KEMENTERIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI RI

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAN PEMBERDAYAAN

MASYARAKAT DESA, DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI
Jalan TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan 12750 Telepon 021-7995428
www.kemendesa.go.id

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

TENAGA PENDAMPING PROFESIONAL (TPP) PROVINSI SULAWESI UTARA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Conny Deiby Hesty Pantow

NIK : 7102124706720003
No. SPK : 69/71/PLD/PPPMD/PPK-VII/II/2021
Jabatan : Pendamping Lokal Desa
Unit Kerja : Kecamatan Kawangkoan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Saya bertanggung jawab sepenuhnya terhadap Penerimaan Pembayaran Honorarium dan

Biaya Operasional bulan Desember 2021, Tahun Anggaran 2021, dan apabila
dikemudian hari terdapat kelebihan pembayaran yang menyebabkan kerugian negara
atas penerimaan Honorarium dan Biaya Operasional tersebut, maka saya bersedia untuk
menyetor kelebihan/kerugian negara yang dimaksud ke Rekening Kas Negara.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Kawangkoan, 7 Desember 2021

Yang Membuat Pernyataan

Nama : Conny Deiby Hesty Pantow

NIK : 7102124706720003