Instrumen PKKS Covid

LAPORAN
ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
MASA PENILAIAN
Pangkat / Gol. / : Penata Tk. I/ III d/ 01 Oktober 2020

TMT Golongan : 01 Oktober 2020
Masa Kerja Gol. :
Unit Kerja : SD NEGERI 01 TALAWI MUDIK
Alamat Kantor : Jln. Prof. M Yamin SH Desa Talawi Mudik
Kecamatan Talawi Kota Sawahlunto
PENILAI 1
Nama : EDIANTO, S. Pd
NIP : 19680331 198802 1 001
SK Penugasan :
PENILAI 2
Nama : SYAMSUL BAHRI, S. Pd
NIP : 19621011 198208 1 002
SK Penugasan :
DATA ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
DAN ASSESOR
a. Nama Kepsek : Akmal Khalis, S. Pd SD

NIP : 19740715 200012 1 001
Tempat / Tgl Lahir : Talawi/ 15 Juli 1974
Pangkat/Jab./Gol. : Penata Muda TK I/ Kepala Sekolah/ III d
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pend. Terakhir : S1
Spesialisasi : Guru Kelas
Jurusan / Prodi : S1 PGSD
b. Nama Instansi/Sklh. : SD NEGERI 01 TALAWI MUDIK

Telepon / Fax : 0754 - 410090/ 0754 - 410090
Kelurahan : Desa Talawi Mudik
Kecamatan : Talawi
Kota : Sawahlunto
Propinsi : Sumatera Barat
c. Penilai I : EDIANTO, S. Pd
NIP : 19680331 198802 1 001
SK Penugasan : 0
Nomor :
Tanggal :
Berlaku sampai dgn :
d. Penilai II : SYAMSUL BAHRI, S. Pd

NIP : 19621011 198208 1 002
SK Penugasan : 0
Nomor :
Tanggal :
Berlaku sampai dgn :
Periode penilaian Formatif

01 Jan 2020 s.d 31 Des 2020 Sumatif x
Kemajuan
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KOTA PADANGPANJANG
SELAMA MASA PANDEMI (KONDISI KHUSUS) / 2020
NAMA KEPALA SEKOLAH : Akmal Khalis, S. Pd SD

NIP : 19740715 200012 1 001
TEMPAT TUGAS : SD NEGERI 01 TALAWI MUDIK
WAKTU PENILAIAN : 02 Januari s/d 31 Desember 2020
PETUNJUK:
Berilah Tanda Cheklist (√) atau silang (x) sesuai dengan bukti fisik yang dimiliki Kepala Sekolah.
Kesimpulan Hasil Observasi,
NILAI
Telaah Dokumen dan CAPAI-AN
NO KOMPONEN KINERJA URAIAN CAPAIAN KINERJA (100) DAN CATATAN
Wawancara
SKOR (4)
(Angket, Gform, LMS)
A. MANAJEMEN SEKOLAH
1. PENCAPAIAN VISI, MISI DAN TUJUAN SEKOLAH
1.1. Mengembangkan visi, misi dan tujuan sekolah
1.1.1 Kepala sekolah LENGKAP A) Visi, misi dan tujuan sekolah disusun
Mengembangkan visi, misi menyesuaikan perkembangan dan
dan tujuan sekolah melibatkan pemangku kepentingan serta
berkelanjutan 4
Bukti fisik : Berita acara B) Visi, misi dan tujuan sekolah disusun
1 kegiatan penyusunan Dok.I, nenyesuaikan perkembangan dan melibatkan
RKJM, RKT, Daftar hadir pemangku kepentingan
*) Pilih salah satu sesuai C) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan
dengan fakta nyata kondisi melalui berbagai media secara terbuka
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan
melalui media secara terbatas
1.2. Mensosialisasikan visi, misi dan tujuan sekolah
1.2.1 Kepala sekolah LENGKAP A) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan
mensosialisasikan visi, misi, secara terencana dan sistematis melalui
dan tujuan sekolah berbagai media secara terbuka, dipahami
dan diterima oleh warga 4
2
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti fisik : Berita acara B) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan
2 kegiatan penyusunan Dok.I, melalui berbagai media secara terbuka,
RKJM, RKT, Daftar hadir dipahami dan diterima oleh warga sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan
dengan fakta nyata kondisi melalui berbagai media secara terbuka
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Menyebarluaskan visi, misi, dan tujuan
melalui media secara terbatas
1.2 Mengimplementasikan visi, misi, dan tujuan sekolah
1.2.1 Kepala sekolah A) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan
mengimplementasi-kan visi, sekolah melampaui target yang telah
misi, dan tujuan sekolah ditetapkan 4
Bukti fisik : Berita acara B) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan
kegiatan penyusunan Dok.I, sekolah sesuai target dan jadwal yang telah
3 RKJM, RKT, Daftar hadir ditetapkan
*) Pilih salah satu sesuai C) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan
dengan fakta nyata kondisi sekolah sesuai jadwal
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Visi, misi, dan tujuan telah diimplementasikan
sekolah secara insidental
1.3 Mengevaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah
1.3.1 Kepala sekolah melakukan A) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan
evaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah secara periodik satu kali dalam satu
sekolah tahun serta menganalisis faktor pendukung
dan penghambatnya
Bukti fisik : Berita acara B) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan
kegiatan penyusunan Dok.I, sekolah secara periodik sekurang-kurangnya
RKJM, RKT, Daftar hadir satu kali setiap periode serta menganalisis
4 faktor pendukung dan penghambatnya
*) Pilih salah satu sesuai C) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan
dengan fakta nyata kondisi sekolah secara periodik sekurang-kurangnya
sekolah satu kali setiap periode
*) Dalam kondisi khusus D) Melakukan evaluasi visi, misi, dan tujuan
secara insidental atau tergantung pada
kebutuhan
1.4. Perbaikan visi, misi, dan tujuan secara berkelanjutan berdasarkan hasil evaluasi
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
1.4.1 Kepala sekolah melakukan A) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan
Perbaikan visi, misi, dan tujuan secara berkelanjutan berdasarkan
tujuan secara berkelanjutan hasil rekomendasi evaluasi dan berdampak
berdasarkan hasil evaluasi pada peningkatan mutu sekolah
Bukti fisik : Berita acara B) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan
kegiatan penyusunan Dok.I, tujuan secara berkelanjutan berdasarkan
5 RKJM, RKT, Daftar hadir hasil rekomendasi evaluasi
*) Pilih salah satu sesuai C) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan
dengan fakta nyata kondisi tujuan berdasarkan hasil rekomendasi
sekolah evaluasi
*) Dalam kondisi khusus D) Melaksanakan perbaikan visi, misi, dan
tujuan dengan menggunakan rujukan yang
lain
2. KOMPETENSI SUPERVISI AKADEMIK
2.1. Merencanakan Supervisi Akademik
2.1.1 Kepala sekolah A) Kepala sekolah merencanakan supervisi
merencanakan Supervisi akademik kepada guru secara berkelanjutan
Akademik dan berdampak signifikan terhadap
peningkatan kinerja guru serta pembelajaran
yang bermutu
Bukti Fisik : Berita acara B) Kepala sekolah merencanakan supervisi
kegiatan Penyusunan akademik kepada guru secara berkelanjutan
6 Program Supervisi, Daftar
hadir, SK Tim Supervisi dan
PK-Guru
*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah merencanakan supervisi

dengan fakta nyata kondisi akademik dan tindak lanjut supervisi
sekolah dilakukan oleh guru
*) Dalam kondisi khusus D) Kepala sekolah merencanakan supervisi
akademik kepada guru secara insidental
2.2 Melaksanakan Supervisi Akademik
2.2.1 Kepala sekolah A) Kepala sekolah melaksanakan supervisi
melaksanakan Supervisi akademik kepada guru secara berkelanjutan
Akademik dan berdampak signifikan terhadap
peningkatan kinerja guru serta pembelajaran
yang bermutu
7
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti Fisik : Berita acara B) Kepala sekolah melaksanakan supervisi
kegiatan Pelaksanaan akademik kepada guru secara berkelanjutan
7 Supervisi Akademik, Daftar
PK-Guru
*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah melaksanakan supervisi

dengan fakta nyata kondisi akademik dan tindak lanjut supervisi
sekolah dilakukan oleh guru
*) Dalam kondisi khusus D) Kepala sekolah melaksanakan supervisi
akademik kepada guru secara insidental
2.3 Mengevaluasi Supervisi Akademik
2.3.1 Kepala sekolah mengevaluasi A) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk
hasil Supervisi Akademik menindaklanjuti hasil supervisi akademik dan
melakukan monitoring
Bukti Fisik : Berita acara B) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk
kegiatan Pelaksanaan menindaklanjuti hasil supervisi akademik dan
Supervisi Akademik, Daftar melakukan monitoring terbatas
8
PK-Guru
*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk

dengan fakta nyata kondisi menindaklanjuti hasil supervisi akademik
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Kepala sekolah memfasilitasi guru secara
insidental untuk menindaklanjuti hasil
supervisi akademik
2.4 Melakukan tindak lanjut hasil Supervisi Akademik
2.4.1 Kepala sekolah mengevaluasi A) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk
hasil Supervisi Akademik menindaklanjuti hasil supervisi akademik dan
melakukan monitoring
Bukti Fisik : Berita acara B) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk
kegiatan Pelaksanaan menindaklanjuti hasil supervisi akademik dan
Supervisi Akademik, Daftar melakukan monitoring terbatas
9
PK-Guru
*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk

dengan fakta nyata kondisi menindaklanjuti hasil supervisi akademik
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Kepala sekolah memfasilitasi guru secara
insidental untuk menindaklanjuti hasil
supervisi akademik
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
2.5 Mengevaluasi Supervisi Akademik
2.5.1 Kepala sekolah mengevaluasi A) Kepala sekolah melaksanakan supervisi
hasil Supervisi Akademik secara berkelanjutan sesuai jadwal sekurang-
kurangnya satu kali dalam satu semester
dalam kurun waktu empat tahun dan
berdampak pada peningkatan mutu
pembelajaran
Bukti Fisik : Berita acara B) Kepala sekolah melaksanakan supervisi
kegiatan Pelaksanaan secara berkelanjutan sesuai jadwal sekurang-
10 Supervisi Akademik, Daftar kurangnya satu kali dalam satu semester
hadir, SK Tim Supervisi dan dalam kurun waktu empat tahun
PK-Guru
*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah melaksanakan supervisi

dengan fakta nyata kondisi secara berkelanjutan sesuai jadwal sekurang-
sekolah kurangnya satu kali dalam satu tahun dalam
kurun waktu empat tahun
*) Dalam kondisi khusus D) Kepala sekolah melaksanakan supervisi
secara insidental dalam kurun waktu empat
tahun
2.6 Dampak Supervisi Akademik terhadap peningkatan kinerja guru dan pembelajaran yang bermutu
2.6.1 Adanya dampak Supervisi A) Adanya guru menciptakan pembelajaran
Akademik terhadap yang kreatif, inovatif, efektif dan
peningkatan kinerja guru dan menyenangkan
pembelajaran yang bermutu
Bukti Fisik : Berita acara B) Adanya guru menciptakan pembelajaran
kegiatan Pelaksanaan yang kreatif, inovatif, dan efektif
11 Supervisi Akademik, Daftar
PK-Guru
*) Pilih salah satu sesuai C) Adanya guru menciptakan pembelajaran

dengan fakta nyata kondisi yang kreatif dan inovatif
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Adanya guru menciptakan pembelajaran
yang berlangsung biasa saja
3. KEPEMIMPINAN YANG KREATIF, INOVATIF, PARTISIPATIF, KOLABORATIF, TRANSFORMATIF DAN EFEKTIF
3.1 Mengembangkan ide-ide kreatif dan inovatif yang dituangkan dalam RKS/RKAS
3.1.1 Kepala sekolah A) Terdapat ide kreatif dan inovasi
Mengembangkan ide-ide kepemimpinan yang konsisten dalam
kreatif dan inovatif yang RKS/RKAS serta berdampak pada
dituangkan dalam RKS/RKAS pengembangan sekolah yang lebih baik
12
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti fisik : Berita acara B) Terdapat ide kreatif dan inovasi
12 kegiatan penyusunan RKJM, kepemimpinan yang konsisten dalam
RKT, Daftar hadir RKS/RKAS
*) Pilih salah satu sesuai C) Terdapat ide kreatif dan inovasi
dengan fakta nyata kondisi kepemimpinan dalam RKS/RKAS
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah memiliki RKS/RKAS
3.2 Mengimplementasikan ide kreatif dan inovatif dalam RKS/RKAS secara konsisten dan efektif, akuntabel, dan transparan
3.2.1 Kepala sekolah A) Kepala sekolah secara transparan dan
mengimplementasikan ide akuntabel melaksanakan ide kreatif dan
kreatif dan inovatif dalam inovatif sesuai program kerja dan jadwal,
RKS/RKAS secara konsisten berdampak pada pengembangan sekolah
dan efektif, akuntabel, dan yang lebih baik
transparan
13 Bukti fisik : Berita acara B) Kepala sekolah secara transparan dan
kegiatan penyusunan RKJM, akuntabel melaksanakan ide kreatif dan
RKT, Daftar hadir inovatif sesuai program kerja dan jadwal
*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah melaksanakan ide kreatif dan
dengan fakta nyata kondisi inovatif sesuai program kerja dan jadwal
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Kepala sekolah melaksanakan program kerja
3.3 Berdampak nyata pada pengembangan sekolah / madrasah

