KOP SURAT

BERITA ACARA SERAH TERIMA

NOMOR BA- ……………………………

Pada hari ini xxxxxxxx tanggal xxxxxx bulan xxxxxxxxxxxxx tahun

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx bertempat di xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, kami
masing-masing :

1. Nama : xxxxxxxxxxxxxxxxx
No KTP : xxxxxxxxxxxxxxxxx
Alamat : xxxxxxxxxxxxxxxxx
selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA;

2. Nama : xxxxxxxxxxxxxxxxx
No KTP : xxxxxxxxxxxxxxxxx
Alamat : xxxxxxxxxxxxxxxxx
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA;

Selanjutnya secara bersama-sama PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dalam hal ini disebut
PARA PIHAK.

PARA PIHAK sepakat melaksanakan serah terima xxxxxxxxxxxxxxxxx dengan ketentuan sebagai
berikut :

Pasal 1

PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menerima
penyerahan dari PIHAK PERTAMA xxxxxxxxxxxxxxxxx dengan nilai Rpxxxxxxxxxxxxxxxxx
(terbilang) dengan rincian sebagaimana terlampir dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dengan naskah Berita Acara Serah Terima ini.

Pasal 2

Sejak penandatanganan Berita Acara Serah Terima ini, maka seluruh tanggung jawab berpindah
dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 3

Kesepakatan lain-lain xxxxxxxxxxxxxxxxx

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap secukupnya
yang ditandatangani oleh PARA PIHAK dan disaksikan oleh para saksi.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx