Anda di halaman 1dari 1

CHECK LIST MONITORING ASESMENT KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

RS HERMINA GALAXY TAHUN 2021

TGL TGL TGL TGL TGL TGL TGL TGL TGL TGL
NO ASPEK YANG DINILAI CM CM CM CM CM CM CM CM CM CM
PN PN PN PN PN PN PN PN PN PN
YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
1 Tanggal
2 Jam datang
3 Prioritas Triage ( trauma dan non rauma )
4 Cara pasien datang
ASESMEN KEPERAWATAN
5 Data Subjektif
6 Keluhan penyakit
7 Riwayat Alergi
8 Riwayat penyakit dahulu
9 Data Objektif: KU, suhu, nadi, RR, TD, Sat
10 Nilai nyeri ( PQRST )
11 Asesment resiko jatuh dan tatalaksana
12 Status psikologis
13 Pekerjaan
14 Pendidikan
15 Sosial ekonomi
16 Screening gizi pasien dewasa dan anak oleh perawat
17 Masalah keperawatan
18 Rencana tindakan keperawatan
19 Tanggal, bulan, tahun dan jam
20 Tanda tangan dan nama jelas

TOTAL

PETUGAS PENGAMBIL DATA

Anda mungkin juga menyukai