Anexo XII Do Edital

ANEXO XII – MODELOS DE CARTAS E DECLARAÇÕES
ANEXO XII – MODELOS DE CARTAS E DECLARAÇÕES
01 - MODELO DE CARTA DE COMPROMISSO DE ASSESSORIA NO PLANO DE

SEGUROS
(Local e Data)
CORPO DA CARTA
Ao
Departamento de Estradas de Rodagem do Estado de Minas Gerais -
DER/MG
Avenidas dos Andradas, nº 1.120, 10º andar, Sala 1.009
Belo Horizonte – MG
Ref.: Assessoria em Seguros
Prezados senhores,
Em atendimento ao item 11.2, subitem X, do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

CONCORRÊNCIA N.° ...../2005 – DER/MG, referente à exploração, mediante
CONCESSÃO PATROCINADA, da RODOVIA MG – 050, Trecho Entroncamento BR
262 (Juatuba) - Itaúna - Divinópolis - Formiga -Piumhi - Passos - São Sebastião do Paraíso,
e o Trecho São Sebastião do Paraíso - Divisa MG/SP da Rodovia BR-265/491, em
conformidade com a Lei Federal n.º 11.079/04 e a Lei Estadual n.º 14.868/03 (doravante
denominada “LICITAÇÃO”), declaramos, por meio desta, nosso apoio ao empreendimento
objeto da CONCESSÃO PATROCINADA, e manifestamos nosso compromisso firme de
assessorar a Empresa (ou Consórcio de Empresas)
____________________________________________ na montagem do plano de seguros
relacionado ao mesmo, e de assessorar a CONCESSIONÁRIA durante a exploração da
CONCESSÃO PATROCINADA.
Atenciosamente,
(assinatura do representante legal da seguradora ou corretora)
(qualificação deste)
02 - MODELO DE CARTA DE COMPROMISSO DE EMISSÃO DE
SEGURO-GARANTIA (OU FIANÇA BANCÁRIA)
CORPO DA CARTA
(Local e Data)
Ao
DER/MG
Ref.: Compromisso de Emissão de Seguro-Garantia (ou Fiança Bancária)
Prezados senhores,
Em atendimento ao item 10.1, subitem II, do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

CONCESSÃO PATROCINADA, da RODOVIA MG – 050, Trecho Entroncamento Br 262
(Juatuba) - Itaúna - Divinópolis – Formiga - Piumhi - Passos - São Sebastião do Paraíso, e o
Trecho São Sebastião do Paraíso - Divisa MG/SP da Rodovia BR-265/491, em
denominada “LICITAÇÃO), por parte do(a) .................................... (nome da Empresa ou
Consórcio LICITANTE), doravante denominada(o) LICITANTE, caso esta(e) venha a
tornar-se vitoriosa(o) na referida
LICITAÇÃO, o(a) .......................................... (nome da seguradora ou do banco), doravante
denominado(a) promitente, compromete-se perante V.Sas. a fornecer, no prazo máximo
estipulado pelo EDITAL, e em conformidade com as características definidas neste, as
apólices de Seguro-Garantia (ou carta de Fiança Bancária) necessárias para a assinatura do
CONTRATO referente à exploração da CONCESSÃO PATROCINADA, e declara que
atesta a capacidade do LICITANTE de apresentar as outras modalidades de garantia
previstas em Lei.
As apólices (fianças) a serem emitidas pelo promitente, em caso de vitória da(o)

LICITANTE, terão como finalidade, nos termos do CONTRATO:
1) Garantia do atendimento das CONDIÇÕES OPERACIONAIS MÍNIMAS DA

RODOVIA, da execução das INTERVENÇÕES OBRIGATÓRIAS e das OBRAS DE
MELHORIA E AMPLIAÇÃO DE CAPACIDADE, no valor de R$ 50.000.000,00
(cinquenta milhões de reais); e
2) Garantia de fiel cumprimento da OPERAÇÃO DA RODOVIA e da CONSERVAÇÃO

DA RODOVIA, correspondente a 100% (cem por cento) dos custos operacionais
verificados pela CONCESSIONÁRIA no ano anterior. Para o primeiro ano de operação
após a assinatura do contrato, deve-se utilizar o valor de referência de R$ 10.000.000,00
(dez milhões de reais).
Atenciosamente,
(assinatura do representante legal da seguradora ou corretora)

