
Tabel IV.4 Tabel APGAR, Affection .................................................................18
Tabel IV.5 Tabel APGAR, Resolve ...................................................................19
Tabel IV.6 Temuan dan Nilai Fungsi Keluarga .................................................20
Tabel IV.7 Tabel SCREEM ...............................................................................22

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar IV.1 Pola Interaksi Keluarga.................................................................12

Gambar IV.2 Genogram Keluarga......................................................................14
Gambar IV.3 Denah Rumah ...............................................................................24
Gambar V.1 Diagram Faktor Resiko .................................................................28

viii
 FORM HASIL KEGIATAN HOME VISIT
LAPORAN HOME VISIT DOKTER KELUARGA
Berkas Pembinaan Keluarga
Puskesmas Gedeg No. RM : BD029802

Tanggal kunjungan pertama kali : 1 September 2021

Nama pembimbing : dr. Nurul Maslichana

Tabel 1. Catatan Konsultasi Pembimbing (diisi setiap kali selesai satu periode)
Tangga Tingkat Paraf
Paraf Keterangan
l Pemahaman Pembimbing

ix
 KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : Tn. R

Alamat lengkap : Dsn. Bandung Wetan, RT 2 RW 2 Kecamatan
Gedeg, Kabupaten Mojokerto
Bentuk Keluarga : Nuclear Family

Tabel 2. Daftar Anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah

No Nama Keduduka L Umur Pendi Pekerjaan Pasie Ket
. n dalam / (Tahun dikan n
keluarga P ) klinik
(Y/T)
1. Tn. R KK L 45 th Wiraswast
S1 T -
a
2. Ny. Y Istri P 43 th Ibu
(pasien) SMA Rumah Y K29.00
Tangga
3. Ny. F Anak ke-1 P 20 th SMA Pelajar T -
4. An. J Anak ke-2 L 15 th SMP Pelajar T -
Sumber : Keterangan Keluarga oleh Ny. Y (Pasien)

x
 1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Gastritis merupakan salah satu faktor utama yang menjadi masalah
kesehatan pada masyarakat. Hal ini menjadi masalah kesehatan pada saluran unit
gawat darurat pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya rasa nyeri tekan pada
daerah epigastrium (bagian daerah lambung) dengan mengarah pada diagnosa
gastritis, dimana untuk memastikan di butuhkan suatu pemeriksaan fisik dan
penunjang-penunjang lainnya seperti endoskopi (Sakib N, 2019).
Gastritis adalah suatu inflamasi yang mengenai daerah dinding lambung
terutama pada mukosa gaster. . Gastritis dapat disebabkan oleh beberapa hal
seperti oleh karena infeksi H.pylori, kebiasaan makan makanan yang pedas,
asam, minuman iritatif (seperti soda), serta konsumsi kopi, alcohol, stress
emosional, obat – obatan seperti NSAID, dan juga dapat disebabkan oleh karena
imunitas. (Ricky, 2019)
Insiden gastritis di dunia sekitar 1,8-2,1 juta dari jumlah penduduk setiap
tahunnya, di Inggris (22%), China (31%), Jepang (14,5), Kanada (35%), dan
Perancis (29,5). Di Asia Tenggara sekitar 586.635 dari jumlah penduduk setiap
tahunnya. Presentase dari angka kejadian gastritis di Indonesia menurut (WHO
2017) adalah 40,8%. Angka kejadian gastritis di Indonesia cukup tinggi dengan
prevalensi 274,396 kasus (Budiana dalam Syamsu 2017).
Gastritis biasanya dianggap sebagai suatu hal yang remeh namun gastritis
merupakan awal dari sebuah penyakit yang dapat menyusahkan seseorang
Laporan ini ditulis berdasarkan kasus dari seorang penderita gastritis akut
yang berusia 43 tahun dengan jenis kelamin perempuan yang berdomisili di
wilayah Puskesmas Gedeg, Kabupaten Mojokerto.
Mengingat kasus gastritis masih sering ditemui di berbagai daerah,
khususnya di wilayah Puskesmas Gedeg, maka penulis tertarik untuk mengambil
kasus ini sebagai kasus Home Visit.
 2

B. Rumusan masalah
Bagaimana memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
bersifat holistik kepada Ny. Y sebagai penderita, anggota keluarga, dan
anggota masyarakat?
C. Tujuan
1. Tujuan umum
Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bersifat
holistik kepada Ny. Y sebagai penderita, anggota keluarga, dan anggota
masyarakat.
2. Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi penyakit yang diderita pasien
b. Mengidentifikasi kehidupan pasien dalam keluarga melalui APGAR
c. Mengidentifikasi faktor sosial ekonomi pasien melalui SCREEM
d. Mengidentifikasi faktor keturunan pasien melalui Genogram
e. Mengidentifikasi faktor pelayanan kesehatan
f. Mengidentifikasi perilaku pasien terkait yang berkaitan dengan
penyakitnya
g. Mengidentifikasi faktor lingkungan fisik dan sosial ekonomi pasien
h. Memberikan solusi atas semua temuan masalah yang dihadai pasien
secara komprehensif dengan masalah lingkungan keluarga dan
sekitarnya.

D. Manfaat
1. Bagi Dokter Muda
a. Sebagai bekal pengalaman di lapangan untuk melakukan proses
pendataan yang dianalisis secara holistik tentang hubungan antara
penyakit dengan kondisi sosial ekonomi dan pelayanan kesehatan.
b. Mengetahui peran serta sarana pelayanan kesehatan pada penatalaksaan
penyakit di masyarakat.
 3

c. Memupuk sikap peduli dan menolong sebagai bekal menjadi seorang

dokter.
2. Bagi Pasien dan Keluarganya
a. Meningkatkan kepuasan pelayanan terhadap pasien dan keluarganya.
b. Meningkatkan wawasan mengenai sebuah penyakit.
3. Bagi Sarana Pelayanan Kesehatan
a. Menjamin terpenuhnya kebutuhan dan tuntutan kesehatan pasien.
b. Mencapai derajat hidup yang baik dan dapat maksimal di masyarakat.
c. Sebagai pembelajaran tambahan terhadap kondisi penyakit yang
berdampak pada lingkungan di masyarakat.
4. Bagi Individu Tenaga Kesehatan
a. Meningkatkan wawasan secara holistik tentang penyakit yang diderita
pasien
b. Meningkatkan hubungan yang baik dengan pasien.
 BAB II

HASIL PEMERIKSAAN KLINIK

A. Identitas Penderita
Nama : Ny. Y
Umur : 43 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Alamat : Dsn. Bandung Wetan, RT 2 RW 2 Kecamatan Gedeg,
Kabupaten Mojokerto
Suku : Jawa
Tanggal periksa : 1 September 2021

B. Anamnesis
1. Keluhan Utama : Nyeri perut di sebelah kiri
2. Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri sejak tiga hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh badan terasa lemas dan nafsu makan
berkurang. Keluhan lain seperti mual, muntah, batuk juga dirasakan.
3. Riwayat Penyakit Dahulu :
a. Riwayat mengeluh penyakit yang sama sebelumnya disangkal.
b. Riwayat alergi obat cotrimoxazole.
c. Riwayat alergi obat amoxicillin.
d. Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, asma, dan sakit jantung
disangkal.

