LAPORAN PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL PADA IBU HAMIL

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah

PSIKOSOSIAL 1
Dosen Pengampu : Ns. Susi Wahyuning Asih,.Sp.Kep., M.Kep

Disusun Oleh :

Elfira Damayanti
1911011010 / 5A

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2021
 KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis kehadirat Allah SWT, atas rahmat-Nya maka penulis dapat
menyelesaikan penyusunan makalah yang berjudul Pengkajian Psikososial Pada Ibu Hamil
Penulisan makalah adalah salah satu tugas mata kuliah Psikososial I. Dalam Penulisan
makalah ini, penulis merasa masih banyak kekurangan, baik pada teknik penulisan maupun
materi, mengingat akankemampuan yang dimiliki penulis belum maksimal. Untuk itu kritik
dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan
makalah ini. Dalam penulisan makalah ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada Ns. Susi Wahyuning Asih,.Sp.Kep., M.Kep selaku dosen pada mata kuliah
psikososial dan budaya . Yang telah membimbing dan mengarahkan bagaimana seharusnya
makalah ini dibuat.
Akhirnya penulis berharap semoga Allah memberikan imbalan yang setimpal pada
mereka yang telah memberikan bantuan, dan dapat menjadikan semua bantuan ini sebagai
ibadah, serta makalah ini dapat menjadi manfaat bagi pembaca.Amiin Yaa Robbal ‘Alamiin.

Jember , 28 Oktober 2021

Penulis

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.......................................................................................................i
DAFTAR ISI......................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah....................................................................................................1
1.3 Tujuan......................................................................................................................1
1.4 Manfaat ...................................................................................................................1
BAB II TINJAUAN PROGRAM PENGKAJIAN PRIKOSOSIAL.............................3
2.1 Definisi....................................................................................................................3
2.2 Tujuan .....................................................................................................................3
2.3 Kegiatan Pokok........................................................................................................3
2.4 Program Kerja..........................................................................................................3
2.5 Sasaran.....................................................................................................................3
2.6 Target ......................................................................................................................3
BAB III PENUTUP...........................................................................................................4
3.1 Kesimpulan..............................................................................................................4
3.2 Saran .......................................................................................................................4
LAMPIRAN ......................................................................................................................5

ii
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kehamilan dan merupakan suatu peristiwa psikososial yang sangat
mempengaruhi kehidupan wanita dan keluarga baik secara langsung maupun tidak
langsung, yang selanjutnya turut menentukkan kehidupan keluarga. Respons dan
kemampuan adaptasi sosial wanita dalama masa kehamilan dan nifas ditentukan oleh
tingkat pencapain tugas perkembangan, mekanisme koping yang digunakan, usia
kehamilan, dan faktor pendukung keluarga lain. Kehamilan merupakan suatu kejadian
dimana banyak ibu hamil mengalami keadaan krisis, dan kejadian tersebut bisa terjadi
dikarenakan adanya perubahan fisik dan psikososial pada saat ibu sedang hamil.
Pemahaman tentang konsep terkait dengan proses adaptasi psikososial wanita pada
masa kehamilan, memungkinkan perawat untuk mampu memberikan asuhan asuhan
yang komprehensif dan unik untuk tiap tahap perkembangan keluarga dengan wanita
dalam masa kehamilan
Respon psikososial dan kemampuan ibu selama masa kehamilan ditentukan oleh
tingkat pencapaian tugas perkembangan keluarga, mekanisme koping, usia kehamilan,
dan faktor pendukung lainnya. Pemahaman perawat tentang konsep terkait adaptasi
psikososial wanita selama kehamilan akan memungkinkan perawat untuk memberikan
asuhan keperawatan yang komprehensif dan unik untuk setiap tahap perkembangan
keluarga dengan wanita hamil atau bersalin.
1.2 Rumusan
Melihat dari latar belakang diatas, dapat merumuskan masalah yaitu bagaimana
cara menekan, meminimalisir dan mengatasi masalah psikososial yang terjadi pada ibu
hamil di Desa Sukorambi
1.3 Tujuan
Penulis mampu melakukan pengkajian prikososial kepada ibu hamil di desa sukorambi
1.4 Manfaat
1. Bagi Instansi
a. Sebagai salah satu bahan kajian untuk meningkatkan asuhan keperawatan
pada ibu hamil
1. Bagi Mahasiswa
a. Penerapan teori – teori yang diterima secara langsung dalam kondisi riil di
lapangan sehingga akan memperdalam pemahaman teori
1
 b. Meningkatkan kemampuan berpikir logis dan sistematis
2. Bagi Klien dan Keluarga
a. Memberikan pengetahuan yang lebih luas kepada klien dan keluarga
mengenai masalah dan solusi ketika ibu sedang hamil
b. Keluarga dapat memberikan koping yang tepat untuk menangani masalah
kesehatan klien

