ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPOUSE

PENGKAJIAN
Hari/Tanggal : Senin / 22-02-2021 Jam : 09.00 WIB
IDENTITAS PASIEN
Identitas Pasien Penanggung Jawab
Status : Suami
1. Nama : Ny.F 1. Nama : Tn.W
2. Umur : 49 tahun 2. Umur : 53 Tahun
3. Agama : Islam 3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SMA 4. Pendidikan : SMA
5. Pekerjaan : IRT 5. Pekerjaan : Petani
6. Suku bangsa : Melayu 6. Suku bangsa: Melayu
7. Alamat : Jl.permai indah 7. Alamat : Jl.permai indah
I. DATA SUBJEKTIF
A. Keluhan Utama
Ibu mengatakan saat ini mengalami haid yang sedikit seperti bercak darah
sejak 2 hari yang lalu, Badan terasa panas di sertai pusing,malam susah
tidur,dan sering cemas.

B. Riwayat Perkawinan : Perkawinan Ke 1

C. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun,
Siklus : 28 hari
Lamanya : 5-6 hari
Banyaknya :3-4 kali ganti pembalut / hari

D. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu

Ha Persalinan Nifas
Tahun Jenis Penolo Komplikasi J BB Perdar Laktasi Kompli
mil
Ibu Bayi
Lahir Persalinan ng K Lahir ahan kasi
ke-
1 2000 Normal Bidan _ _ P 2800 _ Ada _
2 2007 Normal Bidan _ _ P 3000 _ Ada _

E. Riwayat Kontrasepsi : Suntik 1 bulan

F. Riwayat Kesehatan : Tidak ada
 G. Kebutuhan Fisik
1. Nutrisi
2. Eliminasi :
a. BAK
b. BAB
3. Istirahat (tidur)
4. Personal hygiene
5. Ambulasi/Aktivitas
H. Keadaan Psiko, Sosio
1. Dukungan suami/keluarga
2. Pengetahuan ibu tentang kondisinya
: 3 kali/ hari (Nasi,ikan,ayam,sayur)
: 3 kali/ hari
: 1 kali /hari
: 5 - 6 jam
: Mandi 2 kali/ hari
: Menyapu,memasak,mencuci
: Baik
: Tidak mengetahui

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda – Tanda Vital
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Suhu : 36,8 oC
Respirasi : 24 x/menit
Nadi : 80 x/menit
4. Berat Badan : 56 kg
5. Tinggi badan : 152 cm

B. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala : Kulit kepalantampak bersih,rambut sedikit putih
2. Muka : Tidak tampak pucat dan tidak tampak oedema
3. Mata : Konjungtiva tidak pucat dan tidak tampak oedema
4. Hidung : Tidak ada polip,dan tidak ada pernapasan cuping hidung
5. Mulut : Tidak ada sariawan dan tidak ada laries gigi
6. Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran serumen
7. Leher : Tidak pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe
8. Dada (payudara): simetris dan tidak ada benjolan yang abnormal
9. Abdomen : Tidak ada bekas luka operasi
 10. Genetalia Eksterna : Tampak pengeluran bercak flek
11. Ekstrimitas (Atas dan Bawah) : Tidak teraba oedema dan varices
II.Identifikasi Diagnosa Masalah Dan Kebutuhan
1. Diagnosa
Ny. F umur 49 Tahun G2P2A0H2 Premenopause dengan depresi

2. Masalah
Gangguan haid,susah tidur malam,cemas, dan perubahan mood

3. Kebutuhan
Health education dan Konseling

III.Diagnosa potensial : Tidak Ada

IV.Tindakan segera : Tidak Ada
NO TGL/JAM DATA DATA OBYEKTIF ANALISA DATA PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI
SUBYEKTIF
1 22-02-2020 Ibu mengatakan saat KU : Baik Ibu premenopause 1. Beritahu hasil pemeriksaan 1. Beritahu hasil pemeriksaan 1. Ibu tau hasil
/09.00 Wib ini mengalami haid TTV : dengan depresi TTV : pemeriksaan
yang sedikit seperti TD : 100/70 MmHg TD : 100/70 MmHg
bercak darah sejak 2 N : 80 x/menit N : 80 x/menit
RR : 24x/menit RR : 24x/menit
hari yang lalu,
S : 36,8 oC S : 36,8 oC
BB : 56 kg BB : 56 kg
Ibu mengatakan
Badan terasa panas 2. Jelaskan pada ibu tentang 2. Menjelaskan pada ibu tentang 2. Ibu mengerti
di sertai premenopause Premenopause dengan
pusing,malam susah  premenopause adalah periode penjelasan
tidur,dan sering transisi yang dialami wanita saat bidan
cemas. akan memasuki masa berakhirnya
menstruasi (menopause).
 Gejala premenopause seperti,sensasi
gerah atau panas secara
mendadak,gangguan tidur,perubahan
mood misalnya mudah
tersinggung,sakit kepala.
 Menjelaskankan bahwa bercak darah
haid yang dialami ibu adalah hal
yang normal,karena itu adalah hal
yang biasa terjadi pada ibu
premenopause

3. Menganjurkan ibu untuk menjaga

3. Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan tubuh dan daerah genitalia
 kebersihan tubuh dan daerah
genitalia
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang
4. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
cukup

5. Menganjurkan ibu untuk olahraga di

5. Anjurkan ibu untuk olahraga di pagi hari dan banyak makan
pagi hari dan nutrisi yang cukup buah,sayur,dan banyak minum air
putih minimal 8 gelas sehari.