REGISTER PELAYANAN CATIN

JML PUSKESMAS : 1 PROVINSI

KUA /LEMBAGA AGAMA JML KUA :

JML GREJA :
JML VIHARA :

ALAMAT : PURBASARI KABUPATEN

TELP/FAX : KECAMATAN

Pe
Tekanan Darah
Jumlah Catin Umur Catin (mmHg) Tinggi Badan (cm)

Jml >140/90
NAMA

Jml < 90/60

NO PUSKESMAS

Jml <145 cm
Jml 20-40Th
Jml <20 Thn

Jml >40 Thn

Perempuan
Laki-laki

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Tapian Dolok 22 22 2 42 - - - -
2
3
4
5
PROVINSI : SUMATERA UTARA BULAN : OKTOBER

KABUPATEN : SIMALUNGUN

KECAMATAN : TAPIAN DOLOK TAHUN : 2021

Pemeriksaan Yang Dilakukan Pada Catin

HB Lila
(Wanita) (Wanita) Protein Urin Gula Darah
Tinggi Badan (cm) Berat Badan (kg) Golongan Darah gr% cm

Jml < 23,5 cm

Jml Diperiksa
jml Diperiksa
jml < 10 gr%

Jml Yang +
Jml >145 cm

Perempuan
Jml < 40 Kg

Jml > 80 Kg

Laki-laki

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
44 - - - - - - - - -
: OKTOBER

TT PMTCT
Gula Darah
Status TT Lab
Jml>140gr/dl(+)

Jml Serologis +
Jml Diperiksa
Injeksi TT

Jml VCT
T1 T2 T3 T4 T5

21 23 24 25 26 27 28 29 30 31
- 2 - - - - 2 - - -
Hasil Pemeriksaan
IMS

41

Diagnosis
-
40

Lab.
-
39
Diberikan Obat

-
TB

Jml BTA +

38
-
Lab
Jml Diperiksa

37
-
Sputum
Kelambu

36
-
Berinsektisida
Diberikan Obat

35
-
Malaria

34
Jml Malaria +

-
Lab

33
Jml Diperiksa

-
32
Jml ARV Profilaksis

-
MTCT
IMS Deteksi Faktor Konseling KIE Kespro
Kesehatan Jiwa
Resiko Catin Jml yg
Diberikan Obat

mendapat

Jml Perempuan
Jml Thalasemia

Jml Hemofilia

Jml Rujukan
Jml Skrining

Jml Laki laki kan

Ket
Informasi
Hasil

Tentang
Buku KIA

42 43 44 45 46 47 48 49 50 55
- - - - - - 6 2 - -