4
 5

4. Riwayat Penyakit Keluarga :

a. Riwayat mengeluh penyakit yang sama seperti pasien disangkal.
b. Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, asma, dan sakit jantung
disangkal.
5. Riwayat Kebiasaan :
a. Riwayat merokok : disangkal
b. Riwayat keluarga merokok : Suami
c. Kebersihan badan : Mandi 2x sehari
d. Riwayat olah raga : Jarang olahraga
6. Riwayat Pengobatan
Tidak ada riwayat pengobatan
7. Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien merupakah seorang ibu rumah tangga yang mengurus dua orang
anak dan seorang suami.

8. Riwayat Gizi
Pasien untuk 3 hari sebelum sakit makan sehari-harinya tidak teratur
karena nafsu makan menurun, dan muntah mual, biasanya 1-3 kali sehari
dengan porsi 1 piring dengan nasi dan lauk seperti tahu, tempe, sayur
sayuran, dan daging.

C. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan Umum : cukup
Kesadaran : compos mentis
GCS : E4V5M6
2. Tanda Vital dan Status Gizi
a. Tanda Vital
Nadi : 86 x/menit, kuat, reguler
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,6 oC
Tensi : 110/80 mmHg
 6

b. Status Gizi
Berat badan : 65 kg
Tinggi badan : 161 cm
Perhitungan status gizi berdasarkan body mass index (BMI) :
BMI = 25,1
Tabel II.1. Klasifikasi Penilaian Status Gizi berdasarkan BMI
Nilai BMI Status Gizi
>30 Obesitas
25-29,5 Berat badan lebih
18,5- 24,5 Berat badan ideal
<18,5 Berat badan kurang
Berdasarkan tabel BMI di atas, maka status gizi penderita masuk dalam
kategori berat badan lebih.
3. Kulit
Warna : sawo matang, ikterik (-), sianosis (-)
Kelembaban : lembab
Turgor : baik
CRT : dalam batas normal
4. Mata
Conjunctiva : anemis (-/-),
Sklera : Ikterik (-/-)
Pupil : Isokor (3mm/3mm)
Reflek kornea : (+/+)
Katarak : (-/-)
Radang : (-/-)
Konjungtivitis: (-/-)
Uveitis : (-/-)
Pterigium : (-/-)
5. Hidung
Nafas cuping hidung (-), sekret (-), epistaksis (-), deformitas (-)
6. Mulut
 7

Bibir pucat (-), bibir kering (-), lidah kotor (-), papil lidah atrofi (-),
tepi
lidah hiperemis (-)
7. Telinga
Nyeri tekan mastoid (-), sekret (-), pendengaran berkurang (-)
8. Tenggorokan
Tonsil membesar (-), pharing hiperemis (-)
9. Leher
Pembesaran kelenjar tiroid (-), pembesaran kelenjar limfe (-).
10. Thoraks
Simetris (+), retraksi interkostal (-), retraksi subkostal (-)
a. Cor:
I : iktus kordis tidak tampak
P : iktus kordis tidak kuat angkat
P : Batas kiri atas : ICS II 1 cm lateral LPSS
Batas kanan atas : ICS II LPSD
Batas kiri bawah : ICS V 1 cm lateral MCLS
Batas kanan bawah : ICS IV LPSD
A : BJ I-II intensitas normal, regular, bising (-)
Batas jantung kesan normal.
b. Pulmo: (depan belakang)
I : simetris, jejas (-)
P : nyeri tekan (-), fremitus raba dada kanan sama dengan kiri.
P : sonor (+/+)
A: suara nafas dasar vesikuler (+/+)
suara tambahan Rh (-/-), wh (-/-)
11. Abdomen
I: dinding perut sejajar dengan dinding dada, jejas (-)
A: bising usus normal
 8

P: supel, nyeri tekan (+) di regio epigastric, hepar lien tak

teraba
P: timpani seluruh lapang perut
12. Ekstremitas
Akral hangat oedem
+ + - -
+ + - -

D. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

E. Resume
Dari hasil anamnesis didapatkan:
Seorang pasien perempuan usia 43 tahun dengan keluhan utama nyeri pada
perut sebelah kiri. Sakit dirasakan sejak tiga hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh badan terasa lemas dan nafsu makan berkurang. Keluhan lain
seperti mual, muntah, batuk juga dirasakan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit ringan,
compos mentis. Tanda vital: Tensi: 110/80 mmHg, Nadi: 86x/menit,
Frekuensi napas: 20 x/menit, Suhu: 36,6° C, BB: 65 kg, TB: 161 cm, status
gizi berat badan lebih. Pada pemeriksaan palpasi abdomen ditemukan nyeri
tekan di regio epigastric.
Diagnosis: Gastritis akut.

F. Penatalaksanaan
a. Non Medika mentosa
1. Edukasi kepada pasien untuk minum obat secara rutin serta
melakukan pemeriksaan kembali ke puskesmas/RS bila ada keluhan
agar segera mendapatkan penanganan.
2. Edukasi kepada pasien tentang terapi nutrisi/diet pada gastriris akut.
 9

3. Melakukan olahraga secara teratur disesuaikan dengan kondisi

tubuh.
4. Motivasi spiritual agar lebih mendekatkan diri kepada Tuhan Yang
Maha Esa.
b. Medikamentosa
1. Tab. Omeprazole 20 mg 2dd
2. Sir. Antasida C1
3. Tab. Vit. B6 3dd
G. Follow Up
Tanggal 1 September 2021
S : Pasien mengatakan tidak ada keluhan
O : Keadaan umum baik, compos mentis
Tensi 130/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 22 x/ menit, Suhu 36,3° C
A : Gastritis akut
P : Non Medikamentosa
Edukasi tentang keteraturan diet dan olahraga.
Medikamentosa
Tidak diberi obat, karena sudah sembuh total.
 10

BAB III
PENGELOLAAN PASIEN (PATIENT MANAGEMENT)

A. Patient-Centered Management
1. Medikamentosa

Tab. Omeprazole 20 mg 2dd

Sir. Antasida C1
Tab. Vit. B6 3dd

2. Non Medikamentosa
a. Memberikan motivasi kepada pasien dan keluarga untuk
memperbaiki pola makan yang sesuai dengan kebutuhan pasien dan
keluarga.
b. Memberi informasi kepada pasien agar melakukan
pemeriksaan kembali ke puskesmas/RS bila ada keluhan agar
segera mendapatkan penanganan.
c. Mengingatkan pasien untuk tidak stress fisik maupun
psikologis seperti banyak pikiran dalam menghadapi suatu
masalah.

B. Prevensi Bebas Penyakit untuk Keluarga Lainnya (Orang Tua dan

Anggota Keluarga LainnyA
Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien dan anggota keluarga
bahwa penyakit demam tifoid dapat terjadi oleh karena beberapa faktor, di
antaranya yaitu sanitasi lingkungan dan hygiene pribadi yang kurang.
Pada penderita demam tifoid, upaya pencegahan dan penanggulangan
difokuskan pada perubahan gaya hidup terutama pada kebersihan diri, alat
rumah tangga, serta makanan yang akan dikonsumsi. Kesehatan
menyeluruh juga harus dikontrol dengan rajin olahraga, menghindari
stress, dan istirahat yang cukup.
 BAB IV

HASIL IDENTIFIKASI FAKTOR KELUARGA DAN

LINGKUNGAN
A. Faktor Keluarga

1. Struktur Keluarga

Keluarga Ny. Y termasuk keluarga patriakal, dimana yang

dominan dan memegang kekuasaan dalam keluarga adalah
suami Ny. Y.
2. Bentuk Keluarga

Alamat lengkap : Dsn. Bandung Wetan RT 2/ RW 2,

Kecamatan Gedeg, Kabupaten

Mojokerto
Bentuk Keluarga : Nuclear Family

3. Pola Interaksi keluarga

Suami Ny. Y

Anak Anak
Pertama Kedua
a

Keterangan :

: : Hubungan baik

: Hubungan tidak baik

Gambar. IV.1 Diagram Pola Hubungan Interaksi antara

Ny. Y dan Anggota Keluarganya yang lain (Ny. Y, 2021)

11
 13

Pola interaksi antar anggota keluarga Ny. Y berjalan

dengan baik dalam suatu harmoni hubungan keluarga yang
baik pula.

4. Tingkah laku pasien dan anggota keluarga

Metode menggunakan pertanyaan sirkuler ini berfungsi

untuk mengetahui siapa secara individual anggota keluarga
yang mendukung atau menentang pasien (Ny. Y) apabila yang
bersangkutan berbuat sesuatu baik yang merugikan atau
menguntungkan kesembuhan penyakitnya.
a. Ketika pasien jatuh sakit apa yang harus dilakukan
oleh keluarganya?
Jawab : Pasien diantar berobat oleh anaknya, jika
tidak ada yang mengantar pasien berobat sendiri.

b. Ketika pasien seperti itu apa yang dilakukan

anggota keluarga yang lain?
Jawab: Ikut menjaga dan mendukung apa yang
telah
diputuskan untuk pasien.

c. Jika butuh dirawat inap, izin siapa yang

dibutuhkan? Jawab: Dibutuhkan izin dari Suami
pasien jika pasien tidak sanggup untuk menulis
informed consent.
d. Siapa anggota keluarga yang terdekat dengan
pasien ?

Jawab: Anggota keluarga yang terdekat dengan

pasien
adalah suaminya.

e. Selanjutnya siapa?
 14

Jawab: Selanjutnya adalah anak pasien.

f. Siapa yang secara emosional jauh dari pasien ?

Jawab: tidak ada.

g. Siapa yang selalu tidak setuju dengan pasien?

Jawab : keluarga pasien selalu mendukung

pasien jika hal tersebut memberi dampak positif
bagi kesehatan pasien.
h. Siapa yang biasanya tidak setuju dengan anggota
keluarga lainnya?
Jawab : Tidak ada.
Kesimpulan:
Keluarga pasien selalu mendukung hal-hal yang positif dan tidak
setuju apabila hal tersebut negatif dan mengganggu kesehatan
keluarganya. Hubungan antara Ny. Y dan keluarganya baik dan dekat.

B. Penyakit Karena Faktor Genetik

Dari informasi Ny. Y diperoleh keterangan bahwa tidak

ada anggota keluarga atau famili terdekat yang menderita gastritis.

: Laki Laki
: Perempuan
: Pasien (Penderita Gastritis)
: Meninggal
 15

Gambar. IV.2 Genogram Keluarga Ny. Y (Sumber:

Keterangan Ny. Y, 2021)

C. Fungsi Keluarga

1. Fisiologi keluarga (identifikasi dengan metode APGAR)

a. Adaptation

Jika ada masalah keluarga dalam hal apapun pasien selalu

pertama kali membicarakannya kepada Suaminya. Ketika pasien
merasakan mual, muntah, dan nafsu makan menurun karena
dukungan dari keluarga pasien langsung memeriksakan ke puskesmas
dan mendapatan terapi. Dukungan dari suami, dan kedua anaknya
sangat memberi motivasi bagi pasien untuk bisa sembuh.
Tabel IV.1 Tabel APGAR, Adaption
No. Pernyataan anggota keluarga thd keadaan dan Ya Ka- Tdk
perilaku Ny. Y dang2
1. Ikhlas menerima atas beban akibat Ny. Y sakit √
Gastritis Akut
2 Memotivasi Ny. Y dalam hal konsumsi mengurangi √
makanan pedas
3 Memotivasi Ny. Y dalam hal mengatur frekuensi √
makan
4 Memotivasi Ny. Y dalam beraktivitas fisik √
5 Mengingatkan Ny. Y untuk rutin minum obat √
6 Memotivasi Ny. Y apabila waktunya kontrol ke √
yankes
7 Bersedia mengantar Ny. Y untuk kontrol ke yankes √
8 Menerima bila Ny. Y mengeluh karena makanan √
harus teratur
9 Tidak menerima keluhan bila Ny. Y bosan minum √
obat.
10 Tidak menerima keluhan saat Ny. Y malas √
beraktivitas fisik
Skor total 12 4 0
Jawaban Ya diberi skor = 2, kadang-2 skor = 1 dan tidak skor = 0.
Berilah nilai :
- Nilai 2 (menerima) bila nilai pernyataan keluarga > 15 (>75%)
- Nilai 1 (kurang menerima) bila nilai pernyataan keluarga 12 -15 (60-75%)
- Nilai 0 (tidak menerima) bila nilai pernyataan keluarga < 12 (<60%)
Skor total =16 diberi nilai = 2 artinya anggota keluarga menerima keluhan Ny. Y.
(Nilai Adaptation = 2) (masukkan ke Tabel IV.6)
b. Partnership
 16

Pasien selalu mengkomunikasikan mengenai penyakitnya

dengan suami dan kedua anak pasien. Mereka selalu bersedia
merawat pasien dan meminta untuk tidak terlalu lelah, serta
meyakinkan bahwa pasien akan cepat sembuh.

Tabel IV.2 Tabel APGAR, Partnership

No. Pernyataan harmonisasi (kesepakatan bersama) Ya Ka- Tdk
antar anggota keluarga terhadap perilaku Ny. Y dang2
1 Keluarga sepakat atas beban akibat Ny. Y sakit √
Gastritis akut
2 Kesepakatan bila Ny. Y tidak mampu mengurangi √
konsumsi makanan pedas
3 Kesepakatan bila Ny. Y tidak bisa mengatur frekuensi √
makan
4 Kesepakatan bila Ny. Y tidak rajin beraktivitas fisik √
5 Kesepakatan bila Ny. Y tidak rutin minum obat √
6 Kesepakatan bila Ny. Y malas kontrol ke yankes √
7 Kesepakatan bila Ny. Y tidak kontrol ke yankes √
8 Kesepakatan bila Ny. Y mengeluh karena makanan √
harus teratur
9 Kesepakatan bila Ny. Y bosan minum obat. √
10 Kesepakatan bila Ny. Y malas beraktivitas fisik √
Skor total 14 2 0
Jawaban Ya diberi skor = 2, kadang-2 diberi skor = 1 dan tidak diberi skor = 0.
Kemudian berilah nilai :
- Nilai 2 bila skor pernyataan keluarga > 15 (harmonis) (>75%)
- Nilai 1 bila skor pernyataan keluarga 10 -15 (kurang harmonis) (60-75%)
- Nilai 0 bila skor pernyataan keluarga < 10 (tidak harmonis) (<60%)
Skor total = 16 diberi nilai = 2 artinya keluarga harmonis menghadapi perilaku Ny.
Y. (berilah nilai partnership = 1 pada Tabel IV.6)

c. Growth

Pasien merasa anggota keluarga pasien cukup sabar dalam

menghadapi penyakit pasien, walaupun kadang mengganggu
terutama dalam menjalankan aktivitas sehari-hari guna
mengurus kehidupan keluarganya.
 17

Tabel IV.3 Tabel APGAR, Growth

No. Pernyataan kedewasaan/kesabaran anggota keluarga Ya Ka- Tdk
terhadap perilaku Ny. Y dang2
1. Tidak terganggu atas beban akibat Ny. Y sakit Gastritis √
2 Memahami saat Ny. Y tidak mampu mengurangi konsumsi √
makanan pedas
3 Memahami saat Ny. Y tidak bisa mengatur frekuensi √
makan
4 Memahami saat Ny. Y tidak rajin beraktivitas fisik √
5 Memahami saat Ny. Y tidak rutin minum obat √
6 Memahami saat Ny. Y malas kontrol ke yankes √
7 Memahami saat Ny. Y tidak kontrol ke yankes √
8 Memahami saat Ny. Y mengeluh karena makanan harus √
teratur
9 Memahami saat Ny. Y bosan minum obat. √
10 Memahami saat Ny. Y menolak anjuran beraktivitas fisik √
Skor total 10 2 0
Jawaban Ya diberi skor = 2, kadang-2 diberi skor = 1 dan tidak diberi skor = 0.
Kemudian berilah nilai :
- Nilai 2 bila skor pernyataan keluarga > 15 (sabar) (>75%)
- Nilai 1 bila skor pernyataan keluarga 10 -15 (kurang sabar) (60-75%)
- Nilai 0 bila skor pernyataan keluarga < 10 (tidak sabar) (<60%)
Skor total = 12 diberi nilai = 1 artinya keluarga kurang sabar menghadapi
perilaku Ny. Y. (berilah nilai partnership = 1 pada Tabel IV.6)

d. Affection

Pasien merasa hubungan kasih dan interaksi dengan masing-

masing individu yang ada dalam rumah tersebut adalah cukup baik.

Tabel IV.4 Tabel APGAR, Affection

No. Pernyataan kasih sayang anggota keluarga Ya Ka- Tdk
terhadap perilaku Ny. Y dang2
1. Sering menghibur atas keluhan akibat Ny. Y sakit √
Gastritis
2 Sering menasihati bila Ny. Y tidak mampu √
megurangi konsumsi makanan pedas
3 Sering menasihati bila Ny. Y tidak bisa mengatur √
frekuensi makan
4 Sering mengingatkan dan mendorong bila Ny. Y tidak √
rajin beraktivitas fisik
5 Sering mengingatkan bila Ny. Y tidak rutin minum √
obat
6 Sering mengingatkan bila Ny. Y malas kontrol ke √
yankes.
7 Sering mengingatkan Ny. Y bila sudah waktunya √
kontrol ke yankes
8 Sering menasihati bila Ny. Y mengeluh karena √
makanan harus teratur
 18

9 Sering mengingatkan bila Ny. Y bosan minum obat. √

10 Sering memotivasi dan mendorong saat Ny. Y malas √
beraktivitas fisik
Skor total 20 0 0
Jawaban Ya diberi skor = 2, kadang-2 diberi skor = 1 dan tidak diberi skor = 0.
Kemudian berilah nilai :
- Nilai 2 bila skor pernyataan keluarga > 15 (kasih sayang) (>75%)
- Nilai 1 bila skor pernyataan keluarga 10 -15 (kurang kasih sayang) (60-75%)
- Nilai 0 bila skor pernyataan keluarga < 10 (tidak sayang) (<60%)
Skor total = 20 diberi nilai = 2 artinya keluarga tetap kasih dan sayang menghadapi
perilaku Ny. Y. (berilah nilai affection = 2 pada Tabel IV.6)

e. Resolve

Pasien merasa cukup puas dengan kebersamaan dan waktu

yang ia dapatkan dari keluarganya.

Tabel IV.5 Tabel APGAR, Resolve

No. Pernyataan anggota keluarga tentang Ya Ka- Tdk
kebersamaan dalam membantu mengatasi dang2
penyakit Ny. Y
1. Saling membantu dalam mengatasi beban akibat Ny. √
Y sakit Gastritis
2 Saling mengingatkan bila Ny. Y tidak mengurangi √
konsumsi makanan pedas
3 Saling mengingatkan bila Ny. Y tidak bisa mengatur √
frekuensi makanan
4 Saling mengingatkan dan mendorong bila Ny. Y tidak 
rajin beraktivitas fisik
5 Saling mengingatkan bila Ny. Y tidak rutin minum √
obat
6 Saling mengingatkan bila Ny. Y malas kontrol ke √
yankes.
7 Saling mengingatkan bila Ny. Y sudah waktunya √
kontrol ke yankes
8 Saling menasihati bila Ny. Y mengeluh karena 
makanan harus teratur
9 Saling mengingatkan bila Ny. Y bosan minum obat. √
10 Saling mendorong bila Ny. Y malas beraktivitas fisik 
Skor total 20 0 0
Jawaban Ya diberi skor = 2, kadang-2 diberi skor = 1 dan tidak diberi skor = 0.
Kemudian berilah nilai :
- Nilai 2 bila skor pernyataan keluarga > 15 (harmonis) (>75%)
- Nilai 1 bila skor pernyataan keluarga 10 -15 (kurang harmonis) (60-75%)
- Nilai 0 bila skor pernyataan keluarga < 10 (tidak harmonis) (<60%)
Skor total = 20 diberi nilai = 2 artinya keluarga tetap harmonis menghadapi perilaku
Ny. Y. (berilah nilai partnership = 2 pada Tabel IV.6)
 19

Tabel IV.6 Temuan dan Nilai Fungsi Keluarga Ny. Y menurut

metode APGAR.

Score
FAKTOR TEORI TEMUAN
2 1 0
Bagaimana dukungan dari Anggota keluarga
keluarga apabila ada salah menerima keluhan Ny. Y.
seorang anggota keluarga
mengalami masalah, terutama
Adaptation √
untuk masalah kesehatan.
Adakah saling keterbukaan di
dalam keluarga tersebut
(Notoatmodjo, 2003).
Komunikasi yang terjalin antara Dalam menghadapi
anggota keluarga. Apakah pada persoalan yang
saat salah satu anggota keluarga menyangkut penyakit Ny.
memiliki masalah, terutama Y di diskusikan bersama
Partnership 
untuk masalah kesehatan, suami dan anaknya dalam
didiskusikan bersama mengambil keputusan.
bagaimana pemecahannya
(Notoatmodjo, 2003).
Apakah keluarga tersebut dapat Anggota keluarga kurang
memenuhi kebutuhan sabar terhadap sikap Ny. Y
Growth -kebutuhannya yang kurang mampu 
(Notoatmodjo,2003). mengurangi konsumsi
makanan pedas.
Hubungan kasih sayang dan Suami dan anak pasien
interaksi antar anggota keluarga selalu mengingatkan pasien
Affection 
(Notoatmodjo, 2003). untuk rutin kontrol ke
Puskesmas.
Kepuasan di dalam keluarga Ny. Y puas dengan waktu
akan waktu dan kebersamaan yang diluangkan oleh
yang diluangkan oleh masing- keluarganya untuk
Resolve √
masing anggota keluarga bagi menghabiskan waktu
keluarganya (Notoatmodjo, bersama.
2003).
Total Score 9

Kriteria skor APGAR :

Skor <5 : Ada permasalahan dalam keluarga yang memerlukan
intervensi.
Skor 6-7 : Permasalahan keluarga lebih ringan dan memerlukan
intervensi.
Skor 8-10 : Fungsi keluarga dalam keadaan baik dan tidak
memerlukan intervensi.
Hasil Analisis dan temuan:
 20

Total dari nilai APGAR keluarga Ny. Y adalah 9. Hal ini

menunjukkan bahwa fungsi fisiologis keluarga Ny. Y dalam
keadaan baik dan tidak perlu intervensi. Namun ada catatan yang
terkait dengan perilaku pasien, yaitu :

APGAR tentang growth anggota keluarga kurang sabar

terhadap sikap Ny. Y yang kurang mampu mengurangi konsumsi
makanan pedas.

a. Pola makan yang tidak baik.

b. Frekuensi makan per hari yang tidak teratur.

2. Patologi lingkungan keluarga (identifikasi dengan metode

SCREEM)
Metode SCREEM digunakan untuk mengidentifikasi adanya
kendala yang dihadapi keluarga pasien (Ny. Y) yang menyangkut
persoalan interaksi Social, penerimaan Cultural, agama (Religious),
tingkat Economi, tingkat Pendidikan (Education), serta tingkat
pelayanan Medis (Medical) yang terkait dengan penyakit Ny. Y.
1) Social (kendala sosial), yaitu kualitas keterlibatan Ny. Y beserta
keluarga pada kegiatan-kegiatan masyarakat sekitar yang
ditunjukkan dengan intensitas partisipasi terhadap kegiatan-
kegiatan tersebut.
2) Cultural (budaya), yaitu kualitas kebanggan Ny. Y dan keluarga
terhadap budaya yang ditunjukkan dengan sikap dan perilaku
sesuai tata krama adat dan budaya yang berlaku di masyarakat
sekitar.
3) Religious (Agama), yaitu kualitas ibadah dari Ny. Y dan keluarga
yang ditunjukkan dengan intensitas peribadatan utama (wajib)
yang dlakukan baik dalam keluarga maupun Bersama masyarakat
(Jemaah).
 21

4) Economic (ekonomi) yaitu penggolongan masyarakat menurut

derajat ekonomi (tingkat penghasilan keluarga) yang secara
kualitatif dikelompokkan menjadi tingkat atas, menengah dan
bawah.
5) Education (Pendidikan) yaitu penggolongan masyarakat secara
kualitatif menurut tingkat Pendidikan terakhir yang umumnya
diraih oleh kepala keluarga, yang distratakan menjadi tingkat
Pendidikan tinggi, menengah dan rendah.
6) Medical (medis) yaitu derajat pelayanan kesehatan yang diberikan
kepada seseorang (Ny. Y).

Tabel IV.7 Temuan dan Tekanan Patologi Sosial Keluarga Ny. Y

menurut Faktor SCREEM di Desa Bandung Wetan, Kecamatan
Gedeg, Mojokerto.

SUMBER TEMUAN PATOLOGI SOSIAL TPS

Social Interaksi sosial yang baik antara Ny. Y beserta keluarga -
pada kegiatan di masyarakat cukup meskipun dengan
keterbatasan. Hubungan dengan tetangga cukup baik.
Cultural Ny. Y aktif ikut serta pada kegiatan di lingkungan sekitar -
rumah seperti pengajian, hajatan, dll. Di lingkungan sekitar,
Ny. Y tetap menggunakan bahasa Jawa, menjaga tata
krama dan kesopanan.
Religious Dengan keadaan Ny. Y yang menderita Gastritis, tidak -
menghambat Ny. Y untuk melakukan ibadah sholat 5 waktu.
Umumnya masyarakat di sekitar beragama Islam dan tidak
pernah terjadi konflik dengan pemeluk agama lain.
Economic Ekonomi keluarga Ny. Y tergolong menengah ke bawah, -
sehingga terkadang ada masalah dalam pengaturan
keuangan tetapi untuk memenuhi kebutuhan primer dan
sekunder sudah bisa terpenuhi.
Education Pendidikan anggota keluarga tergolong cukup, karena -
pendidikan tertinggi dalam keluarga adalah lulusan S1
yaitu suami, dan Pendidikan Ny Y adalah SMA, dan
kedua anaknya masih bersekolah.
Medical Ny. Y menggunakan pelayanan kesehatan di Puskesmas -
dengan kartu BPJS kesehatan yang memadai. Dalam
mencari pelayanan kesehatan keluarga ini biasanya
menggunakan Puskesmas, karena mudah dijangkau.

Keterangan :
*) Tekanan Patologi Sosial
 22

Patologi : + artinya Ny. Y dan keluarga ada hambatan/tekanan/masalah

menyangkut SCREEM di masyarakat Desa Bandung Wetan.

Hasil Analisis

Pasien dan keluarga yang tinggal di Desa Bandung Wetan tidak

merasa mendapat tekanan (masalah) dalam menghadapi fungsi patologi
sosial. Masalah yang berkaitan dengan ekonomi dan edukasi, walaupun
terkadang ada masalah dalam pengaturan keuangan, tetapi untuk
memenuhi kebutuhan primer dan sekunder sudah bisa terpenuhi. Selain
itu, pasien dan keluarga didukung oleh intensitas pergaulan sosial yang
menjadi budaya masyarakat setempat maupun dalam menjalankan ibadah
secara berjamaah keterbatsan-keterbatasan tersebut tidak begitu dirasakan
terutama dalam mengatasi masalah penyakit yang diderita Ny. Y. Dalam
mencari pelayanan kesehatan juga tidak ada kendala, karena biasanya
menggunakan Puskesmas yang mudah dijangkau dan menggunakan kartu
BPJS kesehatan yang memadai.

D. Faktor Lingkungan

1. Lingkungan fisik/sanitasi rumah

 23

Gambar IV.3 Denah Rumah

Keluarga Ny. Y tinggal di sebuah rumah yang memiliki teras.

Terdiri dari 1 ruang tamu, 1 ruang makan yang menjadi satu dengan
ruang keluarga, 2 kamar tidur, 1 dapur yang menjadi satu dengan
tempat jemuran dan gudang, 1 kamar mandi dengan jamban. Terdapat
ventilasi yang cukup pada ruang tamu dan kamar lainnya. Lantai
sebagian rumah sudah menggunakan keramik, dindingnya sebagian
sudah menggunakan tembok bata, dan atapnya sebagian tersusun dari
genteng dan sudah dilengkapi plafon. Sedangkan dapur dan gudang
masih menggunakan lantai dari bahan semen, dindingnya
menggunakan bahan dari tembok bata, atapnya menggunakan seng
dan tidak dilengkapi plafon. Ventilasi dan penerangan rumah cukup
baik.

2. Lingkungan sosial, ekonomi dan budaya

a. Lingkungan Sosial

Dipandang dari segi ekonomi, pasien ini termasuk

keluarga ekonomi menengah ke bawah. Pasien ini
memiliki sumber penghasilan dari diri sendiri dan
 24

suaminya yang bekerja untuk memenuhi kebutuhan

sehari-hari. Tingkat pendidikan sudah cukup untuk
mengakses informasi tentang penyakit Gastritis.
b. Lingkungan Ekonomi

Dari kondisi perumahan dan permukiman dan fasilitas

umum yang tersedia lingkungan kehidupan masyarakat di
sekitar keluarga Ny. Y tergolong kelas menengah ke
bawah.

E. Faktor Perilaku Keluarga

Ny. Y adalah seorang ibu yang tinggal satu rumah dengan suami
dan kedua anaknya. Anak pertama pasien masih menempuh pendidikan
SMA dan anak kedua SMP. Hubungan pasien dalam keluarga cukup
baik. Suami dan kedua anaknya selalu memberikan perhatian kepada
pasien. Untuk perekonomian suami bekerja menjadi pegawai swasta,
begitu juga dengan pasien (Ny. Y). Setiap hari pasien makan sebanyak
2-3 kali dengan menu yang bervariasi dan pasien suka mengkonsumsi
makanan pedas. Pasien olahraga 1x/minggu dengan jalan pagi
disekitar rumah. Pasien rutin minum obat hingga habis. Dapat
disimpulkan bahwa pola perilaku pasien teratur karena rutin
meminum obat.

F. Faktor Pelayanan Kesehatan

Akses pelayanan kesehatan keluarga Ny. Y sesungguhnya cukup baik,
karena cukup dekat dengan Puskesmas.
1. Aspek pelayanan
Tentang aspek pelayanan kesehatan, Ny. Y tidak menemui kendala
apapun.
2. Kepesertaan BPJS Kesehatan
 25

Ny. Y merupakan peserta pelayanan BPJS kesehatan, jadi setiap kali

kontrol Ny. Y selalu menggunakan BPJS, sehingga tidak perlu
mengeluarkan biaya dan dana pribadi.
 BAB V
HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN

Dari hasil analisis mengenai karakteristik dan perilaku pasien beserta

keluarga yang terdapat dalam bentuk keluarga, pola interaksi, prtanyaan
sirkuler, identifikasi informasi penyakit genetik, fisiologi keluarga
(metode APGAR), patologi lingkungan keluarga (metode SCREEM)
maupun faktor-faktor resiko tentang perilaku, faktor lingkungan (fisik,
sosial, dan ekonomi) dan faktor pelayanan kesehatan, maka dapat
dirumuskan sebagai temuan masalah yang terkait dengan Ny. Y dan
keluarga serta masyarakat sekitar yang kemudian divisualisasikan dalam
bentuk diagram Blum.

A. Temuan Masalah
1. Masalah aktif (individu pasien)
a. Ny. Y menderita Gastritis
b. Frekuensi makan per hari yang tidak teratur
c. Diet yang tidak teratur
2. Faktor perilaku
a. Rutin meminum obat hingga habis
b. Frekuensi makan yang tidak teratur
c. Suka makan makanan pedas
3. Faktor lingkungan
a. Lingkungan fisik
Sanitasi rumah sedikit kurang baik
b. Lingkungan sosial/budaya
1) Kondisi sosial ekonomi kelas menengah ke bawah
2) Tingkat pendidikan lulusan sma
4. Faktor pelayanan kesehatan

25
 Setiap kali kontrol Ny. Y selalu menggunakan BPJS, sehingga
tidak perlu mengeluarkan biaya dan dana pribadi
5. Faktor genetik
Tidak dijumpai.

