PERERINTAH KABUPATEN KEBUREN

DINAS PENDIDIKAN IiIABUPATEN KEBUMEN

SMP NEGERI 2 BUAYAN
20305045, Nogoraji,
Kecamatan Buayan, Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

PENGAJUAN PAKHT DATA UNTUK PEMBELAJARAN
NOMOR SPTJM : ED0382929840

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nanra : Walyono
Jabatan : Kepala sekolah
Satuan Pendidikan : SMP` NEGERI 2 BUAYAN

Menyatakanbertanggungjawabpenuhataskebenarandatayangkaniajukanuntukmendapatkanbantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :

I. Judah Siswa 3 Oran8

2. Junlah Gun 0 Orang

Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada saturn pendidikan yang saya pimpin dengan data
yang sebenar-benanya.

Data Siswa dan guru yang diajukan belum menerima bantuan sejenis yang menggunakan dana bantuan
O-perasional Sekolah @OS).

€ Demikian surat pemyataan pertanggung jawaban mutlck ihi saya buat dengan sebenar-benamya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, unfuk dapat dipergunckan sebagaimana mestinya.

Kebumen, 26 0ktober 2021