PEMERINTAH KABUPATEN KAUR

SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Kolonel syamsul Bahrun Padang Kempas Kode Pos 38563
BINTUHAN

PENGUMUMAN
Nomor : 800/ 452 /BKD-PSDM/KK/2021

TENTANG

PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

DARI PELAMAR UMUM DAN PENYANDANG DISABILITAS
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR FORMASI TAHUN 2021
TAHUN ANGGARAN 2021

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia nomor : 655 Tahun 2021, tanggal 21 April 2021, tentang Penetapan Kebutuhan Aparatur Sipil Negara di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kaur Tahun Anggaran 2021 dan Surat Keputusan Bupati Kaur nomor : 188.4.45-512
Tahun 2021 tanggal 8 Juni 2021 tentang Penetapan Formasi Aparatur Sipil Negara Kabupaten Kaur Tahun 2021,
dengan ini diumumkan bahwa Pemerintah Kabupaten Kaur menerima Calon Pegawai Negeri Sipil Formasi Umum dan
Disabilitas Tahun Anggaran 2021.
A. FORMASI
Lowongan sejumlah 142 (seratus empat puluh dua) untuk mengisi kebutuhan Tenaga Kesehatan dan Tenaga
Teknis. Rincian Formasi CPNS dari Pelamar Umum dan Penyandang Disabilitas sebagaimana terlampir.
B. KRITERIA PELAMAR
1. Formasi Umum merupakan pelamar lulusan Perguruan Tinggi yang memenuhi kualifikasi
pendidikan dan persyaratan sebagaimana dalam pengumuman ini.
2. Formasi Penyandang Disabilitas adalah Pelamar yang mengalami keterbatasan fisik, intelektual, mental,
dan/atau sensorik dalam jangka waktu lama yang dalam berinteraksi dengan lingkungan dapat mengalami
hambatan dan kesulitan untuk berpartisipasi secara penuh dan efektif dengan warga negara lainnya
berdasarkan kesamaan hak.
Pada saat melamar di SSCASN, pelamar penyandang disabilitas Wajib menyatakan bahwa yang
bersangkutan merupakan penyandang disabilitas dibuktikan dengan :
a. Dokumen/surat keterangan resmi dari rumah sakit Pemerintah/Puskesmas yang menyatakan jenis dan
derajat kedisabilitasannya;dan
b. Video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan aktifitas sesuai
Jabatan yang akan dilamar. (pelamar mengunggah video singkat di
youtube/googledrive/dropbox atau penyimpanan lainnya lalu link (tautan) (bukan video)
tersebut dimasukan kedalam https://sscasn.bkn.go.id
C. PERSYARATAN PELAMAR ( Formasi Umum dan Formasi Penyandang Disabilitas )
1. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada saat melamar;
2. Bagi pelamar untuk Jabatan dokter dan dokter Gigi dengan kualifikasi pendidikan dokter spesialis dan
dokter gigi spesialis dapat melamar dengan batas usia paling tinggi 40 (empat puluh) tahun pada saat
melamar;
3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai
kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS,
prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta;
5. Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesia;
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
7. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan Jabatan;
8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan Jabatan yang dilamar;
9. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang
ditentukan oleh Instansi Pemerintah;
10. Pelamar wajib membuat Surat Pernyataan bersedia mengabdi pada Instansi Pemerintah yang
bersangkutan saat melamar dan tidak mengajukan pindah dengan alasan pribadi paling singkat selama 10
(sepuluh) tahun sejak diangkat sebagai PNS, diketik dengan komputer, bermaterai
10.000 ,- dan ditandatangani sendiri dengan tinta hitam dibuat pada saat pendaftaran, dengan
format terlampir;
11. Pelamar wajib membuat Surat Pernyataan 5 poin diketik dengan komputer, bermaterai 10.000 ,- dan
ditandatangani sendiri dengan tinta hitam dibuat pada saat pendaftaran, dengan format terlampir;
12. Pelamar merupakan lulusan :
a. Jenis formasi Umum adalah Pelamar dengan lulusan perguruan tinggi dalam negeri memiliki ijazah
dari perguruan tinggi dalam negeri dan/atau program studi yang terakreditasi pada Badan Akreditasi
Nasional Perguruan Tinggi dan/atau Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan/ Lembaga Akreditasi Mandiri
Pendidikan Tinggi Kesehatan pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis
pada ijazah, dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Minimal 2,50 (dua koma lima puluh);
b. Jenis formasi Khusus Penyandang Disabilitas adalah pelamar dengan lulusan perguruan tinggi dalam negeri
memiliki ijazah dari perguruan tinggi dalam negeri dan/atau program studi yang terakreditasi pada
Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi dan/atau Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan/ Lembaga
Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggi Kesehatan pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal
kelulusan yang tertulis pada ijazah, dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Minimal 2,50 (dua koma
lima puluh).
13. Penyandang disabilitas dapat melamar pada Formasi Umum :
a. Ahli Pertama - Auditor, Kualifikasi Pendidikan S-1 Ekonomi Manajemen/S-1 Manajemen/S-1
Ekonomi dan Pembangunan/S-1 Ekonomi Akutansi;
b. Perancang Sistem Informasi Kepegawaian, Kualifikasi Pendidikan S-1/D-IV Teknik Informatika/ S-1/D-
IV Sistem Informasi/S-1/D-IV Manajemen Informatika/S-1/D-IV Manajemen.
c. Ahli Pertama – Pengantar Kerja, Kualifikasi Pendidikan S-1 Pendidikan Luar Sekolah
14. Pelamar yang melamar pada kebutuhan jenis Jabatan tenaga kesehatan yang mensyaratkan Surat Tanda
Registrasi HARUS melampirkan Surat Tanda Registrasi (bukan internship) sesuai Jabatan yang dilamar.
Surat Tanda Registrasi harus masih berlaku pada saat pelamaran, yang dibuktikan dengan tanggal masa
berlaku yang tertulis pada Surat Tanda Registrasi, dikecualikan pada jabatan dan kualifikasi pendidikan
tertentu sesuai Lampiran Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 980 Tahun 2021, dan Surat Tanda Registrasi diunggah pada SSCASN.
15. Jabatan tenaga kesehatan HARUS memiliki STR sesuai dengan Lampiran Peraturan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 980 Tahun 2021 antara lain :
1) Ahli Pertama – Apoteker
2) Ahli Pertama – Bidan
3) Ahli Pertama – Dokter (Bukan STR Internsip bagi profesi Dokter)
4) Ahli Pertama – Dokter Gigi
5) Ahli Pertama – Dokter Spesialis Anak (STR dokter Spesialis sesuai jenis Spesialisasinya)
6) Ahli Pertama – Dokter Spesialis Bedah (STR dokter Spesialis sesuai jenis Spesialisasinya)
7) Ahli Pertama – Nutrisionis
8) Ahli Pertama – Perawat
 9) Ahli Pertama – Perekam Medis
10) Ahli Pertama – Pranata Laboratorium Kesehatan
11) Ahli Pertama – Psikolog Klinis
12) Pelaksana/Terampil – Bidan
13) Pelaksana/Terampil – Nutrisionis
14) Pelaksana/Terampil – Perawat
15) Pelaksana/Terampil – Pranata Laboratorium Kesehatan
16) Pelaksana/Terampil – Radiografer
17) Pelaksana/Terampil – Sanitarian
18) Pelaksana/Terampil – Teknisi Elektromedis
16. Untuk Jabatan Penyuluh Pertanian dengan Kualifikasi Pendidikan S-1 Pertanian dan satu rumpun (S-1 Ilmu
atau Sains Pertanian, S-1 Agroforestri Tropis, S-1 Ekonomi Pertanian, S-1 Entomologi Pertanian, S-1, S-1
Hortikutura, S-1 Ilmu atau Sains Benih, S-1 Ilmu atau Sains Pangan, S-1 Ilmu atau Sains Tanah, S-1 Ilmu
atau Sains Tanaman, S-1 Mikrobiologi Pertanian, S-1 Patologi Tumbuhan atau Fitopatologi, S-1
Pemuliaan Tanaman, S-1 Penyuluh Pertanian, S-1 Pertanian Lahan Kering, S-1 Pertanian Tropika Basah, S-1
Proteksi Pertanian, S-1 Sosial Ekonomi Pertanian, S-1 Teknologi Hasil Perkebunan, S-1 Teknologi Pasca
Panen, S-1 Pertanian Berkelanjutan, S-1 Agribisnis, S-1 Agronomi, S-1 Agroteknologi atau
Agroekoteknologi, S-1 Pengendalian Hama Terpadu, dan S-1 Teknologi Hasil Pertanian);
17. Untuk jabatan Analis Jabatan pada kualifikasi Pendidikan S-1 Administrasi Negara, pelamar Boleh mendaftar
dengan kualifikasi pendidikan S-1 Administrasi Publik dengan syarat melampirkan surat keterangan dari
Program Studi yang menyatakan perubahan Program Studi dengan di Tandatangani oleh Rektor;
18. Jika pelamar mempunyai kualifikasi pendidikan yang satu rumpun dengan kualifikasi pendidikan pada
formasi dapat diakomodir oleh TIM seleksi dengan catatan melampirkan Surat Keterangan dari perguruan
tinggi;
19. Pelamar yang sedang dalam proses mengikuti program beasiswa dan telah ditetapkan sebagai Calon PNS
dapat melanjutkan program beasiswanya setelah yang bersangkutan berstatus PNS;
20. Bersedia ditempatkan sesuai dengan pilihan pada saat melamar.
D. TATA CARA PENDAFTARAN, PENGUNGGAHAN DOKUMEN DAN PENYAMPAIAN BERKAS
LAMARAN ( Formasi Umum dan Formasi Penyandang Disabilitas ) :
1. Pendaftaran :
a. Pengumuman lowongan formasi tanggal 30 Juni 2021, dapat dilihat pada portal Daerah
www.bkdpsdm.kaurkab.go.id;
b. Pendaftaran dilakukan secara online melalui portal https://sscasn.bkn.go.id mulai tanggal 30 Juni s/d
21 Juli 2021 dengan menggunakan Nomor Induk Kependudukan (NIK) pada Kartu Tanda Penduduk
elektronik (e-KTP) peserta dan Nomor Induk Kependudukan (NIK) kepala keluarga pada Kartu
Keluarga (KK) atau Nomor Kartu Keluarga (KK);
c. Pada saat pendaftaran secara online melalui portal sebagaimana diatas, pelamar harus mengisi NIK
pelamar dan NIK kepala keluarga pada Kartu Keluarga atau Nomor Kartu Keluarga, alamat email
aktif, membuat password dan membuat jawaban pengaman lalu mengunggah pas foto berlatar
belakang merah berukuran 3x4 (ukuran file maksimal 300 kb, tipe file JPG) dan cetak Kartu
Informasi Akun;
d. Setelah itu pelamar kembali login ke portal diatas menggunakan NIK dan password yang telah
didaftarkan, kemudian pelamar mengunggah foto diri pelamar (swafoto) yang sedang memegang
Kartu Informasi Akun dan e-KTP/ surat keterangan perekaman e-KTP sebagai bukti telah melakukan
pendaftaran (ukuran file maksimal 300 kb, tipe file JPG), pelamar memilih instansi Pemerintah
Kabupaten Kaur, jenis formasi dan jabatan sesuai pendidikan;
e. Pendaftaran sebagaimana dimaksud diatas, dilakukan dengan cara memasukkan data pelamar paling
kurang terdiri atas :
1) Nomor Identitas Kependudukan;
 2) Nama lengkap;
3) Tempat (kabupaten/kota) tanggal, bulan, dan tahun kelahiran;
4) Kualifikasi pendidikan sesuai ijazah yang dimiliki dan disyaratkan oleh jabatan;
5) Jabatan yang dilamar;
6) Instansi yang dilamar;
7) Alamat e-mail; dan
8) Nomor telepon atau hand phone yang bisa dihubungi.
f. Apabila calon pelamar tidak bisa mendaftar terkait data Nomor Induk Kependudukan (NIK) dan nomor
Kartu Keluarga (KK) calon pelamar, agar menghubungi Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) calon pelamar.
2. Pengunggahan Dokumen melalui portal https://sscasn.bkn.go.id

JENIS TINGKAT
NO UNGGAH PERSYARATAN KET.
FORMASI PENDIDIKAN
Pas photo terbaru pakaian formal
(kemeja putih, dasi hitam) bagi
Semua
yang berjilbab (jilbab hitam)
UMUM/ Jenjang
1 dengan latar belakang berwarna Upload Dokumen
DISABILITAS Jabatan/Pendi
merah formal, ukuran 3x4
dikan
(format file JPG) ukuran file
maksimal 300 kb
Scan Asli E-KTP/Surat Semua
Keterangan Perekaman E-KTP UMUM/ Jenjang
2 Upload Dokumen
(format file JPG) ukuran file DISABILITAS Jabatan/Pendi
maksimal 500 kb dikan
Scan Asli Surat lamaran
bermaterai Rp. 10.000,- ditulis
Semua
tangan dengan tinta hitam
UMUM/ Jenjang
3 menggunakan huruf kapital di Upload Dokumen
DISABILITAS Jabatan/Pendi
kertas Double folio Bergaris (format
dikan
file PDF) ukuran file
maksimal 500 kb
Semua
Scan Asli Ijazah,
UMUM/ Jenjang
4 (format file PDF) ukuran file Upload Dokumen
DISABILITAS Jabatan/Pendi
maksimal 1.000 kb
dikan
Scan Asli Surat Tanda Registrasi Semua
(STR) yang masih berlaku (bagi Jenjang
UMUM
5 tenaga kesehatan), Jabatan/Pendi Upload Dokumen
(format file PDF) ukuran file dikan yang
maksimal 1.000 kb mensyaratkan
Scan Asli Transkrip nilai (format Semua
file PDF) ukuran file maksimal UMUM/ Jenjang
6 Upload Dokumen
1.000 kb DISABILITAS Jabatan/Pendi
dikan
Scan Surat Keterangan/Sertifikat
Program Studi terakreditasi
(bagi yang sudah tertera di Ijazah,
Semua
mengupload kembali Ijazah yang
UMUM/ Jenjang
7 menunjukkan keterangan Upload Dokumen
DISABILITAS Jabatan/Pendi
Program Studi telah terakreditasi
dikan
pada saat kelulusan)
(format file PDF) ukuran file
maksimal 500 kb
Scan Asli Surat Pernyataan bersedia Semua
UMUM/
8 mengabdi pada Instansi Jenjang Upload Dokumen
DISABILITAS
Pemerintah yang bersangkutan Jabatan/Pendi
 saat melamar dan tidak mengajukan dikan
pindah dengan alasan pribadi paling
singkat selama 10 (sepuluh) tahun
sejak diangkat sebagai PNS, diketik
dengan komputer, bermaterai
10.000 ,- dan ditandatangani sendiri
dengan tinta hitam dibuat pada saat
pendaftaran + Surat Pernyataan 5
poin diketik dengan komputer,
bermaterai 10.000 ,- dan
ditandatangani sendiri dengan tinta
hitam dibuat pada saat pendaftaran.
(yang digabung menjadi 1 file PDF),
(format file PDF) ukuran file maksimal
1.000 kb

Scan Asli Dokumen/surat keterangan Jenjang

resmi dari rumah sakit jabatan
Pemerintah/Puskesmas yang Ahli Pertama -
menyatakan jenis dan derajat Auditor dan
kedisabilitasannya , Perancang
(format file PDF) ukuran file maksimal Sistem
1.000 kb UMUM / Informasi
9 Upload Dokumen
DISABILITAS Kepegawaian
/ Semua
Jenjang
Pendidikan
Formasi
Khusus
Disabilitas

3. Penyampaian Berkas Lamaran Ke BKD-PSDM Kabupaten Kaur Melalui PT.POS

a. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Kaur, di Bintuhan;
b. Setiap Lamaran ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam dan huruf kapital pada kertas double
folio bergaris dan ditandatangani di atas materai Rp. 10.000,- , dengan format terlampir;
c. Dalam surat lamaran harus menyebutkan jabatan serta kualifikasi pendidikan yang dilamar
d. Dalam surat lamaran harus melampirkan :
1) Fotokopi Ijazah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang;
2) Fotokopi Transkrip Nilai dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang;
3) Fotokopi E-KTP atau Fotokopi Surat Keterangan Perekaman E-KTP yang masih berlaku
dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang;
4) Pas photo terbaru bewarna, pakaian formal (kemeja putih, dasi hitam) bagi yang berjilbab
(jilbab hitam) dengan latar belakang berwarna merah formal, ukuran 3x4 sebanyak 3 (tiga) lembar dan
diberi nama lengkap dibelakangnya;
5) Fotokopi STR yang masih Berlaku dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
6) Asli Surat Pernyataan bersedia mengabdi pada Instansi Pemerintah yang bersangkutan saat
melamar dan tidak mengajukan pindah dengan alasan pribadi paling singkat selama 10 (sepuluh)
tahun sejak diangkat sebagai PNS, diketik dengan komputer, bermaterai
10.000 ,- dan ditandatangani sendiri dengan tinta hitam dibuat pada saat pendaftaran dengan
format terlampir;
7) Asli Surat Pernyataan 5 poin diketik dengan komputer, bermaterai 10.000 ,- dan
ditandatangani sendiri dengan tinta hitam dibuat pada saat pendaftaran, dengan format
terlampir;
 8) Asli Surat Keterangan dari dokter rumah sakit pemerintah/Puskesmas yang menerangkan jenis dan
derajat kedisabilitasannya bagi Pelamar dari formasi khusus Penyandang disabilitas dan formasi
umum (Ahli Pertama – Auditor, Perancang Sistem Informasi Kepegawaian dan Ahli Pertama –
Pengantar Kerja );
9) Video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar dalam menjalankan aktifitas sesuai
Jabatan yang akan dilamar. formasi khusus Penyandang disabilitas dan formasi umum (Ahli
Pertama – Auditor, Perancang Sistem Informasi Kepegawaian dan Ahli Pertama – Pengantar
Kerja);
10) Asli Hasil cetakan (print out) bukti registrasi pendaftaran online yang telah ditandatangani
pelamar;
11) Fotokopi Surat Keterangan/Sertifikat Program Studi terakreditasi (tidak perlu jika sudah tertera
di Ijazah).
e. Berkas lamaran dimasukkan kedalam map Biola bertulang ditujukan Kepada TIM dan Sekretariat
TIM Pelaksana Kegiatan Seleksi CPNS dan PPPK Pemerintah Kabupaten Kaur di BKD-PSDM
melalui PT POS dengan PO BOX 5804 BKDPSDM KAB KAUR, setelah terlebih dahulu melakukan
Pendaftaran CPNS secara online dan melampirkan syarat sesuai dengan Jabatan /kualifikasi Pendidikan
yang dilamar, dengan ketentuan:
1) Pelamar Tenaga Kesehatan : Map Biola bertulang warna biru
2) Pelamar Tenaga Teknis : Map Biola bertulang warna merah
E. SELEKSI DAN PELAKSANAAN UJIAN
1. Tahapan Seleksi Penerimaan CPNS terdiri dari 3 tahapan dan menggunakan sistem gugur, terdiri dari :
a. Seleksi Administrasi
b. Seleksi Komptensi Dasar (SKD) dengan Menggunakan Computer Assisted Test (CAT)
c. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan Menggunakan Computer Assisted Test (CAT)
2. Tempat Pelaksanaan
Untuk tempat Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) Calon
Pegawai Negeri Sipil Daerah akan diumukan lebih lanjut.
3. Jadwal Pelaksanaan

NO KEGIATAN TANGGAL

1. Pengumuman Seleksi ASN 30 Juni s.d. 14 Juli 2021

2. Pendaftaran Seleksi ASN 30 Juni s.d. 21 Juli 2021

Pengiriman Berkas Via Pos PO BOX 5804 BKDPSDM KAB 1 s/d 22 Juli 2021
3
KAUR (Cap Pos)
4 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 28 s.d. 29 Juli 2021

5 Masa Sanggah 30 Juli s.d. 1 Agustus 2021

6 Jawab Sanggah 30 Juli s.d. 8 Agustus 2021

7 Pengumuman Pasca Sanggah 9 Agustus 2021

25 Agustus s.d. 4 Oktober
8. Pelaksanaan SKD 2021

9. Pengumuman Hasil SKD 17 s.d. 18 Oktober 2021

19 Oktober s.d 1 November
10 Persiapan Pelaksanaan SKB 2021

11 Pelaksanaan SKB 8 s.d. 29 November 2021

12 Penyampaian Hasil Integrasi SKD dan SKB 15 s.d. 17 Desember 2021

 13 Pengumuman Kelulusan 18 s.d. 19 Desember 2021

14 Masa Sanggah 20 s.d. 22 Desember 2021

15 Jawab Sanggah 20 s.d. 29 Desember 2021

16 Pengumuman Pasca Sanggah 30 s.d. 31 Desember 2021

17 Pengisian DRH 1 s.d. 18 Januari 2022

19 Januari s.d. 18 Februari
18 Usul Penetapan NIP 2022

Catatan : Jadwal sewaktu-waktu bisa berubah sesuai dengan ketentuan/petunjuk yang

berlaku

4. Pengumuman Seluruh Hasil Seleksi

a. Hasil Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Pemerintah Kabupaten Kaur akan diumumkan melalui
website www.bkdpsdm.kaurkab.go.id
b. Informasi lebih lanjut mengenai Pelaksanaan Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil dapat
menghubungi TIM dan Sekretariat TIM Pelaksana Kegiatan Seleksi CPNS dan PPPK :
Telpon : (0739) 2010242 pada saat jam kerja,
kontak person : Bapak Kiki/085279200138, Bapak Eleo/082186471973/0816330373,
Ibuk Mutmainah : 085269705392
email : kaur.bkdpsdm@gmail.com
instagram : @bkdpsdm.kaur
F. LAIN - LAIN
1. Pelamar dapat melamar pada 1 (satu) jenis jalur kebutuhan ASN yaitu :
a. PNS; atau
b. PPPK
2. Dalam hal pelamar dimaksud pada angka 1 diketahui melamar :
a. lebih dari 1 (satu) instansi dan/atau 1 (satu) jenis Jabatan dan/atau jenis jalur kebutuhan PNS; atau
b. menggunakan 2 (dua) nomor identitas kependudukan yang berbeda
yang bersangkutan dianggap gugur dan/atau dapat dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
3. Pelamar memilih sendiri jabatan dan tempat tugas sesuai dengan kualifikasi yang dimiliki;
4. Pelamar atau peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kabupaten Kaur tidak dipungut
biaya;
5. Kelalaian Pelamar dalam membaca dan memahami Pengumuman menjadi tanggungjawab Pelamar.
6. Pendaftaran yang dilakukan diluar waktu yang sudah ditentukan dianggap tidak sah;
7. Kelulusan peserta adalah prestasi dan hasil kerja peserta itu sendiri, jika ada pihak yang menjanjikan
kelulusan dengan motif apapun, baik dari pegawai BKD-PSDM Kabupaten Kaur ataupun dari pihak
manapun itu dianggap penipuan;
8. TIM seleksi Daerah Calon Pegawai Negeri Sipil tidak menerima berkas secara langsung malainkan melalui PT
Pos dengan PO BOX 5804 BKDPSDM KAB KAUR;
9. Bagi pelamar yang memberikan keterangan tidak benar/palsu pada saat pendaftaran, pemberkasan maupun
setelah diangkat menjadi CPNS, TIM seleksi berhak membatalkan kelulusan serta menghentikan staus
sebagai CPNS/PNS;
10. Keputusan TIM dan Sekretariat TIM Pelaksana Kegiatan Seleksi CPNS dan PPPK di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Kaur Bersifat MUTLAK dan tidak dapat diganggu gugat.
Demikian disampaikan untuk dimaklumi.
Ditetapkan di : Bintuhan
Pada tanggal : 29 Juni 2021

a.n. BUPATI KAUR, SEKRETARIS DAERAH,

H.NANDAR MUNADI, S.Sos.,M.Si

NIP. 19690127 199003 1 004
 RINCIAN FORMASI CPNS DARI PELAMAR UMUM
DAN KHUSUS PENYANDANG DISABILITAS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
TAHUN ANGGARAN 2021

NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN

1 2 3 4 5
JUMLAH SELURUHNYA 142

A. FORMASI KHUSUS PENYANDANG DISABILITAS 3

A.1. TENAGA TEKNIS 3

S-1 EKONOMI MANAJEMEN / S-1
MANAJEMEN / S-1 EKONOMI DAN INSPEKTORAT INSPEKTORAT KABUPATEN KAUR | INSPEKTORAT
1. AHLI PERTAMA - AUDITOR 1
PEMBANGUNAN / S-1 EKONOMI PEMBANTU WILAYAH I
AKUTANSI
S-1/D-IV TEKNIK INFORMATIKA / S-1/D- BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH DAN PENGEMBANGAN SUMBER
PERANCANG SISTEM INFORMASI IV SISTEM INFORMASI / S-1/D-IV DAYA MANUSIA | BIDANG MUTASI KEPANGKATAN, PENGADAAN,
2. 1
KEPEGAWAIAN MANAJEMEN INFORMATIKA / S-1/D-IV PEMBERHENTIAN DAN INFORMASI | SUB BIDANG DATA DAN
MANAJEMEN INFORMASI
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI | UPT LEMBAGA
3. AHLI PERTAMA - PENGANTAR KERJA S-1 PENDIDIKAN LUAR SEKOLAH 1
LATIHAN KERJA

B. FORMASI UMUM 139

B.1. TENAGA KESEHATAN 86

1. AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 1 PUSKESMAS LUNGKANG KULE

2. AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 1 PUSKESMAS LUAS

Halaman 1 of 11
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN

1 2 3 4 5
3. AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 1 PUSKESMAS MUARA SAHUNG

4. AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN / PROFESI BIDAN 6 RSUD KAUR

5. AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 1 PUSKESMAS GEDUNG WANI

6. AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 1 PUSKESMAS PADANG GUCI

7. AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 1 PUSKESMAS KELAM TENGAH

8. AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 1 RSUD KAUR

9. AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 1 PUSKESMAS MUARA SAHUNG

10. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS PADANG GUCI HILIR

11. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS BERIANG TINGGI

12. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS MUARA SAHUNG

13. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS MUARA NASAL
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN

1 2 3 4 5

14. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS LUNGKANG KULE

15. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS NAGA RANTAI

16. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS TANJUNG KEMUNING

17. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS PADANG GUCI

18. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS TANJUNG IMAN

19. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS MUARA TETAP

20. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS MENTIRING

21. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS LINAU

22. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS BINTUHAN

23. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 3 RSUD KAUR

AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS

24. SPESIALIS ANAK 1 RSUD KAUR
ANAK
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN

1 2 3 4 5
AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS
25. DOKTER SPESIALIS BEDAH 1 RSUD KAUR
BEDAH
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT / D-IV
AHLI PERTAMA - ENTOMOLOG
26. KESEHATAN MASYARAKAT / S-1 / D-IV 1 PUSKESMAS KELAM TENGAH
KESEHATAN
BIOLOGI
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT / D-IV
AHLI PERTAMA - ENTOMOLOG
27. KESEHATAN MASYARAKAT / S-1 / D-IV 1 PUSKESMAS LUNGKANG KULE
KESEHATAN
BIOLOGI
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT / D-IV
AHLI PERTAMA - ENTOMOLOG
28. KESEHATAN MASYARAKAT / S-1 / D-IV 1 RSUD KAUR
KESEHATAN
BIOLOGI
AHLI PERTAMA - EPIDEMIOLOG
29. S-1 KESEHATAN MASYARAKAT 2 RSUD KAUR
KESEHATAN

S-1 KESEHATAN GIZI / S-1 ILMU GIZI / S-

30. AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS 3 RSUD KAUR
1 GIZI / D-IV GIZI / D-IV ILMU GIZI

31. AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 7 RSUD KAUR

32. AHLI PERTAMA - PEREKAM MEDIS D-IV REKAM MEDIK 1 RSUD KAUR

AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 ANALIS KESEHATAN / D-IV ANALIS

33. 1 PUSKESMAS KELAM TENGAH
LABORATORIUM KESEHATAN KESEHATAN

AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 ANALIS KESEHATAN / D-IV ANALIS

34. 4 RSUD KAUR
LABORATORIUM KESEHATAN KESEHATAN

AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 ANALIS KESEHATAN / D-IV ANALIS

35. 1 PUSKESMAS BERIANG TINGGI
LABORATORIUM KESEHATAN KESEHATAN
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN

1 2 3 4 5
AHLI PERTAMA - PRANATA S-1 ANALIS KESEHATAN / D-IV ANALIS
36. 1 PUSKESMAS PADANG GUCI
LABORATORIUM KESEHATAN KESEHATAN

37. AHLI PERTAMA - PSIKOLOG KLINIS S-2 PROFESI PSIKOLOG KLINIS 1 RSUD KAUR

38. TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 PUSKESMAS MENTIRING

39. TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 2 PUSKESMAS TANJUNG KEMUNING

D-III KESEHATAN GIZI / D-III ILMU GIZI /

40. TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 PUSKESMAS MUARA TETAP
D-III GIZI

D-III KESEHATAN GIZI / D-III ILMU GIZI /

41. TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 PUSKESMAS MENTIRING
D-III GIZI

D-III KESEHATAN GIZI / D-III ILMU GIZI /

42. TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 PUSKESMAS LUAS
D-III GIZI

D-III KESEHATAN GIZI / D-III ILMU GIZI /

43. TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 PUSKESMAS LUNGKANG KULE
D-III GIZI

D-III KESEHATAN GIZI / D-III ILMU GIZI /

44. TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 PUSKESMAS GEDUNG WANI
D-III GIZI

D-III KESEHATAN GIZI / D-III ILMU GIZI /

45. TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 PUSKESMAS TANJUNG KEMUNING
D-III GIZI

46. TERAMPIL - PERAWAT D-III PERAWAT / D-III KEPERAWATAN 3 PUSKESMAS MENTIRING

 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN

1 2 3 4 5

47. TERAMPIL - PERAWAT D-III PERAWAT / D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESMAS LUNGKANG KULE

48. TERAMPIL - PERAWAT D-III PERAWAT / D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESMAS GEDUNG WANI

49. TERAMPIL - PERAWAT D-III PERAWAT / D-III KEPERAWATAN 5 PUSKESMAS TANJUNG KEMUNING

50. TERAMPIL - PERAWAT D-III PERAWAT / D-III KEPERAWATAN 2 RSUD KAUR

TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM

51. D-III ANALIS KESEHATAN 3 RSUD KAUR
KESEHATAN
D-III KES. TEKNIS RADIODAGNOSTIK
DAN RADIOTERAPI / D-III RADIOLOGI /
52. TERAMPIL - RADIOGRAFER 2 RSUD KAUR
D-III TEKNIK RADIOLOGI / D-III TEKNIK
RADIOTERAPI