B. Analisis

Keturunan
Tidak dijumpai

Perilaku
 Rutin meminum obat
Lingkungan hingga habis
 Rumah layak huni  Frekuensi makan per
 Kebersihan sedikit Ny. Y
hari tidak teratur
kurang baik 43 th  Suka makan yang
 Lingkungan yang pedas
kurang bersih  Kepatuhan pasien
meminum obat
dikarenakan banyak
Pelayanan Kesehatan  Pasien kurang patuh
timbunan barang mengikuti larangan
 Setiap kali kontrol Ny. Y
selalu menggunakan
BPJS, sehingga tidak
perlu mengeluarkan biaya
dan dana pribadi
 Kurangnya penyuluhan
karena terkendala oleh
waktu dan antusias
masyarakat yang kurang

Gambar IV.1 Diagram Faktor Resiko Penyakit Gastritis dari

Ny. Y
Berdasarkan konsep H.L. Blum di atas, faktor lingkungan,
perilaku, dan pelayanan kesehatan menjadi faktor-faktor penyebab
terjadinya gastritis pada pasien ini. Dari segi lingkungan, sanitasi sedikit
kurang baik, karena gudang tempat menaruh banyak barang yang tidak
terpakai berada di ruangan terbuka menjadi satu dengan dapur dan tempat
cuci baju dan cuci piring, sehingga satu tempat tersebut terkesan
berantakan dan jarang dibersihkan secara berkala. Dari segi perilaku,

26
 pasien suka makan makanan yang pedas, serta frekuensi makan per hari
tidak teratur.
C. Pembahasan
Dalam mengatasi masalah Ny. Y (43 tahun) dengan status sebagai
pasien gastritis yang tinggal di tengah-tengah masyarakat Desa Bandung,
Kecamatan Gedeg, Kabupaten Sidoarjo dapat ditempuh dengan langkah-
langkah sebagai berikut:
1. Mengatur pola hidup untuk mencegah Gastritis
Pola hidup dapat dikatakan sebagai suatu model yang menjadi
kebiasaan yang dilakukan seseorang dalam kehidupan sehari-hari seperti
pola makan, pola mengalokasikan waktu dan pola melakukan kegiatan
fisik.
a. Pola makan
Pola makan terkait dengan jenis, proporsi dan kombinasi
makanan yang dimakan. Penyebab gastritis dapat dibedakan atas faktor
internal dan eksternal. Faktor internal disebabkan oleh adanya kondisi
yang memicu keluarnya asam lambung yang berlebihan yang membuat
tidak nyaman. Faktor eksternal disebabkan oleh iritasi dan infeksi pada
lambung. Faktor resiko yang menyebabkan gastritis adalah penggunaan
obat aspirin atau anti radang non steroid yang tidak sesuai aturan pakai,
infeksi kuman Helicobacter pyilori, kebiasaan yang kurang baik seperti
merokok dan minum-minuman beralkohol, kebiasaan makan tidak
teratur, suka mengkonsumsi makanan yang pedas dan asam, serta
mengalami stress.
Untuk mencegah terjadinya gastritis bisa dengan cara mengubah
pola makann yang baik dengan proporsi yang seimbang antara
karbohidrat protein dan lemak serta makanan yang kaya akan serat,
sayur dan mineral merupakan salah satu cara dalam menata pola makan
yang sehat.
b. Aktivitas fisik/bekerja

27
 Aktifitas fisik adalah gerakan tubuh yang disebabkan oleh
kontraksi otot untuk menghasilkan energi. Untuk menjaga kesehatan
tubuh dibutuhkan aktifitas fisik yang sedang atau bertenaga serta
dilakukan secara rutin kurang lebih 30 menit setiap harinya dalam
seminggu. (Jayanti, 2017).
2. Edukasi pasien (Ny. Y) dan keluarga tentang penyakit Gastritis
Adapun permasalahan yang ditemukan dalam diri pasien dan
keluarganya yaitu (1) tingkat penerapan pemahaman tentang penyakit
gastritis yang masih rendah, (2) pola makan yang tidak mendukung
pengendalian penyakit gastritis.
a. Mengubah tingkat pengetahuan/pemahaman
Tingkat pengetahuan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan
seseorang. Seseorang yang berpendidikan tinggi umumnya memiliki
pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik daripada orang dengan
pendidikan yang rendah. Hal ini berkaitan dengan kemudahan
menerima informasi sehingga dengan adanya pengetahuan tersebut
dapat meningkatkan kesadaran dan motivasi dalam menjaga
kesehatannya. Sebaliknya pada seseorang dengan tingkat pendidikan
yang rendah akan tidak mudah untuk menerima dan mengerti pesan-
pesan kesehatan yang disampaikan sehingga pengetahuan yang dimiliki
terbatas dan berdampak pada misalnya pemilihan jenis makan yang
tidak tepat dan pola makan yang tidak terkontrol. Pemahaman tentang
penyakit gastritis perlu dijelaskan secara sederhana baik faktor risiko
yang mendorong terjadinya penyakit tersebut maupun pentingnya
pengendalian kadar gula darah dengan kontrol secara teratur dan
minum obat secara rutin. Penyakit gastritis yang tidak dapat
disembuhkan dengan pengobatan harus ditanamkan betul-betul,
sehingga dapat dicegah terjadinya komplikasi. Ketidakpatuhan untuk
pemeriksaan rutin dan minum obat secara teratur akan berdampak
buruk terhadap perkembangan penyakitnya.
b. Mengubah sikap

28
 Perubahan sikap yang positif agar mampu mengubah perilaku
dalam menjaga kesehatan agar penyakitnya tidak berkembang
memburuk atau terjadi komplikasi perlu pendampingan yang terus-
menerus dari anggota keluarga. Peran keluarga dinilai sangat penting
untuk mengubah sikap dan perilaku pasien agar mampu mengatasi
masalah penyakitnya secara mandiri. Selain itu, dengan menerapkan
kebiasaan aktifitas fisik seperti olahraga ringan, pengaturan pola makan
dan kebiasaan-kebiasaan buruk lain yang tidak sesuai dengan
pencegahan komplikasi penyakitnya perlu mendapatkan perhatian
keluarga dengan sabar dan berkesinambungan.
c. Mengubah tingkah laku
Tingkah laku tentang pola makan yang tidak sehat, tidak rutin
berolahraga merupakan gambaran masih rendahnya tingkat
pengetahuan dan pemahaman mengenai penyakit gastritis yang diderita.
Kebiasaan tersebut tidak akan membawa penyakitnya kearah lebih baik,
hal itu yang belum disadari oleh kebanyakan masyarakat. Sekali lagi,
faktor pendampingan keluarga untuk terus-menerus rutin memeriksakan
diri ke Puskesmas, minum obat teratur dan beraktivitas fisik secara
cukup harus diupayakan menjadi perilaku yang mutlak dilakukan secara
berkesinambungan.
d. Mengubah perilaku keluarga
Anggota keluarga Ny. Y yang tidak menderita gastritis harus
memahami sejak dini apa itu gastritis dan cara mencegah agar tidak
terkena gastritis. Cara pencegahan telah disampaikan sebagaimana
dijelaskan pada butir 1 diatas. Pemahaman yang diperoleh keluarga
dengan edukasi ini diharapkan mampu memberikan informasi dan
motivasi kepada Ny. Y agar penyakitnya tidak berakhir dengan
komplikasi.
4. Edukasi masyarakat sekitar pasien tentang penyakit gastritis
Deskripsi mengenai kasus gastritis pada Ny. Y dan keluarganya
kemungkinan juga merupakan gambaran yang terjadi pada masyarakat di

29
sekitar kediamaan keluarga pasien tersebut. Perilaku negatif Ny. Y dalam
menghadapi penyakitnya seperti yang disebutkan sebelumnya kemugkinan
juga merupakan kebiasaan yang ada di masyarakat. Kebiasaan olahraga di
masyarakat yang belum menjadi kebutuhan hidup, pola makan yang tidak
sehat serta belum terbiasanya menjaga kesehatan sebelum sakit adalah
kebiasaan tidak baik yang masih banyak dijumpai di masyarakat-masyarakat
dengan sosial budaya seperti di sekitar kediaman Ny. Y. Kegiatan
kunjungan rumah (home visit) seperti kunjungan rumah ke pasien Ny. Y
tersebut perlu dikembangkan dengan penyuluhan kesehatan di sekitar
kediaman pasien.

Programnya dapat disusun secara sederhana seperti :

a. Sasaran cukup pada kelompok ibu-ibu di satu wilayah RT misalnya.
b. Waktu disesuaikan dengan kegiatan sasaran, misalnya saat pertemuan di
RT yang bersangkutan.
c. Materi disampaikan secara sederhana, jelas dan lugas.
d. Melakukan penyuluhan secara langsung oleh dokter Puskesmas secara
rutin. Dengan harapan apabila dokter turun langsung masyarakat sangat
antusias dan mengharapkan pertemuan berulang pada kesempatan
berikutnya.

30
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
1. Hasil anamnesis penyakit pasien

Berdasarkan hasil resume anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan

penunjang sampai pada kerimpulan bahwa Ny. Y (43 tahum) menderita
gastritis.
2. Hasil identifikasi metode manajemen pasien

Penanganan pasien dilakukan secara patient centered oriented.

3. Hasil identifikasi fungsi faktor keluarga dan lingkungannya:
a. Faktor keluarga: Keluarga Ny. Y termasuk keluarga patriakal,
berbentuk Nuclear Family, dengan interaksi antar anggota keluarga
cukup baik dan dalam menghadapi permasalahan penyakit Ny. Y
setiap anggota keluarga menunjukkan dukungan terhadap pasien agar
tidak berpengaruh buruk terhadap perkembangan penyakitnya.

b. Tidak ada faktor keturunan dari penyakit Ny. Y dimana hal ini
dibuktikan dengan tidak adanya keluarga Ny. Y yang menderita
penyakit yang sama.
c. Hasil analisis metode APGAR menunjukkan bahwa fungsi anggota
keluarga khususnya penerimaan anggota keluarga Ny. Y sebagai
penderita Gastritis cukup baik, hanya saja anggota keluarga kurang
sabar terhadap sikap Ny. Y yang kurang mampu mengurangi konsumsi
makanan pedas. Sedangkan analisis patologi lingkungan metode
SCREEM menunjukkan bahwa keluarga Ny. Y tidak merasa mendapat
tekanan (masalah) dalam menghadapi fungsi patologi sosial.

31
d. Secara umum kondisi fisik tempat tinggal keluarga pasien belum
memenuhi syarat sanitasi sepenuhnya. Lingkungan sosial ekonomi
keluarga Ny. Y termasuk lingkungan kelas menengah ke bawah.

32
 32

4. Hasil analisis faktor risiko

Faktor risiko dari pasien (Ny. Y) sebagai penderita Gastritis adalah sebagai
berikut:
a. Pasien (Ny. Y) menderita Gastritis.
b. Perilaku pasien: pola makan tidak teratur cenderung menyebabkan
terjadinya pasien menderita Gastritis.
c. Faktor lingkungan: secara fisik sanitasi tempat tinggal belum baik,
lingkungan sosial belum mendukung pola hidup sehat karena masih
tergolong pada tingkat ekonomi menengah ke bawah.
B. Saran

Ada beberapa langkah dalam membantu memecahkan masalah keluarga Ny.

Y, diantaranya:
a. Mengatur pola makan dan menjaga sanitasi lingkungan yang baik untuk
mencegah Gastritis
b. Edukasi pasien (Ny. Y) dan keluarga tentang penyakit Gastritis
Perubahan sikap dan perilaku pasien sangat membutuhkan pendampingan
agar pasien mampu mandiri dalam mengatasi masalah penyakitnya dan
mampu menghindari terjadinya komplikasi dan kekambuhan saat sudah
sembuh.
c. Edukasi masyarakat sekitar pasien tentang penyakit gastritis
Pentingnya mencegah terjadinya penyakit gastritis sebelum menimpa diri
mereka dengan menambah wawasan tentang penyakit yang bersangkutan
serta mengubah perilaku dan gaya hidup sehat dengan pola makan sehat.
 DAFTAR PUSTAKA

Arikah, L. M. (2015). Riwayat Makanan yang Meningkatkan Asam Lambung Sebagai

Faktor Risiko Gastritis. Surabaya: Universitas Airlangga
Hendro, Adeleida. Bryan. 2015. Hubungan Kebiasaan Makan Deangan Pencegahan
Gastritis Pada Siswa Kelas X Di SMA Likupang (online)
Ricky Kristhanser Ndruru, et al. (2019). Gambaran Diagnostik dan Penatalaksanaan
Gastritis Rawat Inap BPJS di RSU Royal Prima Medan Tahun 201. Jurnal
Kedokteran dan Kesehatan, Vol. 15, No. 2, Juli 2019
Sakib Nurcholish Anshari, et al. (2019). Hubungan Stres Dengan Kejadian Gastritis
Pada Kelompok Usia 20-45 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Bengkuring Kota
Samarinda Tahun 2019. Borneo Student Research
Syamsu Dwi Wahyuni, et al. (2017). HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN
GASTRITIS PADA REMAJA. GLOBAL HEALTH SCIENCE, Volume 2 Issue 2,
Juni 2017
WHO. (2017). World Health Statistics 2012. World Health Statistics 20127 (Vol.27).
https://doi.org/10.2307/3348165. diakses pada tanggal 3 September 2021

34
 LAMPIRAN

Gambar 1 – Ruang Tamu Pasien

Gambar 2 – Ruang Makan dan Ruang Keluarga

35
Gambar 3 – Kamar Tidur

Gambar 4 – Kamar Mandi

36
Gambar 5 – Dapur

Gambar 6 – Tempat Cuci Piring dan Baju

37
Gambar 7 – Gudang 1 dan 2

Gambar 8 – Foto Bersama Pasien

38