Laporan Askep Bimaa
Laporan Askep Bimaa
PENGKAJIAN
RUANGAN BIMA TANGGAL DIRAWAT 27 SEPTEMBER 2019
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Sdr. N (L)
Tanggal pengkajian : 1 OKTOBER 2019
Umur : 15 Tahun
RM No. :-
Informan : Pasien dan keluarga
IV.FISIK
1. Tanda vital : TD : 110/90 mmHg, N : 84 x/menit S : 36,5°C , RR : 26
x/menit
2. Ukur : TB : 165 cm BB : 53 kg
3. Keluhan fisik : Ya [ ] Tidak [ V ]
Masalah keperawatan :
V. PSIKOSOSIAL
. Genogram
Jelaskan :tidak ada yang menderita penyakit yang sama
dengan pasien.
Masalah Keperawatan :-
2. Konsep diri
a.Gambaran diri : Pasien merasa bahwa ia menyukai tubuhnya
b. Identitas :-
c. Peran : Pasien mengatakan bahwa ia sebagai seorang anak dalam
keluarga, dan ia menyukai perannya
d. Ideal diri : Pasien merasa bodoh sebagai wanita
e. Harga diri :-
Masalah Keperawatan :-
3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti :
Pasien mengatakan orang yang berarti dalam hidupnya adalah kedua orangtuanya
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :
Pasien mengatakan sering jalan-jalan keluar rumah
c. Hambatan dalam berbuhungan dengan orang lain
Masalah keperawatan: -
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan : pasien beragama islam,pasien kadang-kadang
melaksanakan shala
b. Kegiatan ibadah : pasien mengatakan kadang-kadang melaksanakan ibadah
shalat
Masalah Keperawatan : -