Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/3

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.202.19174.1616.175
NISN : 9995294461
Nama Pendaftar : Ajib Kurniawan
NIK : 3506222509990002
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : KEDIRI, 25 September 1999
Sekolah Asal : SMKN 12 BANDUNG
Alamat : Jl.Parepandan 1 No.15
Kota Bandung
Jawa Barat
Kode Pos : 40272
No.Telepon : -
No.HP : 085872057725
Email : ajibkurniawan124@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Lamijan
Status Ayah/Wali : wafat
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : TIDAK BEKERJA
Detil Ayah : Ayah saya sudah bergelar almarhum sejak tahun 2012. Sebelumnya beliau bekerja
sebagai wiraswasta.
Nama Ibu : SEMI ANINGSIH
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Peg. Swasta
Detil Ibu : Ibu saya bekerja sebagai STAFF TATA USAHA di salah satu TK sejak tahun 2018.
Itu semua karena sebelumnya ibu saya bekerja sebagai ART di rumah Kepala
Sekolah TK itu selama 4 tahun.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085722072489

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp20.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 UTBK-SBMPTN - - -
2 Seleksi Mandiri PTN Universitas Padjadjaran S1 Ilmu Hukum S1 Statistika
3 Seleksi Mandiri PTS Universitas Islam Nusantara S1 Ilmu Hukum S1 Manajemen

Dicetak pada : 09 Nopember 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai