Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Trauma Luka Bakar Int J 2021;11(3):226-233

www.IJBT.org /ISSN:2160-2026/IJBT0115924

Laporan Kasus
Pendekatan invasif minimal yang didukung oleh penggunaan
pelindung mulut dalam pengobatan fraktur akar terkait
olahraga: laporan kasus

Vania Gomes Moraes1, Ludmila Silva Guimaraes2, Erlange Andrade Borges Silva2, Livia Azeredo Alves
Antunes1,2,3, Romulo Franchini4, Leonardo Santos Antunes1,2,3

1 Program Pascasarjana, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Federal Fluminense, Nova Friburgo, RJ, Brasil;
2Program Pascasarjana, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Federal Fluminense, Niteroi, RJ, Brasil; 3Departemen
Formasi Spesifik, Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Federal Fluminense, Nova Friburgo, RJ, Brasil; 4Departemen Ilmu
Dasar, Universitas Federal Fluminense, Nova Friburgo, RJ, Brasil

Diterima 9 Juni 2020; Diterima 9 Agustus 2020; Epub 15 Juni 2021; Diterbitkan 30 Juni 2021

Abstrak:Semua aktivitas olahraga memiliki risiko cedera orofasial yang terkait yang dapat memengaruhi kualitas hidup terkait
kesehatan mulut (OHRQoL). Pelindung mulut yang dibuat khusus dapat digunakan sebagai perawatan tambahan untuk pemulihan
yang lebih cepat dari seorang atlet untuk melanjutkan kegiatan olahraga. Laporan kasus ini menjelaskan pendekatan invasif
minimal dengan menggunakan pelindung mulut untuk mengobati fraktur akar terkait olahraga dan dampaknya terhadap OHRQoL.
Dalam program perawatan trauma gigi, pasien dirawat dengan memposisikan ulang bagian koroner dan pembuatan belat. Itu
memilih untuk tidak menyadari perawatan endodontik dan pasien dimasukkan dalam tindak lanjut klinis dan radiografi yang ketat.
Pelindung mulut yang dibuat khusus dibuat, yang memungkinkan atlet untuk segera kembali berlatih. OHRQoL atlet dipengaruhi
secara negatif oleh trauma gigi, tetapi perawatan yang diusulkan dikaitkan dengan penggunaan pelindung mulut yang dibuat
khusus. Setelah 2 tahun, tidak adanya lesi radiografi dan respon positif terhadap tes sensibilitas diamati. Keberhasilan pendekatan
invasif minimal dikaitkan dengan tindakan segera setelah trauma gigi, pelaksanaan tindak lanjut, dan terkait dengan penggunaan
pelindung mulut yang dibuat khusus.

Kata kunci: Trauma gigi, olahraga kontak, penjaga mulut, kualitas hidup

pengantar pada waktu bersamaan. Fraktur ini jarang terjadi,

Cedera orofasial merupakan masalah kesehatan
masyarakat utama di seluruh dunia [1] karena
prevalensinya yang tinggi, manajemen yang
berkepanjangan, beban keuangan yang terkait
dengan cedera ini [2], dan dampak psikologis [3].
Dengan daya saing yang terus meningkat dalam
olahraga dan praktik yang lebih menyebar di
masyarakat umum, ada kecenderungan alami untuk
melihat peningkatan lesi olahraga. Studi yang
dilakukan di berbagai negara telah melaporkan
bahwa aktivitas olahraga meningkatkan risiko
cedera ini pada atlet [4, 5]. Sebagian besar cedera
mempengaruhi rahang atas, dengan gigi anterior
rahang atas yang paling rentan terhadap cedera [6].
Fraktur radikular horizontal, yang umumnya terjadi
akibat benturan horizontal, adalah lesi yang
mengenai pulpa, ligamen, dentin, dan sementum.
dengan insiden 7% dari semua lesi gigi traumatis [7].
Ini didiagnosis terutama dengan pemeriksaan
radiografi, membutuhkan beberapa proyeksi dan
angulasi pencitraan dua dimensi konvensional [8, 9].
Fraktur ini dapat muncul pada sepertiga servikal,
tengah, atau apikal, meskipun pada kebanyakan
kasus, sepertiga tengah merupakan regio yang
paling sering terkena.
Trauma gigi memiliki konsekuensi tidak hanya bagi
individu yang mengalami trauma tetapi juga bagi
anggota keluarga dan masyarakat. Lesi orofasial dapat
menjadi peristiwa yang menyakitkan yang tidak hanya
menyebabkan trauma fisik tetapi juga psikologis pada
korban [11]. Oleh karena itu, mengevaluasi kualitas
hidup yang berhubungan dengan kesehatan mulut
(OHRQoL) penting untuk menilai persepsi individu
tentang hidup, berkaitan dengan budaya dan nilai-nilai
yang dia jalani dan tujuan hidupnya, harapan, pola, dan
 Fraktur akar terkait olahraga
Gambar 1. Radiografi periapikal awal, menunjukkan fraktur
radikular horizontal pada sepertiga serviks.
kekhawatiran [11]. Ini adalah konsep subjektif
yang melengkapi kesehatan klinis dan mencakup
kesejahteraan fisik yang menyeluruh, termasuk
kesehatan mental dan sosial, dan bukan hanya
bebas dari penyakit [11].
Mouthguard adalah alat pelindung yang efektif
mengurangi frekuensi dan keparahan cedera
wajah oral dalam aktivitas olahraga [12].
Mouthguards juga dapat membantu mencegah
konsekuensi merugikan lainnya dari dampak,
seperti lesi otak, gegar otak, patah tulang, dan
lesi pada artikulasi temporomandibular [13, 14].
Meski begitu, banyak atlet dan pelatihnya yang
tidak memahami pentingnya memakai pelindung
mulut saat berolahraga [15, 16].
Oleh karena itu, laporan kasus ini menggambarkan
pendekatan invasif minimal yang didukung oleh
penggunaan pelindung mulut untuk mengobati fraktur
akar terkait olahraga elemen 21. Pelindung mulut yang
dibuat khusus digunakan untuk memulihkan atlet lebih
awal untuk kegiatan olahraga dan sebagai tindakan
pencegahan untuk cedera lainnya . Selanjutnya, dampak
dari pengobatan yang diusulkan dinilai pada kualitas
hidup terkait kesehatan mulut pasien (OHRQoL).
227
Laporan kasus/teknik klinis
Seorang atlet pria berusia 36 tahun dirujuk ke
Dental Trauma Care Program (DTCP) di
universitas negeri Brasil karena trauma gigi yang
terjadi selama pertandingan sepak bola.
Perawatan segera dilakukan di klinik swasta dua
jam setelah trauma gigi. Pasien datang ke klinik
universitas kira-kira tiga hari setelah trauma gigi
(Angka 3 dan 4). Persetujuan etik diperoleh dari
Komite Etik Penelitian setempat (No. 1.233.367).
Formulir persetujuan pasien diperoleh. Selama
anamnesis, atlet melaporkan bahwa gigi insisivus
sentralis kiri rahang atas menunjukkan mobilitas
ke arah regio palatal (mobilitas vertikal). Pada
pertemuan sebelumnya di klinik tertentu, gigi
direposisi secara manual, dan dilakukan splinting
dengan resin light-curing. Pasien melaporkan
bahwa dokter gigi telah merencanakan untuk
mencabut gigi diikuti dengan penempatan
implan. Radiografi awal menunjukkan fraktur
radikular horizontal miring di sepertiga serviks (
Gambar 1). Tes kepekaan pulpa terhadap panas
dan dingin dilakukan, dan hasilnya positif.
Berdasarkan diagnosis positif ini, rencana
perawatan adalah perawatan splint selama tiga
bulan yang dikaitkan dengan pelindung mulut
yang dibuat khusus untuk menjamin atlet
kembali dengan aman ke latihan olahraga.
Pelindung mulut yang dibuat khusus dibuat
oleh penulis. Cetakan dibuat dengan nampan
standar menggunakan bahan cetak alginat dan
dituangkan dengan batu gigi untuk
mendapatkan model kerja. Sebelum model
dibuat, cetakan didesinfeksi menggunakan
natrium hipoklorit 1%. Pelindung mulut terdiri
dari lembaran etil vinil asetat (EVA) 3-mm dan
1-mm laminasi ganda (Ultradent, Salt Lake City,
UT, USA). Lembaran ditempatkan dalam mesin
pembentuk termal (BioSTAR; Scheu-Dental,
Iserlohn, Jerman). Sebuah mesin pencetak
tekanan digunakan selama 70 detik pada suhu
220 °C di bawah tekanan 5,5 bar. Fase
pendinginan berlangsung selama 179 detik.
Desain pelindung mulut mengikuti kriteria: (i)
labial 2 mm pendek dari refleksi vestibular
dengan batas bulat di pinggiran bukal, (ii)
sekitar 4 mm dari margin serviks di batas
palatal, meruncing di tepinya, dan (iii) menutup
gigi rahang atas ke permukaan distal molar
pertama. Akhirnya, pelindung mulut itu dipoles
Trauma Luka Bakar Int J 2021;11(3):226-233
 Fraktur akar terkait olahraga
Gambar 2. Radiografi tindak lanjut satu bulan.
Gambar 3. Foto awal daerah palatal.
dan adaptasi margin, stabilitas, dan retensi
diperiksa, saat pengiriman.
Tindak lanjut rutin dilakukan dengan interval satu
bulan (Gambar 2), tiga bulan (Gambar 6),satu
tahun (Gambar 7), dan dua tahun (Angka 8).
Secara klinis, tampak normal dan sehat pada gigi
insisivus sentralis kiri. Gigi tidak menunjukkan
sensitivitas terhadap perkusi dan tidak ada nyeri
tekan pada jaringan sekitarnya pada palpasi.
Sensibilitas pulpa dinilai dengan tes pulpa dingin,
dan gigi memiliki reaksi yang sangat ringan.
Pemeriksaan radiografi mengungkapkan area
radiopak di akar fraktur serviks, menunjukkan
neoformasi tulang bersama dengan hasil
pengobatan invasif minimal. Tidak
228
Gambar 4. Oklusi atlet awal.
Gambar 5. Pelindung mulut yang dibuat khusus tipe
IV.
komplikasi pasca operasi seperti ankilosis atau
perubahan warna koroner diamati.
OHRQoL atlet dinilai saat tiba di DTCP (T1), segera
setelah menempatkan pelindung mulut yang
dibuat khusus (T2), tiga bulan (T3), satu tahun
(T4), dan dua tahun (T5) tindak lanjut. Indeks
OHRQoL melibatkan faktor sosiodental yang
melengkapi indikator klinis kondisi mulut,
mendeteksi aspek psikososial bersama dengan
status penyakit. Hal ini memungkinkan
pandangan yang lebih holistik tentang
bagaimana pasien terpengaruh.
Untuk evaluasi OHRQoL, Profil Dampak
Kesehatan Mulut (OHIP) versi Brasil, diukur
dengan instrumen 14 pertanyaan (OHIP-14),
diterapkan dalam bentuk wawancara. Kategori
respons OHIP-14 didasarkan pada skala Likert
5 poin (0 = tidak pernah, 1 = jarang, 2 =
kadang-kadang, 3 = sering, dan 4 = selalu), dan
peserta dapat memilih salah satu dari lima opsi
[ 17]. Skor ini dihitung dengan penambahan
respon atlet. Nilai OHIP-14 untuk masing-
masing dari tujuh domainnya juga dianalisis
secara terpisah. Metode penilaian ini berkisar
dari 0 hingga 56. Skor tinggi menunjukkan
OHRQoL yang buruk.
Trauma Luka Bakar Int J 2021;11(3):226-233
 Fraktur akar terkait olahraga
Gambar 6. Tindak lanjut radiografi tiga bulan
menunjukkan awal regenerasi jaringan dan tulang yang
baru terbentuk.
Gambar 7. Tindak lanjut radiografi satu tahun dengan regenerasi
tulang dan jaringan sedang berlangsung.
Tabel 1 menunjukkan dampak OHRQoL pada atlet.
Di T1, kualitas hidup atlet terkena dampak negatif.
Dengan menggunakan custom-made mulut-
229
Angka 8. Tindak lanjut radiografi dua tahun, di mana
regenerasi jaringan pulpa diamati serta tulang stabil
yang baru terbentuk.
penjaga (Gambar 5), OHRQoL diterapkan kembali
dan menunjukkan pengaruh positif pada kualitas
hidup atlet, karena mengurangi dampak
psikososial menurut skor. Perbedaan yang
diamati antara skor sebelum dan sesudah
perawatan mengkonfirmasi keberhasilan
perawatan. Meskipun karena trauma, atlet
menunjukkan dampak negatif pada domain
kesejahteraan emosional, poinnya berbeda pasca
perawatan (T2). Oleh karena itu, laporan kasus ini
menyoroti bahwa trauma gigi dapat
membahayakan kesejahteraan psikososial atlet.
Selanjutnya, gigi yang mengalami trauma
menunjukkan perbaikan dengan perawatan minimal
invasif. Faktor keberhasilan lain dalam hal ini adalah
penerapan pelindung mulut yang dibuat khusus
sebagai pembantu dalam perawatan, menjamin
lebih banyak keamanan dalam olahraga dan
mengurangi waktu pemulihan.
Diskusi
Kesehatan adalah sebuah konsep yang mengambil
pandangan holistik multidimensi dari seorang individu.
Evaluasi ini penting bagi atlet. Beberapa laporan kasus
tentang fraktur akar horizontal [18-24](Meja 2); Namun,
untuk yang terbaik dari pengetahuan kita-
Trauma Luka Bakar Int J 2021;11(3):226-233
 Fraktur akar terkait olahraga

Tabel 1. Kuesioner kualitas hidup terkait kesehatan mulut-OHIP-14

Pos Sehabis Tiga bulan Satu tahun Dua tahun
Domain trauma pelindung mulut menindaklanjuti menindaklanjuti menindaklanjuti

(T1) penempatan (T2) (T3) (T4) (T5)

1-Apakah Anda kesulitan mengucapkan kata-kata? Gejala mulut 0 0 0 0 0
2-Apakah rasa makanan Anda memburuk? 3- Gejala mulut 0 0 0 0 0
Apakah Anda merasa mulut atau sakit gigi? Gejala mulut 2 0 0 0 0
4-Apakah Anda merasa tidak nyaman makan makanan apa pun? Gejala mulut 3 0 0 0 0
5-Apakah Anda khawatir? kesejahteraan emosional 4 0 0 0 0
6-Apakah Anda stres? kesejahteraan emosional 2 0 0 0 0
7-Apakah makan Anda terganggu? Keterbatasan fungsional 0 0 0 0 0
8-Apakah Anda harus berhenti makan? 9-Apakah Keterbatasan fungsional 3 0 0 0 0
Anda merasa sulit untuk bersantai? kesejahteraan emosional 0 0 0 0 0
10-Apakah Anda pernah merasa malu? 11-Apakah Anda mudah kesejahteraan emosional 0 0 0 0 0
tersinggung terhadap orang lain? 12-Apakah Anda mengalami kesulitan kesejahteraan emosional 1 0 0 0 0
melakukan aktivitas sehari-hari? 13-Apakah Anda merasa hidup secara Keterbatasan fungsional 0 0 0 0 0
umum semakin buruk? kesejahteraan emosional 0 0 0 0 0
14-Apakah Anda benar-benar tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari? Keterbatasan fungsional 0 0 0 0 0
A) Membandingkan diri Anda dengan orang seusia Anda, bagaimana Anda melihat kesehatan mulut Anda? Kesejahteraan Sosial 1 1 1 0 0
B) Membandingkan diri Anda dengan orang-orang seusia Anda, bagaimana Anda melihat kesehatan umum Anda? Kesejahteraan Sosial 1 1 1 0 0
C) Dalam 3 bulan terakhir, karena masalah pada gigi, mulut, tulang di mulut atau perawatan Anda, seberapa besar kesejahteraan Kesejahteraan Sosial 3 1 1 0 0
(kehidupan) Anda dipengaruhi oleh kejadian tersebut?

Catatan kaki: T1: pasca trauma; T2: tepat setelah penempatan pelindung mulut; T3: tindak lanjut tiga bulan; T4: tindak lanjut satu tahun; T5: tindak lanjut dua tahun.

Meja 2. Karakteristik kasus klinis yang disisipkan dalam teks utama

Pengarang Gigi Lokasi fraktur Belat Waktu belat Jenis penyembuhan Menindaklanjuti

Poi dkk. [18] Gigi seri kiri-tengah atas Antara sepertiga tengah dan sepertiga apikal Kawat baja tahan karat 0,7 mm dan 3 bulan Jaringan ikat fibrosa 3 tahun
dari tindak lanjut untuk over komposit photopolymerized

Artvinli dan Dural [19] Insisivus sentral kanan atas Sepertiga koronal dari akar Sembuh spontan - Dipisahkan oleh tulang dengan pola trabekular 6 tahun
normal

Cobankara dan Ungor [20] Premolar pertama rahang atas Sepertiga tengah akar Sembuh spontan - Jaringan fibrosa berkembang di antara 14 tahun
segmen yang retak

Cantore dkk. [21] Insisivus sentral kiri atas Insisivus Sepertiga tengah dan apikal akar Baja tahan karat ortodontik 1 tahun - Lebih dari 4 tahun

Davis [22] sentral kanan atas Insisivus lateral - Sembuh secara spontan - Perbaikan tulang 8 tahun

Soares Ditzel dkk. [23] rahang atas kiri Kedua insisivus Sepertiga tengah akar Belat kaku 3 bulan Jaringan termineralisasi di antara fragmen 8 tahun

Tobiska dan Krastl [24] sentral rahang atas Serviks akar Cincin titanium terbelah 3 bulan Interposisi jaringan terkalsifikasi, tidak terjadi 12 tahun

230 Trauma Luka Bakar Int J 2021;11(3):226-233

 Fraktur akar terkait olahraga
edge, tidak ada penelitian yang melaporkan pendekatan
invasif minimal dengan penggunaan pelindung mulut untuk
mengobati fraktur akar terkait olahraga dan pengaruhnya
terhadap OHRQoL. Oleh karena itu, laporan kasus klinis ini
mengungkapkan bahwa pelindung mulut yang dibuat
khusus dapat digunakan sebagai pengobatan untuk fraktur
akar terkait olahraga yang mengurangi waktu pemulihan
atlet dan dapat menjadi tindakan pencegahan untuk cedera
lainnya.
Prognosis fraktur akar tergantung pada
luasnya garis fraktur, keterlibatan jaringan
pulpa, oklusi, dislokasi fragmen, dan
kesehatan umum pasien. Mobilitas segmen
koroner dapat terjadi pada tingkat yang
lebih besar atau lebih kecil sesuai dengan
luasnya garis fraktur. Pada kasus klinis ini
terjadi mobilitas yang parah dan
perpindahan segmen koronal, akibat
benturan yang parah yang mengarah pada
fraktur ketiga servikal. Perawatan segera
terdiri dari reposisi bagian koroner dan
belat. Di DTCP, penulis memilih untuk
mempertahankan jenis splint ini selama tiga
bulan, karena kebutuhan estetika atlet dan
kemungkinan membuat pelindung mulut
yang dibuat khusus tanpa gangguan
peralatan oleh gigi vestibular (kawat
ortodontik atau nilon ).
Tindak lanjut sangat penting setelah cedera
traumatis. Setiap tindak lanjut harus mencakup,
evaluasi tanda atau gejala, pemeriksaan klinis
dan radiografi, pengujian sensibilitas pulpa, dan
dokumentasi fotografis [9]. Segera setelah
trauma gigi, diagnostik nekrosis pulpa
(perubahan warna koronal, hilangnya kepekaan
pulpa, dan radiolusensi periapikal) tidak dapat
membedakan antara pulpa dan pulpa yang
terinfeksi di mana penyembuhan mungkin terjadi
(pulpa iskemik di bawah revaskularisasi) [8].
Intervensi endodontik yang tidak tepat waktu
dapat menjadi salah satu faktor yang
berhubungan dengan kegagalan perbaikan pada
fraktur radikular. Pada kasus vitalitas pulpa
pasca-lesi, pola penyembuhan dapat diamati
dengan penyatuan fragmen jaringan keras,
penyatuan fragmen jaringan ikat, atau nonunion
karena interposisi jaringan granulasi antar
fragmen akibat nekrosis pulpa fragmen koronal
[8]. Faktor yang sangat mempengaruhi proses
penyembuhan pada kasus fraktur horizontal
adalah ada tidaknya
231
komunikasi garis fraktur dengan lingkungan
mulut. Jika garis fraktur berhubungan dengan
rongga mulut, imobilisasi menjadi sulit dan
kontaminasi mikroba pada pulpa dengan
nekrosis pulpa berikutnya tidak dapat dihindari
[26]. Dalam hal ini, fraktur terjadi di bawah
puncak alveolar. Dengan demikian, tidak ada
komunikasi antara bakteri sulkular dan
lingkungan mulut. Dalam kasus klinis kami,
penyembuhan terjadi karena interposisi jaringan
keras antara fragmen (fragmen sedikit dipisahkan
oleh pertumbuhan jaringan keras).
Tindak lanjut jangka panjang pasien dengan cedera
adalah penting, karena perubahan patologis dapat
terjadi beberapa tahun setelah cedera. Sebuah studi
retrospektif dari 400 gigi seri permanen fraktur akar
yang dikembangkan oleh Andreasen et al. [25]
mengamati bahwa masa tindak lanjut untuk patah
tulang sembuh berkisar antara 1 sampai 13 tahun
(3,6 tahun ± 3,0). Keberhasilan jangka panjang akan
diidentifikasi dengan tanggapan positif terhadap tes
sensitivitas dalam kasus di mana ada vitalitas pulpa
dan tidak adanya perubahan periradikular patologis
radiografi [18-22]. Setelah bukti nekrosis pulpa
diamati melalui fistula, resorpsi tulang pada garis
fraktur atau tes sensibilitas pulpa negatif, perawatan
endodontik harus dilaksanakan.
Ada konsensus dalam literatur bahwa penggunaan
instrumen OHRQoL untuk mengukur dampak
trauma gigi sangat penting karena instrumen ini
membantu kami mengevaluasi pilihan pencegahan
dan terapi dan bertujuan untuk meningkatkan
kesehatan individu [27]. Kuesioner ini digunakan
untuk melengkapi indikator klinis, merinci
kelemahan fungsional dan aspek psikososial dari lesi
ini, memberikan gambaran yang lebih lengkap
tentang status kesehatan individu [28]. Dalam
laporan kasus ini, semua prinsip ini dipatuhi dan ada
dampak negatif pada kekhawatiran atlet, yang
berdampak pada kesejahteraan psikososialnya.
Selama perawatan, ini terbalik, meningkatkan
OHRQoL atlet. Perbedaan skor sebelum dan sesudah
pengobatan mengkonfirmasi keberhasilan
pengobatan. Hubungan langsung dengan pelindung
mulut yang dibuat khusus memungkinkan atlet
untuk kembali berolahraga dengan aman. Oleh
karena itu, indikator OHRQoL harus diterapkan
dalam rutinitas klinis dokter gigi untuk
mempromosikan strategi kesehatan yang mencakup
kesejahteraan psikososial dan bukan hanya
perawatan klinis, dengan pandangan holistik yang
lebih luas dari pasien [27].
Trauma Luka Bakar Int J 2021;11(3):226-233
 Fraktur akar terkait olahraga
Praktek kegiatan olahraga segera setelah cedera
orofasial dapat mewakili risiko untuk perawatan yang
diusulkan dan dapat memperlambat kinerja pemain,
menyebabkan ketakutan bagi atlet dan bahkan
lawannya [29, 30]. Penggunaan alat pelindung sebagai
pengobatan coadjuvant memberikan atlet kemungkinan
untuk kembali ke aktivitas olahraga lebih cepat setelah
cedera orofasial [31]. Dalam laporan kasus ini,
penggunaan pelindung mulut yang dibuat khusus
memungkinkan atlet untuk kembali ke aktivitas
olahraga yang menawarkan keamanan lebih terhadap
kemungkinan cedera wajah baru dan memungkinkan
fraktur akar sembuh selama aktivitas olahraga.
Mengenai penggunaan pelindung mulut yang dibuat
khusus, atlet dan pelatihnya memiliki informasi yang
salah tentang relevansinya dalam olahraga [17, 18].
Terlepas dari perannya yang jelas dalam pencegahan
lesi, banyak atlet percaya bahwa pelindung mulut tidak
nyaman dan menyebabkan masalah bicara dan
pernapasan, yang pada gilirannya dapat
membahayakan kinerja mereka [32-34]. Sebuah tinjauan
sistematis yang dikembangkan oleh Ferreira et al. [35]
menunjukkan bahwa pelindung mulut yang dibuat
khusus tidak menyebabkan perubahan kinerja atlet
dibandingkan dengan jenis pelindung mulut lainnya.
Oleh karena itu, penggunaan pelindung mulut yang
benar harus diperkuat, dengan meningkatkan
kesadaran atlet dan tim olahraga [15].
Kesimpulan
Trauma gigi berdampak negatif pada aspek
psikososial OHRQoL pasien. Perawatan konservatif
fraktur akar yang terkait dengan penggunaan
pelindung mulut yang dibuat khusus memberikan
prognosis yang baik. Atlet dapat kembali dengan
cepat ke olahraga dan mencegah trauma di masa
depan, sehingga meningkatkan OHRQoL.
Penggunaan pelindung mulut yang dibuat khusus
adalah metode perawatan pembantu yang efisien
untuk atlet yang menderita patah tulang akar karena
mengurangi masa pemulihan, memungkinkan atlet
untuk melanjutkan latihan setelah durasi yang
singkat, memastikan kenyamanan, keamanan, dan
perlindungan.
Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak
yang terlibat dalam laporan ini. Pekerjaan ini
didukung oleh beasiswa individu (FAPERJ - Fundação
de Amparo Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro
# E-26/010.002195/2019), CAPES - Coordenação
de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível
232
Superior, PROEX/UFF - Pro-Reitoria de Extensão
Universidade Federal Fluminense dan CNPQ -
Conselho Nacional de Desenvolvimento
Científico e Tecnológico).
Pengungkapan konflik kepentingan
Tidak ada.
Alamat korespondensi ke: Leonardo Santos
Antunes, Departemen Formasi Spesifik, Sekolah
Kedokteran Gigi, Universitas Federal Fluminense,
Rua Doutor Silvio Henrique Braune, 22 Centro,
Nova Friburgo, RJ 28625-650, Brasil. Faks: +55 22
25287168; Email: leonardoantunes@id.uff.br
Referensi
[1] Petersen PE. Laporan Kesehatan Mulut Dunia 2003:
peningkatan kesehatan mulut yang berkelanjutan
di abad ke-21 - pendekatan Program Kesehatan
Mulut Global WHO. Epidemiol Oral Penyok
Komunitas 2003; 31 Perlengkapan 1: 3-23.
[2] Andersson L. Epidemiologi gigi traumatis
cedera. J Akhir 2013; 39: S2-5.
[3] Covassin T, Beidler E, Ostrowski J dan Wallace
J. Aspek psikososial rehabilitasi dalam olahraga.
Med Olahraga Clin 2015; 34: 199-212.
[4] Vidovic D, Bursac D, Skrinjaric T, Glavina D dan
Gorseta K. Prevalensi dan pencegahan
cedera gigi pada atlet taekwondo muda di
Kroasia. Eur J Paediatr Dent 2015; 16: 107-
110.
[5] Bergman L, Milardović Ortolan S, arkovi D, Viskić J,
Joki D dan Mehulić K. Prevalensi trauma gigi dan
penggunaan pelindung mulut pada pemain bola
tangan profesional. Penyok Traumatol 2017; 33:
199-204.
[6] Bücher K, Neumann C, Hickel R dan Kühnisch
J. Cedera gigi traumatis di klinik universitas
Jerman 2004-2008. Penyok Traumatol 2013;
29: 127-133.
[7] Andreasen JO. Etiologi dan patogenesis cedera
gigi traumatis. Sebuah studi klinis dari 1.298
kasus. Scand J Dent Res 1970; 78: 329-342.
[8] Andreasen FM. Penyembuhan pulpa setelah
cedera luksasi dan fraktur akar pada gigi
permanen. Endod Dent Traumatol 1989; 5:
111-131.
[9] Bourguignon C, Cohenca N, Lauridsen E, Flores
MT, O'Connell AC, Day PF, Tsilingaridis
G, Abbott PV, Fouad AF, Hicks L, Andreasen
JO, Cehreli ZC, Harlamb S, Kahler B, Oginni
A, Semper M dan Levin L. Pedoman Asosiasi
Internasional Traumatologi Gigi untuk
pengelolaan cedera gigi traumatis: 1.
Fraktur dan luksasi. Penyok Traumatol 2020;
36: 314-330.
[10] Cvek M, Tsilingaridis G dan Andreasen JO. Kelangsungan
hidup 534 gigi seri setelah akar intra-alveolar
Trauma Luka Bakar Int J 2021;11(3):226-233
 Fraktur akar terkait olahraga
fraktur pada pasien usia 7-17 tahun. Penyok
Traumatol 2008; 24: 379-387.
[11] Penilaian Kualitas Hidup Organisasi
Kesehatan Dunia (WHOQOL): kertas posisi
dari Organisasi Kesehatan Dunia. Soc Sci
Med 1995; 41: 1403-1409.
[12] Knapik JJ, Marshall SW, Lee RB, Darakjy SS, Jones
SB, Mitchener TA, delaCruz GG dan Jones BH.
Penjaga mulut dalam kegiatan olahraga:
sejarah, sifat fisik dan efektivitas pencegahan
cedera. Olahraga Med 2007; 37:117-144.
[13] Patrick DG, van Noort R dan Ditemukan MS. Skala
perlindungan dan berbagai jenis pelindung mulut
olahraga. Br J Sports Med 2005; 39: 278- 281.
[14] Verissimo C, Costa PV, Santos-Filho PC, Tantbirojn D,
Versluis A dan Soares CJ. Disesuaikan
Pelindung mulut EVA: berapa ketebalan yang ideal?
Sebuah studi dampak elemen hingga yang dinamis.
Penyok Traumatol 2016; 32: 95-102.
[15] Berg R, Berkey DB, Tang JM, Altman DS dan Londeree KA.
Pengetahuan dan sikap pelatih sekolah menengah
Arizona mengenai cedera mulut-wajah dan penggunaan
pelindung mulut di antara para atlet.
J Am Dent Assoc 1998; 129: 1425-1432.
[16] Fernandes LM, Neto JCL, Lima TFR, Magno MB,
Santiago BM, Cavalcanti YW dan de Almeida
LFD. Penggunaan pelindung mulut dan
prevalensi trauma dento-alveolar di antara
