Nomor : ……………………..

Lamp : 1 (satu) berkas

Hal : Pengantar MoU/ MoA/ Naskah Kerjasama

Kepada Yth.
………………………
………………………
Di –
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera disampaikan, semoga Kita selalu dikaruniai oleh Allah SWT kesehatan
dan kekuatan lahir-batin dalam mengemban tugas bangsa dan negara.

Saat ini tengah dilaksanakan program Kuliah Di Luar Kampus yang ditempuh
mahasiswa Universitas Hasyim Asy’ari Tebuireng Jombang di berbagai instansi dan
lokasi. Berkaitan dengan hal tersebut, kami bermaksud mengajukan Naskah Kerjasama/
Memorandum of Understanding/ Memorandum of Agreement dengan institusi yang
Bapak/Ibu pimpin (berkas terlampir).

Demikian permohonan ini kami haturkan, atas perkenan dan kerjasama dari Bapak/Ibu
dihaturkan banyak terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Jombang, ………………….
Ketua Program Studi
S1……………………

…………………………………
NIY. UHA. ……………….