TANDA TERIMA BERKAS PERMOHONAN

IZIN PRAKTIK PERAWAT

EF1C91
Telah diterima permohonan dari :
Nama (Orang/Badan) : Sulistiowati, A,md Kep
Alamat : LEBAK SARI No. 5 RT. 10 RW. 5, Tanjung Barat, Kec.
Jagakarsa, Kota Adm. Jakarta Selatan, Dki Jakarta
Telp/HP : 081280207297
Lokasi Izin : JL RAYA PONDOK DUTA RT. 002 RW. 28, Kel Bakti Jaya,
Kec Sukmajaya
Tanggal Penerimaan : 8 Juli 2021
Jenis Permohonan : Permohonan Baru
Fungsi Bangunan : -
Luas Lahan : -
No. Tanda Bukti Pengiriman Berkas : EF1C91

Depok, 8 Juli 2021

Catatan:
1. Tanda terima asli ini tidak boleh hilang,digunakan saat pengambilan SK,Wajib disertai surat kuasa (apabila dikuasakan)
2. Tanda terima asli ditunjukan saat proses pengambilan nota bayar
3. SIUP dan TDP lama harap dibawa untuk diserahkan kepada petugas DPMPTSP
4. Tanda terima ini bukan sebagai bukti perizinan
5. Bagi Pemohon SIP Tenaga Kesehatan wajib Membawa STR ( dokter ) / STRA ( Apoteker) Legalisir pada saat pengambilan Surat
Izin
6. Saat mengambil SK Pencabutan SIP, wajib mengembalikan SIP Asli yang telah terbit
7. Untuk diperhatikan selama masa darurat COVID-19 pengambilan SK dilakukan setiap hari selasa pukul 08.00 s/d 12.00 wib
8. Untuk pengecekan posisi berkas bisa melalui perizinanonline.depok.go.id menu monitoring izin dengan memasukan no
resi pendaftaran.
9. Sebelum mengambil surat izin,untuk dapat mengisi survei kepuasan masyarakat (SKM) pada link bit.ly/ikm2021