2
 BAB II
TINJAUAN PROGRAM PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
2.1 Definisi
Psikososial adalah hubungan interaksi social antara individu dan kelompok.
Interaksi social dalam satu kelompok dipengaruhi oleh adanya dukungan social,
komunikasi, motivasi, dan dengan adanya orang penting yang bertindak sebagai orang
yang dipertimbangkan, serta kemampuan individu itu sendiri dalam menerima dan
melakukan perilaku sesuai dengan norma kesehatan yang ada
Psikososial adalah suatu kondisi yang terjadi pada individu yang mencakup aspek
psikis dan sosial atau sebaliknya. Psikososial menunjuk pada hubungan yang dinamis
antara faktor psikis dan sosial, yang saling berinteraksi dan memengaruhi satu sama
lain. Psikososial sendiri berasal dari kata psiko dan sosial. Kata psiko mengacu pada
aspek psikologis dari individu (pikiran, perasaan dan perilaku) sedangkan sosial
mengacu pada hubungan eksternal individu dengan orang-orang di sekitarnya. Istilah
psikososial berarti menyinggung relasi sosial yang mencakup faktor-faktor psikologis
2.2 Tujuan
Tujuan pengkajian pikososial pada ibu hamil ialah untuk membangun gambaran
status emosional klien saat ini, kapasitas mental, dan fungi perilakunya. Pengkajian
psikososial ini berfungsi sebagai dasar untuk mengembangkan rencana keperawatan
untuk memenuhi kebutuhan dari ibu hamil di desa Sukorambi
2.3 Kegiatan Pokok
Pada kegiatan ini, dilakukan pengkajian pada ibu hamil dengan cara melakukan
pendekatan dan wawancara secara langsung kepada ibu hamil di Sukorambi
2.4 Program Kerja
Mengkaji psikososial pada ibu hamil, dengan tujuan utama penanganan masalah
psikososial pada ibu hamil
2.5 Sasaran
Sasaran pada pengkajian ini adalah ibu hamil, suami dan keluarga yang ada di
desa Sukorambi
2.6 Target
Berkurangnya keluhan dan masalah psikososial dan masalah ibu hamil selama
masa kehamilan yang dihadapi keluarga dan ibu hamil

3
 BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Kehamilan dan persalinan dianggap sebagai peristiwa psikososial dalam kehidupan wanita
dan keluarganya yang secara langsung atau tidak langsung menentukan kualitas hidup
keluarga. Respon psikososial dan kemampuan ibu selama masa kehamilan dan masa nifas
ditentukan oleh tingkat pencapaian tugas perkembangan keluarga, mekanisme koping, usia
kehamilan, dan faktor pendukung lainnya.
3.2 Saran
1. Bagi pelayanan kesehatan
Bagi pelayanan kesehatan, selain memberikan pelayanan keperawatan, alangkah baiknya
juga berperan sebagai pendidik bagi calon orangtua guna memberikan informasi dan
penyuluhan seputar kehamilan dan hal-hal yang berkaitan tentang perubahan-perubahan
saat kehamilan, baik secara psikis maupun fisik
2. Peneliti selanjutnya
Untuk peneliti selanjutnya perlu dikembangkan lebih lanjut tentang adaptasi psikososial
primigravida dengan menggunakan banyak macam pendekatan secara langsung maupun
tidak langsung

Lampiran

4
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no 49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337957
Kotak Pos 104 Jember 68121
Website:http://www.unmuhjember.ac.id e-mail:
Kantorpusat@unmuhjember.ac.id

LEMBAR KUNJUNGAN FIELD LABORATORIUM

PSIKOSOSIAL DALAM KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : ELFIRA DAMAYANTI NAMA PEMBIMBING:

NIM : 1911011010 DESA : MENGEN
KELAS : 5A
NO TANGGAL TOPIK KEGIATAN PARAF
1 22 Okt 2021 Pengkajian psikososial Wawancara personal dengan
pada ibu hamil ibu hamil untuk mendapatkan
data tentang pengkajian
psikososial pada ibu hamil

5
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL

Nama mhs/kls : Elfira Damayanti / 5A

Tgl/jam pengkajian : 22 Oktober 2021 Tgl/jam MRS :
Sumber data : Ibu hamil No. RM : .
Metode : Anamnesa Ruangan/kelas :
Alat/bahan :- No.kamar :
Diagnosa medis :-

I. IDENTITAS
1. Nama : Ny.Nefi
2. Umur : 26 Tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Status : Menikah
5. Agama : Islam
6. Suku/bangsa : Indonesia
7. Bahasa : Madura
8. Pendidikan : SMP
9. Pekerjaan : Wiraswasta
10. Alamat dan no. telp : Dusun Krajan Mengen Tamanan Bondowoso RT 006 RW 002/
081217516137
11. Penanggung jawab : Tn.Wahyudi
12. & hubgan dg klien : Suami

II. POLA PERSEPSI KESEHATAN ATAU PENANGANAN KESEHATAN

1. Keluhan utama :
Nyeri perut bagian bawah karena usia kehamilan sudah memasuki usia 8 bulan
2. Riwayat penyakit sekarang : -
3. Lamanya keluhan:
Keluhan dirasakan pada saat memasuki trimester ke 3 dan dirasakan selama 1 menit
4. Faktor yang Memperberat: -

6
 5. Upaya yang Dilakukan Untuk Mengatasi Keluhan:
Klien mengatakan ketika nyeri berlangsung klien mengatasinya dengan istirahat
6. Riwayat penyakit dahulu:
Klien mengatakan tidak memiliki penyakit serius
7. Persepsi klien tentang status kesehatan dan kesejahteraan:
Klien mengatakan kesehatan itu penting dan apabila terdapat keluarga yang sakit klien
langsung memeriksakan ke fasilitas kesehatan
8. Riwayat kesehatan keluarga:
Klien mengatakan tidak memiliki penyakit menurun
9. Susunan keluarga (genogram):

X X X
X

Keterangan:

X = Laki-laki meninggal = Laki-laki hidup

X = Perempuan meninggal = Klien

= Perempuan hidup

10. Riwayat alergi :

Klien mengatakan tidak memiliki alergi

7
III. POLA NUTRISI DAN METABOLIK
1. Pola makan
Di rumah Di rumah sakit
Frekuensi : 2x sehari Frekuensi : -
Jenis : nasi Jenis : -
Porsi : 1 piring Porsi : -
Pantangan : mie instan Diit khusus : -
Makanan disukai : nasi goreng
Nafsu makan di RS : ( ) normal ( ) bertambah ( ) berkurang
( ) mual ( ) muntah, .............. cc ( ) stomatitis
Kesulitan menelan : ( ) tidak ( ) ya
Gigi palsu : () tidak ( ) ya
NG tube : () tidak ( ) ya
(JIKA MAKAN-MINUM BIASA (TANPA NGT) SEJAUH MANA KEMAMPUANNYA)
2. Pola minum
Di rumah Di rumah sakit
Frekuensi : 4-5 gelas Frekuensi : -
Jenis : air putih Jenis : -
Jumlah : 1 liter Jumlah : -
Pantangan : -
Minuman disukai : kopi
IV. POLA ELIMINASI
1. Buang air besar
Di rumah Frekuensi : -
Frekuensi : 1x Konsistensi : -.
Konsistensi : lembek Warna : ( ) kuning
Warna : kuning kecoklatan ( ) bercampur darah
( ) lainnya, ..............
Di rumah sakit
Masalah di RS : ( ) konstipasi ( ) diare ( ) inkontinen
Kolostomi : ( ) tidak ( ) ya
2. Buang air kecil
Di rumah Frekuensi : 5-7x sehari
8
 Jumlah : 1,5 liter Frekuensi : -
Warna : kuning sedikit Jumlah : -
jernih Warna : -
Di rumah sakit
Masalah di RS : ( ) disuria ( ) nokturia ( ) hematuria
( ) retensi ( ) inkontinen
Kateter : () tidak ( ) ya, kateter ........................... produksi : ..................
cc/hari
V. POLA AKTIVITAS DAN LATIHAN
1. Kemampuan perawatan diri
SMRS MRS
Aktivitas
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Mandi 
Berpakaian/berdandan 
Eliminasi/toileting 
Mobilitas di tempat tidur 
Berpindah 
Berjalan 
Naik tangga 
Berbelanja 
Memasak 
Pemeliharaan rumah 

Skor 0 = mandiri 3 = dibantu orang lain & alat

1 = alat bantu 4 = tergantung/tidak mampu
2 = dibantu orang lain

Alat bantu : () tidak ( ) kruk ( ) tongkat

( ) pispot disamping tempat tidur ( ) kursi roda

2. Kebersihan diri
Di rumah Gosok gigi : 3 ¿ /hr
Mandi : 3 ¿ /hr Keramas : 1 ¿ /hr

9
 Potong kuku : 1 ¿ /mgg Gosok gigi: -
Di rumah sakit Keramas: -
Mandi: - Potong kuku: -
3. Aktivitas sehari-hari
Klien mengatakan mengurus rumah
4. Rekreasi:
Klien mengatakan menonton TV untuk menghilangkan kejenuhan dirumah
5. Olahraga : ( ) tidak () ya
Klien mengatakan olahraga berupa jalan-jalan
VI. POLA ISTIRAHAT DAN TIDUR
Di rumah Di rumah sakit
Waktu tidur : Siang 11.00-13.00 Waktu tidur : Siang ..............-...............
Malam 21.00-05.00 Malam ............-...............
Jumlah jam tidur : 10 jam Jumlah jam tidur : .......................................
Masalah di RS : ( ) tidak ada ( ) terbangun dini ( ) mimpi buruk
( ) insomnia ( ) Lainnya, -

VII. POLA KOGNITIF DAN PERSEPTUAL

Berbicara : () normal ( ) gagap ( ) bicara tak jelas
Bahasa sehari-hari : ( ) Indonesia ( ) Jawa () lainnya, madura
Kemampuan membaca : () bisa ( ) tidak
Tingkat ansietas : ( ) ringan () sedang ( ) berat ( ) panik
Sebab, mendekati kelahiran
Kemampuan interaksi : () sesuai ( ) tidak,....................................................................
Vertigo : () tidak ( ) ya
Nyeri : ( ) tidak () ya

Bila ya, P : -
Q :-
R :-
S :-
T :-

VIII. POLA PERSEPSI DIRI / KONSEP DIRI

1. Body image/gambaran diri
10
( ) cacat fisik ( ) ( ) pernah operasi
() perubahan ukuran fisik ( ) ( ) proses patologi penyakit
( ) fungsi alat tubuh terganggu ( ) ( ) kegagalan fungsi tubuh
() keluhan karena kondisi tubuh ( ) ( ) gangguan struktur tubuh
( ) transplantasi alat tubuh ( ) ( ) menolak berkaca
( ) prosedur pengobatan yang mengubah fungsi alat tubuh
( ) perubahan fisiologis tumbuh kembang
Jelaskan : klien mengatakan sejak hamil kondisi tubuhnya berubah, mulai dari berat badan,
timbul jerawat, timbul stretmatch, kesulitan melakukan aktifitas karena usia kandungan yang
mulai membesar
Masalah keperawatan : gangguan citra tubuh
2. Role/peran
( ) overload peran ( )( ) perubahan peran ( ) transisi peran karena sakit
( ) konflik peran ( )( ) keraguan peran
Jelaskan : klien tidak memiliki keluhan peran
Masalah keperawatan : -
3. Identity/identitas diri
() kurang percaya diri ( ) () kurang mampu menentukan
() merasa terkekang pilihan
( ) tidak mampu menerima perubahan ( ) ( ) menolak menjadi tua
( ) ( ) merasa kurang memiliki potensi
Jelaskan : klien mengatakan kurang percaya diri ketika keluar rumah karena perutnya
yang semakin membesar dan lebih memilih istirahat dirumah, klien mengatakan terkekang
oleh keluarga apabila klien ingin keluar dan melakukan aktivitas diluar, klien juga
mengatakan tidak bias bebas dalam menentukan pilihan/hal yang dia suka selama hamil
Masalah keperawatan : Gangguan identitas diri
4. Self esteem/harga diri
() mengkritik diri sendiri dan orang lain ( ) ( ) menyangkal kepuasan diri
( ) merasa jadi orang penting ( ) ( ) polarisasi pandangan hidup
() menunda tugas ( ) ( ) mencemooh diri
( ) merusak diri ( ) ( ) mengecilkan diri
( ) menyangkal kemampuan pribadi ( ) () keluhan fisik
( ) rasa bersalah ( ) ( ) menyalahgunakan zat

11
 Jelaskan : klien mengatakan terkadang mengkritik perubahan tubuhnya saat ini, dan
terkadang juga mengkritik orang yang membicarakan keadaannya saat ini, klien juga
terkadang menunda tugasnya karena sering kelelahan diusia kehamilan 8 bulan
Masalah keperawatan : harga diri rendah situasional
5. Self ideal/ideal diri
( ) masa depan suram ( ) ( ) tidak memiliki cita-cita
( ) terserah pada nasib ( ) merasa tidak berdaya
( ) merasa tidak memiliki kemampuan ( ) ( ) enggan membicarakan masa
( ) ( ) tidak memiliki harapan depan
( ) ( ) tidak ingin berusaha
Jelaskan : ........................................................................................................................................klien tida
Masalah keperawatan : -

IX. POLA PERAN DAN HUBUNGAN

Pekerjaan : wiraswasta
Kualitas bekerja : karena hamil tidak bisa berjualan
Hubungan dengan orang lain : baik
Sistem pendukung : () pasangan () tetangga/teman ( ) tidak ada
() lainnya, keluarga
Masalah keluarga mengenai perawatan di RS : -

X. POLA SEKSUALITAS / REPRODUKSI

Menstruasi terakhir : 28 februari 2021
Masalah menstruasi : -
Pap smear terakhir : tidak pernah melakukan pemeriksaan pap smear
Pemeriksaan payudara/testis sendiri tiap bulan : () ya ( ) tidak
Masalah seksual yang berhubungan dengan penyakit : -

XI. POLA KOPING / TOLERANSI STRESS

1. Masalah utama selama MRS (penyakit, biaya, perawatan diri): -
2. Kehilangan perubahan yang terjadi sebelumnya
a. Tahap Denial/Penolakan
( ) penolakan terhadap situasi ( ( ) merasa tertekan
( ) tidak percaya pada orang lain ( ( ) wawasan sempit
Jelaskan : klien tidak memiliki masalah tentang penolakan
12
 Masalah keperawatan : -
b. Tahap Anger/Marah
( ) marah pada diri sendiri ( () meningkatnya kesadaran klien
( ) marah pada orang lain pada realita
Jelaskan : klien tidak memiliki masalah pada tahap anger
Masalah keperawatan : -
3. Kemampuan adaptasi
Mampu menerima keadaan nya

XII. POLA NILAI / KEPERCAYAAN

Agama : Islam
Pelaksanaan ibadah : Di mushallah
Pantangan agama : () tidak ( )
ya, .............................................................
Meminta kunjungan rohaniawan : () tidak ( ) ya

XIII. PENGKAJIAN PERSISTEM (Review of System)

1. Tanda-Tanda Vital
a. Suhu : 35,8 °C lokasi : aksila
b. Nadi : 80 ¿ /menit irama : tidak terkaji pulsasi :-
c. Tekanan darah : 130/79 mmHg lokasi : humerus
d. Frekuensi nafas : 20 ¿ /menit irama : -
e. Tinggi badan : 155 cm
f. Berat badan : SMRS: 60kg MRS .................... kg
2. Sistem Pernafasan (Breath)
Nafas normal 20x/menit, tidak ada suara tambahan
3. Sistem Kardiovaskuler (Blood)
Tidak terkaji
4. Sistem Persarafan (Brain)
Tidak terkaji
5. Sistem Perkemihan (Bladder)
Tidak ada masalah pada sistem eliminasi klien, BAK 5-7x/hari output yang dikeluarkan
sebanyak 1,5L

6. Sistem Pencernaan (Bowel)

13
 Tidak terkaji
7. Sistem Muskuloskeletal (Bone)
Tidak terkaji
8. Sistem Integumen
Warna kulit sawo matang, turgor kembali dalam 1 detik
9. Sistem Penginderaan
Mata
Simetris, tidak ada gangguan, iris coklat, reflek cahaya normal
Hidung
Tidak ada nyeri tekan, tidak ditemukan kelainan bentuk
Telinga
Tidak ada gangguan di telinga
10. Sistem Reproduksi Dan Genetalia
Menstruasi terakhir tanggal 28 februari 2021

14
XIV. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium
1. USG
2. Photo

3. Lain-lain

XV. TERAPI: -

Jember, 22 Oktober 2021

Mahasiswa

( ELFIRA DAMAYANTI)

15
 ANALISA DATA

Nama klien : Ny. Nefi No. RM :

Umur : 26 tahun ..............................................
Ruangan/kamar : ............................................
..

No. Data (Symptom) Penyebab (Etiologi) Masalah (Problem)

1 DS: Perubahan struktur/bentuk Gangguaan citra tubuh
1. Klien mengatakan tubuh
semenjak hamil timbul
jerawat banyak
2. Klien mengatakan BB
nya tambah naik
3. Klien mengatakan
aktivitasnya terbatas
DO:
1. Wajah klien terdapat
jerawat
2. Usia kehamilan klien 8
bulan

2 DS: Ketidakmampuan Gangguan identitas diri

1. Klien mengatakan mempertahankan keutuhan
kurang percaya diri persepsi
dengan bentuk
tubuhnya saat ini
2. Klien merasa
terkekang
3. Klien mengatakan
tidak bisa bebas
menentukan pilihan
sendiri

DO:
 1. Klien tampak pasrah
2. Klien mengurung diri

3 DS: Perubahan pada citra tubuh Harga diri rendah situasional

1. Klien mengatakan
terkadang diejek atas
perubahan tubuhnya
2. Klien mengatakan
kurang siap dengan
perubahan bentuk
tubuhnya
3. Klien mengatakan
bahwa dirinya tidak
cantik lagi
4. Klien mengatakan
sering menunda tugas
karena usia
kehamilannya

DO:
1. Klien tampak kesal
2. Klien tampak
kelelahan apabila
melakukan banyak
aktifitas

PRIORITAS MASALAH

17
 Nama klien : Ny. Nefi No. RM :
Umur : 26 tahun ..............................................
Ruangan/kamar : ............................................
..

