Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir PSB SDN 24 MBO

    Diunggah oleh

    dinkes acehbarat
    5 tayangan2 halaman
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan calon peserta didik baru di SDN 24 Meulaboh untuk tahun pelajaran 2020/2021. Formulir ini meminta informasi identitas calon peserta didik dan orang tuanya seperti nama, NIK, alamat, pekerjaan, serta lampiran dokumen pendukung seperti foto, akta kelahiran, KK, dan ijazah sekolah sebelumnya.

    Deskripsi Asli:

    Contoh Formulir

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan calon peserta didik baru di SDN 24 Meulaboh untuk tahun pelajaran 2020/2021. Formulir ini meminta informasi identitas calon peserta didik dan orang tuanya seperti nama, NIK, alamat, pekerjaan, serta lampiran dokumen pendukung seperti foto, akta kelahiran, KK, dan ijazah sekolah sebelumnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan2 halaman

    Formulir PSB SDN 24 MBO

    Diunggah oleh

    dinkes acehbarat
    Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan calon peserta didik baru di SDN 24 Meulaboh untuk tahun pelajaran 2020/2021. Formulir ini meminta informasi identitas calon peserta didik dan orang tuanya seperti nama, NIK, alamat, pekerjaan, serta lampiran dokumen pendukung seperti foto, akta kelahiran, KK, dan ijazah sekolah sebelumnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

    DINAS PENDIDIKAN
    SEKOLAH DASAR NEGERI 24 MEULABOH
    Alamat : Jln. Syiah Kuala Lrg. Cot Manggi, Kuta Padang, Kec. Johan Pahlawan

    FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU


    SDN 24 MEULABOH TAHUN PELAJARAN 2020/2021

    A. KETERANGAN CALON PESERTA DIDIK


    1. Nama Lengkap :
    2. Jenis Kelamin : (Laki-laki / Perempuan)*.

    3. NIK (Nomor Induk : (16 digit)


    Kependudukan)
    4. Tempat, Tgl. Bln. Thn. Lahir :
    5. Agama :
    6. Alamat Tempat Tinggal : (Bersama Orang Tua / Kost / Lainnya).
    7. Mode Transportasi Ke Sekolah : (Sepeda Motor / Jalan Kaki / Lainnya).
    8. No. Telp. / Hp. yang bisa :
    dihubungi

    B. KETERANGAN ORANG TUA KANDUNG


    1. Nama Lengkap
    a. Ayah :
    b. Ibu :
    2. Tahun Lahir
    a. Ayah :
    b. Ibu :
    3. Pendidikan Terakhir
    a. Ayah :
    b. Ibu :
    4. Pekerjaan
    a. Ayah
    b. Ibu :
    5. Alamat Tempat Tinggal

    6. Penghasilan rata-rata perbulan (Rp)


    a. Ayah : (0 – 999.999 / 1 Juta – 1.999.999 / 2 Juta s.d
    4.999.999 / 5 Juta – 20 Juta)*

    b. Ibu : (0 – 999.999 / 1 Juta – 1.999.999 / 2 Juta s.d


    4.999.999 / 5 Juta – 20 Juta)*

    7. Keterangan Orang Tua


    a. Ayah : (masih hidup / Meninggal tahun ………………………..)*
    b. Ibu : (masih hidup / Meninggal tahun ………………………..)*
    c. DATA PERIODIK CALON PESERTA DIDIK
    1. Tinggi / Barat Badan : ………..cm/ …………………Kg
    2. Jarak Rumah Ke Sekolah : ………..Km
    3. Waktu Tempuh Ke Sekolah : ………..Jam ………Menit
    4. Anak Ke : ………..dan ……….Saudara
    5. Jumlah Saudara Kandung : ........ orang. Jumlah adhik = ........ orang, Jumlah
    kakak = ........ orang.

    d. LAMPIRAN YANG DISERAHKAN BERSAMA FORMULIR PENDAFTARAN


    1. Pas photo 3 x 4 cm : 4 lembar (berwarna / hitam putih).
    2. Akta Kelahiran / : 1 lembar (photo copy).
    Surat Ket. Lahir
    3. KPS / KKS (jika menerima) : 1 lembar (photo copy).
    4. Ijazah PAUD / TK : 1 lembar (photo copy & legalisir kepala PAUD /
    TK asal).
    5.

    Keterangan: Meulaboh, …………………………2020


    *= Coret yang tidak perlu
    Isilah data dengan benar dan jelas Calon Peserta Diidik,

    NOMOR PENDAFTAR Diketahui oleh


    Pas Photo
    Diisi oleh panitia PPDB Orang Tua/ Wali Murid CPD, Calon
    Peserta Didik
    3 x 4 cm

    -------------------------------------------- ----------------------------------------- -------------------------------------------

    Kolom cek lampiran kelengkapan data calon peserta didik di bawah ini diceklist oleh Panitia PPDB :

    Cek Lampiran :

    1. Pas photo 3 x 4 cm
    2. Akta Kelahiran/ SUrat Keterangan Lahir
    3. Kartu Keluarga
    4. KPS/ KKS (Jika menerima)
    5. Ijazah PAUD / TK (Jika ada)
    6. ………………………………………………

    Anda mungkin juga menyukai