KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN

POLI SPESIALIS ANAK RS WIYUNG SEJAHTERA

Pelanggan Yang Terhormat,

1 Kami mohon kiranya Bapak/Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab
pertanyaan- pertanyaan yang kami ajukan. Semua keterangan yang disampaikan,
kami gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di rumah sakit.
2 Kami menjamin kerahasiaan Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisian kuesioner ini.
3 Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (√) pd salah satu pernyataan yang
ada.
4 Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih.
SANGAT
NO. PERNYATAAN BURUK KURANG BAIK
BAIK
1. Keramahan Dokter

2. Keramahan Perawat

3. Kejelasan pemberian informasi dari Dokter

4. Kenyamanan ruang tunggu Poli Anak

5. Kenyamanan Ruang Pemeriksaan Poli Anak

6. Ketepatan Waktu Pelayanan

7. Kelengkapan pemeriksaan Dokter

8. Pelaksanaan Protokol Kesehatan untuk Mencegah

Covid-19 di Poli Anak

SARAN LAYANAN

a. Jam Poli Anak : ...........................................................................

b. Fasilitas Baru : ...........................................................................

c. Layanan Baru : ...........................................................................

SARAN UMUM UNTUK RS WIYUNG SEJAHTERA

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................
 KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN
POLI ANAK RS WIYUNG SEJAHTERA

................................................................................................................................................