Tanggal Paraf
No. Masalah Keperawatan
Ditemukan Teratasi (Nama perawat)
Gangguan identitas diri
1 22 Oktober 2021 24 Oktober 2021 Elfira

2 Harga diri rendah situasional 22 Oktober 2021 24 Oktober 2021 Elfira

3 Gangguan citra tubuh 22 Oktober 2021 24 Oktober 2021 Elfira

18
 RENCANA KEPERAWATAN

No. Diagnosa Tujuan Dan Intervensi Rasional

Keperawatan Kriteria Hasil
1 Gangguan Tujuan: Observasi Observasi
identitas diri: Diharapakan 1. Monitor 1. Menindaklanjuti
gangguan dampak situasi efek dari damapak
identitas diri terhadap peran situasi terhadap
teratasi dalam dan hubungan peran dan hubungan
2x24 jam 2. Monitor 2. Mengingatkan klien
kemampuan tentang kemampuan
Kriteria Hasil: yang dimiliki yang klien miliki
1. Strategi Terapeutik Terapeutik
koping 1. Tinjau kembali 1. Agar klien mampu
meningkat kemampuan mengambil
2. Hubungan dalam keputusan secara
klien dan mengambil mandiri
sekitar keputusan 2. Agar klien tidak
meningkat 2. Kenalkan merasa sendiri dan
3. Mampu dengan orang beranggapan bahwa
menentukan yang berhasil tidak hanya dia
pilihan mengalami hal yang mengalami
sendiri yang sama kejadian serupa
4. Presepsi 3. Sediakan 3. Lingkungan yang
terhadap diri lingkungan mendukung dapat
teratasi yang nyaman meningkatkan rasa
dan percaya diri klien
mendukung Edukasi
Edukasi 1. Agar pasien tidak
1. Anjurkan terpengaruh
menjalin terhadap pendapat
hubungan yang orang lain yang
memiliki buruk tentang
kepentingan dirinya

19
 dan tujuan 2. Dukungan keluarga
yang sama sangat penting guna
2. Anjurkan menaikkan tingkat
keluarga identitas diri
terlibat

2 Harga diri Tujuan : Observasi Observasi

rendah Setelah 1. Monitor 1. Mengontrol tingkat
situasional dilakukan tingkat harga harga diri
tindakan diri 2. Meminimalisir hal
keperawatan 2. Monitor yang merendahkan
selama 2x24 verbalisisasi harga diri klien
jam harga diri yang Terapeutik
rendah merendahkan 1. Menambah
situasional diri sendiri pengetahuan pasien
teratasi Terapeutik tentang harga diri
1. Diskusikan 2. Mengurangi pasien
Kriteria Hasil: pernyataan mengkritik diri
1. Penilaian tentang harga sendiri dan
2. terhadap diri diri mengurangi rasa
meningkat 2. Diskusikan bersalah
3. Menerima alasan 3. Lingkungan yang
perubahan mengkritik diri baik dan
yang terjadi atau rasa mendukung
pada dirinya bersalah membantu pasien
3. Fasilitasi dalam mengurangi
lingkungan dan harga diri rendah
aktivitas yang Edukasi
meningkatkan 1. Guna membuka
harga diri pemikiran klien
2. Guna mengurangi
Edukasi stress pasien dalam
1. Anjurkan menanggapi
membuka diri perkataan orang

20
 terhadap kritik yang kurang baik
negatif 3. Agar klien lebih
2. Ajarkan cara mengenal kekuatan
mengatasi yang dimiliki
bullying
3. Anjurkan
mengidentifika
si kekuatan
yang dimiliki

3 Gangguan Tujuan: Observasi: Observasi

citra tubuh Meningkatkan 1. Monitor 1. Mengetahui
perbaikan apakah klien perubahan yang
perubahan dapat melihat terjadi pada klien
persepsi bagian tubuh Terapeutik
terhadap fisik yang berubah 1. Menimgkatkan
klien Terapeutik penegetahuan klien
1. Diskusikan tentang perubahan
Kriteria Hasil perubahan akibat kehamilan
1. Mampu akibat 2. Meningkatkan
mengidentifi kehamilan pengetahuan
kasi 2. Diskusikan persepsi klien dan
kekuatan diri persepsi klien keluarga tentang
2. Klien dan keluarga perubahan citra
mampu tentang tubuh
menerima perubahan citra 3. Meningkatkan

21
 perubahan tubuh pengetahuan klien
yang terjadi 3. Diskusikan tentang kondisi
3. klien mampu kondisi stress yang mempengaruhi
mengendalik yang citra tubuh
an perasaan mempengaruhi Edukasi
negatif citra tubuh 1. Meningkatkan
4. klien mampu Edukasi percaya diri klien
memberikan 1. Latih 2. Meningkatkan
respon peningkatan pemahaman klien
positif pada penampilan tentang perawatan
perubahan diri citra tubuh
2. Jelaska kepada
keluarga dan
klien tentang
perawatan
perubahan citra
tubuh

22
 TINDAKAN KEPERAWATAN DAN CATATAN PERKEMBANGAN

Waktu Waktu Catatan Perkembangan

No. Tindakan TT TT
Tgl/jam Tgl/jam (SOAP)
1 23/10/2021 1. Perhatikan identitas klien 24/10/2021 SOAP:
08.00- 2. Perhatikan pola fikir logis dan laporkan serta 08.00- S:
08.35 observasi respon emosional 08.20 Klien sudah tidak mengeluh akan perubahan yang
3. Gunakan keterampilan komunikasi terapeutik dan terjadi
respons empatik O:
4. Identifikasi kritisme diri Percaya diri klien meningkat
5. Bantu klien dalam menggambarkan ideal diri A:
6. Identifikasi kritisme diri Gangguan identitas diri terarasi
7. Tunjukkan bahwa klien individu yang P:
bertanggung jawab Intervensi dilanjutkan
8. Diskusikan dengan klien lingkup pilihan, bidang
kekuatan, dan sumber koping yang tersedia

2 23/10/2021 1. Mengkaji pemahaman klien tentang harga diri 24/10/2021 SOAP

08.35- dengan menanyakan kepada klien bagaimana 08.20- S:
09.00 pendapat orang lain tentang klien menurut klien 08.35 Klien mengatakan bahwa bahwa klien terkadang
2. Membantu klien mengungkapkan penerimaan diri di ejek/di kritik tetangga atas perubahannya
secara verbal O:

23
 3. Membantu klien menerima kritik dari orang lain Klien dapat menerima kritik dari orang lain
4. Mengkaji kemampuan positif yang dimiliki klien A:
5. Motivasi klien dalam menetapkan tujuan yang Harga diri rendah situasional teratasi
realistis P:
6. Memberikan penghargaan/pujian pada klien atas Intervensi dilanjutkan
kemajuan klien
3 23/10/2021 1. Diskusikan persepsi klien tentang citra tubuhnya 24/10/2021 SOAP:
09.00- dahulu dan saat ini 08.35- S:
09.40 2. Motivasi klien untuk mengenali perubahan pada 08.45 Klien mengatakan kurang percaya diri karena
tubuhnya timbul jerawat dan kenaikan BB
3. Diskusikan aspek positif diri O:
Klien mampu menerima keadaannya
A:
Gangguan citra tubuh +
P:
Intervensi dilanjutkan

24