Mukoskopi Bintik Fordy di Bibir

Kasus 1

Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang dengan beberapa bintik kuning asimtomatik aktif
bibir atas [Gambar 1a]. Dalam pemeriksaan, banyak, papula berwarna kuning diskrit dan
penggabungan hadir di bibir atas. Bibir bawah dan mukosa bukal normal. Dari lokasi tipikal dan klinis
pemeriksaan, diagnosis Fordyce spot (FS) dibuat.

Kasus 2

Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun datang dengan bercak kekuningan tanpa gejala pada bibir
bawah selama 6 bulan terakhir [Gambar 1b]. Di pemeriksaan, satu plak berwarna kuning (0,3 × 0,2
cm) dengan beberapa tersebar berdekatan papula kekuningan hadir di atas bibir bawah. Dari
pemeriksaan klinis diagnosis FS dibuat.

Mucoscopy dilakukan pada kedua pasien dengan dermatoscope USB. Mukoskopi dengan cahaya
non-polarisasi menunjukkan papula kekuningan yang sedikit menonjol [Gambar 2a]. Mucoscopy
ringan terpolarisasi menunjukkan keputihan ke struktur bulat telur kekuningan yang dikelilingi oleh
linier dan bercabang kapal [Gambar 2b]. Setiap FS memiliki opasitas di tengah yang menunjukkan
pembukaan kelenjar sebaceous ke permukaan epitel [Gambar 2b]. Beberapa FS di perbatasan
vermilion menunjukkan folikel rambut di tengah [Gambar 2c].

Penerapan dermatoskop sekarang tidak terbatas pada kulit patologi. Dermoskopi mukosa dan
patologinya disebut sebagai mukoskopi. Dengan bidang dermoskopi yang terus berkembang, penting
untuk mempelajari fitur-fitur dermoskopi dari berbagai lesi melibatkan mukosa. FS adalah kelenjar
sebasea ektopik yang sering terlihat pada bibir (bibir atas> bibir bawah), bukal, dan mukosa genital.
Kadang juga bisa terlihat di kerongkongan, serviks uterus, telapak kaki, dan lidah. Secara
histopatologis, FS terdiri dari lobulus atau kelenjar sebasea yang terletak di dermis. Dermoskopi FS
pada batang penis telah dijelaskan dan itu menunjukkan aspek vaskular "seperti karangan bunga"
yang "busurnya" tampak berputar lobulus seperti tandan kekuningan tanpa melintasi mereka. Selain
fitur yang telah dijelaskan, mukoskopi FS pada bibir dalam dua kasus ini menunjukkan sentral opacity
mungkin menunjukkan pembukaan kelenjar sebaceous ke permukaan.

Perbedaan umum termasuk kutil mukosa (MW), moluskum kontagiosum (MC), dan fokal vitiligo
bibir. Dermoskopi MC menunjukkan struktur amorf putih kekuningan di tengah lesi dengan mahkota
linier di sekitarnya, halus, dan kadang-kadang pembuluh darah kabur. Dermoskopi MW
menunjukkan pembuluh darah melebar di lesi papilomatosa dengan warna putih tidak teratur
proyeksi. Dermoskopi vitiligo mukosa menunjukkan area depigmentasi dan pembuluh bertitik di
bawahnya; dengan atau tanpa pigmentasi perifollicular pada pertemuan kulit-mukosa.

Meskipun FS dapat dengan mudah diidentifikasi dengan mata telanjang pemeriksaan atau lensa
tangan, kami mencoba untuk menggambarkannya fitur mukoskopik untuk membedakannya dari
perbedaan umum seperti MW, MC, dan vitiligo fokal bibir. Histopatologi tetap menjadi standar emas
(batasan dalam kami kasus) dalam kasus yang meragukan.
Gambar 1: Bintik Fordyce di bibir atas. (a) dan lebih rendah bibir. (b) dari dua pasien

Gambar 2: (a) Tampilan mukoskopi non-polarisasi papula agak kekuningan. (b) Cahaya terpolarisasi
mukoskopi menunjukkan struktur ovoid diskrit keputihan sampai kekuningan dengan opasitas
sentral (panah biru) dan dikelilingi oleh pembuluh linier dan bercabang (hijau panah). (c) Folikel
rambut di bagian tengah Fordyce titik. [Dinolite AM413ZT; × 50]