03 - MODELO DE CARTA DE CONHECIMENTO DA NATUREZA E DO
ESCOPO DO OBJETO DA LICITAÇÃO
CORPO DA CARTA
(Local e Data)
Ao
DER/MG
Ref.: Conhecimento do Objeto da LICITAÇÃO
Prezados senhores,
Em atendimento ao item 7.6, subitem II, do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

(Juatuba) - Itaúna - Divinópolis - Formiga -Piumhi - Passos - São Sebastião do Paraíso, e o
denominada “LICITAÇÃO), o (nome do LICITANTE) ________________ (doravante
denominado “LICITANTE”), por seus representantes infra-assinados,
_______________________ e ______________________ DECLARA por si e por seus
sucessores e cessionários, que tem pleno, total, amplo e irrestrito conhecimento da natureza,
escopo e objeto da LICITAÇÃO supra qualificada.
Declara, ainda, conhecer toda a LEGISLAÇÃO relativa à presente LICITAÇÃO, bem

como os termos e condições estabelecidos no EDITAL e seus Anexos.
Atenciosamente,
(assinatura do representante autorizado do LICITANTE)

04 - MODELO DE CARTA DE DECLARAÇÃO DE AUDITORES
INDEPENDENTES
CORPO DA CARTA
(Data e Local)
Ao
DER/MG
Ref.: Declaração de Auditores Independentes
Prezados senhores,
Em atendimento ao item 11.2, subitem XI do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

(Juatuba) - Itaúna - Divinópolis - Formiga -Piumhi - Passos - São Sebastião do Paraíso, e o
denominada “LICITAÇÃO), DECLARAMOS, sob as penas da Lei, que analisamos as
PROJEÇÕES FINANCEIRAS apresentadas pela EMPRESA (ou Consórcio de
Empresas)____________________________________________ e ATESTAMOS a sua
adequabilidade, sob os aspectos contábil e tributário.
Atenciosamente,
(assinatura do representante legal da Empresa de auditoria)

05 - MODELO DE CARTA DE FIANÇA BANCÁRIA PARA GARANTIA DA
PROPOSTA
CORPO DA CARTA
(Data e Local)
Ao
DER/MG
Ref.: Garantia de Proposta
Prezados senhores,
Considerando que (nome do LICITANTE) _______________ (doravante denominado

“LICITANTE”) submeterá sua proposta para a licitação objeto do EDITAL DE
LICITAÇÃO DA CONCORRÊNCIA N.° ...../2005 –DER/MG, referente à exploração,
mediante CONCESSÃO PATROCINADA, da RODOVIA MG – 050, Trecho
Entroncamento Br 262 (Juatuba) - Itaúna- Divinópolis - Formiga - Piumhi - Passos - São
Sebastião do Paraíso, e o Trecho São Sebastião do Paraíso - Divisa MG/SP da Rodovia BR-
265/491, em conformidade com a Lei Federal n.º 11.079/04 e a Lei Estadual n.º 14.868/03
(doravante denominada “LICITAÇÃO);
Pelo presente, o (nome do Banco) _____________________, com sede

em_____________________(doravante denominado “Banco”), por seus representantes
infra-assinados, _______________________, _______________________ e
______________________ declara estar obrigado perante o DER/MG, pela quantia de R$
________(_____________________________), para qualquer pagamento a ser feito ao
DER/MG, obedecendo o limite especificado, comprometendo-se o Banco, seus sucessores
e cessionários pela presente Garantia de Proposta.
A condição de execução desta obrigação é a garantia do integral cumprimento da proposta

até a assinatura do CONTRATO.
Comprometemo-nos a pagar ao DER/MG, até o limite do valor acima especificado, no

recebimento de sua primeira solicitação por escrito, sem que o DER/MG tenha de justificar
sua solicitação, contanto que, na mencionada solicitação, seja indicado que o valor
reivindicado lhe é devido em razão da ocorrência de uma ou ambas as condições acima,
especificando a condição ou as condições ocorridas.
Esta garantia permanecerá em vigor até 12 (doze) meses contados da data de entrega da
DOCUMENTAÇÃO prevista no EDITAL, e conterá cláusula de prorrogação automática,
estendendo a vigência até a data da assinatura do CONTRATO.
Atenciosamente,
Data: _____________
(assinatura do representante legal do Banco)


06 - MODELO DE CARTA DE REGULARIDADE DO ARTIGO 7.º, INCISO
XXXIII, DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL
CORPO DA CARTA
(Local e Data)
Ao
DER/MG
Ref.: Regularidade Trabalhista
Prezados senhores:
Em atendimento ao item 7.6, subitem I, do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

(Juatuba) - Itaúna - Divinópolis - Formiga - Piumhi - Passos - São Sebastião do Paraíso, e o
denominada “LICITAÇÃO), o ___________________________ (doravante denominado
“LICITANTE”), por seus representantes infra-assinados, _______________________ e
______________________ DECLARA, sob as penas da Lei, por si e por seus sucessores e
cessionários, que se encontra em situação regular perante o Ministério do Trabalho, no que
se refere à observância do disposto no inciso XXXIII, do artigo 7º, da Constituição Federal.
.
Atenciosamente,
07 - MODELO DE CARTA SOBRE A ACEITAÇÃO DA METODOLOGIA DE
EXECUÇÃO
CORPO DA CARTA
(Local e Data)
Ao
DER/MG
Ref.: Aceitação Da Metodologia De Execução
Prezados senhores:
Em atendimento ao EDITAL DE LICITAÇÃO DA CONCORRÊNCIA N.° ...../2005 –

DER/MG, referente à exploração, mediante CONCESSÃO PATROCINADA, da
RODOVIA MG – 050, Trecho Entroncamento Br 262 (Juatuba) - Itaúna - Divinópolis -
Formiga - Piumhi - Passos - São Sebastião do Paraíso, e o Trecho São Sebastião do Paraíso
- Divisa MG/SP da Rodovia BR-265/491, em conformidade com a Lei Federal n.º
11.079/04 e a Lei Estadual n.º 14.868/03 (doravante denominada “LICITAÇÃO), o ---------
-------------- (doravante denominado “LICITANTE”), por seus representantes infra-
assinados, _______________________ e ______________________ vem, por meio desta,
DECLARAR, sob as penas da Lei, que tomou conhecimento das diretrizes constantes do
ANEXO VI do EDITAL, e solicita a aceitação, pela COMISSÃO ESPECIAL DE
LICITAÇÃO, da METODOLOGIA DE EXECUÇÃO apresentada em anexo à presente.
O LICITANTE declara, ainda, sob as penas da Lei, que:
a. não infringe qualquer disposição deste EDITAL;
b. autoriza a COMISSÃO ESPECIAL DE LICITAÇÃO a proceder diligências visando à

comprovação de informações prestadas pelo LICITANTE;
c. responderá pela veracidade de todas as informações constantes da DOCUMENTAÇÃO

apresentada; e
d. no caso de vencer a LICITAÇÃO, se compromete a atender aos termos fixados neste

EDITAL e nos ANEXOS.
Atenciosamente,
08 - MODELO DE CARTA SOBRE A NÃO INFRINGÊNCIA DE PATENTES,
MARCAS E DIREITOS AUTORAIS
CORPO DA CARTA
(Local e Data)
Ao
DER/MG
Ref.: Não-Infringência de Patentes, Marcas e Direitos Autorais
Prezados senhores:
Em atendimento ao item 7.6, subitem III, do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

(Juatuba) - Itaúna - Divinópolis - Formiga - Piumhi - Passos - São Sebastião do Paraíso, e o
denominada “LICITAÇÃO), o ___________________________ (doravante denominado
“LICITANTE”), por seus representantes infraassinados, _______________________ e
______________________DECLARA por si e por seus sucessores e cessionários, que no
melhor de seu conhecimento, que as informações por ele fornecidas e o serviço por ele
ofertado no âmbito da LICITAÇÃO, não infringem patentes, marcas e direitos autorais.
Atenciosamente,
09 - MODELO DE CARTA SOBRE A SOLICITAÇÃO DE PARTICIPAÇÃO NA
LICITAÇÃO
CORPO DA CARTA
(Local e Data)
Ao
DER/MG
Ref.: Solicitação De Participação Na Licitação
Prezados senhores:
Em atendimento ao item 7.7 do EDITAL DE LICITAÇÃO DA CONCORRÊNCIA N.°

...../2005 – DER/MG, referente à exploração, mediante CONCESSÃO PATROCINADA,
da RODOVIA MG – 050, Trecho Entroncamento Br 262 (Juatuba) - Itaúna - Divinópolis -
11.079/04 e a Lei Estadual n.º 14.868/03 (doravante denominada “LICITAÇÃO),
o___________________________ (doravante denominado “LICITANTE”), por seus
representantes infra-assinados, _______________________ e ______________________
vem, por meio desta, solicitar a sua participação na LICITAÇÃO.
Indica, ainda, os Srs. _______________________ e ______________________ como a(s)

pessoa(s) legalmente credenciada(s) para assinar(em) os DOCUMENTOS pertinentes à
LICITAÇÃO.
Por fim, o LICITANTE aproveita para declarar, sob as penas da Lei, que:
I. não infringe o disposto nos itens5.3.1, 5.6, 5.7, 5.8, 5.9 e 5.10 deste EDITAL;
II. autoriza o DER, por meio da COMISSÃO ESPECIAL DE LICITAÇÃO, a proceder

a diligências visando à comprovação de informações prestadas, relativas à
LICITAÇÃO;
III. responderá pela veracidade de todas as informações constantes da

DOCUMENTAÇÃO DE HABILITAÇÃO e das propostas apresentadas; e
IV. no caso de vencer a LICITAÇÃO, compromete-se a atender aos termos fixados neste
EDITAL e em seus ANEXOS.
Atenciosamente,
10 - MODELO DE COMPROMISSO DE INTEGRALIZAÇÃO DE CAPITAL
CORPO DA CARTA
(Local e Data)
Ao
DER/MG
Ref.: COMPROMISSO DE INTEGRALIZAÇÃO DE CAPITAL
Prezados Senhores,
Considerando que (nome do LICITANTE) _________________, doravante denominado

“LICITANTE”, submeterá sua proposta para a CONCORRÊNCIA N.° ...../2005 –
DER/MG, referente à exploração, mediante CONCESSÃO PATROCINADA, da
RODOVIA MG – 050, Trecho Entroncamento Br 262 (Juatuba) - Itaúna - Divinópolis -
11.079/04 e a Lei Estadual n.º 14.868/03 (doravante denominada “LICITAÇÃO”);
Considerando que caso seja declarado vencedor desta LICITAÇÃO, constituirá

SOCIEDADE DE PROPÓSITO ESPECÍFICO, que será a CONCESSIONÁRIA prestadora
dos SERVIÇOS, nos termos do EDITAL; Resolve, desde já, garantir que, caso seja
declarado vencedor, subscreverá ações e integralizará o capital social da
CONCESSIONÁRIA de acordo com as regras e prazos estipulados no item 11.2, subitem
VII, do EDITAL, e na Cláusula 12 do CONTRATO.
Até 5 (cinco) dias antes da assinatura do CONTRATO, este documento será substituído
pelo Boletim de Subscrição de Ações da CONCESSIONÁRIA, com os respectivos recibos
de integralização e depósito bancário.
Atenciosamente,

11- MODELO DE CARTA DE COMPROMISSO DE CAPTAÇÃO DE RECURSOS
Data:
Ao
Departamento de Estradas de Rodagem do Estado de Minas Gerais - DER/MG
Avenida dos Andradas, nº 1.120
Belo Horizonte - MG
Ref.: CARTA DE COMPROMISSO PARA CAPTAÇÃO DE RECURSOS
Prezados Senhores,
Com o intuito de viabilizar a exploração, sob o regime de concessão, da MG-050, na

modalidade de Parceria Público Privada, por parte da ...................................... (nome da
empresa Licitante), doravante denominado “LICITANTE”, nos termos da Concorrência
Pública nº 070/2006, a(s) instituição(ões) financeira(s)..........................................................,
doravante (conjuntamente) denominada(s) “PROMITENTE(S)”, comprometem-se, perante
V.Sas:
• a estruturar a captação de recursos de terceiros de curto-prazo (empréstimo ponte)

necessários ao financiamento dos investimentos do primeiro ano de vigência do contrato
de concessão, conforme descrito na proposta da LICITANTE, sujeito às condições
descritas no Anexo A desta;
• a estruturar a captação dos recursos de longo-prazo necessários ao financiamento dos

investimentos em obras, serviços, equipamentos, materiais e outros, nos demais anos da
concessão, necessários ao cumprimento das obrigações decorrentes da referida
concessão, conforme detalhado abaixo e de acordo com os termos e condições
apresentados nos anexos a esta.
A LICITANTE, caso classificada em primeiro lugar na referida Concorrência, constituirá

uma empresa do tipo Sociedade Propósito específico-SPE (“Concessionária”), com o
objetivo único de explorar a operação da concessão e executar os investimentos necessários
à modernização e ampliação da MG-050.
As necessidades de recursos para o projeto totalizam aproximadamente R$..............,

(................ milhões de reais), de acordo com a proposta comercial apresentada pela
LICITANTE. Estas necessidades serão cobertas pelas seguintes fontes de financiamento,
abaixo descritas:
• Aportes de Capital por parte dos acionistas da Concessionária, na proporção de .......%
das necessidades de recursos do projeto, durante os ..........primeiros anos da Concessão
• Geração de Caixa do Projeto
• Financiamentos diversos
• Outras fontes
Adicionalmente, informamos que os termos e condições da presente carta de compromisso,

estão sujeitas às alterações em função das condições vigentes no mercado financeiro à
época da efetiva contratação das operações supramencionadas.
Atenciosamente,
_________________________________________________
[Banco - Assinatura(s) do(s) representante(s) Legal(is)]

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ANEXO XII – MODELOS DE CARTAS E DECLARAÇÕES

ANEXO XII – MODELOS DE CARTAS E DECLARAÇÕES

01 - MODELO DE CARTA DE COMPROMISSO DE ASSESSORIA NO PLANO DE

Ref.: Assessoria em Seguros

Em atendimento ao item 11.2, subitem X, do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

Ref.: Compromisso de Emissão de Seguro-Garantia (ou Fiança Bancária)

Em atendimento ao item 10.1, subitem II, do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

As apólices (fianças) a serem emitidas pelo promitente, em caso de vitória da(o)

1) Garantia do atendimento das CONDIÇÕES OPERACIONAIS MÍNIMAS DA

2) Garantia de fiel cumprimento da OPERAÇÃO DA RODOVIA e da CONSERVAÇÃO

(assinatura do representante legal da seguradora ou corretora)

Ref.: Conhecimento do Objeto da LICITAÇÃO

Em atendimento ao item 7.6, subitem II, do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

Declara, ainda, conhecer toda a LEGISLAÇÃO relativa à presente LICITAÇÃO, bem

(assinatura do representante autorizado do LICITANTE)

Ref.: Declaração de Auditores Independentes

Em atendimento ao item 11.2, subitem XI do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

(assinatura do representante legal da Empresa de auditoria)

Ref.: Garantia de Proposta

Considerando que (nome do LICITANTE) _______________ (doravante denominado

Pelo presente, o (nome do Banco) _____________________, com sede

A condição de execução desta obrigação é a garantia do integral cumprimento da proposta

Comprometemo-nos a pagar ao DER/MG, até o limite do valor acima especificado, no

(assinatura do representante legal do Banco)

(assinatura do representante autorizado do LICITANTE)

Ref.: Regularidade Trabalhista

Em atendimento ao item 7.6, subitem I, do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

Ref.: Aceitação Da Metodologia De Execução

Em atendimento ao EDITAL DE LICITAÇÃO DA CONCORRÊNCIA N.° ...../2005 –

O LICITANTE declara, ainda, sob as penas da Lei, que:

a. não infringe qualquer disposição deste EDITAL;

b. autoriza a COMISSÃO ESPECIAL DE LICITAÇÃO a proceder diligências visando à

c. responderá pela veracidade de todas as informações constantes da DOCUMENTAÇÃO

d. no caso de vencer a LICITAÇÃO, se compromete a atender aos termos fixados neste

Ref.: Não-Infringência de Patentes, Marcas e Direitos Autorais

Em atendimento ao item 7.6, subitem III, do EDITAL DE LICITAÇÃO DA

Ref.: Solicitação De Participação Na Licitação

Em atendimento ao item 7.7 do EDITAL DE LICITAÇÃO DA CONCORRÊNCIA N.°

Indica, ainda, os Srs. _______________________ e ______________________ como a(s)

II. autoriza o DER, por meio da COMISSÃO ESPECIAL DE LICITAÇÃO, a proceder

III. responderá pela veracidade de todas as informações constantes da

Ref.: COMPROMISSO DE INTEGRALIZAÇÃO DE CAPITAL

Considerando que (nome do LICITANTE) _________________, doravante denominado

Considerando que caso seja declarado vencedor desta LICITAÇÃO, constituirá

(assinatura do representante autorizado do LICITANTE)

Ref.: CARTA DE COMPROMISSO PARA CAPTAÇÃO DE RECURSOS

Com o intuito de viabilizar a exploração, sob o regime de concessão, da MG-050, na

• a estruturar a captação de recursos de terceiros de curto-prazo (empréstimo ponte)

• a estruturar a captação dos recursos de longo-prazo necessários ao financiamento dos

A LICITANTE, caso classificada em primeiro lugar na referida Concorrência, constituirá

As necessidades de recursos para o projeto totalizam aproximadamente R$..............,

• Geração de Caixa do Projeto

Adicionalmente, informamos que os termos e condições da presente carta de compromisso,

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Indica, ainda, os Srs. _ e como a(s)