MAKALAH STUDY KASUS GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

(KONSTIPASI SINDROM DEFISIENSI YANG GINJAL)

Oleh Kelompok 2 :

Lailatul Hidayah (151910413005)

Salsabila Imaniar (151910413021)

Harnum Rahma Zafira (151910413024)

Salsabila Anindya (151910413026)

Impian Delillah Jazmine (151910413031)

Fadlila Ilmi Zarkasi (151910413032)

Aula Rahmah Azkyah (151910413033)

Mata Kuliah : Terapi Herbal Asing

PROGRAM STUDI D3 PENGOBAT TRADISIONAL

FAKULTAS VOKASI

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2021
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahi robbil ‘alamin, puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan
Yang Maha Esa karena berkat dan rahmat-Nya lah penulis dapat menyelesaikan tugas
Makalah tentang Study Kasus Gangguan Sistem Pencernaan (Konstipasi Sindrom
Defisiensi Yang Ginjal).

Makalah dapat diselesaikan tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai
pihak, baik bantuan berupa tenaga, pikiran, semangat dan sebagainya, sehingga penulis
menyampaikan terima kasih kepada Ibu Maya Septriana, S.Si., Apt., M.Si dan Bapak
Yudhi Perdana, dr. selaku dosen pengajar kuliah.

Penulis menyadari bahwa dalam makalah ini masih terdapat banyak kekurangan,
akan tetapi penulis berharap semoga apa yang tertulis dalam makalah ini bermanfaat
bagi para pembaca.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Surabaya, 02 Desember 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.....................................................................................................ii

DAFTAR ISI...................................................................................................................iii

BAB I – PENDAHULUAN.............................................................................................1

BAB II – PEMBAHASAN.............................................................................................2

A. Konstipasi..............................................................................................................2
B. Etiologi..................................................................................................................2
C. Deferensiasi Sindrom............................................................................................4

BAB III – STUDY KASUS.............................................................................................6

A. Study Kasus...........................................................................................................6
B. Diagnosa................................................................................................................6
C. Prinsip Terapi........................................................................................................6
D. Terapi Akupunktur................................................................................................6
E. Terapi Herbal.........................................................................................................7

BAB IV – PENUTUP

A. Kesimpulan............................................................................................................9

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................10

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

Sistem pencernaan pada manusia merupakan salah satu organ vital bagi tubuh,
sehingga kesehatan sistem pencernaan sangatlah penting untuk dijaga. Mengingat fungsi
dari sistem pencernaan sebagai tempat atau alat untuk mencerna setiap makanan dan
minuman yang masuk ke dalam tubuh manusia. Penyakit pencernaan adalah semua
penyakit yang terjadi pada saluran pencernaan. Gangguan ini merupakan golongan
besar dari penyakit pada organ esofagus, lambung, duodenum bagian pertama, kedua
dan ketiga, jejunum, ileum, kolon, kolon sigmoid, dan rectum. n rektum. Penyakit pada
saluran pencernaan merupakan penyakit yang berbahaya dan banyak menyebabkan
kematian. Berdasarkan data dari WHO (World Health Organization), penyakit pada
saluran pencernaan, diantaranya kanker usus merupakan penyakit yang paling banyak
menyebabkan kematian nomor 6 di dunia, dan penyakit diare merupakan penyakit yang
menyebabkan kematian nomor 7 di dunia. Salah satu contoh dari gangguan sistem
pencernaan yaitu konstipasi.

1
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Konstipasi
Konstipasi adalah suatu keadaan yang ditandai oleh perubahan
konsistensi feses menjadi keras, ukuran besar, penurunan frekuensi atau
kesulitan defekasi. Konstipasi banyak terjadi di masyarakat umum pada
kelompok remaja dan dewasa awal. Risiko terjadinya konstipasi lebih sering
terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria dengan angka perbandingan 4:1.
Istilah konstipasi digunakan untuk menggambarkan pergerakan lambat
dari isi yang terlalu padat melalui usus besar yang menyebabkan jarang buang
air besar. konstipasi menunjukkan tanda-tanda antara lain yaitu buang air besar
tidak lancar setiap hari, tinja kering, sulit buang air besar, bentuk feses yang
tidak normal (Maciocia, 1994). Menurut TCM, konstipasi disebut Bian Bi dalam
bahasa Cina, terutama disebabkan oleh akumulasi panas di usus yang
mengkonsumsi cairan usus, atau oleh kekurangan Qi, darah, atau cairan tubuh
yang menyebabkan kurangnya kelembaban di usus (Yin, 2000).

B. Etiologi
1) Diet
Diet tentu saja merupakan penyebab penting dari sembelit. Konsumsi
makanan panas yang berlebihan dapat mengeringkan cairan lambung dan
usus serta dapat menyebabkan konstipasi dengan mengeringkan feses
sehingga tidak dapat digerakkan dengan baik. Sebaliknya, konsumsi
makanan dingin yang berlebihan dapat menghalangi fungsi limpa
transportasi sehingga tinja tidak dapat dipindahkan ke bawah.
Terlepas dari sifat makanan yang dimakan, kekurangan serat dalam
makanan tentu saja merupakan penyebab utama sembelit di negara-negara
industri Barat. Kurangnya serat dalam makanan adalah penyebab penyakit
modern yang tidak disebutkan dalam pengobatan Tiongkok klasik lama
karena hal itu tidak akan menjadi masalah pada masa penulisannya.

2
 Pentingnya faktor ini, bagaimanapun, telah berkurang jauh selama 10 tahun
terakhir atau lebih karena kesadaran tentang pentingnya serat dalam
makanan telah meningkat pesat.
2) Stres Emosional
Stres emosional mempengaruhi pergerakan usus sebagian besar melalui
Hati dan Limpa. Emosional masalah seperti kemarahan, kebencian frustrasi
dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan stagnasi Liver-Qi.
Stagnan Liver-Qi menghalangi kelancaran aliran Qi di sanjiao bawah dan
menyebabkan konstipasi dan distensi abdomen serta nyeri. Ini adalah
sembelit dari Kelebihan alam,
Pekerjaan mental yang berlebihan, terlalu banyak berpikir dan khawatir,
merenung, semuanya mempengaruhi Limpa dan memperlambat transportasi
makanannya di Usus, yang menyebabkan sembelit. Ini adalah sembelit yang
bersifat Kekurangan dan tidak disertai dengan distensi dan nyeri.
3) Kurang Olahraga
Kurang olahraga adalah penyebab lain yang sangat penting dari sembelit
di masyarakat industri Barat. Latihan merangsang peristaltik Usus Besar dan,
dari perspektif Cina, kurang olahraga melemahkan Qi Limpa dan juga dapat
menyebabkan stagnasi Qi Hati. Kekurangan Qi-Limpa dalam jangka waktu
yang lama gagal menyediakan Qi untuk menggerakkan tinja dan oleh karena
itu dapat menyebabkan konstipasi, sementara Qi-Hati yang stagnan dapat
menyebabkannya karena gagal menggerakkan Qi di Usus.
4) Terlalu banyak bekerja dan Melahirkan
Pekerjaan fisik yang berlebihan melemahkan Limpa dan melukai otot.
Defisiensi Limpa-Qi gagal untuk memindahkan tinja di Usus Besar dan
dapat menyebabkan konstipasi. Situasi yang sama dapat terjadi setelah
melahirkan pada wanita yang memiliki kondisi defisiensi limpa yang sudah
ada sebelumnya.
Kerja berlebihan dalam arti bekerja berjam-jam tanpa istirahat yang
cukup selama bertahun-tahun melemahkan Ginjal. Jika melemahkan Ginjal-
Yin dapat menyebabkan sembelit dari kekeringan. Jika melemahkan Ginjal-
Yang, dapat menyebabkan sembelit dengan menyebabkan dingin dari dalam.

3
 5) Penyakit demam
Jika Angin-Panas eksternal tidak dikeluarkan, ia dengan mudah
berkembang ke Interior dan berubah menjadi Panas interior, biasanya
mempengaruhi Paru-Paru dan/atau Lambung. Pada tahap ini, sesuai dengan
tahap Bright-Yang dari 6 Tahap atau Tingkat Qi dari 4 Tingkat, ada demam
tinggi dan gejala Panas yang diucapkan seperti haus yang intens, berkeringat
banyak, lidah merah dan Cepat. detak. Jenis Panas selama penyakit demam
cenderung melukai cairan dengan sangat cepat dan menyebabkan
kekeringan. Ini mempengaruhi Paru-paru, Perut dan Usus di mana ia
mengeringkan tinja dan menyebabkan sembelit.
Panas yang menyebabkan kekeringan dan sembelit selama penyakit
demam disebut Api. Sembelit dengan sakit perut dan kekeringan yang nyata
adalah gejala utama yang membedakan Api dari Panas. Karena alasan inilah
pada tahap penyakit demam dengan sembelit (atau hanya dengan tinja
kering), prinsip pengobatannya adalah mengalirkan Api dengan bergerak ke
bawah. Dalam pengobatan herbal, praktisi menggunakan salah satu dari tiga
formula bergerak-ke bawah, yaitu Da Cheng Qi Tang Besar Melakukan
Rebusan Qi, Xiao Cheng Qi Tang Kecil Melakukan Rebusan Qi atau Tiao
Wei Cheng Qi Tang Mengatur Perut Melakukan Rebusan Qi. Dengan
akupunktur, seseorang dapat menggunakan kombinasi TB-6 Zhigou dengan
SP-15 Daheng.

C. Deferensiasi Sindrom
1) Sindrom Defisiensi Yang
a) Manifestasi Klinis
Kesulitan buang air besar, kelelahan dan berkeringat setelah buang air
besar, tinja tidak kering, sakit punggung dan lutut, merasa dingin, sering
buang air kecil pucat. Lidah: Pucat dan lembab. Nadi: Dalam dan Lemah.
b) Prinsip Terapi
Memperkuat Ginjal, menghangatkan Sanjiao Bawah dan melembabkan
Usus.
2) Sindrom Defisiensi Darah

4
 a) Manifestasi Klinis
Kotoran kering, sulit buang air besar, kulit pucat pucat, pusing, mati rasa
pada anggota badan, penglihatan kabur. Lidah: Pucat atau normal. Nadi :
Kosong.
b) Prinsip Terapi
Menyehatkan Darah, Melembabkan Usus.
3) Sindrom Panas di Lambung dan Usus Besar
a) Manifestasi Klinis
Tinja kering, buang air besar jarang, haus, urin sedikit gelap, wajah
merah, perasaan panas, sakit perut, mulut kering, bau mulut. Lidah:
Merah dengan lapisan kuning dan titik merah di sekitar pusat dan di akar.
Nadi : Cepat dan Licin.
b) Prinsip Terapi
Bersihkan Panas, Mengeliminasi Api (Usus Besar atau Hati), Basahi
Usus.

5
 BAB III

STUDY KASUS

A. Study Kasus
Seorang wanita 61 tahun telah menderita sembelit terus-menerus selama
bertahun-tahun. Dia hanya buang air besar sekitar dua kali seminggu tetapi
tinjanya tidak kering. Dia sering merasa kelelahan setelah buang air besar.
Gejala lainnya termasuk kelelahan dan keletihan yang hebat, merasa kedinginan,
kurangnya kemauan dan semangat inisiatif, sakit punggung, pusing, dan tinitus.
Lidahnya pucat dan bengkak sedangkan nadinya dalam dan lemah.

B. Diagnosa
Klien menderita defisiensi Yang Ginjal yang juga merupakan penyebab
konstipasi. Gejala defisiensi Yang Ginjal adalah sakit punggung, pusing, tinitus,
rasa dingin, kelelahan dan Lidah pucat-bengkak. Kurangnya kemauan dan
inisiatif juga berhubungan dengan defisiensi Yang Ginjal dan aspek mental.

C. Prinsip Terapi
Prinsip terapi yang digunakan adalah mentonifikasi dan menghangatkan
Yang Ginjal serta melembabkan usus. Klien dapat dirawat dengan akupunktur
dan herbal.

D. Terapi Akupunktur
Titik akupunktur utama yang digunakan (dengan metode penguatan) meliputi:
- ST-36 Zusanli, dengan moxa, untuk menguatkan Qi dan Yang dan
memindahkan tinja.
- Ren-4 Guanyuan dan BL-23 Shenshu untuk menguatkan Ginjal-Yang.
- SP-15 Daheng untuk memindahkan tinja.

6
 - SP-6 Sanyinjiao dan KI-3 Taixi untuk mengencangkan Ginjal dan
memindahkan tinja.

E. Terapi Herbal
Nama Formula :
Ji Chuan Jian (Benefit the River [Flow] Decoction)

Komposisi

- Rou Cong Rong (Herba Cistanches), xi (washed) with liquor 6-9 g

- Dang Gui (Radix Angelica Sinensis) 9-15 g
- Niu Xi (Radix Achyranthis Bidentatae) 6g
- Ze Xie (Rhizoma Alismatis) 4.5g
- Zhi Qiao (Fructus Citri Aurantii) 3g
- Sheng Ma (Rhizoma Cimicifugae) 1.5-3g

Fungsi Simplisia

- Rou Cong Rong (Herba Cistanches) menghangatkan dan menguatkan

Ginjal yang dan jing (esensi), dan melumasi usus.
- Dang Gui (Radix Angelica Sinensis) memelihara dan menyelaraskan
darah.
- Niu Xi (Radix Achyranthis Bidentatae) menyehatkan Ginjal,
- Ze Xie (Rhizoma Alismatis) mempromosikan buang air kecil untuk
mengeluarkan kekeruhan di Ginjal.
- Zhi Qiao (Fructus Aurantii) mengaktifkan aliran Qi untuk meringankan
sembelit
- Sheng Ma (Rhizoma Cimicifugae) meningkatkan yang Qi.

Dosis / Persiapan / Pemberian

Rebus bahan dengan 1,5 mangkok air hingga tersisa 0,7 sampai 0,8
mangkok. Ambil rebusan sebelum makan.

Manifestasi Klinis

7
 Konstipasi pada lansia yang disebabkan oleh defisiensi Ginjal yang:
konstipasi, poliuria dengan urin jernih, pusing, vertigo, nyeri dan kelemahan
lutut dan punggung bawah, sensasi dingin pada daerah lumbal, intoleransi
terhadap dingin, dan ekstremitas dingin.

Aplikasi Klinis

Konstipasi, konstipasi kebiasaan, konstipasi kronis, dan konstipasi pada

orang tua.

Tindakan Terapi

a) Menghangatkan ginjal dan mengencangkan jing

b) Melumasi usus dan melancarkan buang air besar

Perhatian / Kontraindikasi

Ji Chuan Jian (Rebusan Manfaat Sungai [Aliran]) menghangatkan

Ginjal untuk mengobati sembelit akibat kekurangan Yang pada Ginjal. Ini
dikontraindikasikan dalam kasus sembelit yang disebabkan oleh panas
berlebih.

8
 BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan
Konstipasi adalah suatu keadaan yang ditandai oleh perubahan
konsistensi feses menjadi keras, ukuran besar, penurunan frekuensi atau
kesulitan defekasi. Menurut TCM, konstipasi disebut Bian Bi dalam bahasa
Cina, terutama disebabkan oleh akumulasi panas di usus yang mengkonsumsi
cairan usus, atau oleh kekurangan Qi, darah, atau cairan tubuh yang
menyebabkan kurangnya kelembaban di usus. Terapi herbal yang digunakan
pada study kasus wanita 61 tahun dengan konstipasi sindrom defisiensi Yang
ginjal adalah dengan menggunakan formula Ji Chuan Jian (Benefit the River
[Flow] Decoction) yang dibuat secara dekokta.

9
 DAFTAR PUSTAKA

Chen, J. K. & Chen, T. T. 2009. Chinese Herbal Formulas and Applications :

Pharmacological Effect & Clinical Research. China : Art of Medicine Press.

Istiqamah, Yasidah Nur dan Abdul Fadlil. 2013. Sistem Pakar Untuk Mendiagnosa
Penyakit Saluran Pencernaan Menggunakan Metode Dempster Shafer. Jurnal
Sarjana Teknik Informatika

Maciocia, Giovanni. 1994. The Practice of Chinese Medicine. Nanjing : Churchill

Livingstone.

Yin, G., Liu, Z. 2000. Advance Modern Chinese Acuputure Therapy. New Word Press,
China.

10