10/7/21, 10:56 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344
DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT KETERANGAN PENERIMA TUNJANGAN INSENTIF

SIMPATIKA - DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI

Kepada yth,
TONI HERDIANI,S.Pd
di MAS EL-BAS

Kab. Ciamis - Jawa Barat

Dengan hormat,

Berdasarkan surat Keputusan Dirjen Pendis Nomor 7242 Tahun 2020 tanggal 23 Desember 2020, tentang Petunjuk
Teknis Pemberian Tunjangan Insentif Bagi Guru Bukan Pegawai Negeri Sipil Pada Raudlatul Athfal Dan Madrasah
Tahun 2021, Bapak/Ibu/Sdr/i dinyatakan berhak memperoleh tunjangan. Adapun persyaratan untuk pencairan
Tunjangan Insentif adalah:

1. Menunjukkan Kartu Tanda Penduduk (KTP);

2. Surat Keterangan berhak menerima tunjangan insentif yang dicetak dari SIMPATIKA;

3. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) yang diunduh dari SIMPATIKA.

Berikut adalah informasi terkait pembayaran Tunjangan Insentif untuk Bapak/Ibu/Sdr/i.

NPK : 7796000111006

NIK : 3207012011790001

Nama di Rekening : TONI HERDIANI,S.Pd

Nomor Rekening : 010401062322503

Nama Bank : BANK RAKYAT INDONESIA

Cabang Bank : BRI UNIT CIAMIS KOTA CIAMIS - KC CIAMIS

Harap membawa surat keterangan ini ke Bank sesuai informasi diatas.

Hormat kami,

ttd.

an. Direktur Guru dan Tenaga Kependidikan

Madrasah

https://padamu.siap.web.id/20283476179001#!/gbpns/status 1/2
10/7/21, 10:56 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344
DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENERIMA BANTUAN DAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : TONI HERDIANI,S.Pd

Tempat, Tanggal Lahir : Ciamis, 20 November 1979

NIK : 3207012011790001

NPK : 7796000111006

Satminkal : MAS EL-BAS

Alamat Satminkal : Jl. Angganaya No.37 Ciwahangan Imbanagara Ciamis

Kota / Kabupaten : Kab. Ciamis

Provinsi : Jawa Barat

Dengan ini menyatakan bersedia menerima tunjangan insentif dan bertanggung jawab secara penuh atas pernyataan
sebagai berikut:

1. Aktif sebagai guru bukan PNS dan bertugas di Satminkal madrasah;

2. Belum bersertifikat pendidik;
3. Memiliki Nomor Induk Kependudukan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar dan tidak di bawah tekanan.

  Kab. Ciamis, 7 Oktober 2021

    Materai

Rp 10.000,-

     
     
  TONI HERDIANI,S.Pd

https://padamu.siap.web.id/20283476179001#!/gbpns/status 2/2