HSL.

01 Diisi sebelum menjalankan Penelitian/Experimen

Laboratorium Teknik Kimia

Program Studi Teknik Kimia Fakultas Teknik
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Borang Kendali Bahan Berbahaya dan Beracun (BKB3)
Pengisian BKB3 merupakan syarat yang harus dipenuhi sebelum bekerja di Laboratorium sebagai asesmen
terhadap berbagai resiko pekerjaan yang melibatkan bahan yang berbahaya dan beracun (B3). B3 dapat
berupa bahan utama, produk, dan produk antara maupun produk samping dari proses. Borang ini harus
diisi secara lengkap, disetujui oleh pembimbing atau orang yang bertanggung jawab terhadap pekerjaan
yang dilakukan.

Judul Proyek/Penelitian/ Analisis Minyak dan Lemak

kegiatan (Title of activity)
Pembimbing/peneliti utama/ Prof. Kun Harismah, MSI., PhD.
penanggung jawab
(Supervisor/principal
investigator)
Program studi/Study program Teknik Kimia
Tanggal pengisian/Date of 5 November 2021
assessment
Lokasi penelitian/eksperimen Laboratorium Teknik Kimia Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Nama gedung dan ruang)/location of
work

Bagian 1 Proyek/penelitian/kegiatan
1.1: Deskripsi singkat tentang proyek/penelitian/kegiatan

Bagian 2 Potensi bahaya

2.1: Bahan berbahaya yang digunakan atau dihasilkan
Bahan yang berbahaya Frase Resiko (Frase (Ambang Batas
(Hazardous Materials) (Risk Phrases) keselamatan) keselamatan)
Safety Phrases Workplace
exposure limit
(WEL)
Dietil eter H224,h302,h336 P210,p233,p240,p
Bahan kimia 241,p301+p312,p
403+p233
Carcinogens,
mutagens or
reproductive toxins
(penyebab kanker,
mutasi gen, dan
beracun terhadap
sistem reproduksi)
Dusts or fumes Dietil eter H224
(Debu kimia atau
uap/asap)
Asphyxiants/ganggu
an pernafasan
Bahan lain yang
berbahaya bagi

BKB3 v1 Page 1 of 4
HSL.01 Diisi sebelum menjalankan Penelitian/Experimen

kesehatan

Bagian 3 Resiko terhadap kesehatan

3.1: Penyakit atau kondisi yang disebabkan oleh bahan yang berbahaya tersebut
- Menyebabkan iritasi kulit
- Menyebabkan kerusakan mata serius
- Dapat korosif dengan logam
3.2: Kemungkinan Rute masuk ke tubuh manusia melalui
Pernafasan ✔ Mulut/makan ✔ suntikan  absorpsi/penyerapan  lainnya  Pilih semua yang
sesuai

3.3: Skala penggunaan bahan berbahaya tersebut

skala kecil  skala sedang ✔ skala besar ✔ praktek lapangan  hewan  Tanaman  Pilih semua yang
Maintenance  Cleaning  Other  sesuai
The substance will only be used in the laboratory during experiments.

3.4: Frekuensi penggunaan bahan berbahaya tersebut

Harian  Mingguan ✔ Bulanan  lainnya  Pilih salah satu
On the average daily for a span of one month.

3.5: Jumlah maksimum atau konsentrasi yang dipakai

Bisa diabaikan  rendah ✔ sedang  tinggi  Pilih salah satu

3.6: Dampak dari bahan berbahaya

Bisa diabaikan  rendah  sedang ✔ tinggi ✔ Pilih salah satu

3.7: Siapa saja yang terdampak oleh bahaya dan resiko

Staf  Mahasiswa ✔ pengunjung  masyarakat umum  anak muda (<18 th)  *Ibu baru  lainnya 

3.8: Penilaian resiko terhadap kesehatan (sebelum penggunaan media kendali)

Tingkat resiko Bisa diabaikan  Rendah  sedang/rendah ✔ sedang  tinggi  Pilih salah satu

3.9: Penilaian resiko terhadap lingkungan (sebelum penggunaan media kendali)

Level of risk Bisa diabaikan  rendah ✔ Sedang/rendah  Sedang  tinggi  Pilih salah satu

Bagian 4 Alat kendali untuk mengurangi resiko

4.1: Tempat Penyimpanan
Laboratorium ✔ Ruangan  area terkendali  penyimpanan ✔ box  Pilih semua yang
Lemari asam  ruangan yang berventilasi ✔ Akses yang terkontrol  lainnya  sesuai

4.2: Pengendalian lainnya

- Jangan menghirup debu, gunakan penutup masker, hindari kontak dengan kulit, mata dan pakaian
- Jangan bernapas dalam uap air/semprotan
- Jangan biarkan produk masuk kesaluran pembuangan, resiko ledakan
- Tidak membuang zat sisa yang sudah tidak digunakan. Untuk konsentrasi asam yang tinggi sebaiknya
diencerkan terlebih dahulu sebelum dibuang
4.3: Penyimpanan bahan yang berbahaya tersebut
- Simpan ditempat yang kering
- Simpan wadah tertutup rapat di tempat yang kering dan berventilasi baik
- Jauhkan dari panas dan sumber api
- Tertutup sangat rapat
- Simpan hanya dalam wadah asli, bukan wadah alumunium,timah, atau seng
- Simpan dalam terkunci atau hanya bisa dimasuki oleh orang-orang yang mempunyai kualifikasi atau
berwenang
4.4: Transportasi of bahan yang berbahaya tersebut

BKB3 v1 Page 2 of 4
HSL.01 Diisi sebelum menjalankan Penelitian/Experimen

4.5: Peralatan Pelindung Diri (PPD)

Jas Lab ✔ Keseluruhan  Chemical suit  baju sekali pakai  Apron  Kaus tangan  Pilih semua yang
kacamata ✔ kacamata/Goggles ✔ pelindung muka  Kaus tangan ✔ Alat pelindung sesuai
kepala sepatu keselamatan  lainnya 

4.6: Peralatan pelindung pernafasan (PPP)

Topeng sekali pakai  topeng penyaring (filter)  Pelindung setengah muka  Pilih semua yang
pelindung seluruh muka ✔ Alat bantu pernafasan  alat pernafasan  Other  sesuai

4.7: Manajemen Limbah dan pembuangan

cairan ✔ padatan  Gas  anorganik  Organik  Cair  campuran  lainnya 

4.8: Memonitor penyebaran

- Jauhkan dari saluran air
- Jauhkan dari panas dan sumber api
4.9: Pengawasan terhadap kesehatan
- Cuci tangan sebelum istirahat dan setelah bekerja
- Jauhkan dari makanan dan minuman

4.10: Instruksi, Training, dan Supervisi

Instruksi khusus diperlukan untuk melakukan pekerjaan dengan selamat (Jika ya, isi detilnya di bawah) ya ✔

Training khusus diperlukan untuk melakukan pekerjaan dengan selamat (Jika ya, isi detilnya di bawah) ya ✔

A: Pekerjaan tidak dapat/tidak boleh dilakukan tanpa pengawasan langsung dari pembimbing/supervisor ya ✔
(Jika ya, isi detilnya di bawah)
B: Pekerjaan tidak dapat/tidak boleh dilakukan tanpa persejuan/izin dari pembimbing/supervisor (Jika ya, ya ✔
isi detilnya di bawah)
C: Pekerjaan dapat/ boleh dilakukan tanpa pengawasan langsung dari pembimbing/supervisor (Jika ya, isi ya ✔
detilnya di bawah)
Pembimbing

Bagian 5 Prosedur dalam keadaan Gawat Darurat

5.1: Prosedur dalam keadaan Gawat Darurat

5.2: Tumpahan sedikit

Prosedur yang harus Bersihkan tumpahan
dilakukan
Tindakan lainnya Lakukan evakuasi dan amankan area yang berbahaya ya ✔
Melaporkan ke penanggung jawab (eg principal investigator / school safety officer etc) ya ✔
5.3: Tumpahan yang banyak
Prosedur yang harus Jauhkan tumpahan tanpa pelindung
dilakukan
Tindakan lainnya Lakukan evakuasi terhadap lokasi ya ✔
Telepon petugas sekuriti dan pemadam kebakaran ya ✔
Melaporkan ke penanggung jawab (eg principal investigator / school safety officer etc) ya ✔
5.4: Pemadam kebakaran
Carbon dioksida  Air  Powder  Foam  Blanket  Automatic fire suppression  lainnya 

5.5: Pertolongan pertama

- Jangan memberikan/memasukkan sesuatu kedalam mulut jika terhiup maka biarkan korban menghirup udara
segar
- Jika terkena kulit segera lepaskan pakaian yang terkena

BKB3 v1 Page 3 of 4
 HSL.01 Diisi sebelum menjalankan Penelitian/Experimen

- Jika terkena mata/kulit segera bilas dengan air yang mengalir selama beberapa menit
- Jika diperlukan segera bawa ke dokter

5.6: Daftar kontak pada kondisi darurat

Nama Kedudukan/posisi dalm proyek Telephone

Bagian 6 Persetujuan
6.1: Pengisi borang
Nama Tanda tangan Tanggal
Faiz, rosita, neyza
6.2: Penanggung jawab/peneliti utama
Nama Tanda tangan Tanggal

Matriks Estimasi Resiko

Tingkat keparahan Kemungkinan keterjadian
Tinggi Sedang rendah terabaikan

Parah Tinggi Tinggi Sedang Effectively zero

Sedang Tinggi Sedang Sedang /Rendah Effectively zero
Rendah Sedang / Rendah Rendah Rendah Effectively zero
Terabaikan Effectively zero Effectively zero Effectively zero Effectively zero

BKB3 v1 Page 4 of 4
HSL.02 Risk Assessment v.01
Diisi sebelum melaksanakan penelitian
Laboratorium Teknik Kimia
Program Studi Teknik Kimia Fakultas Teknik
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Penilaian Resiko (Risk Assessment)
Judul Penelitian/Title of project or Analisis Minyak dan Lemak
activity
Penanggung jawab/Responsible Prof. Kun Harismah, MSI., PhD.
Person / Manager
Asal Institusi/Faculty/Prodi Teknik Kimia
Tanggal Penilaian/Date of 5 November 2021
assessment
Tempat Penelitian/Location of Laboratorium Teknik Kimia Universitas
work Muhammadiyah Surakarta
Pendahuluan
Borang penilaian resiko (risk assessment form) berikut dibuat memberi penilaian
terhadap aktivitas yang berpotensi menyebabkan bahaya dan resiko terhadap kesehatan
dan keselamatan, serta untuk mengidentifikasi cara dan metode yang tepat untuk
mencegah dan mengendalikan bahaya dan resiko tersebut. Hal ini juga bertujuan untuk
memastikan bahwa cara dan metode pengendalian sudah dilaksanakan dengan baik.
Aktivitas yang berpotensi bahaya dan resiko yang signifikan
Semua Aktivitas harus dinilai sehingga aktivitas yang berbahaya dan resiko yang
disebabkan aktivitas tersebut dapat diidenfikasi.

Metode pencegahan dan perlindungan untuk menghilangkan

atau mengurangi resiko sampai pada level yang dapat diterima.
Bagian ini mengidentifikasi cara pegendalian resiko yang diperlukan.

Telah
Bahaya/ Date
Bahan mudah terbakar dilaksankan
Hazard 1
Resiko/ Risks  Kebakaran
 Jauhkan dari panas, permukaan panas, percikan panas, api terbuka,
Metode dan
dan sumber pengapian lainnya
peralatan
 Dilarang merokok
kendali
 Simpan di tempat yang berventilasi

Bahaya/ Implemented Date

Berbahaya jika tertelan
Hazard 1
Resiko/ Risks  Kerusakan paru-paru
Metode dan
 Dapat penanganan medis
peralatan
kendali  Berikan beberpa gelas air

Bahaya/ Implemented Date

Menyebabkan ngantuk dan pusing
Hazard 1

Page 1 of 2
Resiko/ Risks  Tidak sadar
Metode dan  Menggunakan kacamata
peralatan  Sarung tanpa pelindung
kendali  Pakaian pelindung

Bahaya/ Dapat membentuk perioksida yang Implemented Date

Hazard 1 mudah meledak
Resiko/ Risks  Kebakaran
Metode dan
peralatan  Jauhkan dari panas/percikan api
kendali

Bahaya/ Implemented Date

Hazard 1
Resiko/ Risks 
Metode dan
peralatan 
kendali

Bahaya/ Implemented Date

Hazard 1
Resiko/ Risks 
Metode dan
peralatan 
kendali

Implemented Date
Emergency Procedures
Resiko/ Risks 
Metode dan
peralatan 
kendali

Additional Control Measures Implemented Date N/A

Bahaya/
Required
Hazard
(List and Implement)
Resiko/ Risks 
Metode dan
peralatan 
kendali
Penilai
Nama Tanda tangan Tanggal

Penanggung Jawab/Responsible Person / Manager

Nama Tanda tangan Tanggal

J. Oleo Sci. 67, (1) 1-10 (2018)