3.3.1 Kepala sekolah memberi A) Program yang memuat ide kreatif dan inovatif
dampak nyata pada bermanfaat signifikan bagi peningkatan mutu
pengembangan sekolah / pembelajaran dan manajemen sekolah
madrasah
Bukti fisik : Berita acara B) Program yang memuat ide kreatif dan inovatif
kegiatan penyusunan RKJM, bermanfaat bagi peningkatan mutu
14 RKT, Daftar hadir pembelajaran dan manajemen sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Program yang memuat ide kreatif dan inovatif
dengan fakta nyata kondisi bermanfaat bagi peningkatan mutu
sekolah pembelajaran di kelas
*) Dalam kondisi khusus D) Program yang memuat ide kreatif dan inovatif
bermanfaat bagi peningkatan manajemen
sekolah
4. MEMBANGUN KOMUNIKASI DAN INTERAKSI DENGAN WARGA SEKOLAH, ORANG TUA DAN MASYARAKAT
4.1 Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan warga sekolah dengan orang tua dan masyarakat sekitar
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
4.1.1 Kepala sekolah Komunikasi A) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru
dan interaksi antara siswa, dan tenaga kependidikan dengan orang tua
guru dan warga sekolah siswa dan masyarakat sangat harmonis
dengan orang tua dan
masyarakat sekitar
Bukti fisik : Berita acara B) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru
kegiatan penyusunan RKJM, dan tenaga kependidikan dengan orang tua
15 RKT, Daftar hadir siswa dan masyarakat harmonis
*) Pilih salah satu sesuai C) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru
dengan fakta nyata kondisi dan tenaga kependidikan dengan orang tua
sekolah siswa dan masyarakat cukup harmonis
*) Dalam kondisi khusus D) Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru
dan tenaga kependidikan dengan orang tua
siswa dan masyarakat berlangsung biasa
saja
5. BUDAYA BERSIH, INDAH AMAN DAN TERTIB
5.1 Menunjukkan suasana aman dan budaya saling menjaga di lingkungan sekolah
5.1.1 Kepala sekolah menunjukkan A) Menunjukkan tidak pernah mengalami
suasana aman dan budaya gangguan fisik atau non fisik, baik dari dalam
saling menjaga di lingkungan maupun dari luar, dengan adanya budaya
sekolah saling menjaga di lingkungan sekolah yang
mendapat dukungan masyarakat
Bukti fisik : Lingkungan B) Menunjukkan tidak pernah mengalami

sekolah yang nyaman, asri gangguan fisik atau non fisik, baik dari dalam
16 dan bersih maupun dari luar, dengan adanya budaya
saling menjaga di lingkungan sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Menunjukkan pernah terjadi gangguan

dengan fakta nyata kondisi keamanan baik fisik dan non fisik dari luar
sekolah sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Menunjukkan pernah terjadi gangguan
keamanan baik fisik dan non fisik dari dalam
dan luar sekolah
5.2 Menunjukkan suasana tertib di lingkungan sekolah
5.2.1 Kepala sekolah menunjukkan A) Warga sekolah menunjukkan budaya patuh
suasana tertib di lingkungan pada tata tertib dan aturan yang ada di
sekolah sekolah
17
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti fisik : Lingkungan B) Warga sekolah patuh pada tata tertib dan
sekolah yang nyaman, asri aturan yang ada di sekolah
17 dan bersih
*) Pilih salah satu sesuai C) Warga sekolah mematuhi sebagian aturan
dengan fakta nyata kondisi yang ada di sekolah
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Warga sekolah memiliki tata tertib dan aturan
lain yang berkaitan dengan ketertiban di
sekolah
5.3 Menunjukkan suasana dan budaya/kebiasaan bersih di lingkungan sekolah
5.3.1 Kinerja kepala sekolah A) Warga sekolah menunjukkan budaya bersih
menunjukkan suasana dan termasuk pengelolaan sampah di lingkungan
budaya/kebiasaan bersih di sekolah
lingkungan sekolah
Bukti fisik : Lingkungan B) Warga sekolah menjaga kebersihan termasuk
sekolah yang nyaman, asri pengelolaan sampah di lingkungan sekolah
18 dan bersih
*) Pilih salah satu sesuai C) Warga sekolah menjaga kebersihan di
dengan fakta nyata kondisi lingkungan sekolah
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Warga sekolah memiliki aturan kebersihan
dan pengelolaan sampah di lingkungan
sekolah
5.4 Menunjukkan suasana indah di lingkungan sekolah
5.4.1 Kinerja kepala sekolah A) Warga sekolah menunjukkan budaya menata
menunjukkan suasana indah keindahan ruang kelas dan lingkungan
di lingkungan sekolah sekolah
Bukti fisik : Lingkungan B) Warga sekolah menata keindahan ruang
sekolah yang nyaman, asri kelas dan lingkungan sekolah
19 dan bersih
*) Pilih salah satu sesuai C) Warga sekolah menata keindahan lingkungan
dengan fakta nyata kondisi sekolah
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Warga sekolah menata keindahan ruang
kelas sekolah
5.5 Menunjukkan suasana nyaman di lingkungan sekolah
5.5.1 Kinerja kepala sekolah A) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang,
menunjukkan suasana tenteram, dan kondusif yang berdampak
nyaman di lingkungan pada kelancaran kegiatan pembelajaran
sekolah
20
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti fisik : Lingkungan B) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang,
sekolah yang nyaman, asri tenteram, dan kondusif
20 dan bersih
*) Pilih salah satu sesuai C) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang
dengan fakta nyata kondisi dan tenteram
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Menunjukkan suasana sekolah yang tenang
6. MELIBATKAN MASYARAKAT DALAM PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN
6.1 Kepedulian dan kesepahaman masyarakat dan komite sekolah terhadap kondisi, masalah dan tantangan yang sedang dihadapi sekolah
6.1.1 Adanya kepala sekolah peduli A) Masyarakat dan komite sekolah memiliki
dan kesepahaman kepedulian dan kesepahaman yang sangat
masyarakat dan komite antusias terlibat terhadap kondisi, masalah
sekolah terhadap kondisi, dan tantangan yang sedang dihadapi sekolah
masalah dan tantangan yang dan berupaya mengatasinya
sedang dihadapi sekolah
Bukti fisik : Mou dengan B) Masyarakat dan komite sekolah memiliki
masyarakat, lembaga sekitar kepedulian dan kesepahaman terhadap
kondisi, masalah dan tantangan yang sedang
21 dihadapi sekolah dan berupaya
mengatasinya
*) Pilih salah satu sesuai C) Masyarakat dan komite sekolah memiliki
dengan fakta nyata kondisi kepedulian dan kesepahaman terhadap
sekolah kondisi, masalah dan tantangan yang sedang
dihadapi sekolah jika diminta
*) Dalam kondisi khusus D) Masyarakat dan komite sekolah memiliki
kepedulian dan kesepahaman terhadap
kondisi, masalah dan tantangan yang sedang
dihadapi sekolah secara insidental
6.2 Persepsi positif masyarakat terhadap sekolah pada kegiatan sekolah
6.2.1 Kinerja Kepala sekolah A) Masyarakat memiliki persepsi positif terhadap
menunjukkan persepsi positif keberadaan dan kiprah sekolah tersebut dan
masyarakat terhadap sekolah menyebarluaskan reputasinya
pada kegiatan sekolah
Bukti fisik : Mou dengan B) Masyarakat memiliki persepsi positif terhadap
masyarakat, lembaga sekitar keberadaan dan kiprah sekolah tersebut
22
*) Pilih salah satu sesuai C) Masyarakat memandang biasa-biasa saja
dengan fakta nyata kondisi terhadap keberadaan sekolah tersebut
sekolah
22
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
*) Dalam kondisi khusus D) Masyarakat memiliki persepsi negatif
terhadap sekolah tersebut
7. MENGELOLA PENGEMBANGAN KURIKULUM SECARA SISTEMATIS KREATIF DAN INOVATIF
7.1 Mengembangkan Kurikulum sekolah dengan melibatkan pemangku kepentingan
7.1.1 Kinerja kepala sekolah A) sekolah secara kreatif menerjemahkan
mengembangkan Kurikulum struktur dan isi kurikulum untuk memenuhi
sekolah dengan melibatkan target serta melibatkan pemangku
pemangku kepentingan kepentingan dalam setiap tahapan
pengembangan Kurikulum sekolah dan
menyediakan anggaran untuk menjamin
efektivitas pelaksanaannya.
Bukti fisik : Berita acara B) sekolah secara kreatif menerjemahkan

penyusunan kurikulum, daftar struktur dan isi kurikulum untuk memenuhi
23 hadir kegiatan, Mou dengan target serta melibatkan pemangku
masyarakat, lembaga sekitar kepentingan dalam pengembangan
Kurikulum sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah secara kreatif menerjemahkan
dengan fakta nyata kondisi struktur dan isi kurikulum untuk memenuhi
sekolah target dalam pengembangan Kurikulum
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah mengutip secara utuh struktur dan isi
kurikulum nasional
7.2 Mengimplementasikan Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan secara sistematis, kreatif, inovatif, dan efektif
7.2.1 Kinerja kepala sekolah A) sekolah mengoperasionalkan kurikulum
mengimplementasikan dalam bentuk program pembelajaran yang
Kurikulum Tingkat Satuan mudah dipahami dan dilaksanakan oleh
Pendidikan secara sistematis, warga sekolah, memiliki mekanisme kerja
kreatif, inovatif, dan efektif pelaksanaan kurikulum yang sistematis, dan
bekerja sama dengan berbagai pihak dalam
pemanfaatan sumber dan media
pembelajaran secara kreatif, inovatif, dan
efektif.
Bukti fisik : Berita acara B) sekolah mengoperasionalkan kurikulum
penyusunan kurikulum, daftar dalam bentuk program pembelajaran yang
hadir kegiatan, Mou dengan mudah dipahami dan dilaksanakan oleh
masyarakat, lembaga sekitar warga sekolah, memiliki mekanisme kerja
pelaksanaan kurikulum yang sistematis, dan
24 memanfaatkan sumber dan media
pembelajaran secara kreatif, inovatif, dan
efektif.
24
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah mengoperasionalkan kurikulum
dengan fakta nyata kondisi dalam bentuk program pembelajaran yang
sekolah mudah dipahami dan dilaksanakan oleh
warga sekolah, dan memiliki mekanisme
kerja pelaksanaan kurikulum yang sistematis
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah mengoperasionalkan kurikulum

dalam bentuk program pembelajaran yang
mudah dipahami dan dilaksanakan oleh
warga sekolah /madrasah
7.3 Mengevaluasi pelaksanaan kurikulum secara sistematis, kreatif, inovatif, dan efektif
7.3.1 Kinerja kepala sekolah A) sekolah menerapkan mekanisme kerja yang
Mengevaluasi pelaksanaan sistematis, untuk menemukan aspek yang
kurikulum secara sistematis, perlu diperbaiki dalam pelaksanaan kurikulum
kreatif, inovatif, dan efektif sekolah serta secara sistematis
menindaklanjuti dengan memberi
rekomendasi perbaikan dan dilakukan secara
berkelanjutan di sekolah
Bukti fisik : Berita acara B) sekolah menerapkan mekanisme kerja yang

penyusunan kurikulum, daftar sistematis, untuk menemukan aspek yang
25 hadir kegiatan, Mou dengan perlu diperbaiki dalam pelaksanaan kurikulum
masyarakat, lembaga sekitar sekolah serta secara sistematis
menindaklanjuti dengan memberi
rekomendasi perbaikan
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menerapkan mekanisme kerja yang
dengan fakta nyata kondisi sistematis untuk menemukan aspek yang
sekolah perlu diperbaiki dalam pelaksanaan kurikulum
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah menugaskan guru mengembangkan
mekanisme pelaksanaan Kurikulum sekolah
7.4 Pengembangan kurikulum secara berkesinambungan
7.4.1 Kinerja kepala sekolah A) sekolah menyusun rencana pengembangan
menunjukkan pengembangan kurikulum secara berkelanjutan sekurang-
kurikulum dilakukan secara kurangnya dalam jangka waktu 4 tahun dan
berkesinambungan disertai rencana jangka panjang 8 tahun yang
didasarkan atas rekomendasi hasil evaluasi
kurikulum
Bukti fisik : Berita acara B) sekolah menyusun rencana pengembangan
penyusunan kurikulum, daftar kurikulum secara berkelanjutan sekurang-
26 hadir kegiatan, Mou dengan kurangnya dalam jangka waktu 4 tahun di
masyarakat, lembaga sekitar sekolah yang didasarkan atas rekomendasi
hasil evaluasi kurikulum
NILAI
26NO KOMPONEN
URAIAN CAPAIAN KINERJA (100) DAN CATATAN
Wawancara KINERJA
SKOR (4)
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menyusun rencana pengembangan
dengan fakta nyata kondisi kurikulum secara berkelanjutan sekurang-
sekolah kurangnya dalam jangka waktu 4 tahun di
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah mengadopsi perubahan kurikulum
nasional
7.5 Berdampak pada Peningkatan prestasi siswa
7.5.1 Kinerja kepala sekolah A) sekolah menunjukkan peningkatan prestasi
memberi dampak pada belajar siswa secara signifikan dalam kurun
Peningkatan prestasi siswa waktu 4 tahun terakhir
Bukti fisik : Data siswa B) sekolah menunjukkan peningkatan prestasi
memperoleh prestasi di belajar siswa dalam kurun waktu 4 tahun
bidang akademik dan non- terakhir
akademik, piagam,
27 penghargaan, piala dan lain
sebagainya
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menunjukkan peningkatan prestasi

dengan fakta nyata kondisi belajar siswa dalam kurun waktu lebih dari 4
sekolah tahun terakhir
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah menunjukkan prestasi belajar siswa
yang tetap
8. PENGELOLAAN GURU DAN TENDIK SECARA EFEKTIF DAN EFISIEN DAN AKUNTABEL
8.1 Pengelolaan guru dan tenaga kependidikan yang komprehensif, efektif, efisien, dan akuntabel
8.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah menyiapkan panduan/prosedur
Pengelolaan guru dan tenaga standar operasional pengelolaan guru dan
kependidikan yang tenaga kependidikan, melakukan rekrutmen
komprehensif, efektif, efisien, dan seleksi yang transparan dan akuntabel,
dan akuntabel menugaskan sesuai kompetensi dengan
uraian tugas yang jelas, dan melakukan
pembinaan secara berkala dalam
mendampingi guru dan tenaga kependidikan
Bukti fisik : Dokumen B) sekolah menyiapkan panduan/prosedur

kepegawaian sekolah. Buku standar operasional pengelolaan guru dan
pedoman guru, job deskripsi tenaga kependidikan, menugaskan sesuai
28 setiap bidang tugas kompetensi dengan uraian tugas yang jelas,
administratif dan melakukan pembinaan secara berkala
dalam mendampingi guru dan tenaga
kependidikan
28
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menyiapkan panduan/prosedur
dengan fakta nyata kondisi standar operasional pengelolaan guru dan
sekolah tenaga kependidikan dan menugaskan
sesuai kompetensi dengan uraian tugas yang
jelas
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah menugaskan guru dan tenaga
kependidikan.
8.2 Penilaian kinerja guru dan tenaga kependidikan
8.2.1 Kinerja kepala sekolah A) sekolah menyiapkan mekanisme penilaian
melaksanakan Penilaian kinerja yang memotivasi guru dan tenaga
kinerja guru dan tenaga kependidikan dan menyampaikan hasilnya
kependidikan kepada guru dan tenaga kependidikan yang
berdampak pada peningkatan kinerja
Bukti fisik : Dokumen B) sekolah menyiapkan mekanisme penilaian
kepegawaian sekolah. Buku kinerja yang memotivasi guru dan tenaga
pedoman PK-Guru, instrumen kependidikan dan menyampaikan hasilnya
PKG, daftar hadir kegiatan kepada guru dan tenaga kependidikan
29
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menyiapkan mekanisme penilaian

dengan fakta nyata kondisi kinerja yang memotivasi guru dan tenaga
sekolah kependidikan
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah menggunakan mekanisme peraturan
dan perundang-undangan kepegawaian dan
ketenagakerjaan yang berlaku umum
8.3 Pemberian penghargaan/sanksi kepada guru dan tenaga kependidikan

8.3.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah menetapkan kebijakan penghargaan
pemberian dan sanksi dan memberi penghargaan dan
penghargaan/sanksi kepada sanksi kepada guru dan tenaga kependidikan
guru dan tenaga yang diterapkan secara konsisten sehingga
kependidikan menjadi budaya dalam mengapresiasi kinerja
personil sekolah
Bukti fisik : Dokumen B) sekolah menetapkan kebijakan penghargaan
kepegawaian sekolah. Daftar dan sanksi dan memberi penghargaan dan
guru dan tendik berprestasi, sanksi kepada guru dan tenaga kependidikan
30 dokumen piagam yang diterapkan secara konsiste
penghargaan
NILAI
30NO KOMPONEN KINERJA URAIAN CAPAIAN KINERJA (100) DAN CATATAN
Wawancara
SKOR (4)
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menetapkan kebijakan penghargaan
dengan fakta nyata kondisi dan sanksi dan memberi penghargaan dan
sekolah sanksi kepada guru dan tenaga kependidikan
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah memberi penghargaan dan sanksi

kepada guru dan tenaga kependidikan
berdasarkan subjektivitas pimpinan
8.4 Persepsi positif pemangku kepentingan
8.4.1 Kinerja kepala sekolah A) Pemangku kepentingan memberikan
menunjukkan Persepsi positif pendapat positif atas pengelolaan guru dan
pemangku kepentingan tenaga kependidikan serta memberikan
dukungan yang positif terhadap aktivitas guru
dan tenaga kependidikan
Bukti fisik : Mou dengan B) Pemangku kepentingan memberikan
masyarakat, SK Komite pendapat positif atas pengelolaan guru dan
sekolah, berita acara tenaga kependidikan dan memberikan
31 kegiatan, daftar hadir dukungan terhadap aktivitas guru dan tenaga
kegiatan kependidikan
*) Pilih salah satu sesuai C) Pemangku kepentingan memberikan

dengan fakta nyata kondisi pendapat positif atas pengelolaan guru dan
sekolah tenaga kependidikan
*) Dalam kondisi khusus D) Pemangku kepentingan memberikan
pendapat biasa saja atas pengelolaan guru
dan tenaga kependidikan
8.5 Iklim kerja yang kondusif, dan peningkatan kinerja
8.5.1 Kinerja kepala sekolah A) sekolah menciptakan iklim kerja yang
menunjukkan Iklim kerja yang kondusif sehingga guru dan tenaga
kondusif, dan peningkatan kependidikan termotivasi dalam
kinerja melaksanakan tugas yang berdampak pada
peningkatan kinerjanya
Bukti fisik : Mou dengan B) sekolah menciptakan iklim kerja yang
masyarakat, SK Komite kondusif sehingga guru dan tenaga
32 sekolah, berita acara kependidikan termotivasi dalam
kegiatan, daftar hadir melaksanakan tugas
kegiatan
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menciptakan iklim kerja sehingga
dengan fakta nyata kondisi guru dan tenaga kependidikan biasa saja
sekolah dalam melaksanakan tugas
*) Dalam kondisi khusus D) Guru dan tenaga kependidikan
melaksanakan tugas sesuai motivasi diri
masing-masing
9. PENGELOLAAN SARANA DAN PRASARANA
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
9.1 Mengelola sarana dan prasarana secara konsisten dan efisien
9.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah memiliki prosedur standar
mengelola sarana dan operasional pengelolaan sarana dan
prasarana secara konsisten prasarana serta melaksanakan
dan efisien pemeliharaan, perawatan, melakukan
perbaikan sarana dan prasarana yang rusak
dan memanfaatkannya secara optimal dan
efisien sesuai standar operasional secara
berkala setiap tahun
Bukti fisik : Dokumen sarpras B) sekolah memiliki prosedur standar
sekolah, Buku inventaris operasional pengelolaan sarana dan
sarana dan prasarana, lay-out prasarana serta melaksanakan
situasi gedung dan bangunan pemeliharaan, perawatan, melakukan
33 sekolah perbaikan sarana dan prasarana yang rusak
dan memanfaatkannya secara optimal dan
efisien sesuai standar operasional
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah memiliki prosedur standar

dengan fakta nyata kondisi operasional pengelolaan sarana dan
sekolah prasarana serta melaksanakan
pemeliharaan, perawatan, melakukan
perbaikan sarana dan prasarana yang rusak
dan memanfaatkannya sesuai standar
operasiona
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah memanfaatkan sarana dan

prasarana sesuai standar operasion
9.2 Melibatkan semua warga sekolah/ madrasah dan pemangku kepentingan eksternal
9.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) Warga sekolah dan pemangku kepentingan
Melibatkan semua warga eksternal ikut serta merencanakan dan
sekolah/ madrasah dan mendukung secara optimal pengadaan,
pemangku kepentingan pemeliharaan dan perbaikan sarana dan
eksternal prasarana
Bukti fisik : Dokumen sarpras B) Warga sekolah dan pemangku kepentingan
sekolah, Buku inventaris eksternal ikut serta merencanakan dan
sarana dan prasarana, lay-out mendukung pengadaan, pemeliharaan dan
situasi gedung dan bangunan perbaikan sarana dan prasarana
34 sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Warga sekolah dan pemangku kepentingan

dengan fakta nyata kondisi eksternal ikut serta mendukung pengadaan,
sekolah pemeliharaan dan perbaikan sarana dan
prasarana
34
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
*) Dalam kondisi khusus D) Warga sekolah dan pemangku kepentingan
eksternal menjadi pengamat dan pengawas
perencanaan dan pengadaan sarana dan
prasarana
9.3 Pengelolaan Sarpras berdampak positif terhadap proses pembelajaran yang efektif
9.3.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah memastikan ketersediaan sarana
Pengelolaan Sarpras dan prasarana yang siap digunakan dan
berdampak positif terhadap berdampak positif dalam proses
proses pembelajaran yang pembelajaran yang efektif
efektif
Bukti fisik : Dokumen sarpras B) sekolah memastikan ketersediaan sarana
sekolah, Buku inventaris dan prasarana yang siap digunakan
35 sarana dan prasarana, lay-out
situasi gedung dan bangunan
sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah memastikan ketersediaan sarana

dengan fakta nyata kondisi dan prasarana untuk pembelajaran
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah memastikan ketersediaan sarana
dan prasarana yang terbatas
10. PENGELOLAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA YANG TRANSPARAN AKUNTABEL SESUAI PERENCANAAN
10.1 Perencanaan anggaran pendapatan dan belanja sekolah berdasarkan evaluasi diri
10.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah menyesuaikan perencanaan
mengelola Perencanaan anggaran pendapatan belanja dengan
anggaran pendapatan dan rekomendasi EDsekolah dan membuat
belanja sekolah berdasarkan perkiraan pendapatan sekolah yang berasal
evaluasi diri dari berbagai sumber dalam jangka waktu
satu tahun pelajaran dalam RAPBS, serta
mengakomodasi saran dan masukan dari
komite sekolah
Bukti fisik : Dokumen RKAS, B) sekolah menyusun perencanaan anggaran

Buku kas umum, buku pendapatan belanja dan membuat perkiraan
36 pembantu, buku bank, neraca pendapatan sekolah yang berasal dari
keuangan sekolah berbagai sumber dalam jangka waktu satu
tahun pelajaran dalam RAPBS, serta
mengakomodasi saran dan masukan dari
komite sekolah
36
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menyusun perencanaan anggaran
dengan fakta nyata kondisi pendapatan belanja dan membuat perkiraan
sekolah pendapatan sekolah yang berasal dari
berbagai sumber dalam jangka waktu satu
tahun pelajaran dalam RAPBS
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah menyusun RAPBS
10.2 Realisasi penggunaan anggaran dan belanja dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah disusun
10.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai
mengelola Realisasi dengan sasaran, target, dan jadwal, dan
penggunaan anggaran dan melakukan efisiensi anggaran belanja
belanja dilakukan
berdasarkan perencanaan
yang telah disusun
Bukti fisik : Dokumen Laporan B) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai
pengeluaran sekolah, Buku dengan sasaran, target, dan jadwal
37 kas umum, buku pembantu,
buku bank, neraca keuangan
sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai

dengan fakta nyata kondisi dengan sasaran dan target
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah merealisasikan pembelanjaan
sesuai dengan jadwal
10.3 Realisasi Anggaran Pendapatan dan belanja Sekolah / Madrasah diaudit secara internal atau eksternal dengan hasil baik
10.3.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah melibatkan komite sekolah dalam
mengelola Realisasi pengawasan anggaran sekolah, melakukan
Anggaran Pendapatan dan audit internal oleh tim audit yang dibentuk
belanja Sekolah / Madrasah oleh sekolah atau menggunakan auditor dari
diaudit secara internal atau tim audit eksternal dan hasil audit
eksternal dengan hasil baik ditindaklanjuti segera oleh pihak sekolah
Bukti fisik : Dokumen Laporan B) sekolah melibatkan komite sekolah dalam
pengeluaran sekolah, Buku pengawasan anggaran sekolah, melakukan
38 kas umum, buku pembantu, audit internal oleh tim audit yang dibentuk
buku bank, neraca keuangan oleh sekolah atau menggunakan auditor dari
sekolah tim audit eksternal
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah melibatkan komite sekolah dalam

dengan fakta nyata kondisi pengawasan anggaran sekolah
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah diaudit secara insidental oleh
pemerintah/lembaga lain yang berwenang
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
11. PEMBINAAN DAN PENGELOLAAN KESISWAAN
11.1 Menyelenggarakan kegiatan ekstrakurikuler
11.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah menyusun berbagai program
mengelola dan ekstrakurikuler yang melibatkan guru, tenaga
menyelenggarakan kegiatan kependidikan, dan pihak lain serta melakukan
ekstrakurikuler evaluasi dan perbaikan kegiatan
ekstrakurikuler
Bukti fisik : Dokumen B) sekolah menyusun berbagai program
Kurikulum, Program Waka ekstrakurikuler yang melibatkan guru, tenaga
39 Bidang Kesiswaan, Program kependidikan, dan pihak lain serta melakukan
setiap bidang ekstrakurikuler evaluasi kegiatan ekstrakurikuler
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menyusun berbagai program
dengan fakta nyata kondisi ekstrakurikuler yang melibatkan guru, tenaga
sekolah kependidikan, dan pihak lain
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah menyusun berbagai program
ekstrakurikuler yang melibatkan guru dan
tenaga kependidikan
11.2 Mengikutsertakan siswa dalam berbagai kompetisi
11.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah melakukan persiapan kompetisi
mengelola kesiswaan dengan membentuk tim, dan latihan kegiatan
mengikutsertakan siswa ekstrakurikuler serta mengikutsertakan siswa
dalam berbagai kompetisi untuk mengikuti kompetisi tingkat nasional
atau internasional
Bukti fisik : Dokumen B) sekolah melakukan persiapan kompetisi
Kurikulum, Program Waka dengan membentuk tim, dan latihan kegiatan
Bidang Kesiswaan, Program ekstrakurikuler serta mengikutsertakan siswa
setiap bidang ekstrakurikuler untuk mengikuti kompetisi tingkat provinsi
40
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah melakukan persiapan kompetisi
dengan fakta nyata kondisi dengan membentuk tim, dan latihan kegiatan
sekolah ekstrakurikuler serta mengikutsertakan siswa
untuk mengikuti kompetisi tingkat
kabupaten/kota
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah melakukan persiapan kompetisi
dengan membentuk tim, dan latihan kegiatan
ekstrakurikuler serta mengikutsertakan siswa
untuk mengikuti kompetisi tingkat sekolah
atau kecamatan
11.3 Menghasilkan berbagai prestasi
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
11.3.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah memberi penghargaan terhadap
mengelola kesiswaan prestasi dari berbagai kompetisi
menghasilkan berbagai ekstrakurikuler dan siswa mampu berprestasi
prestasi pada ajang kompetisi yang diikuti pada
tingkat nasional/internasional
Bukti fisik : Dokumen B) sekolah memberi penghargaan terhadap
Kurikulum, Program Waka prestasi dari berbagai kompetisi
Bidang Kesiswaan, Program ekstrakurikuler dan siswa mampu berprestasi
setiap bidang ekstrakurikuler pada ajang kompetisi yang diikuti pada
tingkat provinsi
41
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah memberi penghargaan terhadap
dengan fakta nyata kondisi prestasi dari berbagai kompetisi
sekolah ekstrakurikuler dan siswa mampu berprestasi
pada ajang kompetisi yang diikuti pada
tingkat kabupaten/kota
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah memberi penghargaan terhadap
prestasi dari berbagai kompetisi
ekstrakurikuler dan siswa mampu berprestasi
pada ajang kompetisi yang diikuti pada
tingkat sekolah atau kecamatan
12. PELAYANAN BIMBINGAN KONSELING
12.1 Memberikan layanan bimbingan dan layanan pribadi
12.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah menyusun rencana dan
Memberikan layanan melaksanakan layanan bimbingan di bidang
bimbingan dan layanan pribadi dan menyediakan referensi
pribadi pengembangan pribadi siswa untuk
memecahkan masalah yang sangat kompleks
dan bersifat rahasia/pribadi seperti masalah
keluarga, persahabatan, cita-cita, dan
sebagainya
Bukti fisik : Dokumen B) sekolah menyusun rencana dan

Kurikulum, Program Waka melaksanakan layanan bimbingan di bidang
42 Bidang Kesiswaan, Program pribadi untuk memecahkan masalah yang
Bimbingan Konseling dan sangat kompleks dan bersifat rahasia/pribadi
Karir seperti masalah keluarga, persahabatan, cita-
cita, dan sebagainya
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di
dengan fakta nyata kondisi bidang pribadi untuk memecahkan masalah
sekolah yang sangat kompleks dan bersifat
rahasia/pribadi seperti masalah keluarga,
persahabatan, cita-cita, dan sebagainya.
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di
bidang pribadi secara insidental
12.2 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang sosial
memberikan layanan melaksanakan layanan bimbingan di bidang
bimbingan dan konseling sosial dan menyediakan referensi
dalam bidang sosial pengembangan pribadi siswa untuk masalah
pribadisosial, seperti penyesuaian diri,
menghadapi konflik dan pergaulan
43 Bidang Kesiswaan, Program sosial untuk memecahkan masalah pribadi-
Bimbingan Konseling dan sosial, seperti penyesuaian diri, menghadapi
Karir konflik dan pergaulan

dengan fakta nyata kondisi bidang sosial untuk memecahkan masalah
sekolah pribadi-sosial, seperti penyesuaian diri,
menghadapi konflik dan pergaulan
bidang sosial secara insidentil
12.3 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang akademik
bimbingan dan konseling akademik dan menyediakan referensi
dalam bidang akademik pengembangan akademik untuk membentuk
kebiasaan belajar yang baik,
mengembangkan rasa ingin tahu dan
menumbuhkan motivasi dalam
mengembangkan ilmu pengetahuan dan
prestasi belajar

Bidang Kesiswaan, Program akademik untuk membentuk kebiasaan
44 Bimbingan Konseling dan belajar yang baik, mengembangkan rasa
Karir ingin tahu dan menumbuhkan motivasi dalam
prestasi belajar.
44 Kesimpulan Hasil Observasi,
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
dengan fakta nyata kondisi bidang akademik untuk membentuk
sekolah kebiasaan belajar yang baik,
prestasi belajar.

bidang akademik secara insidental
12.4 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang pendidikan lanjut dan karir
bimbingan dan konseling pendidikan lanjut dan karier dan
dalam bidang pendidikan menyediakan referensi pengembangan
lanjut dan karir akademik untuk membentuk kebiasaan
belajar yang baik, mengembangkan rasa
ingin tahu dan menumbuhkan motivasi dalam
prestasi belajar.

Bidang Kesiswaan, Program pendidikan lanjut dan karier untuk
Bimbingan Konseling dan membentuk kebiasaan belajar yang baik,
Karir mengembangkan rasa ingin tahu dan
45
prestasi belajar.

dengan fakta nyata kondisi bidang pendidikan lanjut dan karier untuk
sekolah membentuk kebiasaan belajar yang baik,
prestasi belajar.

bidang pendidikan lanjut dan karier secara
insidentil
12.5 Mendukung pencapaian dan pengembangan diri dan prestasi siswa secara berkelanjutan
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
12.5.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) Layanan bimbingan konseling di sekolah
mendukung pencapaian dan mendukung pengembangan diri, sosial,
46 pengembangan diri dan akademik dan pendidikan lanjut atau karier
prestasi siswa secara secara berkelanjutan
berkelanjutan
Bukti fisik : Dokumen B) Layanan bimbingan konseling di sekolah
Kurikulum, Program Waka mendukung pengembangan diri, sosial,
Bidang Kesiswaan, Program akademik dan pendidikan lanjut atau karier
Bimbingan Konseling dan
Karir
*) Pilih salah satu sesuai C) Layanan bimbingan konseling di sekolah

dengan fakta nyata kondisi mendukung pengembangan diri, sosial,
sekolah akademik
*) Dalam kondisi khusus D) Layanan bimbingan konseling di sekolah
bersifat umum
12.6 Dukungan SDM yang berkualitas
12.6.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah memberikan dukungan SDM yang
Dukungan SDM yang berkualitas bagi layanan bimbingan konseling
berkualitas dan memfasilitasi mereka untuk melakukan
kegiatan pengembangan profesi
Bukti fisik : Dokumen B) sekolah memberikan dukungan SDM yang
Kurikulum, Program Waka berkualitas bagi layanan bimbingan konseling
Bidang Kesiswaan, Program
Bimbingan Konseling dan
47 Karir
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah memberikan dukungan SDM yang

dengan fakta nyata kondisi kualitasnya terbatas bagi layanan bimbingan
sekolah konseling
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah memberikan layanan bimbingan
konseling yang dilaksanakan oleh guru mata
pelajaran atau guru kelas
13. MELAKSANAKAN PENJAMINAN MUTU INTERNAL SECARA BERKALA
13.1 Menyusun RKA-sekolah berdasarkan EDsekolah yang merujuk peta mutu
13.1.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah menyusun evaluasi diri berdasarkan
menyusun RKA-sekolah peta mutu dan melakukan penyelarasan
berdasarkan EDsekolah yang antara RKAsekolah dengan hasil EDsekolah
merujuk peta mutu serta dilakukan secara berkelanjutan (2 tahun
terakhir)
48
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti fisik : Dokumen SPMI / B) sekolah menyusun evaluasi diri berdasarkan
48 EDS, Dokumen Analisis Hasil peta mutu dan melakukan penyelarasan
Rapor PMP, Dokumen antara RKAS dengan hasil EDsekolah
RKS/RKAS
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menyusun evaluasi diri berdasarkan
dengan fakta nyata kondisi peta mutu sekolah
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah menyusun evaluasi diri
13.2 Menyusun program perbaikan dan melaksanakannya
13.2.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah menyusun dan melaksanakan
Menyusun program perbaikan program perbaikan berkelanjutan
dan melaksanakannya berdasarkan rekomendasi evaluasi program
dan ditindaklanjuti sesegera mungkin
Bukti fisik : Dokumen SPMI / B) sekolah menyusun dan melaksanakan
EDS, Dokumen Analisis Hasil program perbaikan berkelanjutan
49 Rapor PMP, Dokumen berdasarkan rekomendasi evaluasi program
RKS/RKAS dan ditindaklanjuti pada tahun berikut
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menyusun dan melaksanakan
dengan fakta nyata kondisi program perbaikan yang berkelanjutan
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) sekolah menyusun program perbaikan
B. PROSES PEMBELAJARAN
1. PEMBELAJARAN AKTIF DAN EFEKTIF
1.1. Melibatkan siswa secara aktif dalam pembelajaran
1.1.1 Kepala sekolah memastikan A) Siswa diberi kesempatan untuk bertanya,
guru melibatkan siswa secara mengerjakan tugas-tugas dan
aktif dalam pembelajaran mempresentasikan tugasnya
Bukti fisik : Video B) Siswa diberi kesempatan untuk bertanya dan
pembelajaran, Hasil Supervisi mengerjakan tugas-tugas
Akademik oleh Kepala
50 sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa diberi kesempatan untuk bertanya atau
dengan fakta nyata kondisi menjawab
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Siswa mendengar dan mengikuti
pembelajaran yang diberikan oleh guru
1.2. Melibatkan keterampilan berpikir tingkat tinggi
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
1.2.1 Kepala sekolah memastikan A) Siswa diberi kesempatan untuk menganalisis,
guru melibatkan keterampilan mensintesis, menilai dan membuat
berpikir tingkat tinggi karya/produk
Bukti fisik : Video B) Siswa diberi kesempatan untuk menganalisis,
pembelajaran, Hasil Supervisi mensintesis dan menilai
51
sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa diberi kesempatan bertanya dan
dengan fakta nyata kondisi menganalisis
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Siswa mendengarkan penjelasan guru.
1.3 Melakukan Pembelajaran melalui Pengalaman konkrit
1.3.1 Kepala sekolah memastikan A) Guru melakukan pembelajaran melalui praktik
guru melakukan langsung dalam situasi nyata
Pembelajaran melalui
Pengalaman konkrit
Bukti fisik : Video B) Guru mamfasiltasi siswa untuk melakukan
pembelajaran, Hasil Supervisi simulasi dengan media/alat peraga
52
sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru memberikan contoh-contoh
dengan fakta nyata kondisi
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Pembelajaran bersifat konsep-teori
1.4 Menyajikan materi yang bermakna
1.4.1 Kepala sekolah memastikan A) Guru menyajikan materi disesuaikan dengan
guru menyajikan materi yang minat dan kondisi siswa, disertai contoh-
bermakna contoh dalam kehidupan sehari-hari dengan
mempertimbangkan akses
dan fasilitas belajar
Bukti fisik : Video pembelajar- B) Guru menjelaskan materi disertai contoh-
53 an, Hasil Supervisi Akademik contoh dan dikaitkan dengan kehidupan
oleh Kepala sekolah siswa
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru menjelaskan materi disertai contoh-
dengan fakta nyata kondisi contoh
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Guru menjelaskan materi secara konseptual
1.5 Strategi pembelajaran yang dilaksanakan berdampak terhadap pemecahan masalah dalam kehidupan sehari-hari
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
1.5.1 Kepala sekolah memastikan A) Siswa terbiasa bertanya dan menjawab
Strategi pembelajaran yang pertanyaan secara kritis dan memberi solusi
dilaksanakan berdampak terhadap permasalahan sehari-hari
terhadap pemecahan
masalah dalam kehidupan
sehari-hari
Bukti fisik : Video B) Siswa terbiasa bertanya dan menjawab
54 pembelajaran, Hasil Supervisi pertanyaan secara kritis
sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa terbiasa bertanya dan menjawab
dengan fakta nyata kondisi pertanyaan
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Siswa terbiasa menjawab pertanyaan guru
2. PENILAIAN PROSES DAN HASIL PEMBELAJARAN DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR PERBAIKAN DAN DILAKSANAKAN SECARA SISTEMIK
2.1. Penilaian menggunakan berbagai teknik/metode dan dilakukan secara sistemik dan berkelanjutan
2.1.1 Kepala sekolah memastikan A) Guru menggunakan lebih dari satu
guru melakukan penilaian teknik/metode penilaian, melibatkan aspek
menggunakan berbagai penilaian secara utuh mencakup sikap,
teknik/metode dan dilakukan pengetahuan dan keterampilan serta
secara sistemik dan dilakukan secara berkelanjutan.
berkelanjutan
Bukti Fisik : BAP Supervisi B) Guru menggunakan lebih dari satu
akademik, Daftar hadir, SK teknik/metode penilaian dan melibatkan
55 Tim Supervisi dan PK-Guru, aspek sikap, pengetahuan dan keterampilan
Video pembelajaran, Hasil
Supervisi Akademik oleh
Kepala sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru menggunakan lebih dari satu

dengan fakta nyata kondisi teknik/metode penilaian
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Guru menggunakan satu teknik/metode
penilaian
2.2 Penilaian berdampak terhadap perbaikan proses dan hasil belajar siswa.
2.2.1 Kepala sekolah memastikan A) Guru melakukan penilaian yang berdampak
penilaian berdampak terhadap peningkatan kinerjanya dalam
terhadap perbaikan proses mengajar dan peningkatan prestasi siswa
dan hasil belajar siswa. secara konsisten dari waktu ke waktu.
56
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti Fisik : Berita acara B) Guru melakukan penilaian yang berdampak
kegiatan Pelaksanaan terhadap peningkatan kinerjanya dalam
Supervisi Akademik, Daftar mengajar dan peningkatan prestasi siswa
56 hadir, SK Tim Supervisi dan
PK-Guru
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru melakukan penilaian yang berdampak

dengan fakta nyata kondisi terhadap perbaikan kinerjanya dalam
sekolah mengajar.
*) Dalam kondisi khusus D) Guru melakukan penilaian terhadap
kinerjanya dalam mengajar.
3. PENGAYAAN DAN ATAU REMEDIAL
3.1 Melaksanakan remedial/ pengayaan berdasarkan kebutuhan individu siswa
3.1.1 Kepala sekolah memastikan A) Guru melakukan remedial/pengayaan
guru melaksanakan berdasarkan analisis pencapaian kompetensi
remedial / pengayaan secara sistematis, terstruktur dan
berdasarkan kebutuhan berkelanjutan untuk semua mata pelajaran
individu siswa
Bukti Fisik : Program B) Guru melakukan remedial/ pengayaan
Pengayaan / remidial, berdasarkan analisis pencapaian kompetensi
Instrumen Penilaian Sikap, secara sistematis dan terstruktur untuk
Pengetahuan dan semua mata pelajaran
57 Keterampilan, Hasil
supervisi / PK-Guru, RPP dan
buku nilai guru
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru melakukan remedial/

dengan fakta nyata kondisi pengayaan berdasarkan analisis pencapaian
sekolah kompetensi secara sistematis, terstruktur
untuk mata pelajaran tertentu
*) Dalam kondisi khusus D) Guru melakukan remedial/
pengayaan berdasarkan hasil ujian harian
3.2 Menggunakan berbagai strategi pembelajaran
3.2.1 Kepala sekolah memastikan A) Guru menggunakan strategi pembelajaran
guru menggunakan berbagai yang berbeda dengan mempertimbangkan
strategi pembelajaran materi, individu/kelompok dan kesulitan
belajar yang dihadapi siswa
58
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti Fisik : Program B) Guru menggunakan srtategi pembelajaran
Pengayaan / remidial, yang berbeda dengan mempertimbangkan
Instrumen Penilaian Sikap, materi yang belum mencapai kompetensi
Pengetahuan dan minimum dengan memperhatikan
Keterampilan, Hasil kepentingan individu/kelompok
58 supervisi / PK-Guru, RPP dan
buku nilai guru
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru menggunakan strategi pembelajaran

dengan fakta nyata kondisi yang berbeda dengan mempertimbangkan
sekolah materi yang belum mencapai kompetensi
minimum
*) Dalam kondisi khusus D) Guru memberi tugas tambahan/PR
berdasarkan materi yang belum mencapai
kompetensi minimum
3.3 Peningkatan kompetensi sikap, pengetahuan dan keterampilan
3.3.1 Kepala sekolah memastikan A) Siswa menunjukkan perubahan perilaku
guru melakukan peningkatan belajar, pencapaian kompetensi minimum
kompetensi sikap, baik pengetahuan maupun keterampilan
pengetahuan dan
keterampilan
*) Pilih salah satu sesuai B) Siswa mencapai kompetensi minimum untuk
dengan fakta nyata kondisi pengetahuan dan keterampilan
sekolah
*) Dalam kondisi khusus C) Siswa mencapai kompetensi pada
59 kompetensi pengetahuan
Bukti Fisik : Program D) Siswa menunjukkan hasil remedial seperti
Pengayaan / remidial, yang sebelumnya
Instrumen Penilaian Sikap,
Pengetahuan dan
Keterampilan, Hasil
supervisi / PK-Guru, RPP dan
buku nilai guru
4. MENUNJUKKAN PARTISIPASI AKTIF DALAM BELAJAR

4.1 Terdapat Interaksi antar siswa dan interaksi siswa dengan guru
4.1.1 Kepala sekolah memastikan A) Siswa melakukan interaksi yang dinamis
adanya Interaksi antar siswa antar siswa dan dengan guru dalam
dan interaksi siswa dengan mendiskusikan materi pembelajaran yang
guru kontekstual
60
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti fisik : Video B) Siswa melakukan interaksi antar siswa dan
pembelajaran, Hasil Supervisi dengan guru dalam mendiskusikan materi
60 Akademik oleh Kepala pembelajaran
sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa melakukan interaksi antar siswa dan
dengan fakta nyata kondisi tanpa keterlibatan guru dalam mendiskusikan
sekolah materi pembelajaran
*) Dalam kondisi khusus D) Siswa melakukan interaksi antar siswa diluar
materi pembelajaran
4.2 Pencapaian Tujuan pembelajaran
4.2.1 Kepala sekolah memastikan A) Siswa menunjukkan adanya pencapaian
adanya pencapaian Tujuan tujuan pembelajaran seperti kemampuan
pembelajaran faktual, konsep, prosedural dan kemampuan
metakognis
Bukti fisik : Video B) Siswa menunjukkan adanya pencapaian
pembelajaran, Hasil Supervisi tujuan pembelajaran seperti kemampuan
Akademik oleh Kepala faktual, konsep dan kemampuan, prosedural
61 sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa menunjukkan adanya pencapaian
dengan fakta nyata kondisi tujuan pembelajaran seperti kemampuan
sekolah faktual, konsep
*) Dalam kondisi khusus D) Siswa menunjukkan adanya pencapaian
tujuan pembelajaran pada kemampuan
faktual
5. BUDAYA LITERASI MEMBACA DAN MENULIS
5.1 Terpublikasinya karya literasi siswa di perpustakaan, majalah dinding dan di masyarakat
5.1.1 Kepala sekolah memastikan A) Siswa mempublikasikan karya literasinya di
guru dengaan terpublikasinya media cetak, media elektronik dan/atau
karya literasi siswa di media sosial
perpustakaan, majalah
dinding dan di masyarakat
Bukti fisik : Portofolio siswa, B) Siswa mempublikasikan karya literasinya
Tulisan di Mading sekolah, dengan mengikuti lomba baik ditingkat kelas,
62 Buku / Bahan Ajar bagi siswa Sekolah maupun diluar Sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa mempublikasikan karya literasinya di
dengan fakta nyata kondisi ruang kelas, perpustakaan dan/atau di
sekolah mading
*) Dalam kondisi khusus D) Siswa membuat karya leterasi sebagai
bagian dari pemenuhan tugas mata pelajaran
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
6. SUASANA BELAJAR YANG AMAN, NYAMAN DAN BERSIH SERTA MEMUDAHKAN SISWA BELAJAR
6.1 Melakukan Pengelolaan kelas
6.1.1 Adanya kepala sekolah peduli A) Guru melakukan pengelolaan kelas yang
dan kesepahaman bersih, aman, membangun hubungan baik
masyarakat dan komite dan saling menghormati antar siswa dan
sekolah terhadap kondisi, dengan guru, yang memungkinkan siswa
masalah dan tantangan yang belajar belajar dengan suasana nyaman baik
sedang dihadapi sekolah fisik maupun psikis untuk mencapai tujuan
pembelajaran
Bukti fisik : Portofolio siswa, B) Guru melakukan pengelolaan kelas yang

Tulisan di Mading sekolah, bersih, aman, membangun hubungan baik
63 Buku / Bahan Ajar bagi siswa dan saling menghormati antar siswa dan
dengan guru, yang memungkinkan siswa
belajar belajar dengan suasana dan nyaman
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru melakukan pengelolaan kelas yang
dengan fakta nyata kondisi bersih, aman, menghormati antar siswa dan
sekolah dengan guru
*) Dalam kondisi khusus D) Guru melakukan pengelolaan kelas agar
kelas menjadi bersih dan nyaman untuk
belajar
6.2 Pelibatan siswa secara aktif
6.2.1 Kinerja Kepala sekolah A) Guru menggunakan berbagai strategi/metode
melibatkan pelibatan siswa yang memungkinkan siswa terlibat secara
secara aktif aktif dengan suasana aman dan nyaman
melalui interaksi antar siswa dan antar siswa
dengan guru dengan tugas yang kontekstual
Bukti fisik : Portofolio siswa, B) Guru menggunakan berbagai strategi

Tulisan di Mading sekolah, /metode yang memungkinkan siswa terlibat
Buku / Bahan Ajar bagi siswa secara aktif dengan suasana aman dan
64 nyaman melalui interaksi antar siswa dan
antar siswa dengan guru
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru menggunakan berbagai strategi
dengan fakta nyata kondisi /metode yang melibatkan siswa aktif dalam
sekolah pembelajaran dengan suasana aman dan
nyaman
*) Dalam kondisi khusus D) Guru sudah berupaya menggunakan
berbagai strategi /metode untuk melibatkan
siswa secara aktif
7. MEMANFAATKAN SARPRAS SEBAGAI MEDIA DAN SUMBER BELAJAR
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
7.1 Memanfaatkan sarana dan prasarana Sekolah sebagai media/sumber belajar
7.1.1 Memanfaatkan sarana dan A) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana
prasarana Sekolah sebagai baik yang ada di Sekolah maupun diluar
media/sumber belajar Sekolah sebagai media/sumber belajar untuk
mendukung pencapaian mutu dan hasil
pembelajaran
Bukti fisik : Video B) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana
pembelajaran, Hasil Supervisi yang ada disekolah untuk mendukung
Akademik oleh Kepala pencapaian mutu dan hasil pembelajaran
sekolah, penggunaan media
65
dan atau alat peraga untuk
pembelajaran
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana

dengan fakta nyata kondisi yang ada di luar sekoah/madrasah untuk
sekolah mendukung pencapaian mutu dan hasil
pembelajaran
*) Dalam kondisi khusus D) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana
yang ada di dalam kelas
7.2 Dampak terhadap peningkatan mutu pembelajaran dan capaian hasil belajar siswa
7.2.1 Kinerja kepala sekolah A) Guru menggunakan sarana dan prasarana
memastikan adanya dampak sebagai sumber belajar untuk memfasilitasi
terhadap peningkatan mutu terwujudnya pembelajaran HOTS
pembelajaran dan capaian
hasil belajar siswa
Bukti fisik : Berita acara B) Guru menggunakan sarana dan prasarana
penyusunan kurikulum, daftar sebagai sumber belajar untuk pelaksanaan
66 hadir kegiatan, Mou dengan praktek
masyarakat, lembaga sekitar
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru menggunakan sarana dan prasarana
dengan fakta nyata kondisi sebagai sumber belajar untuk penyelesaian
sekolah tugas
*) Dalam kondisi khusus D) Guru menggunakan sarana dan prasarana
sebagai sumber belajar untuk melengkapi
proses pembelajaran
C. EKOSISTEM SEKOLAH
1. SEKOLAH SEBAGAI PENGALAMAN YANG MENYENANGKAN
1.1 Pembelajaran dinamis, antusias dan menyenangkan
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
1.1.1 Kepala sekolah memastikan A) Guru melakukan pembelajaran yang dinamis
guru melakukan dengan menciptakan suasana yang antusias,
pembelajaran dinamis, menyenangkan dan menarik.
antusias dan menyenangkan
Bukti fisik : Video B) Guru melakukan pembelajaran yang dinamis
pembelajaran, Hasil Supervisi dengan menciptakan suasana yang antusias
67 Akademik oleh Kepala dan menyenangkan
sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Guru melakukan pembelajaran yang dinamis
dengan fakta nyata kondisi dengan menciptakan suasana yang antusias.
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Guru melakukan pembelajaran yang
menunjukkan siswa tertib.
1.2 Terbentuknya budaya membaca dan menulis di luar kelas
1.2.1 Kepala sekolah memastikan A) Siswa telah menjadikan kegiatan membaca
terbentuknya budaya dan menulis sebagai suatu kegiatan rutin
membaca dan menulis di luar yang menyenangkan dengan kemauan
kelas sendiri (membudaya) karena ada dukungan
di sekolah/ madrasah dan di rumah)
Bukti fisik : Adanya B) Siswa telah menjadikan aktivitas membaca
perpustakaan yang memadai, dan menulis sebagai kegiatan rutin karena
68 adanya sudut baca di dukungan Sekolah berdasarkan jadwal
Lingkungan sekolah Sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa melakukan aktivitas membaca dan
dengan fakta nyata kondisi menulis sesuai tugas dalam proses
sekolah pembelajaran
*) Dalam kondisi khusus D) Siswa melakukan aktivitas membaca dan
menulis sebagai kegiatan temporer sesuai
acara
2. KETERAMPILAN ABAD-21 PADA ASPEK KOLABORASI (BEKERJASAMA)
2.1 Kegiatan kurikuler (pembelajaran) melibatkan siswa untuk bekerja sama secara aktif sehingga terbentuk keterampilan kolaborasi
2.1.1 Kepala sekolah memastikan A) Budaya kolaborasi terwujud pada semua
guru melakukan semua aspek (Kurikuler, ko-kurikuler, ekstra
kegiatan (Kurikuler, kokurikuler)
kurikuler, ekstra kurikuler)
melibatkan siswa untuk
bekerja sama secara aktif
sehingga terbentuk
keterampilan kolaborasi
69
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti fisik : Video B) Siswa terampil berkolaborasi pada semua
69 pembelajaran, Hasil Supervisi aspek (Kurikuler, ko-kurikuler, ekstra
Akademik oleh Kepala kurikuler)
sekolah, kegiatan
ekstrakurikuler
*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek

dengan fakta nyata kondisi kurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler
sekolah secara terbatas
*) Dalam kondisi khusus D) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek
kurikuler dan kokurikuler secara terbatas.
2.2 Kegiatan-kegiatan yang melibatkan kerja sama siswa secara aktif sehingga terbentuk keterampilan kolaborasi
2.2.1 Kepala sekolah memastikan A) Budaya kolaborasi terwujud pada semua
menfasilitasi kegiatan- aspek (Kurikuler, ko-kurikuler, ekstra
kegiatan yang melibatkan kurikuler)
kerja sama siswa secara aktif
sehingga terbentuk
Bukti fisik : Kegiatan ko- B) Siswa terampil berkolaborasi pada semua
kurikuler, kegiatan aspek (Kurikuler, ko-kurikuler, ekstra
70 ekstrakurikuler, kegiatan kurikuler)
partisipasi di luar mewakili
sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek

dengan fakta nyata kondisi kurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler
sekolah secara terbatas
*) Dalam kondisi khusus D) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek
kurikuler dan kokurikuler secara terbatas
3. MANAJEMEN SEKOLAH YANG KOLABORATIF, KOMPETEN DAN PROFESIONAL
3.1 Budaya kerja sama yang kuat antara warga sekolah dengan orang tua dan masyarakat sekitar
3.1.1 Kepala sekolah membangun A) Menunjukkan kebiasaan kerja sama antara
budaya kerja sama yang kuat sekolah dengan orang tua siswa dan
antara warga sekolah dengan masyarakat sekitar yang berdampak positif
orang tua dan masyarakat pada kinerja sekolah dan orang tua dan
sekitar masyarakat
Bukti fisik : Berita acara B) Menunjukkan kebiasaan kerja sama antara
kegiatan penyusunan RKJM, sekolah dengan orang tua siswa dan
71 RKT, Daftar hadir masyarakat sekitar yang berdampak positif
pada kinerja sekolah
NILAI
71 Wawancara
SKOR (4)
*) Pilih salah satu sesuai C) Menunjukkan kerja sama antara sekolah
dengan fakta nyata kondisi dengan orang tua siswa dan masyarakat
sekolah sekitar secara berkala
*) Dalam kondisi khusus D) Menunjukkan kerja sama antara sekolah
dengan orang tua siswa dan masyarakat
sekitar secara insidental
3.2 Melibatkan warga sekolah dan pemangku kepentingan dalam kegiatan sekolah
3.2.1 Kepala sekolah Melibatkan A) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah
warga sekolah dan pemangku dan melibatkan pemangku kepentingan
kepentingan dalam kegiatan eksternal dalam kegiatan sekolah dan
sekolah berdampak pada pengembangan sekolah
yang lebih baik
Bukti fisik : Berita acara B) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah
72 kegiatan penyusunan RKJM, dan pemangku kepentingan eksternal dalam
RKT, Daftar hadir kegiatan sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah
dengan fakta nyata kondisi dalam berbagai kegiatan sekolah
sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Kepala sekolah melibatkan warga sekolah
dalam kegiatan sekolah secara insidental
3.3 Keterlibatan masyarakat dalam perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan program sekolah
3.3.1 Kinerja Kepala sekolah A) Masyarakat dan komite sekolah terlibat aktif
melibatkan masyarakat dalam dan memberikan masukan dalam
perencanaan, pelaksanaan, perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan
dan pengawasan program program sekolah
sekolah
Bukti fisik : Mou dengan B) Masyarakat dan komite sekolah terlibat dalam
73 masyarakat, lembaga sekitar perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan
program sekolah
*) Pilih salah satu sesuai C) Masyarakat dan komite sekolah ikut dalam
dengan fakta nyata kondisi perencanaan, pelaksanaan, atau
sekolah pengawasan program sekolah
*) Dalam kondisi khusus D) Masyarakat turut mengetahui rencana
program dan pelaksanaannya sekolah
3.4 Mendapatkan dukungan dari sekolah, orang tua dan masyarakat
3.4.1 Kinerja kepala sekolah dalam A) sekolah, orang tua, dan masyarakat
mengelola kesiswaan memberikan dukungan fisik maupun nonfisik
mengikutsertakan siswa yang optimal bagi kegiatan ekstrakurikuler
dalam berbagai kompetisi
NILAI
Wawancara
SKOR (4)
Bukti fisik : Dokumen B) sekolah dan orang tua memberikan
Kurikulum, Program Waka dukungan fisik maupun nonfisik yang optimal
Bidang Kesiswaan, Program bagi kegiatan ekstrakurikuler
74 setiap bidang ekstrakurikuler
*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah memberikan dukungan fisik maupun
dengan fakta nyata kondisi nonfisik yang optimal bagi kegiatan
sekolah ekstrakurikuler
*) Dalam kondisi khusus D) Siswa atau tim berupaya sendiri
mendapatkan dukungan fisik maupun nonfisik
yang optimal bagi kegiatan ekstrakurikuler
Padang Panjang, Desember 2020

TIM PENILAI KINERJA KEPALA SEKOLAH
REKAPITULASI KEHADIRAN KEPALA SEKOLAH
Nama Kepala Sekolah : Akmal Khalis, S. Pd SD

NIP : 19740715 200012 1 001
Pangkat / Gol. : PENATA MUDA/ III d
Tugas Pokok : KEPALA SEKOLAH
TIDAK HADIR SKOR PERSENTASE

Tanpa Jumlah Tidak
No. Bulan dan Tahun Terlambat Pulang Cepat Jumlah Konversi Tidak Hadir Hadir
Keterangan Hadir
(menit) (menit) (menit) (hari) (hari) (hari)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Januari 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
2 Februari 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
3 Maret 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
4 April 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
5 Mei 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
6 Juni 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
7 Juli 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
8 Agustus 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
9 September 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
10 Oktober 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
11 November 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
12 Desember 2020 100 0 100 0.21 0 0.21 0.45% 99.55%
Jumlah 1200 0 1200 2.50 0 2.50 0.45% 99.55%
INDEKS PERSENTASE KEHADIRAN 99.55%
Penilai I, Penilai II, Kepala Sekolah yang dinilai,
EDIANTO, S. Pd SYAMSUL BAHRI, S. Pd Akmal Khalis, S. Pd SD

NIP. NIP. NIP.
ANGKET ASESMEN CAPAIAN KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH GURU/TEMAN SEJAWAT
Nama: ……………………………………………………………………………
NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas: ……………………………………………………………………………
SKOR
KOMPONEN
Tidak ada
Terpenuhi Seluruh-nya
NO PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Kepala sekolah mentaati peraturan yang
berlaku di sekolah
2 Kepala sekolah bekerja sesuai jadwal
yang ditetapkan
3 Kepala sekolah berpakaian rapi dan/atau
sopan
4 Kepala sekolah rajin mengikuti upacara
bendera
5 Kepala sekolah berprilaku baik terhadap
Prilaku sehari-hari
saya dan Kepala sekolah lain

6 Kepala sekolah bersedia menerima kritik
dan saran dari saya atau guru lainnya
I
7 Kepala sekolah dapat menjadi teladan
bagi saya dan teman-teman
8 Kepala sekolah pandai mengendalikan
diri
9 Kepala sekolah ikut aktif menjaga
lingkungan sekolah bebas dari asap rokok
10 Kepala sekolah berpartisipasi aktif dalam

kegiatan ekstrakurikuler
11 Kepala sekolah berpartisispasi aktif dalam
kegiatan peningkatan prestasi sekolah
1 Kepala sekolah bersikap ramah kepada

saya atau orang lain.
2 Kepala sekolah berbahasa santun kepada
saya atau orang lain.
3 Kepala sekolah memberi motivasi kepada
saya atau teman-teman Kepala sekolah
lain
4 Kepala sekolah pandai berkomunikasi
ubungan dengan teman
secara lisan atau tertulis

5 Kepala sekolah memotivasi diri dan rekan
sejawat secara aktif dan kreatif dalam
melaksanakan proses pendidikan.
II
6 Kepala sekolah menciptakan suasana
kekeluargaan di dalam dan luar sekolah.
SKOR
teman
KOMPONEN
Tidak ada
Terpenuhi Seluruh-nya
Hubungan dengan sebagian terpenuhi
terpenuhi)
II
0 1 2
7 Kepala sekolah mudah bekerjasama
dengan saya atau Kepala sekolah lainnya
8 Kepala sekolah bersedia diajak berdikusi
tentang segala hal terkait kepentingan
peserta didik dan sekolah
Kepala sekolah bersedia membantu
9 menyelesaikan masalah saya dan Kepala
sekolah lainnya
10 Kepala sekolah menghargai kemampuan
saya dan Kepala sekolah lainnya
1 Kepala sekolah memiliki kretivitas dalam
pembelajaran
2 Kepala sekolah memiliki pengetahuan
dan keterampilan Teknologi Informasi (TI)
yang memadai
3 Kepala sekolah memiliki perangkat
Prilaku Profesional Guru
pembelajaran yang lengkap

4 Kepala sekolah ada di sekolah meskipun
tidak mengajar di kelas
5 Kepala sekolah berada di sekolah tepat
waktu
III
6 Kepala sekolah keluar dari sekolah tepat
waktu
7 Kepala sekolah memberikan tugas kepada
peserta didik apa bila ada guru
berhalangan hadir untuk mengajar
8 Kepala sekolah memberi informasi
kepada saya jika ada guru berhalangan
hadir untuk mengajar
9 Kepala sekolah memperlakukan peserta
didik dengan penuh kasih sayang
JUMLAH SKOR SETIAP

PERNYATAAN
TOTAL SKOR
Padangpanjang, 2020
Responden,
…….………………………………..
OLEH PESERTA DIDIK/SISWA
Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………

NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tambahan : ……………………………………………………………………………
SKOR
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Kepala sekolah dapat menyampaikan
materi pelajaran dengan contoh
kehidupan sehari-hari
2 Kepala sekolah dapat menjelaskan materi
Penguasaan Materi
Pelajaran dari buku paket dan sumber

belajar lainnya
3 Kepala sekolah dapat memberikan contoh
1. atau permasalahan yang berhubungan
dengan keadaan saat ini
4 Kepala sekolah dapat menjawab
pertanyaan dengan jelas
5 Kepala sekolah dapat menjawab
pertanyaan dengan benar
6 Kepala sekolah dapat mengajar sesuai
dengan materi pelajaran
kegiatan yang akan dilakukan selama
pembelajaran
2 Kepala sekolah dapat memberikan
motivasi kepada saya dan teman-teman
materi pelajaran dengan mudah
dimengerti
4 Kepala sekolah dapat mengajar dengan
cara yang bervariasi misalnya diskusi,
demonstrasi, tanya jawab, ceramah dan
lain-lain
5 Kepala sekolah dapat berbicara dengan
Kemahiran dalam mengajar
jelas ketika menyampaikan materi

pelajaran
6 Kepala sekolah dapat meminta belajar
secara berkelompok
2. 7 Kepala sekolah dapat mengajar secara
menyenangkan dan menarik
8 Kepala sekolah dapat terampil
menggunakan alat bantu saat mengajar
9 Kepala sekolah dapat membimbing saya
dan teman-teman ketika mengalami
kesulitan
10 Kepala sekolah dapat membuat suasana
nyaman saat melaksanakan pembelajaran
2.
Kemahiran d
SKOR
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
11 Kepala sekolah dapat memberikan
kesempatan kepada saya dan teman-
teman untuk bertanya dan menjawab
12 Kepala sekolah dapat menghargai
kemampuan saya dan teman-teman
13 Kepala sekolah dapat memberikan nilai
hasil belajar
Kepala sekolah dapat memberikan tugas
14 dalam pembelajaran
Kepala sekolah mampu mengajak saya
1 dan teman-teman untuk berprilaku baik
2 Kepala sekolah dapat memberi contoh
perilaku yang sesuai dengan aturan
Kepala sekolah menjalankan ibadah
3 sesuai dengan ajaran agamanya
4 Kepala sekolah berpakaian rapih sesuai
dengan aturan sekolah
Kepala sekolah menghargai perbedaan
5 asal, suku, agama dan ras.
Kepala sekolah berpakaian sopan
Perilaku Guru sehari-hari
6
7 Kepala sekolah berbicara dengan santun
8 Kepala sekolah ramah
9 Kepala sekolah Sabar
3. 10 Kepala sekolah dapat memulai
pembelajaran tepat waktu
Kepala sekolah dapat mengakhiri
11 pembelajaran tepat waktu
12 Kepala sekolah memberikan tugas apabila
ada guru berhalangan hadir
Kepala sekolah menjaga lingkungan
13 sekolah tanpa asap rokok
14 Kepala sekolah menjaga kebersihan
lingkungan sekolah
Kepala sekolah dapat memulai dan
15 mengakhiri pembelajaran dengan doa
bersama
16 Kepala sekolah memperhatikan
kebutuhan belajar saya dan teman-teman
1 Kepala sekolah dapat menyebutkan nama
saya dan teman-teman selama kegiatan
pembelajaran atau kegiatan lainnya
sosial dengan peserta didik
2 Kepala sekolah memberi perhatian

kepada saya dan teman-teman
3 Kepala sekolah memelihara komunikasi
yang baik dengan semua peserta didik
4 Kepala sekolah mudah dihubungi pada
saat diperlukan untuk diskusi
4.
Hubungan sosial dengan peserta didik
SKOR
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
4. 5 Kepala sekolah akrab dengan saya dan
teman-teman
6 Kepala sekolah ikut serta dalam berbagai
macam kegiatan sekolah (upacara,
kegiatan keagamaan, senam bersama)
7 Guru ikut serta dalam berbagai macam
kegiatan sekolah (upacara, kegiatan
keagamaan, senam bersama)
JUMLAH SKOR SETIAP

PERNYATAAN
TOTAL SKOR
Padangpanjang, 2020
Responden,
…….………………………………..
OLEH ORANG TUA / KOMITE
Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………

NIP. : ……………………………………………………………………………
Tugas Tambahan : ……………………………………………………………………………
SKOR
KOMPONEN
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1 Kepala sekolah memberitahukan
perkembangan belajar putra / putri saya
2 Kepala sekolah memberi kesempatan
Komunikasi
berkomunikasi dengan saya yang

I berkaitan dengan perilaku atau kesulitan
belajar
3 Kepala sekolah bekerjasama dengan
orang tua untuk menyelesaikan kesulitan
belajar putra / putri saya
1 Kepala sekolah berperan sebagai orang
tua bagi putra / putri saya di sekolah
memberikan pendidikan
2 Kepala sekolah mengubahn perilaku putra

Kepercayaan dalam
/ putri saya menjadi lebih baik

3 Kepala sekolah memberikan bimbingan
dalam pembelajaran kepada putra / putri
II saya yang dapat dimanfaatkan dalam
4 Kepala sekolah disenangi oleh putra / putri
saya dan teman-temannya
5 Kepala sekolah menyampaikan secara
umum hasil belajar putra - putri saya
JUMLAH SKOR SETIAP
PERNYATAAN
TOTAL SKOR
Padangpanjang, 2020
Responden,
…….………………………………..
LAPORAN DAN EVALUASI
Nama :
N I P / No. Seri Karpeg :
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru :
NUPTK / NRG :
Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
:
:
:
Tanggal Mulai bekerja :

Periode Penilaian : S.d
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan Kepala Sekolah yang dinilai)
Penilai dan Kepala Sekolah yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Penilai I Penilai II Kepala Sekolah
Tanda tangan Tanda tangan Tanda tangan
Tanggal :
REKAPITULASI HASIL ASESMEN CAPAIAN KINERJA
KEPALA SEKOLAH
IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI
a. Nama : AKMAL KHALIS

NIP : 19740715 20001
Tempat / Tgl Lahir : T
Pangkat/Jab./Gol. :
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Program Keahlian :
Tahun penilaian :
b. Nama Instansi/Sklh. :
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
SKOR RATA-
NO KOMPETENSI KEPALA SEKOLAH KODE PKKS
RATA
1 PKKS 1
2 PKKS 2
3 PKKS 3
Total
NKKS = (Total Skor/12) x 100
HASIL
NO PENILAIAN PROPORSI NILAI
PENILAIAN
1 Pengawas
2 Rerata Kuesioner Guru
3 Rerata Kuesioner Siswa
4 Rerata Kuesionar Ortu
Nilai PK-KS
Ketidakhadiran Tanpa Keterangan Hari
Persentase Nilai PK-KS dari Kehadiran
Nilai Akhir PK-KS
Nilai Persentase Kinerja (NPK) Sebutan Kurang
Penilai I Penilai II Kepala Sekolah
Tanda tangan Tanda tangan Tanda tangan

REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
SD NEGERI 01 TALAWI MUDIK TAHUN 2020
NO KOMPETISI SKOR NILAI

1 A. MANAJEMEN SEKOLAH
1. PENCAPAIAN VISI, MISI DAN TUJUAN SEKOLAH
1.1 Mengembangkan visi, misi dan tujuan sekolah
2 1.2 Mensosialisasikan visi, misi dan tujuan sekolah
3 1.3 Mengimplementasikan visi, misi dan tujuan sekolah
4 1.3 Mengevalusi visi, misi dan tujuan sekolah
5 1.4 Perbaikan visi, misi dan tujuan secara berkelanjutan berdasarkan hasil evaluasi
2. KOMPETENSI SUPERVISI AKADEMI
6
2.1 Merencanakan Supervisi Akademik
7 2.2 Melaksanakan Supervisi Akademik
8 2.3 Mengevaluasi Supervisi Akademik
9 2.4 Melakukan tindak lanjut hasil Supervisi Akademik
10 2.5 Mengevaluasi Supervisi Akademik
11 2.6 Dampak Supervisi Akademik terhadap peningkatan kinerja guru dan pembelajaran
dan pembelajaran yang bermutu
3. KEPEMIMPINAN YANG KREATIF, INOVATIF, PARTISIPATIF, KOLABORATIF
12 TRANSFORMATIF
3.1 Mengembangkan ide-ide kreatif dan inovatif yang dituangkan dalam RKS/RKAS
13 3.2 Mengimplementasikan ide kreatif dan inovatif dalam RKS/RKAS secara konsisten
dan efektif, akuntabel dan transparan
14 3.3 Berdampak nyata pada pengembangan sekolah/ madrasah
4. MEMBANGUN KOMUNIKASI DAN INTERAKSI DENGAN WARGA SEKOLAH
ORANG TUA DAN MASYARAKAT
15
4.1 Komunikasi dan interaksi antara siswa, guru dan warga sekolah dengan orang tua
dan masyarakat sekitar
5. BUDAYA BERSIH, INDAH AMAN DAN TERTIB
16
5.1 Menunjukkan suasana aman dan budaya saling menjaga di lingkungan sekolah
17 5.2 Menunjukkan suasana tertib d lingkungan sekolah
18 5.3 Menunjukkan suasana dan budaya/ kebiasaan bersih di lingkungan sekolah
19 5.4 Menunjukkan suasana indah di lingkungan sekolah
20 5.5 Menunjukkan suasana di lingkungan sekolah
6. MELIBATKAN MASYARAKAT DALAM PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN
21 6.1 Kepedulian dan kesepahaman masyarakat dan komite sekolah terhadap kondisi
masalah dan tantangan yang sedang di hadapi sekolah
22 6.2 Persepsi positif masyarakat terhadap sekolah pada kegiatan sekolah
7. MENGELOLA PENGEMBANGAN KURIKULUM SECARA SISTEMATIS KREATIF
23 DAN INOVATIF
7.1 Mengembangkan Kurikulum sekolah dengan melibatkan pemangku kepentingan
24 7.2 Mengimplemntasi Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan secara sistematis, kreatif,
inovatif dan efektif
25 7.3 Mengevaluasi pelaksanaan kurikulum secara sistematis, kreatif, inovatif dan efektif
26 7.4 Pengembangan kurikulum secara berkesinambungan
27 7.5 Berdampak pada Peningkatan prestasi siswa
8. PENGELOLAAN GURU TENDIK SECARA EFEKTIF DAN EFISIEN DAN AKUNTABEL
28
8.1 Pengelolaan guru dan tenaga kependidikan yang komprehensif
29 8.2 Penilaian kinerja guru dan tenaga kependidikan
30 8.3 Pemberian penghargaan/ sanksi kepada guru dan tenaga kependidikan
31 8.4 Persepsi positif pemangku kepentingan
32 8.5 Iklim kerja yang kondusif dan peningkatan kinerja
9. PENGELOLAAN SARANA DAN PRASARANA
33
9.1 Mengelola sarana dan prasarana secara konsisten dan efisien
34 9.2 Melibatkan semua warga sekolah/ madrasah dan pemangku kepentingan eksternal
35 9.3 Pengelolaan Saspras berdampak positif terhadap proses pembelajaran yang efektif
10. PENGELOLAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA YANG TRANSPARAN
36 AKUNTABEL
10.1 Perencanaan anggaran pendapatan dan belanja sekolah berdasarkan evaluasi diri
37 10.2 Realisasi penggunaan anggaran dan belanja dilakukan berdasarkan perencanaan yang
telah disusun
38 10.3 Realisasi Anggaran Pendapatan dan belanja Sekolah/ Madrasah diaudit secara internal
atau eksternal dengan baik
11. PEMBINAAN DAN PENGELOLAAN KESISWAAN
39
11.1 Menyelenggarakan kegiatan ekstrakurikuler
40 11.2 Mengikutsertakan siswa dalam berbagai kompetisi
41 11.3 Menghasilkan berbagai prestasi
42 12. PELAYANAN BIMBINGAN KONSELING
43 12.1 Memberikan layanan bimbingan dan layanan pribadi
44 12.2 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang sosial
45 12.3 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang akademik
46 12.4 Memberikan layanan bimbingan dan konseling dalam bidang pendidikan lanjut dan karir
46 12.5 Mendukung pencapaian dan pengembangan diri dan prestasi siswa secara berkelanjutan
47 12.6 Dukungan SDM yang berkualitas
13. MELAKSANAKAN PENJAMINAN MUTU INTERNAL SECARA BERKALA
48
JUMLAH
NILAI RATA-RATA
49 13.1 Menyusun RKA sekolah berdasarkan EDS sekolah yang merujuk peta mutu
JUMLAH
NILAI RATA-RATA
B. PROSES PEMBELAJARAN
50 1. PEMBELAJARAN AKTIF DAN EFEKTIF
1.1 Melibatkan siswa aktif dalam pembelajaran
51 1.2 Melibatkan keterampilan berpikir tingkat tinggi
52 1.3 Melakukan Pembelajaran melalui pengalaman konkrit
53 1.4 Menyajikan materi yang bermakna
54 1.5 Strategi pembelajaran yang dilaksanakan berdampak terhadap pemecahan masalah dalam
2. PENILAIAN PROSES DAN HASIL PEMBELAJARAN DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR
PERBAIKAN DAN DILAKSANAKAN SECARA SISTEMATIK
55
2.1 Penilaian menggunakan berbagai teknik/ metode dan dilakukan secara sistematik dan
berkelanjutan
56 2.2 Penilaian berdampak terhadap perbaikan proses dan hasil belajar siswa
3. PENGAYAAN DAN ATAU REMEDIAL
57
3.1 Melaksanakan remedial/ pengayaan berdasarkan kebutuhan individu siswa
58 3.2 Menggunakan berbagai strategi pembelajaran
59 3.3 Peningkatan kompetensi sikap, pengetahuan dan keteram;pilan
4. MENUNJUKKAN PARTISIPASI AKTIF DALAM BELAJAR
60
4.1 Terdapat Interaksi antar siswa dan interaksi siswa dengan guru
61 4.2 Pencapaian Tujuan pembelajaran
5. BUDAYA LITERASI MEMBACA DAN MENULIS
62
5.1 Terpublikasinya karya literasi siswa di perpustakaan, majalah dinding dan masyarakat
6. SUASANA BELAJAR YANG AMAN, NYAMAN DAN BERSIH SERTA MEMUDAHKAN
63 SISWA BELAJAR
6.1 Melakukan Pengelolaan kelas
64 6.2 Penglibatan siswa secara aktif
7. MEMANFAATKAN SASPRAS SEBAGAI MEDIA DAN SUMBER BELAJAR
65
7.1 Memanfaatkan sarana dan prasarana Sekolah sebagai media/ sumber belajar
66 7.2 Dampak terhadap peningkatan mutu pembelajaran dan capaian hasil belajar siswa
JUMLAH
NILAI RATA-RATA
C. EKOSISTEM SEKOLAH
67 1. SEKOLAH SEBAGAI PENGALAMAN
1.1 Pembelajaran dinamis, antusias dan menyenangkan
68 1.2 Terbentuknya budaya membaca dan menulis di luar kelas
2. KETERAMPILAN ABAD-21 PADA ASPEK KOLABORASI (BEKERJASAMA)
69 2.1 Kegiatan kurikuler (pembelajaran) melibatkan siswa untuk bekerja sama secara aktif
sehingga terbentuk keteramplan kolaborasi
70 2.2 Kegiatan-kegiatan yang melibatkan kerja sama siswa secara aktif sehingga terbentuk
71 3. MANAJEMEN SEKOLAH YANG KOLABORATIF, KOMPETEN DAN PROFESIONAL
3.1 Budaya kerjasama yang kuat antara warga sekolah dengan orang tua dan masyarakat
72 3.2 Melibatkan warga sekolah dan pemangku kepentingan dalam kegiatan sekolah
73 3.3 Keterlibatan masyarakat dalam perencanaan, pelaksanaan dan pengawasan program
74 sekolah
3.4 Mendapatkan dukungan dari sekolah, orang tua dan masyarakat
JUMLAH
NILAI RATA-RATA
JUMLAH RATA-RATA = 3.61 + 3.24 + 3.75
NILAI
PENILAIAN 1 PENILAIAN 2 Talawi, 2020

Kepala Sekolah
SYAMSUL BAHRI, S. Pd EDIANTO, S. Pd EVAYETI, S. Pd SD

NIP. 19621011 198208 1 002 NIP. 19680331 198802 1 001 NIP. 19651201 198603 2 007

Instrumen PKKS Covid

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen PKKS Covid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

ASESMEN CAPAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

Pangkat / Gol. / : Penata Tk. I/ III d/ 01 Oktober 2020

a. Nama Kepsek : Akmal Khalis, S. Pd SD

b. Nama Instansi/Sklh. : SD NEGERI 01 TALAWI MUDIK

d. Penilai II : SYAMSUL BAHRI, S. Pd

Periode penilaian Formatif

NAMA KEPALA SEKOLAH : Akmal Khalis, S. Pd SD

*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah merencanakan supervisi

*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah melaksanakan supervisi

*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk

*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah memfasilitasi guru untuk

*) Pilih salah satu sesuai C) Kepala sekolah melaksanakan supervisi

*) Pilih salah satu sesuai C) Adanya guru menciptakan pembelajaran

3.3 Berdampak nyata pada pengembangan sekolah / madrasah

Bukti fisik : Lingkungan B) Menunjukkan tidak pernah mengalami

*) Pilih salah satu sesuai C) Menunjukkan pernah terjadi gangguan

Bukti fisik : Berita acara B) sekolah secara kreatif menerjemahkan

*) Dalam kondisi khusus D) sekolah mengoperasionalkan kurikulum

Bukti fisik : Berita acara B) sekolah menerapkan mekanisme kerja yang

*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menunjukkan peningkatan prestasi

Bukti fisik : Dokumen B) sekolah menyiapkan panduan/prosedur

*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah menyiapkan mekanisme penilaian

8.3 Pemberian penghargaan/sanksi kepada guru dan tenaga kependidikan

*) Dalam kondisi khusus D) sekolah memberi penghargaan dan sanksi

*) Pilih salah satu sesuai C) Pemangku kepentingan memberikan

*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah memiliki prosedur standar

*) Dalam kondisi khusus D) sekolah memanfaatkan sarana dan

*) Pilih salah satu sesuai C) Warga sekolah dan pemangku kepentingan

*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah memastikan ketersediaan sarana

Bukti fisik : Dokumen RKAS, B) sekolah menyusun perencanaan anggaran

*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah merealisasikan pembelanjaan sesuai

*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah melibatkan komite sekolah dalam

Bukti fisik : Dokumen B) sekolah menyusun rencana dan

*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di

Bukti fisik : Dokumen B) sekolah menyusun rencana dan

*) Dalam kondisi khusus D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di

Bukti fisik : Dokumen B) sekolah menyusun rencana dan

*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di

*) Dalam kondisi khusus D) sekolah melaksanakan layanan bimbingan di

*) Pilih salah satu sesuai C) Layanan bimbingan konseling di sekolah

*) Pilih salah satu sesuai C) sekolah memberikan dukungan SDM yang

*) Pilih salah satu sesuai C) Guru menggunakan lebih dari satu

*) Pilih salah satu sesuai C) Guru melakukan penilaian yang berdampak

*) Pilih salah satu sesuai C) Guru melakukan remedial/

*) Pilih salah satu sesuai C) Guru menggunakan strategi pembelajaran

4. MENUNJUKKAN PARTISIPASI AKTIF DALAM BELAJAR

Bukti fisik : Portofolio siswa, B) Guru melakukan pengelolaan kelas yang

Bukti fisik : Portofolio siswa, B) Guru menggunakan berbagai strategi

*) Pilih salah satu sesuai C) Guru memanfaatkan sarana dan prasarana

*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek

*) Pilih salah satu sesuai C) Siswa terampil berkolaborasi pada aspek

Padang Panjang, Desember 2020

Nama Kepala Sekolah : Akmal Khalis, S. Pd SD

TIDAK HADIR SKOR PERSENTASE

EDIANTO, S. Pd SYAMSUL BAHRI, S. Pd Akmal Khalis, S. Pd SD

saya dan Kepala sekolah lain

10 Kepala sekolah berpartisipasi aktif dalam

1 Kepala sekolah bersikap ramah kepada

secara lisan atau tertulis

pembelajaran yang lengkap

JUMLAH SKOR SETIAP

Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………

Pelajaran dari buku paket dan sumber