TUGAS KMB II

MEMBUAT SOP TENTANG

DISTRAKSI NYERI MENGGUNAKAN TEKNIK : RELAKSASI NAFAS DALAM

GUIDED IMAGINARY, MASSAGE

DISUSUN OLEH :

SEPTIANI KOMALA DEWI

TINGKAT : 2A – NIM : 19045

STIKes Ahmad Dahlan Cirebon

Jl. Walet No.21, Kertawinangun, Kedawung, Cirebon, Jawa Barat 45153

2021
 SOP
DISTRAKSI NYERI MENGGUNAKAN TEKNIK : RELAKSASI
NAFAS DALAM
GUIDED IMAGINARY, MASSAGE

Pengertian 1. Teknik Relaksasi Nafas Dalam merupakan suatu bentuk asuhan

keperawatan, Perawat mengajarkan kepada pasien bagaimana cara
melakukan nafas dalam, nafas lambat (menahan inspirasi secara
maksimal) dan bagaimana menghembuskan nafas secara perlahan.
2. Teknik Guided Imaginary merupakan suatu teknik yang
menggunakan imajinasi individu dengan imajinasi terarah untuk
mengurangi rasa nyeri dan stress.
3. Teknik Massage / Teknik Pijat merupakan manipulasi jaringan lunak
melalui tekanan dan gerakan namun bukan di bagian nyerinya (untuk
mengalihkan rasa nyeri pasien). Teknik ini dapat dilakukan pada
seluruh tubuh maupun pada bagian tertentu (punggung, kaki dan
tangan).

Tujuan 1. Mengalihkan rasa nyeri pasien.

2. Untuk memberikan rasa nyaman kepada pasien.

Persiapan Alat 1. Pelumas (minyak hangat/lotion)

2. Handuk
3. Handscoon

Prosedur Tindakan  Tahap Orientasi :

1. Salam terapeutik :
a. Memberi salam pasien
b. Memastikan identitas pasien (Mengecek gelang pasien)
c. Memperkenalkan diri
d. Menjelaskan tujuan
e. Menjelaskan prosedur tindakan
f. Kontrak waktu dan pelaksanaan
2. Menjaga privacy pasien

 Tahap Pra Interaksi :

1. Mencuci tangan dan pakai handscoon
2. Menyiapkan alat

 Tahap Kerja :
1. Mengatur posisi pasien
2. Menanyakan letak, rasa nyeri, kualitas/durasi nyeri yang dirasakan
pasien
3. Memberitahukan dan menanyakan skala nyeri pada pasien :
a. Skala nyeri 0 tidak merasakan nyeri sama sekali.
b. Skala nyeri 1-3 rendah.
c. Skala nyeri 4-6 sedang.
d. Skala nyeri 7-9 tinggi.
 e. Skala nyeri 10 sangat tinggi.
4. Mengajarkan kembali dan Membantu pasien melakukan teknik
relaksasi nafas dalam (lakukan 3-5 kali). Lalu tanyakan perasaan
pasien setelah dilakukan tindakan tersebut
5. Mengajarkan kembali dan Membantu pasien melakukan teknik
Guided Imaginary, dengan cara menyuruh pasien membayangkan
hal-hal yang indah / hal yang menyenangkan (yang disukai
pasien), lalu play music dengan irama yang menenangkan sambil
mengajak pasien berimajinasi, arahkan pasien tetap fokus dan
konsentrasi (hitung selama 30 detik, pasien sambil melakukan
teknik relaksasi nafas dalam). Lalu tanyakan perasaan pasien dan
apakah rasa nyeri pasien masih ada setelah dilakukan tindakan
tersebut
6. Mengajarkan kembali dan Membantu pasien melakukan teknik
Massage / Teknik Pijat (menjaga privacy pasien, memakai
handscoon, meminta izin membuka pakaian pasien, lalu memijat
secara perlahan dengan mengolesi minyak pijat
7. Tindakan selesai, pasien dikembalikan ke posisi semula
8. Meminta izin kepada pasien untuk merapihkan alat-alat kembali
9. Melepas handscoon, lalu mencuci tangan

 Tahap Terminasi :
1. Evaluasi hasil tindakan
2. Kontrak yang akan datang
3. Akhiri dengan hamdallah dan salam

 Dokumentasi :
1. Catat waktu pelaksanaan tindakan
2. Catat respon pasien
3. Paraf dan nama perawat.