Red de Sociedades Científicas Médicas

Venezolanas

Comisión de Epidemiología.

Alerta epidemiológica Nº 183

01 de Mayo de 2011.

Epidemia de influenza A (H1N1) en Venezuela

I. Situación actual de la influenza A (H1N1) en
Venezuela
Después de 11 meses SIN información actualizada en el portal del Ministerio del Poder
Popular de la Salud (MPPS) sobre influenza A H1N1, se están publicando regularmente
los boletines sobre esta enfermedad, desde el día 11 de abril de 2011 se han publicado 6
boletines (correspondientes a los días 10, 11, 14, 17, 18 y 19 de abril) El número 14 ha
sido eliminado del portal. Hemos tenido información de casos de influenza en colegios y
universidades de la Capital, y en otros sitios del interior del país, en algunos de ellos se ha
procedido a la vacunación, sin embargo hasta la fecha desconocemos la cantidad de
vacunas anti influenza trivalente inactivada, que se ha aplicado a la población y cuál ha
sido la cobertura de la misma en los grupos considerados para su vacunación, esto no ha
sido informado por las autoridades del Ministerio de Salud.

Recomendamos a las personas que revisan los boletines de influenza A H1N1 publicados
en el portal del MPPS, analizar con cuidado las cifras de influenza de la última semana,
porque no refleja la situación real, ya que en el boletín siguiente casi siempre se
actualizan las cifras de dicha semana.

El número de casos de influenza en la semana 16 disminuyeron de forma

significativa (Gráfico N 1) , sin embargo es de hacer notar, que en Venezuela solo
toma en cuenta los casos confirmados de influenza A H1N1 por PCR real time, a
diferencia de otros países que toman en cuenta también los pacientes con
enfermedad tipo influenza (ETI). También es importante resaltar que actualmente
existe una falla importante en el suministro de medios de transporte
(VIROCULT), para la toma de muestras de exudado faríngeo para investigar
influenza A (H1N1), adicionalmente en algunos estados solo se está tomando
muestra a los hospitalizados (Ejemplo estado Carabobo), de modo que las
cifras de influenza AH1N1 publicadas en el portal del MPPS, probablemente
están muy alejadas de la realidad.

En base a las premisas anteriores presentamos los datos de influenza A

H1N1 en nuestro país.

El boletín de influenza del MPPS, publicado en el portal hasta el 19 de abril de

2011, observamos que los casos positivos de influenza A H1N1 por fechas de
reporte según semana epidemiológica hasta la 16 (17 a 23 de abril), pero los
casos se registran hasta el 19 de abril faltando reportar los días 20 al 23. En base
a esta información, el total de casos positivos acumulados son 1.653 que al
comparar con el reporte del 14 de abril 2011, que fueron 1448, se evidencia
un aumento porcentual del 14,15%.

Por inicio de síntomas los casos correspondientes a la semana 13 son de 399,

disminuyendo a 228 casos en la semana 14 y 48 en la semana 15. El mayor
número de casos corresponde al estado Miranda con 363 casos, Distrito Capital
333, estado Mérida con 297 acumulados (Gráfico Nº 1).
 Gráfico Nº 1

La tasa de incidencia acumulada para Venezuela es de 5,64 x 100.00 hab. y cinco

entidades federales tienen tasas de incidencia superiores a la del país en el
siguiente orden: Mérida 32,71; Vargas 17,50; Distrito Capital 15,78; Miranda 11,98
y Trujillo 8,35. (Gráfico Nº 2)
 Gráfico Nº 2

Fuente: MPPS 19.04.2011

(Cuadro elaborado por el Dr Oswaldo Godoy, con datos del boletín de influenza del MPPS. 19.4.2011)

Se desconoce cuántas personas se encuentran hospitalizadas con IRAG por influenza A

H1N1 en la actualidad y cuantas se encuentran en terapia intensiva.
En el gráfico Nº 3 se muestran los casos de Infección respiratoria Aguda Grave (IRAG) por
influenza estacional y por influenza A H1N1, de acuerdo al grupo etario, el mayor
número de casos se han presentado en niños de 1 a 9 años de edad y en personas
jóvenes de 20 a 29 años. No se especifican las comorbilidades, embarazos o si eran
obesos, tampoco se especifica el número de fallecidos. (Fuente Boletín de influenza del
MPPS, 19/4/2011.)

Gráfico N º 3

. En el cuadro N º 1 , se muestra Las tasas por 100.000 habitantes de Influenza A H1N1, por
grupo de edad, evidenciándose que los grupos de edad con mayor riesgo son los
menores de 1 año, 1 – 9, 20-29 y 30-39 años

Cuadro Nº 1

Influenza AH1N1

Casos confirmados por grupos de edad.

Tasas x 100.000 habitantes.

Venezuela, año 2011 ( * )
 GRUPOS DE EDAD CASOS TASAS X 100.000 HABS

menor 1 año 58 9,85

1 - 9 años 367 11,71

10 - 19 años 273 4,99

20 - 29 años 386 7,48

30 - 39 años 257 6,11

40 - 49 años 164 4,70

50 - 59 años 92 3,66

60 - 69 años 43 2,70

70 y mas 13 0,75

TOTAL 1.653 5,64

Fuente: MPPS 19.04.2011

(Cuadro elaborado por el Dr Oswaldo Godoy, con datos del boletín de influenza del MPPS. 19.4.2011)

Tomando en consideración el Boletín Epidemiológico Nº. 14 del MPPS de 2011, desde el

1ro. de Enero al 09 de Abril de 2011, el Sistema de Vigilancia Virológica de Infecciones
Respiratorias Agudas (INHRR), ha registrado la recepción de un total acumulado de (3903)
muestras, de las cuales 1,59% resultaron positivos a Influenza A/Estacional (n=62); 0.13%
positivas a Influenza B/Estacional (n=5), 35,84 positivas a Influenza A/H1N1 (n=1399), es
evidente la intensa circulación del virus influenza AH1N1

En cuanto a la información correspondiente a infección respiratoria aguda, publicada en la

semana Nº 14 ( 3 al 09 de abril de 2011) )del Boletín epidemiológico semanal del MPPS.
Se notificaron 188.050 casos, con un descenso de 7,34% con relación a la semana anterior
(202.950). La tasa de incidencias más elevada se registra en el grupo menor de 7 años,
observándose que la mayor tasa se registró el grupo de población menor 1 año (1910.35)

Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Zulia, Miranda
y Distrito Capital, concentrando 35,1% del total.
En cuanto a las neumonías, se registraron 3.165 con un descenso de 4,40% con relación a
la semana anterior (3.309).

En la figura N º 1 podemos ver la diseminación geográfica de los casos de la influenza A

H1N1 en Venezuela en el año 2011 (Boletín epidemiológico semanal N º 14 )

El Boletín señala que: "Desde el 1ro de Enero hasta el día 12 de Abril de 2011, se registró
un total de 1.338 casos a nivel nacional; el estado Miranda concentra 22,2% de los casos
(n=297), seguido de Mérida con aproximadamente 21,5% de los casos (n=288) y Distrito
Capital con un 21,3% del total (n=285), lo cual representa 65% con respecto al total.
Distribución en personas: Edad: El grupo de 20 a 39 años ha resultado principalmente
afectado (39,7%). Sexo: El mayor porcentaje se concentra en el sexo Femenino con 53,4%
de los casos".

Es importante acotar que estos datos se expresan en forma porcentual, sin embargo, las
tasas por 100.000 habitantes reflejan en forma más fidedigna la situación de la influenza
( o de otra enfermedad) tanto por estados, como por edad, tal como fue estimado por el
Dr Oswaldo Godoy en el gráfico N º 2 y en el cuadro Nº 1.
Esperamos que esta información sea del agrado de nuestros lectores, si quieren ampliar
la información pueden revisar el archivo adjunto o en nuestra página web:
www.rscmv.org.ve

Dra. Ana C Carvajal.

Dr. José Félix Oletta López.
Dr. Oswaldo Godoy.(Colaborador invitado)

II.OPS

Semana de vacunación en las Américas

El día 30 de abril la OPS, inició en Brasil, la campaña de VACUNACIÓN EN LAS AMÉRICAS,

en este sentido la OPS informó que "Este año, unos 45 países y territorios de las Américas
están movilizados para lograr que unos 41 millones de niños y adultos se vacunen contra
enfermedades prevenibles, como por ejemplo la poliomielitis, el sarampión, la rubéola, la
parotiditis, la difteria, la tos ferina, el tétanos neonatal, la influenza y la fiebre amarilla,
entre otras enfermedades. En Brasil, el Ministerio de Salud está poniendo un énfasis
especial en la vacunación contra la gripe, en el uso de la vacuna trivalente, con protección
para el virus de la influenza A, incluido el H1N1, y para la Influenza B".

En Brasil, la directora de la OPS ,Dra Mirta Roses, participó junto con el Ministro de Salud
de ese país, Alexandre Padilha, en el lanzamiento de la semana de la vacunación , la
misma tuvo lugar en Manaos, Amazonia, la cual "fue escogida para subrayar la
importancia de la vacunación en las comunidades indígenas y en otras poblaciones de
riesgo en la cuenca del Amazonas. El lema de este año, “Vacuna a tu familia, protege a tu
comunidad”, alienta a que se vacunen no sólo los niños, sino toda la familia. Destaca
también la importancia de la acción individual para proteger la salud colectiva"

El 26 de abril la directora de la OPS, también participó en " el lanzamiento binacional en

Perú y Bolivia, que se realizó en Kasani, Hito 21, frontera entre ambos países, el 26 de
abril. La presencia de la Directora de la OPS/OMS realzó el esfuerzo de los Ministerios de
Salud de de Bolivia y Perú en este lanzamiento"

La noticia sobre la campaña de la vacunación en las Américas informa que: "La Semana de
Vacunación en las Américas de la OPS tiene el respaldo de UNICEF, la Agencia de
Cooperación para el Desarrollo de Canadá, los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades de Estados Unidos, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de
Estados Unidos, y el Ministerio de Asuntos Exteriores y Cooperación de España, entre otras
instituciones."

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=5330&Itemid=1
926

III.ECDC.

Main surveillance developments in week 16/2011 (18

– 24 Apr 2011)
El Centro de Enfermedades Infecciosas de Europa informa que la actividad de la gripe de la
temporada 2010-11 ya está llegando a su fin en los países europeos.

• Para la semana 16/2011 (18 al 24 de abril de 2011) , los 23 países que presentaron
informes intensidad de la gripe experimentaron una baja actividad. Lituania y el Reino
Unido (Irlanda del Norte) presentaron una tendencia al alza, mientras que 21 países y el
Reino Unido (Inglaterra y Escocia) reportaron disminución o tendencias estables.

• En la semana 16/2011, de cuatro virus de la gripe detectados en muestras centinela, tres

eran de la gripe B y uno de la gripe A. Durante más de un mes, el virus de la gripe B se ha
detectado con más frecuencia que el virus de la influenza A.

• Dos países informaron un total de nueve casos hospitalizados con severa infección
respiratoria aguda, de los cuales dos se debieron a infección por influenza

http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/110429_SUR_Weekly_Influenz
a_Surveillance_Overview.pdf