atlet: tinjauan sistematis dan meta-analisis.
Penyok Traumatol 2019; 35: 54-72.
[17] Oliveira BH dan Nadanovsky P. Sifat psikometrik
dari bentuk singkat Profil Dampak Kesehatan
Mulut versi Brasil. Community Dent Oral
Epidemiol 2005; 33: 307-314.
[18] Poi WR, Manfrin TM, Holland R dan Sonoda CK.
Karakteristik perbaikan fraktur akar horizontal:
laporan kasus. Penyok Traumatol 2002; 18:
98-102.
[19] Artvinli LB dan Dural S. Secara spontan menyembuhkan
fraktur akar: laporan kasus. Penyok Traumatol 2003;
19: 64-66.
[20] Cobankara FK dan Ungör M. Secara spontan
menyembuhkan fraktur akar horizontal pada
premolar pertama rahang atas: laporan kasus.
Penyok Traumatol 2007; 23: 120-122.
[21] Cantore S, Ballini A, Crincoli V dan Grassi FR.
Pengobatan fraktur akar horizontal: laporan
kasus. Kasus J 2009; 2: 8101.
[22] Davis TB. Fraktur akar horizontal pada gigi seri sentral
rahang atas: laporan kasus. Gen Penyok 2019; 67:
47-50.
[23] Soares Ditzel A, Tulio Manfron AP, Westphalen FH,
da Silva Neto UX, Kowalczuck A, Carneiro E dan
Ditzel Westphalen VP. Manajemen beberapa
trauma gigi: laporan kasus dengan tindak lanjut
delapan tahun. Iran Endod J 2018; 13: 410- 412.
233
[24] Tobiska S dan Krastl G. 12 tahun pelestarian gigi
seri permanen rahang atas dengan fraktur
akar serviks yang berdekatan dengan
periodontitis agresif: laporan kasus. Intisari Int
2018; 49: 543-548.
[25] Andreasen JO, Andreasen FM, Mejàre I dan Cvek
M. Penyembuhan 400 fraktur akar intra-
alveolar. 2. Pengaruh faktor pengobatan
seperti penundaan pengobatan, reposisi, jenis
belat dan periode dan antibiotik. Penyok
Traumatol 2004; 20: 203-211.
[26] Hovland EJ. Fraktur akar horizontal. Perawatan
dan perbaikan. Dent Clin North Am 1992; 36:
509-525.
[27] Antunes LA, Leão AT dan Maia LC. Dampak
trauma gigi pada kualitas hidup anak-anak
dan remaja: tinjauan kritis dan instrumen
pengukuran. Cien Saude Colet 2012; 17:
3417-3424.
[28] Piassi E, Antunes LS dan Antunes LA. Perawatan
ortodontik mengurangi dampak pada kualitas
hidup terkait kesehatan mulut anak-anak dan
remaja. Indian J Dent Res 2016; 27: 213- 219.
[29] Morita R, Shimada K dan Kawakami S. Masker pelindung
wajah setelah perawatan patah tulang hidung untuk
mencegah cedera ulang dalam olahraga kontak. J
Craniofac Surg 2007; 18: 143-145.
[30] Procacci P, Ferrari F, Bettini G, Bissolotti G,
Trevisiol L dan Nocini PF. Fraktur wajah terkait
sepak bola: manajemen pasca operasi dengan
pelindung wajah. J Craniofac Surg 2009; 20:
15-20.
[31] Antunes LS, Torres AFC, Ferreira G, Prado R, Coto NP
dan Antunes LAA. Masker wajah yang dibuat khusus
sebagai pelengkap dalam perawatan pasca operasi
trauma wajah terkait olahraga: laporan kasus.
Penyok Traumatol 2018; 34: 378-381.
[32] Gardiner DM dan Ranalli DN. Faktor sikap yang
mempengaruhi penggunaan pelindung mulut. Lekuk
Klinik Utara Am 2000; 44: 53-65.
[33] Collares K, Correa MB, Mohnsam da Silva IC,
Hallal PC dan Demarco FF. Pengaruh memakai
pelindung mulut pada kinerja fisik pemain
sepak bola dan futsal: studi crossover acak.
Penyok Traumatol 2014; 30: 55-59.
[34] Delaney JS dan Montgomery DL. Pengaruh
pelindung mulut bimolar noncustom pada
ventilasi puncak pada pemain hoki es. Clin J Sport
Med 2005; 15: 154-157.
[35] Ferreira GB, Guimarães LS, Fernandes CP,
Dias RB, Coto NP, Antunes LAA dan Antunes
LS. Apakah ada cukup bukti bahwa pelindung
mulut tidak mempengaruhi kinerja atletik?
Sebuah tinjauan literatur sistematis. Int Dent J
2019; 69: 25-34.
Trauma Luka Bakar Int J 2021;11(3):226-233