KOMITE RAUDLATUL ATHFAL

RA PERWANIDA BERAN
SK KEMENKUMHAM AHU-0006472.AH.01.04 Tahun 2016
Alamat : Beran, Karangjati, Wonosegoro, Kode Pos 57382
Gmail : raperwanidaberan@gmail.com
Terakreditasi B (BAN PAUD dan PNF )

INSTRUMEN MONITORING PERSIAPAN

PEMBELAJARAN TATAP MUKA
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

1. Nama Madrasah : RA Pewanida Beran

2. Status Madrasah : Swasta
3. Alamat Madrasah : Beran RT 06/RW 06, Desa Karangjati, Kec. Wonosegoro Boyolali
4. Nama Kepala Madrasah : Rahmawati Surya Wijaya, S.PdI
5. Hari dan Tanggal Monitoring : Senin, 13 September 2021
6. Pukul : 09.00 WIB - Selesai

PERSIAPAN NEW NORMAL

1. Toilet atau kamar mandi bersih  Ada  Tidak Ada

2. Sarana cuci tangan dengan air mengalir menggunakan sabun atau cairan
pembersih tangan (hand sanitizer)  Ada  Tidak Ada

3. Disinfektan  Ada  Tidak Ada

4. Mampu mengakses fasilitas pelayanan kesehatan, seperti Puskesmas, klinik,

rumah sakit, dan lainnya  Ya  Tidak .

5. Kesiapan menerapkan area wajib masker kain atau masker tembus pandang
bagi yang memiliki peserta didik disabilitas rungu  Ya  Tidak .

6. Thermogun (pengukur suhu tubuh)  Ada  Tidak Ada

7. Data warga satuan pendidikan yang memiliki kondisi medis comorbid

(penyakit penyerta) yang tidak terkontrol  Ada  Tidak Ada

8. Data warga satuan pendidikan tidak memiliki akses transportasi yang

memungkinkan penerapan jaga jarak umum  Ada  Tidak Ada

9. Data warga satuan pendidikan yang memiliki riwayat perjalanan dari

ZONA KUNING, ORANYE, MERAH dan belum menyelesaikan isolasi
mandiri selama 14 (empat belas) hari  Ada  Tidak Ada

10. Data warga satuan pendidikan yang memiliki riwayat kontak dengan orang
terkonfirmasi positif COVID-19 dan belum menyelesaikan isolasi mandiri
selama 14 (empat belas) hari  Ada  Tidak Ada

11. Membuat kesepakatan bersama komite sekolah dengan tetap menerapkan

protokol kesehatan, terkait kesiapan melakukan pembelajaran tatap muka
di satuan pendidikan  Ya  Tidak .

12. Penataan ruang kelas jarak meja/kursi siswa minimal 1,5 m  Ya  Tidak .
13. Madrasah melakukan skrining kesehatan bagi guru, tenaga kependidikan,
dan siswa untuk memastikan kondisi kesehatan baik/tdk menularkan/tertular
covd 19. skrining zona lokasi tempat tinggal guru, tenaga kependidikan dan
siswa untuk memastikan tempat tinggalnya bukan merupakan episentrum
penularan Covid-19  Ya  Tidak .

14. Pengaturan waktu kegiatan belajar mengajar serta mengurangi durasi

aktivitas di madrasah agar tidak bersamaan dengan waktu kepadatan lalu
lintas/mencegah terjadi kerum  Ya  Tidak .

Wonosegoro, 2021
Kepala Madrasah Pengawas Madrasah,

Rahmawati Surya W, S.PdI Sarbini, S.Ag.M.Pd

NIP. . NIP. 196703131991031002

Catatan :
1. *) Coret yang tidak perlu
2. Beri tanda Cawang (  ) pada jawaban yang dipilih