53. TERAMPIL - SANITARIAN D-III KESEHATAN LINGKUNGAN 2 RSUD KAUR

54. TERAMPIL - TEKNISI ELEKTROMEDIS D-III TEKNIK ELEKTROMEDIK 2 RSUD KAUR

B.2. TENAGA TEKNIS 53

S-1 EKONOMI MANAJEMEN / S-1

MANAJEMEN / S-1 EKONOMI DAN INSPEKTORAT INSPEKTORAT KABUPATEN KAUR | INSPEKTORAT
1. AHLI PERTAMA - AUDITOR 1
PEMBANGUNAN / S-1 EKONOMI PEMBANTU WILAYAH I
AKUTANSI
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
1 2 3 4
S-1 EKONOMI MANAJEMEN / S-1
MANAJEMEN / S-1 EKONOMI DAN
2. AHLI PERTAMA - AUDITOR
PEMBANGUNAN / S-1 EKONOMI
AKUTANSI
S-1 EKONOMI MANAJEMEN / S-1
MANAJEMEN / S-1 EKONOMI DAN
3. AHLI PERTAMA - AUDITOR
PEMBANGUNAN / S-1 EKONOMI
AKUTANSI
4. AHLI PERTAMA - PENGANTAR KERJA S-1 PENDIDIKAN LUAR SEKOLAH
AHLI PERTAMA - PENYULUH
5. S-1 PERTANIAN
PERTANIAN
S-1 MANAJEMEN / S-1 EKONOMI
PEMBANGUNAN / S-1 TEKNIK SIPIL / S-1
ILMU ADMINISTRASI PUBLIK / S-1
6. AHLI - PERTAMA PERENCANA
PLANOLOGI / S-1 HUKUM / S-1 ILMU
ADMINISTRASI NEGARA / S-1
MANAJEMEN DAN KEBIJAKAN PUBLIK
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 TEKNIK
INFORMATIKA / S-1 MANAJEMEN
7. AHLI PERTAMA -PRANATA KOMPUTER
INFORMATIKA / S-1 TEKNOLOGI
INFORMASI
D-III EKONOMI AKUNTANSI / D-III
MANAJEMEN / D-III EKONOMI
8. TERAMPIL - AUDITOR
MANAJEMEN / D-III EKONOMI
PEMBANGUNAN
D-III EKONOMI AKUNTANSI / D-III
MANAJEMEN / D-III EKONOMI
9. TERAMPIL - AUDITOR
MANAJEMEN / D-III EKONOMI
PEMBANGUNAN
ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN
5
INSPEKTORAT INSPEKTORAT KABUPATEN KAUR | INSPEKTORAT
1
PEMBANTU WILAYAH II
INSPEKTORAT INSPEKTORAT KABUPATEN KAUR | INSPEKTORAT
2
PEMBANTU WILAYAH III
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI | UPT LEMBAGA
1
LATIHAN KERJA
DINAS PERTANIAN | BIDANG PENYULUHAN | SEKSI METODE DAN
4
INFORMASI DINAS PERTANIAN
BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH | BIDANG
2 PERENCANAAN, PENGENDALIAN DAN EVALUASI PEMBANGUNAN
DAERAH | SUB BIDANG DATA DAN INFORMASI PERENCANA
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH DAN PENGEMBANGAN SUMBER
DAYA MANUSIA | BIDANG MUTASI KEPANGKATAN, PENGADAAN,
1
PEMBERHENTIAN DAN INFORMASI | SUB BIDANG DATA DAN
INFORMASI
INSPEKTORAT INSPEKTORAT KABUPATEN KAUR | INSPEKTORAT
2
PEMBANTU WILAYAH I
INSPEKTORAT INSPEKTORAT KABUPATEN KAUR | INSPEKTORAT
2
PEMBANTU WILAYAH II
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN

1 2 3 4 5
D-III EKONOMI AKUNTANSI / D-III
MANAJEMEN / D-III EKONOMI INSPEKTORAT INSPEKTORAT KABUPATEN KAUR | INSPEKTORAT
10. TERAMPIL - AUDITOR 2
MANAJEMEN / D-III EKONOMI PEMBANTU WILAYAH III
PEMBANGUNAN
S-1 TEKNOLOGI PERTANIAN / S-1
TEKNIK MESIN / S-1 PRODUKSI DINAS PERTANIAN | BIDANG PRASARANA DAN SARANA PERTANIAN
11. ANALIS ALAT DAN MESIN PERTANIAN 1
PERTANIAN / D-IV TEKNOLOGI | SEKSI PUPUK, PESTISIDA, ALAT DAN MESIN
PERTANIAN / D-IV TEKNIK MESIN
S-1 MANAJEMEN TRANSPORTASI / D-IV
DINAS PERHUBUNGAN | BIDANG ANGKUTAN | SEKSI ANGKUTAN
12. ANALIS ANGKUTAN DARAT MANAJEMEN TRANSPORTASI / S-1 1
DARAT DAN LAUT
OTOMOTIF
S-1/D-IV TEKNIK INFORMATIKA / S-1 /D-
ANALIS APLIKASI DAN PENGELOLAAN IV AKUNTANSI / S-1/D-IV SISTEM BADAN KEUANGAN DAERAH | BIDANG ANGGARAN DAN
13. 2
DATA SISTEM KEUANGAN INFORMASI / S-1/D-IV TEKNIK PERBENDAHARAAN | SUB BIDANG ANGGARAN
KOMPUTER
D-IV PERIKANAN / S-1 PERIKANAN / S-1
ILMU KELAUTAN / D-IV ILMU KELAUTAN DINAS PERIKANAN | BIDANG PENGELOLAAN PEMBUDIDAYAAN
14. ANALIS BENIH 2
DAN PERIKANAN / D-IV KELAUTAN /S-1 IKAN | SEKSI PERBENIHAN DAN PEMBESARAN/PRODUKSI
KELAUTAN
S-1 ILMU KOMUNIKASI / S-1
DINAS KOMUNIKASI, INFORMASI, STATISTIK DAN PERSANDIAN |
ADMINISTRASI NEGARA / S-1
15. ANALIS BERITA 1 BIDANG KOMUNIKASI DAN INFORMASI PUBLIK | SEKSI HUBUNGAN
ADMINISTRASI PUBLIK / S-1
MEDIA, TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
MANAJEMEN DAN KEBIJAKAN PUBLIK
S-1 ADMINISTRASI NEGARA / S-1
ADMINISTRASI PUBLIK / S-1
MANAJEMEN DAN KEBIJAKAN PUBLIK DINAS LINGKUNGAN HIDUP | BIDANG TATA LINGKUNGAN | SEKSI
16. ANALIS DOKUMEN PERIZINAN 1
/ S-1 ILMU HUKUM / S-1 ILMU INVENTARISASI , RPPLH, KLHS DAN KAJIAN DAMPAK LINGKUNGAN
PEMERINTAHAN / D-IV ADMINISTRASI
NEGARA / D-IV ILMU PEMERINTAHAN
S-1/D-IV AKUNTANSI / S-1/D-IV DINAS PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA | BIDANG
17. ANALIS EKONOMI KREATIF MANAJEMEN / S-1/D-IV EKONOMI 2 PEMASARAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF | SEKSI
PEMBANGUNAN EKONOMI KREATIF
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
1 2 3 4
S-1 TEKNIK INDUSTRI / D-IV TEKNIK
18. ANALIS INDUSTRI
INDUSTRI
S-1/D-IV MANAJEMEN / S-1 EKONOMI /
D-IV EKONOMI / S-1 ADMINISTRASI
NEGARA / S-1 ADMINISTRASI PUBLIK /
19. ANALIS JABATAN
S-1 MANAJEMEN DAN KEBIJAKAN
PUBLIK / D-IV ADMINISTRASI NEGARA /
S-1 PSIKOLOGI / D-IV PSIKOLOGI
S-1 KEOLAHRAGAAN / S-1 KEPELATIHAN
20. ANALIS KEOLAHRAGAAN
OLAHRAGA
S-1 KEPENDUDUKAN / S-1 ILMU
ANALIS KEPENDUDUKAN DAN
21. PEMERINTAHAN / S-1 KEBIJAKAN
PENCATATAN SIPIL
PUBLIK / S-1 MANAJEMEN
S-1 PERIKANAN / D-IV PERIKANAN / S-1
PERIKANAN PENANGKAPAN IKAN / S-1
ANALIS KESEHATAN IKAN DAN PERIKANAN LAUT / S-1 ILMU KELAUTAN
22.
LINGKUNGAN / D-IV ILMU KELAUTAN DAN PERIKANAN
/ S-1 PERIKANAN TANGKAP / D-IV
KELAUTAN
S-1 PERTANIAN / S-1 PERENCANAAN
WILAYAH DAN KOTA / S-1 PERKEBUNAN
/ S-1 STUDI PEMBANGUNAN / S-1
SOSIAL EKONOMI PERTANIAN / S-1
EKONOMI PERTANIAN / S-1 SOSIOLOGI
23. ANALIS LAHAN PERTANIAN
PEDESAAN / S-1 AGRIBISNIS / D-IV
PERTANIAN / D-IV PERKEBUNAN / D-IV
PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA /
D-IV STUDI PEMBANGUNAN / D-IV
AGRIBISNIS
24. ANALIS LINGKUNGAN HIDUP S-1 TEKNIK LINGKUNGAN
ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN
5
DINAS KOPERASI, UKM, PERINDUSTRIAN, DAN PERDAGANGAN |
1
BIDANG PERINDUSTRIAN | SEKSI PENGEMBANGAN INDUSTRI
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH DAN PENGEMBANGAN SUMBER
DAYA MANUSIA | BIDANG MUTASI KEPANGKATAN, PENGADAAN,
1
PEMBERHENTIAN DAN INFORMASI | SUB BIDANG PENGADAAN,
PEMBERHENTIAN DAN FASILITASI PROFESI ASN
DINAS PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA | BIDANG PEMUDA
1
DAN OLAHRAGA | SEKSI OLAHRAGA
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL | BIDANG
2 PELAYANAN PENDAFTARAN PENDUDUK | SEKSI IDENTITAS
PENDUDUK
DINAS PERIKANAN | BIDANG PENGELOLAAN PEMBUDIDAYAAN
1
IKAN | SEKSI LINGKUNGAN HIDUP PAKAN DAN OBAT IKAN
DINAS PERTANIAN | BIDANG PRASARANA DAN SARANA PERTANIAN
1
| SEKSI LAHAN DAN IRIGASI
BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH DAN LITBANG |
1
UPT PENGELOLAAN PONDOK PUSAKA TECHNO PARK
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN

1 2 3 4 5
S-1 BUDIDAYA PERTANIAN / S-1
EKONOMI PERTANIAN / S-1
MANAJEMEN TEKNIK INFORMATIKA / S-
DINAS PERTANIAN | BIDANG PRODUKSI TANAMAN PANGAN DAN
25. ANALIS PEMASARAN HASIL PERTANIAN 1 PEMASARAN / S-1 KETAHANAN 1
HOLTIKULTURA | SEKSI PENGOLAHAN DAN PEMASARAN
NASIONAL / S-1 KESEJAHTERAAN SOSIAL
/ S-1 KEBIJAKAN PUBLIK / D-IV
BUDIDAYA PERTANIAN
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT / D-IV DINAS KESEHATAN | BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
26. ANALIS PENYAKIT MENULAR KESEHATAN MASYARAKAT / S-1 1 PENYAKIT | SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
KEBIJAKAN KESEHATAN MENULAR
S-1 EKONOMI / D-IV EKONOMI / S-1/D- BADAN KEUANGAN DAEREAH | BIDANG ANGGARAN DAN
27. ANALIS PERBENDAHARAAN 1
IV MANAJEMEN / S-1/D-IV AKUNTANSI PERBENDAHARAAN | SUB BIDANG PERBENDAHARAAN
S-1 MANAJEMEN / S-1 EKONOMI
MANAJEMEN / S-1 EKONOMI BADAN KEUANGAN DAERAH | BIDANG ANGGARAN DAN
28. ANALIS PERENCANAAN ANGGARAN 2
AKUNTANSI / S-1 EKONOMI PERBENDAHARAAN | SUB BIDANG ANGGARAN
PEMBANGUNAN
S-1 MANAJEMEN / S-1 EKONOMI
MANAJEMEN / S-1 EKONOMI DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH | BAGIAN TATA USAHA
29. ANALIS PERENCANAAN ANGGARAN 1
AKUNTANSI / S-1 EKONOMI RSUD | SUBBAG PROGRAM DAN PERENCANAAN
PEMBANGUNAN
D-IV TEKNOLOGI AKUAKULTUR / D-IV
BUDIDAYA PERIKANAN / D-IV
30. ANALIS PERIKANAN BUDIDAYA TEKNOLOGI HASIL PERIKANAN / S-1 1 DINAS PERIKANAN | UPT PENGEMBANGAN BUDIDAYA IKAN
BUDIDAYA PERIKANAN / S-1 TEKNOLOGI
HASIL PERIKANAN
S-1 PSIKOLOGI / D-IV PSIKOLOGI / S-
1/D-IV MANAJEMEN / S-1 SOSIOLOGI /
D-IV SOSIOLOGI / S-1 ADMINISTRASI DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI | BIDANG TENAGA
31. ANALIS TENAGA KERJA 1
NEGARA / D-IV ADMINISTRASI NEGARA KERJA | SEKSI PENEMPATAN PERLUASAN KERJA
/ S-1 ADMINISTRASI PUBLIK / S-1
MANAJEMEN DAN KEBIJAKAN PUBLIK
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN

1 2
32. PENGELOLA LOGISTIK
PENGELOLA SISTEM INFORMASI
33.
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN
34. PENGELOLA SITUS ATAU WEB
35. PENYULUH WISATA
PENYUSUN RANCANGAN
36.
PERUNDANG-UNDANGAN
PERANCANG SISTEM INFORMASI
37.
KEPEGAWAIAN
38. TEKNISI LISTRIK DAN JARINGAN
3 4
D-III MANAJEMEN LOGISTIK
D-III AKUNTANSI / D-III MANAJEMEN /
D-III ADMINISTRASI / D-III TEKNIK
INFORMATIKA / D-III MANAJEMEN
TEKNIK INFORMATIKA
D-III TEKNIK INFORMATIKA / D-III
MANAJEMEN TEKNIK INFORMATIKA / D-
III TELEKOMUNIKASI
S-1 PARIWISATA / S-1 SASTRA INGGRIS
S-1 ILMU HUKUM
S-1/D-IV TEKNIK INFORMATIKA / S-1/D-
IV SISTEM INFORMASI / S-1/D-IV
MANAJEMEN INFORMATIKA / S-1/D-IV
MANAJEMEN
D-III TEKNIK ELEKTRO
5
BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH | BIDANG
2 PENANGANAN DARURAT | SUB BIDANG PENGARAHAN,
PERALATAN, LOGISTIK DAN EVAKUASI
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL | BIDANG
PENGELOLAAN INFORMASI ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN
1
PEMANFAATAN DATA | SEKSI PENGELOLAAN INFORMASI
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN
DINAS KOMUNIKASI, INFORMASI, STATISTIK DAN PERSANDIAN |
1 BIDANG PENYELENGGARAAN E-GOVERMENT | SEKSI
INFRASTRUKTUR, KEAMANAN INFORMASI DAN TEKNOLOGI
DINAS PARIWISATA, PEMUDA DAN OLAHRAGA | BIDANG
1 PENGEMBANGAN DESTINASI WISATA | SEKSI OBJEK DAN DAYA
TARIK WISATA
ASISTEN PEMERINTAHAN DAN KESEJAHTERAAN RAKYAT | BAGIAN
1
HUKUM | SUB BAGIAN PERUNDANG-UNDANGAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH DAN PENGEMBANGAN SUMBER
DAYA MANUSIA | BIDANG MUTASI KEPANGKATAN, PENGADAAN,
1
PEMBERHENTIAN DAN INFORMASI | SUB BIDANG DATA DAN
INFORMASI
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH | BAGIAN TATA USAHA
2
RSUD | SUBBAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN

a.n. BUPATI KAUR,

SEKRETARIS DAERAH,

H.NANDAR MUNADI, S.Sos.,M.Si

NIP. 19690127 199003 1 004
 BINTUHAN,................2021
KEPADA.
PERIHAL : PERMOHONAN UNTUK DIANGKAT YTH. BUPATI KAUR
MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI DI -
SIPIL DAERAH JL. KOLONEL SYAMSUL BAHRUN
KOMPLEKS PERKANTORAN
PADANG KEMPAS, BINTUHAN

DENGAN HORMAT,
SAYA YANG
BERTANDATANGAN
DIBAWAH INI
NAMA
…………………………………
TEMPAT DAN TANGGAL
LAHIR
…………………………………
JENIS KELAMIN
…………………………………
STATUS PERKAWINAN
…………………………………
AGAMA
…………………………………
ALAMAT
…………………………………
JABATAN YANG
DILAMAR
…………………………………
KUALIFIKASI
PENDIDIKAN YANG
DILAMAR
…………………………………
UNIT KERJA YANG
DILAMAR
…………………………………
NOMOR TELEPON/HP
…………………………………

DENGAN INI
MENGAJUKAN
PERMOHONAN KEPADA
BAPAK UNTUK
DIANGKAT MENJADI
CALON PEGAWAI
NEGERI SIPIL
DAERAH (CPNSD) DI
LINGKUNGAN
PEMERINTAH
KABUPATEN KAUR
FORMASI TAHUN
2021.
SEBAGAIMANA BAHAN
PERTIMBANGAN
BAPAK, BERSAMA
INI SAYA
LAMPIRKAN
:
1. FOTOKOPI
IJAZAH
DILEGALISIR
2. FOTOKOPI
TRANSKRIP
NILAI
DILEGALISIR
3. FOTOKOPI E-KTP
/ SURAT
KETERANGAN
PEREKAMAN E-
KTP
DILEGALISIR
4. PASFOTO WARNA
 UKURAN 3x4 SEBANYAK 3
LEMBAR
5. FOTOKOPI STR MASIH
BERLAKU DILEGALISIR
(BAGI TENAGA KESEHATAN)
6. ASLI SURAT PERNYATAAN 10
TAHUN, BERMATERAI 10.000
,-
7. ASLI SURAT PERNYATAAN 5
POIN, BERMATERAI 10.000
,-
8. ASLI SURAT KETERANGAN
DISABILITAS (BAGI
PELAMAR DISABILITAS)
9. VIDIO SINGKAT
DISABILITAS (BAGI
PELAMAR DISABILITAS)
10. ASLI HASIL CETAKAN
(PRINTOUT) BUKTI
REGISTRASI ONLINE
11. FOTOKOPI SERTIFIKAT
AKREDITASI PROGRAM STUDI
DILEGALISIR
DEMIKIAN PERMOHONAN INI
SAYA AJUKAN, ATAS PERKENAN
BAPAK SAYA UCAPAKAN TERIMA
KASIH.

MATERAI
Rp.
10.000,-
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDATANGAN DI BAWAH INI :

NAMA :
TEMPAT DAN TANGGGAL LAHIR :
AGAMA :
ALAMAT :
JABATAN YANG DILAMAR :
INSTANSI YANG DILAMAR :
DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA BERSEDIA
MENGABDI PADA PEMERINTAH KABUPATEN KAUR PADA SAAT SAYA MELAMAR
DAN TIDAK MENGAJUKAN PINDAH DENGAN ALASAN PRIBADI PALING SINGKAT
10 (SEPULUH) TAHUN SEJAK DIANGKAT SEBAGAI PNS.
DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA, DAN SAYA
BERSEDIA DITUNTUT DI MUKA PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA
SEGALA TINDAKAN YANG DIAMBIL OLEH PEMERINTAH, APABILA DIKEMUDIAN
HARI TERBUKTI PERNYATAAN INI TIDAK BENAR.

BINTUHAN,..............2021
YANG MEMBUAT PERNYATAAN

MATERAI YOPI, S.KM

Rp.
10.000,-
 SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDATANGAN DI BAWAH INI :

NAMA :
TEMPAT DAN TANGGGAL LAHIR :
AGAMA :
ALAMAT :
DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA :
1. TIDAK PERNAH DIPIDANA DENGAN PIDANA PENJARA BERDASARKAN
PUTUSAN PENGADILAN YANG SUDAH MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM TETAP
KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA DENGAN PENJARA 2 (DUA) TAHUN
ATAU LEBIH;
2. TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS
PERMINTAAN SENDIRI ATAU TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI CALON PNS
ATAU PNS, PRAJURIT TENTARA NASIONAL INDONESIA, ANGGOTA
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA, ATAU DEBERHENTIKAN
TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGAWAI SWASTA (TERMASUK PEGAWAI
BADAN USAHA MILIK NEGARA ATAU BADAN USAHA MILIK DAERAH);
3. TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CALON PNS, PNS, PRAJURIT TENTARA
NASIONAL INDONESIA, ATAU ANGGOTA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK
INDONESIA;
4. TIDAK MENJADI ANGGOTA ATAU PENGURUS PARTAI POLITIK ATAU
TERLIBAT POLITIK PRAKTIS;
5. BERSEDIA DITEMPATKAN DISELURUH WILAYAH NEGARA KESATUAN
REPUBLIK INDONESIA ATAU NEGARA LAIN YANG DITENTUKAN OLEH
INSTANSI PEMERINTAH.
DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA, DAN SAYA
BERSEDIA DITUNTUT DI PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA SEGALA
TINDAKAN YANG DIAMBIL OLEH INSTANSI PEMERINTAH APABILA
DIKEMUDIAN HARI TERBUKTI PERNYATAAN SAYA INI TIDAK BENAR.

BINTUHAN,..............2021
YANG MEMBUAT PERNYATAAN

MATERAI
Rp.
10.000,-

YOPI, S.KM